본 연구는 개에서 수술적으로 짧은 기간 동안 관절의 불안정성을 최대로 유도하여 수술후 운동 없이 관절의 퇴행성 변화의 유무 및 정도와 골관절염 모델로 적합한지를 평가 하였다. 10두의 비글견을 본 실험에 사용하였다. 실험군은 오른쪽 무릎관절의 앞십자인대 및 내측 곁인대의 절제와 내측 반월 연골 절제술을 시행하였으며, 왼쪽 무릎관절을 대조군으로 사용하였다. 수술 12주 후 연골의 손상, 윤활막의 염증 정도와 윤활액의 생화학적 변화를 평가 하였다. 조직 검사에서 연골의 비후, 연골 세포의 분화, 프로테오글리칸의 소실 및 윤활막의 염증이 대조군과 비교하여 유의성 있는 증가가 관찰되었다. 윤활액의 생화학적 검사에서 유의성 있게 증가된 MMP-2, -9의 농도를 실험군에서 관찰 하였다. 이상의 결과로부터 본 연구에 수행한 관절염 모델은 골관절염 유도가 가능하며, 술후 운동으로 소모되는 시간 및 비용을 줄 일수 있는 장점 있어 골관절염 모델로서 유용하게 활용될 것으로 판단된다.
본 연구는 가시오가피를 함유한 성장촉진용 조성물인 GSM의 성장촉진 효과를 관찰하기 위하여, 족경골 말단의 성장판 증식과 골성장인자 IGF-1 유전자 발현에 미치는 영향, 골세포와 간세포에서 골성장인자 IGF-1 유전자 발현, 그리고 족경골의 생육 효과를 관찰하였다. GSM은 세포실험을 통하여 주요 성장 인자인 IGF-1을 간에서 합성을 촉진시킬 뿐만 아니라, 골에서도 합성을 촉진시키는 효과를 나타내었다. 그리고 간과 골에서 합성이 촉진된 IGF-1은 동물실험을 통하여 장골 길이 성장의 중요한 척도가 되는 성장판 말단부의 증식층 및 비대층의 연골세포 활력을 증대시켜 성장판 두께를 증가시켰고, 또한 골무기질밀도를 증가시키는 효과를 보여주었다. 따라서 본 연구는 GSM의 지속적인 연구를 통하여 성장기 어린이에게 성장촉진 및 골강화에 응용할 수 있는 소재로 개발 가능성이 있음을 제시하였다.
Objectives : The purpose of this report was to introduce 3 cases of patients diagnosed with both medial collateral ligament tear and meniscal tear that showed clinical improvement after Korean medicine treatment. Methods : These patients received Korean herbal medicine, pharmacopuncture treatment, and acupuncture treatment. We assessed these cases by using the Numeric Rating Scale (NRS), Western Ontario and McMaster Universities'Arthritis Index (WOMAC), and the European Quality of Life-5 Dimension Index (EQ-5D). Results : After Korean medicine treatment, most of the NRS, WOMAC, and EQ-5D scores showed improvement on every discharge date of these 3 cases. The NRS and WOMAC scores of all cases showed a decrease. The EQ-5D of all cases showed an increase. Conclusions : Through this research, we concluded that Korean medicine treatment can be helpful in relieving pain and improving the quality of life and function of knee joint movement in patients with medial collateral ligament tear and meniscal tears.
In the diagnosis of the meniscal tear of the knee, the high accuracy of the MRI diagnosis is well-known, but the accuracy of the MRI in the diagnosis of the very pattern of the tear of menisci is not well-established. The purpose of this study is to give some informations to consider in the diagnosis and therapeutic planning of torn menisci. The authors performed a retrospective study comparing the MRI and arthroscopic findings of 141 knees which had undergone arthroscopic surgery from Mar. 1997 to Mar. 1998. The results are as follows. In the diagnosis of tear of the menisci, MRI had sensitivity of 91%, specificity of 96%, accuracy of 95%. The mismatch of the tear patterns of the menisci between MRI and arthroscopic findings was identified in 59%, especially high in flap tear(100%), complex tear(84%), peripheral tear(55%). In conclusion, MRI is very accurate in the diagnosis of the tear of menisci, but the tear patterns of the menisci cannot be accurately determined by MRI. In the cases of flap tears, complex tears and peripheral tears, it is more difficult to determine the tear patterns of the menisci by MRI. False-negative rate of MRI was especially high(44%) in the peripheral tear type. So, other clinical correlations should be made in determination of the presence of the tear in the diagnosis of peripheral tear of the menisci.
The purpose of this study is to report the effectiveness of complex Korean Medicine treatment for anterior cruciate ligament (ACL) injuries with meniscus tear. Four patients were treated with complex Korean Medicine by acupuncture, pharmacopuncture and herbal medication. We evaluated the improvement of knee pain and function by Numeric Rating Scale (NRS), Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC Index), EuroQol-5 Dimension Index (EQ-5D Index). After treatment, we found that knee pain was reduced and joint function was improved by NRS and WOMAC index in all cases. In the evaluation of health-related quality of life through EQ-5D index, there was no significant difference in patients with degenerative knee osteoarthritis and severe meniscal injury. This results show that complex Korean Medicine may be an effective option for ACL injuries with meniscus tear. Further clinical studies are needed to clarify the effect of Korean Medicine therapy on ACL injuries with meniscus tear.
Objectives The aim of this study is to observe the effectiveness of complex Korean medicine treatment applied to the patients with degenerative meniscal tear and the correlation among clinical effectiveness, body mass index (BMI) and Kellgren-Lawrence grade (KL-grade). Methods The study participants were 38 patients who had been diagnosed with degenerative meniscal tear. Participants were classified by BMI, KL-grade and treated with acupuncture, electroacupuncture and pharmacopuncture. Clinical outcomes were assessed using Numeric Rating Scale (NRS), Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC Index) and EuroQol-5 Dimension Index (EQ-5D Index). Results Both NRS and WOMAC scores were significantly reduced after treatment (p<0.001). The EQ-5D for assessing quality of life showed further improvement (p<0.05). A statistically significant correlation was observed between the BMI and NRS, EQ-5D. KL-grade was correlated with WOMAC. Conclusions These results show that complex Korean medicine treatment to the patient with degenerative meniscal tear may be effective as a conservative therapy. Further research is required to confirm the effectiveness of Korean medicine treatment.
목적: 자가 골-슬개건-골과 자가 슬괵건을 이용한 전방 십자 인대 재건술 후, 골관절염의 발생률과 위험인자를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 8년 이상 추시가 가능하였던, 자가 슬개건 53예 및 자가 슬괵건 40예를 이용한 전방 십대 인대 재건술을 시행한 총 93예를 대상으로 하였다. Kellgren and Lawrence의 분류에 따라 방사선상의 골관절염의 변화를 관찰하였고, 슬관절의 임상적 기능 (Lysholm 슬관절 점수, Tegner 운동 지수), 신체검사상의 전방 이완 정도 (Lachman 검사, Pivot-Shift 검사) 및 $Telos^{(R)}$ 기구를 이용한 전방 이완 정도를 비교 평가하였다. 결과: 자가 골-슬개건-골을 이용한 대상 중 24예 (45.3%)에서, 자가 슬괵건을 이용한 대상 중 14예 (35.0%)에서 방사선 검사상 골관절염 변화가 확인되었다. 동반된 연골판 손상 (골-슬개건-골 군 p<0.001, 슬괵건군 p=0.091), 수상에서 재건술까지 12개월 이상 경과 (골-슬개건-골 군 p=0.037, 슬괵건 군 p=0.021), 재건술 당시 연령 25세 이상 (골-슬개건-골 군p=0.003, 슬괵건 군 p=0.048) 등이 골관절염의 유의한 위험 인자로 나타났다. 하지만, 골관절염의 발생과 임상적 결과, 방사선적 안정성과의 연관성은 없었다. 결론: 자가 골-슬개건-골 및 자가 슬괵건을 이용한 전방 십자 인대 재건술 후 평균 10년 추시상 두 군 모두에서 임상적으로 양호한 결과를 얻었으나, 상당한 비율에서 방사선적 골관절염 변화가 관찰되었다. 또한 동반된 연골판 손상, 수상 후 재건술까지의 지연된 시간, 25세 이상의 연령 등의 다양한 인자가 이에 관련됨을 알 수 있었다.
목 적 : 관절경하에서 전위된 경골극 골절을 suture hook와 PDS를 이용하여 견인봉합술을 실시하고 그 수술수기와 임상적 결과를 보고하고자 한다. 재료 및 방법 : 1997년 2월부터 1998년 6월까지 견인봉합술을 시행한 12명의 환자중 최소 1년이상 추시관찰이 가능하였던 7명의 환자를 대상으로 하였다. 7예 모두 수상후 3주이내의 급성 손상이며 증상 발현부터 수술까지의 평균 기간은 6.1일이었다. 7예중 4예에서 반월상 연골판파열, 내측 측부 인대손상등의 동반손상이 발견되었고 경골극 골절에 대한 수술시 동반손상에 대한 수술적 치료도 병행하였다. 결 과 : 추시기간은 평균 16.6개월로서, 7례 모두에서 골유합을 얻을수 있었으며 골유합시기는 평균 7.4주였다. 후방십자인대 견열골절 및 외측 반월상 연골판손상이 동반된 환자중 1례에서 관절 운동의 제한이 있었으나 수술후 1년 뒤 관절경적 유착 제거술이후 정상 관절 운동 범위를 보였다. 1명의 환자에서 경도의 전방 불안정성의 소견을 보였으나 자각증세나 일상생활의 제한이 없었다. 결 론 : Suture hook과 PDS를 이용한 관절경적 수술은 골편이 작거나 분쇄골절인 경우에도 해부학적 정복을 얻을수 있고, 조기 재활도 가능하므로 전위된 경골극 골절치료에 있어서 유용한 방법의 하나로 사료된다.
cis-Dichlorodiammineplatinum (II) (cis-Platin) inhibits the proliferation and growth of the tumor cells by way of inhibiting DNA and protein synthesis of the cancer cells. Although cis-Platin is very effective antitumor drug, it also produces many other side effects. Thus the author has studied the effects of cis-Platin on the proximal epiphyseal plate in the tibia of the rat. The results were as follows: In the chondrocyte of the proliferative zone, sacculated, and fragmented cisternae of rough endoplasmic reticulum, some mitochondria with disorganized mitochondrial cristae and distorted procollagens were observed, and in the matrix some large matrix granules and dispersed collagen fibrils were revealed on the 1st, 3rd day and 1st week group of cis-Platin treated rats. In the chondrocyte of the proliferative zone of cis-Platin treated rats on the 2nd and 3rd week group, parallely arranged rough endoplasmic reticulum and many procollagens were shown, and in the matrix a number of large matrix granules and many small matrical granules as well as collagen fibrils were revealed. Consequently it is suggested that though cis-Platin induces the degenerative changes of the chondrocyte resulting in components of the cartilagenous matrix, these toxic effects are regressed with time.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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