1. 연구배경 및 목적 중풍환자(中風患者)에 대한 임상적 연구를 통하여 중풍치료(中風治療)에 사상의학적(四象醫學的) 관리지침을 설정하고 체질병증(體質病證)의 이해에 도움을 주고자 한다. 2. 방 법 1997년 3월부터 1998년 2월까지 1년간 동국대학교 분당한방병원 체질의학클리닉에 입원치료 받았던 뇌졸중 환자 157명(남자 79명, 여자 78명)을 대상으로 환자의 특성(特性), 병력(病歷), 증상(症狀), 치료경과(治療經過) 등에 관하여 조사하고 분석하였다. 3. 결 과 환자의 체질분포는 태음인(太陰人)이 88명(56.1%), 소양인(少陽人)이 48명(30.6%), 소음인(少陰人)이 21명(13.4%)이었다. 연령의 50세 이상에서 70세 미만이 과반수를 차지하였고 평균은 65세로 나타났다. 뇌졸중의 발병 양태로 뇌경색이 119명(75.8%)으로 대부분을 차지했으며, 뇌출혈이 11명(7.0%), 지주막하출혈이 1명(0.6%), 일과성뇌허혈발작(TIA)이 26명(16.6%)으로 나타났다. 입원시 병증관리지침(病證管理指針)의 상황으로 설태이상(舌苔異常)이 가장 많았고, 수면장애(睡眠障碍), 대사장애(大使障碍), 소변장애(小便障碍) 등의 순서로 나타났으며, 중풍관리지침(中風管理指針)의 호전도(好轉度)를 살펴보면 대사장애(大使障碍)가 87.1%의 호전율(好轉率)로서 가장 높았고, 다음으로 정서장애(情緖障碍), 연하장애(嚥下障碍) 등의 순서였다.
I participated in Academic Exchange Program(Action plan II) between KADH(Korean Association for Disability and Oral Health) and JSDH(Japanses Society for Disability and Oral Health) for 2 months from 3rd July 2012 to 2nd september 2012 in the Department of Hygiene and Oral Health, School of Dentistry, Showa University at Tokyo, Japan. I have observed their operation process and learned what dysphagia is and how it is consulted and taken care of as a therapy for patients with eating and swallowing disorders for two months in The department of special needs dentistry at Showa University Dental Hospital, Jonan Branch of Tokyo Metropolitan Kita Medical Rehabilitation Center for the Disabled, Smile Nakano Center, Tokyo metropolitan center for persons with disabilities in Lidabashi for one week, Eating and swallowing functional therapy workshop for disabled children, Tokyo metropolitan Tobu medical center for Persons with Developmental/Multiple Disabilities located in Minamisunamitchi for one week and on The 17-18th JSDR(Japanese Society of Dysphagia rehabilitation) in Sapporo. Through Action Plan II program, I learned how precious eating, drinking and swallowing with ease are and observed how they do and what they do as a dentist or a dental hygienist in Japan for dysphagia patients. Therefore, I want to present the dental approaches of children with dysphagia in Japan, based on my experience for two months.
Spasmodic dysphonia is a focal laryngeal dystonia that results in involuntary spasms during speech. The etiology of spasmodic dysphonia is not yet defined, but it is presumed to be a neurological abnormality of central nervous system motor function. The treatment of choice for spasmodic dysphonia is botulinum toxin injection directly at the laryngeal muscles. However botulinum toxin injection requires repeated procedures. Many different kinds of surgical treatments have been introduced but the recurrence rate is still high. So we performed myomectomy with LASER and neurectomy with specially designed electrical surgical knife which can cut recurrent laryngeal nerve branch selectively with its noble curved section. We report a case of a 43-year-old male patient with spasmodic dysphonia treated by thyroarytenoid myoneurectomy.
측두하악장애환자와 정상대조군의 두경부 근육에 있어서 실제 또는 위약 치료에 따른 저출력 레이저의 효과와 측두하악장애환자에서 저출력 레이저의 효과적인 치료기간을 평가하기 위하여, 측두하악장애를 가진 부산대학교 치과대학생 19명과 측두하악장애의 병력이나 증상이 없는 부산대학교 치과대학생 20명을 대상으로 치료전, 치료 2주 및 치료 4주에 구외촉진이 가능한 32 근골격 촉진점의 압력통각역치와 각각의 동통정도와 두개하악지수를 측정하여 다음과 갈은 결론을 얻었다, 1. 치료전 환자군의 압력통각역치는 정상대조군 압력통각역치보다 낮았다(p<0.05), 2. 환자군의 압력통각역치는 유의하게 증가하였으며 (p<0.05) 레이저 조사 환자군의 증가된 압력통각역치는 레이저 모의조사-환자군의 증가된 압력통각역치보다 더 크게 나타났다. 3. 대조군에서는 레이저 조사나 모의 조사에 의해 압력통각역치와 변화가 없었다. 4. 레이저 조사-환자군의 압력통각역치가 안면근육에서는 치료2주부터 유의하게 증가하였고 경부근육에서는 치료4주부터 유의하게 증가하였다(p<0.05) 5. 레이저 조사-환자군에서 동통의 정도와 두개하악지수는 유의하게 감소하였다(p<0.05).
미숙아에서 비정상적인 출혈의 대부분은 감염과 관련되어 발생하는 후천성 응고 장애가 원인인 경우가 많으므로 혈우병과 같은 유전응고장애질환은 간과되기 쉽다. 저자들은 반복되는 출혈 경향을 보인 재태 기간 31주 1일, 1,880 g으로 출생한 미숙아에서 혈우병 A를 진단하고 VIII인자 보충을 통해 치료하였기에 보고하는 바이다.
1. Objectives The purpose of this study is to evaluate the effect of Gihwangbaekho-tang which is based on the Sasang Constitutional Medicine for the cerebrovascular accident patient who has suffered from dysphasia and dysphagia. 2. Methods The subject is about 69-year-old cerebrovascular accident patient suffering from dysphasia and dysphagia who was diagnosed as Soyangin interior overheated disease based on his nature & emotion, physical chracteristics, symptoms, and we have prescribed Gihwangbaekho-tang. 3. Results and Conclusions Cerebrovascular accident parient is suffering from dysphagia, dysphasia, insomnia, constipation, quadroparesis treated with Gihwangbaekho-tang were improved. This study describes the improvement of dysphagia, dysphasia and other general sypmtoms using Gihwangbaekho-tang. Gihwangbaekho-tang takes effect Soyangin interior overheated disease.
당뇨병환자에서의 감염증은 인슐린과 항균제의 사용으로 그 이환율과 사망률이 현저히 감소하였으나, 현재까지 당뇨병환자의 진료에 있어서 해결해야 할 중요한 문제로 남아있다. 당뇨병환자에서 감염증의 발생빈도는 대부분 일반인과 차이가 없다고 보고되고 있으나 일부 특정 감염증의 빈도는 현저하게 증가하고 감염증의 정도가 훨씬 심하며, 임상양상도 정상인과 다른 것으로 알려져 있다. 특히 인플루엔자, 세균뇨, 악성 외이도염, 비뇌모균증, 기종성 담낭염, 기종성 신우신염 또는 방광염, 급성 신유두괴사, 신주위 농양, 진균성 요로 감염증, 그람 음성균에 의한 폐렴, 괴사성 연조직 감염과 족부 궤양 관련 감염증 등은 당뇨병과의 관련성이 이미 입증된 감염질환들이다. 당뇨병 환자에서 감염증의 발생빈도는 약 14.4%에서 39.5%까지 보고되고 있으며, 국내에서는 폐결핵 20%, 요로 감염 20%, 폐렴 16%, 진균감염 7.6%, 균혈증 6.2%, 족부 궤양 관련 감염증 5.5%의 순으로 보고되고 있다. 당뇨병환자가 감염증에 대한 원인에 대해서는 확실히 밝혀지지는 않았지만 탈수, 영양실조, 다형 백혈구의 기능 장애, 혈액 순환장애 및 신경병증 등으로 설명되고 있다. 특히 당뇨병환자에서는 미세 혈관병증과 죽상경화증이 흔히 발생하기 때문에 각 조직으로의 혈액 공급이 감소되어 각 장기 조직에서는 정상적인 영양 및 산소 공급과 적절한 면역 반응을 유지하는 것이 어려워 결과적으로 감염증에 걸리기 쉽다. 이 글에서는 여러 가지 감염증 중 족부 궤양 감염증, 기종성 신우신염, 비대뇌모균증, 간농양에 대해 사례를 중심으로 알아보겠다.
Introduction: The purpose of this study was to investigate the changes in the concern and attitudes of Nursing students toward the disabled before and after the disability experience program. Method: 151 Nursing students with clinical practice in National rehabilitation hospital were conveniently selected as the subject. All subjects had experience the disability program, and their attitudes toward the disabled were measured before and after the 3hours' program. Collected data were analyzed by SPSS 11.0 with paired t-test. Results: 1. The concern toward the disabled after their disability experience program was more positive than before(t=-4.930, p=.000). 2. The attitudes toward the disabled after their disability experience program was more positive than before(t=5.892, p=.000). 3. The appreciation of daily life after their disability experience program was higher than before(t=-8.563, p= .000). Conclusion: In summary, the disability experience program should be effective in order to promote the positive attitude toward the disabled. Therefore expansion of this program is of profound significant.
후두외상의 손상은 그 정도나 범위에 따라 차이는 인지만 주요 후유증으로는 기도폐쇄, 부종, 주위조직의 봉와직염 및 농양, 누공, 후두연골 및 연골지막염, 만성 후두협착, 성대마비, 기관발거곤란증, 성음장애 등을 들 수 있고, 일반적인 후두외상의 치료방법은 일차적으로 신속한 기도유지를 위한 처치를 한 다음 상기각 후유증에 따르는 이차 시술을 시행하는 것이 보통이다. 최근 저자들은 교통사고로 인한 후두부 및 경부의 폐쇄적 외상으로 갑상연골 골절과 좌측 성대마비, 연하장애 및 우측 쇄골 골절을 보인 환자에게서 갑상연골 정복술을 시행 후 술후 2개월에 상기 증세의 호전을 보인 예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
Although dysphagia and globus is a common comlication in Functional gastrointestinal disorder, there are few studies or reports about its treatment in oriental medicine. This study was to report the effect of Bokryungyeum-tang in Functional gastrointestinal disorder patients with dysphagia. Functional gastrointestinal disorder patients with dysphagia hospitalized in our hospital were treated by Bokryungyeum-tang every day. three times a day for two weeks. The patient showed constant improvement during the two weeks. Not only their objective measure, but also their subjective symptoms such as chest discomfort, insomnia, and depression improved too. This suggests that Bokryungyeum-tang is quite effective when treating functional gastrointestinal disorder patients with dysphagia.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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