양식어류(養殖魚類)의 건강평가기준(健康評價基準)을 위한 기초자료(基礎資料)를 확보하고자 저자(著者)등은 1988년(年) 6월(月) 부터 1989년(年) 5월(月)까지 이스라엘잉어를 이용한 일련의 혈액조사(血液調査)를 실시하여 다음과 같은 결과(結果)를 얻었다. 1. 건강(健康)한 이스라엘잉어의 혈액상(血液像)은 Hct $32{\pm}3.4%$, Hb $8.3{\pm}0.9g/dl$, RBCs $132{\times}10^4{\pm}27.6{\times}10^4mm^3$, 총단백(總蛋白) $2.7{\pm}0.7g/dl$, GOT $143{\pm}19.5units$, GPT $50{\pm}14.2units$, 총혈당 $70{\pm}12.6mg/dl$, BUN $7.5{\pm}1.9mg/dl$ 등이었다. 2. 온수의 변화(變化)에 따른 혈액상(血液像)은 $23^{\circ}C$를 대조군(對照群)으로하여 $5^{\circ}C$ 하강(下降)시($18^{\circ}C$) Hct 및 RBCs수(數)가 감소(減少)하였으며, $5^{\circ}C$ 상승(上昇)시($28^{\circ}C$) Hct, RBCs수(數) 및 glucose량(量)이 증가(增加)하였다. 3. 용존산소량(溶存酸素量)의 변화(變化)에 따른 혈액상(血液像)은 4.5ppm을 대조군으로 하여 용존산소 감소(減少)시(3ppm) Hct 및 RBCs수가 증가(增加) 하였으며 용존산소 증가(增加)시(7ppm) Hct 및 RBCs수가 감소 하였다. 4. 연쇄구균(連鎖球菌) $10^6cells$/fish를 근육(筋肉)에 접종(接種)한 경우 염증성(炎症性) 반응(反應)과 함께 Hct, RBCs, glucose, BUN치(値)가 현저(顯著)히 감소(減少) 하였으며 이들은 6 일(日)만에 회복 되었다. 5. 연쇄구균 $10^4cells$/fish를 복강내(腹腔內)에 접종한 경우 역시 염증성 반응과 함께 Hct, RBCs, BUN치(値)가 감소 되었으나, 이 경우 폐사(斃死)된 예(例)는 없었다. 6. Edwardsiella tarda균 $1.2{\times}10^8cells$/fish를 근육(筋肉)에 접종한 경우 Hct 및 RBCs치(値)는 감소하였고, TCHO, GOT, GPT, BUN치(値)는 증가 하였으며, 격심(激甚)한 염증성(炎症性) 반응(反應)과 함께 접종 3~4일(日) 내(內)에 접종어(接種魚)의 60%가 폐사(斃死)하였다.
목 적 : 류마티스열이나 사구체신염과 같은 합병증의 집단발생 및 GAS 감염의 역학조사를 위해서는 감염균의 혈청형분석이 필수적이다. T 단백은 GAS의 역학적 상황을 이용하는데 유용하여 선별검사로 가장 많이 이용한다. 혈청형 검사의 단점을 보완하기 위해 최근 분자생물학적 방법을 이용하기 시작하였다. 중합효소연쇄반응으로 emm 유전자를 증폭하여 자동염기서열 분석기를 이용한 emm형별 분석이 최근에 보고가 되고 있다. 그래서 저자들은 emm 유전자를 이용한 자동염기서열 분석과 T 혈청학적 분석을 통하여 마산의 어느 한 센터에서 얻은 GAS의 계절별 분포에 대해서 알고자 하였다. 방 법 : 2003년 6월부터 2004년 2월까지 경남 마산시에 위치한 창원파티마병원에서 급성 인두염이나 성홍열 또는 봉소염이 의심되는 환아에게 인후배양을 시행하였고, 그 중 GAS로 동정된 100개의 균주를 분리하여 미국 미네소타대학의 WHO Collaborating Center on Group A Streptococci에 보내 T 항원형을 혈청학적 동정을 하였고 emm 유전자 분석을 하였다. 이 결과들을 다시 계절별과 질병별로 분류하였다. 결 과 : T단백 혈청형은 총 19종이 분리되었다. 계절별로 분류하면 여름철에는 빈도순으로 T4(27.5%), T1(17.6%), T6(13.7%), T12(13.7%)이 흔히 분리되었고, 겨울철에는 T4(28.3%), T12(15.2%), T12/B3264(8.7%)의 순서로 흔히 발생하였다. T4, T12는 계절별로 변화가 거의 없었다. 질환별로 분리하면 급성 인두염은 89례를 차지하였는데 T 혈청형을 빈도순으로 나열하면 계절별 분포에서와 마찬가지로 T4(26.7%), T12(14.0%), T1(12.8%), T6(11.6%) 순으로 전체 균주의 빈도순과 동일한 양상을 보였다. emm 유전자형은 총 15종류가 분류되었다. emm 1, emm 6, emm 9, emm 44는 겨울철에 많이 감소하거나 없어졌고, emm 3, emm 12, emm 89는 겨울철에 새로 생기거나 빈도가 비교적 많이 증가한 유전자형이었다. 급성 인두염에서 emm 유전자형을 빈도순으로 나열하면 계절별 분포에서와 마찬가지로 emm 4(26.7%), emm 22(18.6%), emm 1(12.8%), emm 6(11.6%)의 순서로 분리되었다. 결 론 : 2003년과 2004년에 걸쳐 조사한 T단백 혈청형과 emm 유전자형의 계절별 분포는 각각 19종과 15종으로 다양하게 분리되었다. 이 중 EM 내성과 관련이 있는 T 혈청형으로는 T12, T28, T4, T1, NT 등으로 알려져 있는데 이들의 비율이 전체의 56.7%를 차지하였다. 따라서 항생제 선택에 있어서 EM 내성률이 높다는 사실을 고려해야 한다. T 혈청형과 emm 유전자형의 분석이 GAS 질병의 역학과 병인을 연구하는데 도움이 되므로 앞으로 매년 감시를 해야하고, 특히 침습성 연쇄구균 감염으로부터 얻은 GAS을 T 혈청형 분석과 emm 유전자형 분석을 통해서 감시해야 하겠다.
Triterpenoid saponins 유도체인 OA와 UA가 치아우식증 원인균종의 하나인 Streptococcus downei의 표준균주(ATCC $33748^T$) 및 임상균주(4주)에 대하여, 액체배지희석법을 이용한 MIC값 측정 및 time-kill 분석법을 통한 살균작용 유무를 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. S. downei ATCC $33748^T$ 및 S. downei 임상균주(4주)들의 OA 대한 MIC 값은 $8{\mu}g/ml$로 동일하였고, UA의 대한 MIC 값은 S. downei 표준균주와 임상균주 간에 차이가 있었다. 2. Time-kill 분석법을 실시한 결과 OA와 UA는 S. downei $33748^T$에 대하여 $2{\times}MIC$ (각각 $16{\mu}g/ml$과 $8{\mu}g/ml$) 이상의 농도에서 살균작용을 갖는다는 것을 알 수 있었다. 이상의 연구결과를 종합할 때, triterpenoid saponins 유도체인 OA와 UA는 뮤탄스 연쇄상구균 중 최근에 사람의 구강 내 치면세균막에 서식하는 것으로 밝혀진 S. downei,에 대해 살균제로 작용할 수 있음을 알 수 있었다.
The inhibitory effect of cell wall extracts of streptococci, have been investigated to know host-parasite relationship or pathogenesis of abscess formation. Streptococci isolated from the infected root canals were sonicated to get cell wall extracts which have been known as one of the factors of pyogenesis. Lymphocytes separated by density gradient were stimulated with phytohemagglutinin and exposed to cell wall extracts of Streptococcus sanguis, S. mitis, S. uberis, S. mutans (ATCC 10449), and S. faecalis (ATCC 19433). [$^3H$]-thymidine uptake of lymphocytes was analyzed with scintillation counter and lactate dehyrogenase (LD) activity was measured with autochemistry analyzer. S. faeealis had the strongest inhibitory effect. beginning at $100\;{\mu}g/ml$ concentration of sonic extracts. S. sanguis and S. mitis had inhibitory effect at $300\;{\mu}g/ml$, while S. uberis and S. mutans showed no inhibitory, effect on DNA syntheis even at $300\;{\mu}g/ml$. Each streptococci showed different inhibitory effect on the DNA synthesis of lymphocytes, which finding indicated wide spectrum of susceptibility of lymphocytes according to streptococcus spp. There were no significant difference of LD activities between control and each streptococcal extracts. Streptococcal sonic extracts did not affect the morphological findings or number of colonies activated lymphocytes. These finding suggested the inhibitory effect of sonic extract of streptococci to lymphocytes could be detected by DNA synthesis inhibition, not by cellular membrane damage.
1986년 1월 부터 1994년 7월까지 원광대학병원 흉부외과학교실에서는 23명의 감염성 심내막염 환자를 수술하였다. 남녀의 비는 13:5 이 었고 평균 43.7세 이었다. 분포는 고유판막 심내막염 21례, 인공판막 심내막염 2례이었고 승모판막을 치환한 경우가 16례로 가장 많았고 대동맥 판막 치환술 11례, 삼천판막 치환술 2례 순이었다. 가장 흔한 감염균주는 연쇄상포도구균 이었으나 배양이 않된 경우는 7례나 되었다. 수술대상은 조절되지 않는 심부전증, 거대식균 그리고 판막부전을 보이는 경우이었고, 술후 사망율은 13.4%로 만기사망은 없었다. 사망의 주 원인은 뇌경색증과 저심박출증이었다. 술전 기능등급이 III-IV 이었던 모든 환자는 사망 3례를 제외한 모든 례에서 I-II 등급으로 호전되었다. 결론적으로 조기 수술적 조작은 지속적이거나 진행성 심부전을 갖고있는 환자에서는 감염의 활동성 내지는 항생제 치료의 유무에 관계없이 생명을구할수 있는 방법이다.
Beta-hemolytic streptococci (BHS) are frequently isolated pathogens in clinical microbiology laboratories. Among them, Group C, G and F streptococci infrequently cause respiratory infections, but they often invade other sites. Patients with underlying diseases are prone to be infected by the organisms and some of them can be fatal. Therefore, combination tests of serological and biochemical tests are needed to correct the identification of non-A, B streptococci because to various species belong to this species. The aim of this study was to investigate the isolation rates of strains and distribution of serogroup C, G and F streptococci at Wonju Hospital during the period of 2003-2004. 133 clinical isolates of group C, G and F streptococci were examined. Of them, 13 (9.8%) were group C, 41 (31.8%) were group F, 79 (59.4%) were group G. The prevalent isolation of the strains by serogroup were: group C, Streptococcus constellatus (38.5%); group F, Streptococcus anginosus (56.1%), Streptococcus constellatus (26.9%); group G, Streptococcus anginosus (54.4%), Streptococcus dysgalatiae subsp. equisimilis (26.5%). Overall, the most frequently isolated BHS was Streptococcus anginosus (51.2%).
우리가 즐겨 먹고 있는 생선회의 위생지표 세균의 오염도를 파악하고 나아가서 식품의 위생관리에 필요한 기초자료를 얻고자 1971년 3월부터 5월까지 부산시내 각종 음식점에서 손님에게 제공된 상태의 생선회 25종류를 수집하여 위생지표 세균인 대장균군, 분변계대장균, 분변계연쇄상구균, 장구균 및 일반생균수를 시험하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. fecal streptococci나 enterococci MPN은 coliform group이나 fecal coliform MPN보다 매우 높았다. 2. 대장균군과 장구균의 중앙치는 각각 3,300, 5,400 이었으며 일반생균수의 중앙치는 $1.8\times10^5$이었다. 3, 분변계대장균 MPN 230이상인 것이 시료의 $52\%$였다. 4. 생선회의 위생지표 세균으로서는 장구균보다 분변계대장균이 보다 합리적이었다. 5. 일반적으로 생각하는 음식점의 우열과 세균 오염도는 일치하지 않았다. 6. 각 위생지표 세균과 일반생균수 사이에는 일정한 상관관계는 없었다.
To evaluate the biological diversity of fish pathogenic streptococci, 35 strains isolated from diseased olive flounder (Paralichtys olivaceus), were analyzed using a random amplified polymorphic DNA (RAPD) technique with the oligonucleotide commercial primer 6 (Amersham Biosciences). Api 20 Strep test, drug resistance and artificial infection were carried out for further characterization of the isolates. RAPD fingerprints showed similar pattern in 25 strains (about $71.4\%$ of 35 isolates) and these strains were designed as RA group 1. Similarities greater than $44\%$ were obtained when the Dice coefficient was applied among the isolates of RA 1. On the other hand, the reference Streptococcus iniae showed a similar RAPD profile to the isolates with similarity levels of $40-93.3\%.$ Rh I was suggested to be the dominant group isolated from olive flounder suffering from streptococcosis. However, the isolates of Rh 1 group were not classified into the same species by the Api 20 Strep identification system. There was no peculiarity in drug resistance patterns of Rh I group isolates against 7 antibacterial agents. However, only 3 of 25 isolates $(0.12\%)$ showed oxytetracycline (OTC) resistance and OTC might be a useful chemotherapeutic agent in controlling the streptococcosis by strains of RA I group in olive flounder. Fish injected intraperitoneally with $10^5$ CFU of an isolate of Rh I and RA III group showed $60\%\;and\;50\%$ accumulative mortality for 20 days, respectively ($20\%$ in control or Rh II). However luther comparative studies about differences in virulence between isolates are needed.
경부 심부 감염은 경막과 경강에 발생하는 염증으로 항생제 요법으로 그 빈도가 상당히 감소 되었지만 여전히 생명의 위협을 초래할 수 있는 질환이다. 저자들은 최근 본원 이비인후과에서 치험한 경부심부감염환자 19례를 대상으로 임상적 고찰을 하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1 연령별 발생 분포는 2세에서 61세까지 전 연령층에서 고르게 발생하였으며, 평균연령은 39세이었고, 남녀비는 남자 13(68%)례, 여자 6(32%)례 이었다. 2.발생부위는 악하강이 ll례(58%), 측인두강이 7례(31%), 인두후강이 1례(5%)이었다. 3.원인균은 12례의 균배양검사상 용혈성연쇄상구균 6례(50%), 포도상구균 3례(25%)가 검출 되었고 3례(25%)에서는 균이 검출되지 않았다. 4.특기할 합병증 없이 전례가 치유되었다. 그중 13례(68%)에서는 항생제요법을 병행한 수술적 절개배농으로, 6례(32%)에서는 보존적 요법으로 치유되었다.
목적 : 급성 연쇄상구균 감염후 사구체신염 (APSGN)에서 관찰되는 증가된 IgG를 포함한 면역학적 지표들의 입원 기간 중 변화와 IgG와 C3, ASO 및 임상 증상의 중증도와 연관이 있는지를 알아보고자 하였다. 방법 : 가톨릭대학교 대전 성모병원 소아과에 입원한 APSGN 환아(ASO 250>Todd unit, C3<70 mg/dL) 36명을 대상으로 입원 시의 면역학적 검사 결과(IgG, IgM, IgA, IgE, C3 및 ASO 치)를 조사하였다. 또한 14명에서 퇴원 시(평균 9.5일 후) 실시한 검사 결과를 비교하였다. 결과 : APSGN 환아들의 평균 연령은 $7.5{\pm}2.6$세(3-15세)이었고, 남녀비는 2.3:1이었다. 입원 시의 고혈압(>125 mmHg)은 27.8%(10명/36명), 육안적 혈뇨는 80.1% (29명/36명), 체중 증가는 80% (24명/ 30명)에서 관찰되었다. 입원 시의 평균 IgG 값은 $1,432{\pm}322$ mg/dL으로 증가되어 있었으며(대조군 $1,025{\pm}234$ mg/dL, P<0.001), C3 값은 $26.1{\pm}16.1$ mg/dL, ASO 값은 $1,068{\pm}730$ Todd unit를 보였다. IgG 값과 ASO, C3를 포함한 검사실 지표 값들 및 임상적 중증도(체중 변화율)와는 연관이 없었다. 6세 이하 환아들(10명)과 8세 이상 환아들(15명)를 비교 시, 연장아에서 체중 변화율이 더 높았다(-0.6 % vs. -5.7%, P=0.01). 입원 기간 중 IgG 및 ASO 값은 차이를 보이지 않았으나, C3 (P=0.001) 및 IgM 값(P=0.02)은 증가를 보였다. 결론 : 입원 기간 중 APSGN 환아에서 IgG 및 ASO 값의 변화는 없었으나 C3 값은 유의하게 증가하였다. IgG 값은 C3, ASO를 포함한 검사실 소견 및 임상적 중증도와는 연관이 없었다. APSGN의 임상 양상은 연령이 어릴수록 이 더 경한 것으로 보이며, IgG 증가를 포함한 병태생리에 대해서 더 많은 연구가 필요하다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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