Objectives:The present study investigates the status of inpatient psychiatric consultations at a general hospital in order to find factors that contribute to treatment compliance related to psychiatric consultations. Methods:The subjects were 333 patients who were hospitalized at Korea University Medical Center Ansan Hospital from 1 September 2009 to 31 July 2010.The patients were referred for psychiatric consultation during hospitalization. This study investigates demographic data, request department, referral causes, requestor, psychiatric history and diagnosis, andpsychiatric treatment compliance. Treatment compliance was defined as whether or not the patient had accepted psychiatric treatment during hospitalization or outpatient department(OPD) follow-up. This study ascertains the factors that have impact on compliance, by taking binary logistic regression with compliance and other variables. Results:Among the patients that were offered psychiatric treatment during hospitalization(N=310), treatment compliance was 82.9%. Among the patients that were offered OPD treatment(N=111), compliance was 55.8%. Elderly group(>65 years) showed better compliance to treatment during hospitalization than the younger patient group(OR=4.838, p=0.004). Patients with secondary psychiatric disorders showed better OPD follow-up compliance than patients with secondary psychiatric disorders(OR=8.520, p=.008). Conclusion:Elderly patients showed better compliance for psychiatric treatment during hospitalization. However they commonly have disorders such as delirium and mood disorders that have impact on the patient's physical state, hence further active measures should be carried out. Patients referred due to primary psychiatric disorders showed poor OPD compliance. Therefore clinicians have to suggest multidisciplinary interventions that will improve treatment compliance of such patients.
The purpose of this study was to investigate the need of home modification for outpatient with stroke and spinal cord injury. The subjects of this study were 54 outpatients who have experience in rehabilitation therapy at hospitals in Seoul and Gyeonggi-do. A questionnaire was distributed and collected form January 2th to February 4th, 2012. Descriptive statistics and $x^2$-test were used to analyze data. There were statistically significant difference in stairs of access, in width of front door, in bathroom, space of room according diagnosis. There were statistically significant difference in light of sensor, tissue holder and socket cover in bathroom for the comparison of demands for home modification by living type. There were statistically significant difference in width and threshold of front door, tissue holder and towel bar, nonslip floor in bathroom, space and table, chair of kitchen, space and threshold of porch, light for the comparison of demands for home modification according score of MBI. Based on the results of the survey, needs of home modification is different according disability level, diagnosis, living type, ADL performance. The results of this study show a need for the further occupational therapy of home modification and supporting policies in home modification.
Objectives : The Illness Intrusiveness Rating Scale (IIRS) is a well-validated self-report instrument for assessing negative impact of chronic illness and/or adverse effects of its treatment on everyday life domains. Although extensive literature probed its psychometric properties in medical illness, little attention was paid for its validity for psychiatric population. This study aimed to test factorial structure of the Korean Version of the IIRS (IIRS-K) in a consecutive sample of psychiatric outpatients. Methods : Data set of 307 first-visit patients of psychiatric clinic at Guri Hanyang univ. Hospital were used. Exploratory and confirmatory factor analysis, internal consistency were tested in IIRS-K. We also checked Spearman's correlation analysis between IIRS-K, Zung's self-report anxiety scale and Zung's self-report depression scale. Results : 76.9% of the patients were with anxiety disorder and depressive disorder. The principal component factor analysis of the IIRS-K extracted three-factor structure accounted for 63.2% of total variance that was contextually similar to the original English version. This three-factor solution showed the best fit when tested confirmatory factor analysis compared to the original IIRS, two-factor model of IIRS-K suggested from medical outpatients, and one-factor solution. The IIRS-K also showed good internal consistency (Cronbach's α=0.90) and good convergent validity with anxiety and depression scales. Conclusions : The IIRS-K showed the three-factor structure that was similar but not identical to original version. Overall, this study proved factorial validity of the IIRS-K and it can be used for Korean clinical population.
근래 환자의 불안을 조절하는 것이 성공적인 치료에 매우 중요하다는 인식이 확산되면서 의과, 치과, 영상의학과, 응급실 및 외래 수술센터 등에서 진정요법에 대한 필요가 현저하게 늘어났다. 응급상황이거나 아니거나 진정요법의 필요성은 점차 증가하고 있고 대한 소아치과학회는 이러한 진정요법에 대한 지침을 출간한 바 있다. 이번 개정은 진정요법에 필요한 적절한 환자감시(monitoring)의 필요에 관한 최신지견을 반영한 것이나 그럼에도 불구하고 이 지침에 충실하였다고 해서 특정환자의 결과를 보장하지는 못한다. 그러 나 이번에 소개하는 진정요법 protocol은 널리 받아들여지는 것으로 부작용 역시 최소화한 것이다. 소아 환자의 진정요법은 원하는 수준의 진정이나 투여 방법과는 상관없이 호흡기능 저하와 환자의 방어 반응이 소실될 수도 있다는 인식하에 작성되었다. 이번 호에서는 최근 2006년에 미국소아과학회와 미국소아치과학회가 공동으로 개정된 지침(Guideline for Monitoring and Management of Pediatric Patients During and After Sedation for Diagnostic and Therapeutic Procedures developed and endorsed by AAP a and AAPD)이 어떻게 변경되는지에 중점적으로 알아보며 새로 변경된 지침에 따라 소아치과의의 진정요 법의 진료와 교육도 영향을 미칠 것이다. 이러한 영향으로 다양한 약 투여방법(Alternative routes of d drug administration)과 다양한 약물의 선택에 대해 알아 보기로 한다.
This study attempts to grasp outpatients' demands for interior space of outpatients departments through evaluating them. Six departments in H general hospital such as surgery, orthopedics, neurosurgery, plastic surgery, obstetrics, and urology, were evaluated. Evaluating items were consisted of ones related to spatial layout, furniture, interior climate, color and finishes, and dressing room of each waiting area, doctor's room and treatment room in six departments. The subjects were 210 outpatients who were using one of six departments. The results were ; 1) The outpatients evaluated very high interior space of waiting areas in six departments. 2) They evaluated doctor's rooms to be relatively high. However, visual privacy in there was not enough met. 3) The treatment room was also evaluated relatively high. However, furniture and equipment arrangement, consideration for patients and a dressing room were evaluated relatively low. 4) The outpatients' evaluation was significantly different by their gender and age. The male evaluated them higher than the female. Also, the older patients evaluated them higher than the younger. 5) The outpatients responded that ventilation, comfort interior, and space arrangement were very important elements in healthcare facility design.
Three types, hitherto commonly known as varieties of Solcoptes scobiei (Linnaeus, 1758) were collected from scabietic patients, pigs and dogs to couirm their taxonomic status. As a result, we consider that the mites of human and pig scabies are different subspecies [S. scobiei scohiei (Linnaeus, 1758) and S. scobiei skis Megnin, 1880, respectively], and that of dog scabies is a different species, S. canis Gerlach, 1857. Infestation rate of human scabies in Korea peaked in 1981-1982 and showed nearly 10% of prevalence rate among outpatients of the dermatology clinic, but decreased dramatically during the past ten years and now lowered below 1% since 1990. On the other hand, dog scabies seems to be increasing recently. Key words: Human scabies, dog scabies, pig scabies, taxonomy, prevalence.
In the medical field. the desire of the hospital information system based on the advanced computer technology has been increased because hospital staffs wanted to provide better medical services to their patients by using it. So, the electronic medical records have emerged to share and exchange medical and healthcare information stored in database. In this paper. we developed an electronic medical record system using XML. This system includes four modules : data repository. document structure manager, document writter and XML automatic generator. For the purpose of evaluating the usability of the electronic medical records of our system, we also applied it to out-patient medical records in the department of orthopedic surgery.
Mediastinal hemangioma is a rare tumor and only few cases have been reported in the literatures. We have experienced one case of cavernous hemangioma occuring at the superior vena cana. The patient was a thrity-five year old female with no specific symtoms except palpable cystic mass in the right cervical area. A routine chest radiography showed an upper mediastinal mass. Computed Tomography showed about 4$\times$5 cm sized cystic mass communicating to the superior vena cava 2 cm above of the veno-atrial junction. After the evaluation, surgical excision was performed and the pathologic diagnosis was confirmed to cavernous hemangioma. Postoperative course was uneventful and the patient has been followed up without any problems.
The purpose of this study was to investigate these major factors on patient satisfaction, and to examine the affecting level of major factors in. The subjects in this study was 70 hospitals that were surveyed the hospital evaluation program containing the survey of patient satisfaction by KHIDI(Korea Health Industry Development Institute) from 1997 to 1999. The collected data was analysed SPSS for Windows(Ver 10.0). On basically, frequency analysis, t-test, and ANOVA was performed and, for more analysis, correlation analysis, factor analysis, multiple regression analysis, logistic regression analysis was utilized. According to this study, the major factors of inpatient satisfaction are divided 3 types facility factor, manpower factor, and service factor. And the major factors of outpatient satisfaction are analyzed 5 types; facility factor related direct medical service, facility factor related indirect medical services, manpower factor, pharmacy factor, and facility factor related utilization convenience. The importance of this study lies in the identification of major factors on hospital patient satisfaction.
This study was designed to evaluate anxiety & depression symptoms and pressure pain threshold in patients with posttraumatic stress disorder(n=23) and to find out the relationship between the affective symptoms and the pressure pain threshold scores. And this was compared with healthy control subjects(n=18). The scores of pressure pain threshold were checked with algometer. The results were as follows : PTSD patients showed higher scores of anxiety & depression symptoms than that of the control group. In contrast with our hypothesis, pressure pain threshold in PTSD patients presented statistically significant higher scores than that of the control group. These results may be derived from following factors. First, chronic depression has influenced the pain perception of patients with PTSD rather than anxiety symptoms, second, abnormal state of the opiate system in PTSD patients, third, the sick role of the PTSD patients, fourth, the socio-environmental factor of the PTSD patients. In conclusion, affective symptoms, especially depression, were related to the chronic pain in patients with PTSD, however, the causality of elevated pressure pain threshold was uncertain in this study. To understand more clearly the relation between affective symptoms and chronic pain, it will be necessary to control the other specific factors.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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