• 제목/요약/키워드: 어깨 관절

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시청각 매체를 활용한 목, 어깨 자가신장운동이 만성 목통증 여성의 통증, 자세정렬과 관절위치감각에 미치는 영향 (The Effect of Neck and Shoulder Self-Stretching Exercise Using Audiovisual Media on Neck Pain, Postural Alignment, and Joint Position Error in Women with Chronic Neck Pain)

  • 정연우
    • 대한정형도수물리치료학회지
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    • 제28권1호
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    • pp.39-51
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    • 2022
  • Background: The purpose of this study is to investigate the effect of neck and shoulder self-stretching exercise using audiovisual media on neck pain, postural alignment, and joint position error in women with chronic neck pain. Methods: The subjects included 20 women that gave consent to participate in the study voluntarily. They performed the self-stretching exercises using audiovisual media was carried out 20 minutes 5 times a week during 3 weeks. Neck disability index (NDI) and visual analogue scale (VAS) were used to measure the functional disability and pain, A pressure pain threshold was measured using an algometer, and a cervical range of motion (CROM) measurement tool was used to measure the range of motion and error of proprioceptive position sense of the cervical spine. To assess posture alignment, forward head angle (FHA), forward shoulder angle (FSA) were measured using image J software. Results: The neck pain intensity was statistically significantly within group (p<.05). Neck and shoulder functional disability were a statistically significant difference within group (p<.05). Splenius capitis and upper trapezius pressure pain threshold were statistically significant difference in within group (p<.05). The postural alignment was statistically significantly within group (p<.05). The cervical range of motion in neck extension, right and left lateral flexion were statistically significantly within group (p<.05). The joint position error in neck flexion, extension, right and left lateral flexion decreased statistically significantly within group (p<.05). Conclusion: Self-stretching exercise using audiovisual media increased the mobility of the neck, decreased neck pain and joint position error, and improved posture alignment. As a result, there was a positive effect by applying the self-stretching exercise using audiovisual media to people with neck pain. Based on this, it is thought that it can be used as the basis for research related to home training programs for healthy self-management.

골프 드라이브 스윙시 구질 변화에 따른 운동학적 분석 (Biomechanics analysis by golf drive swing pattern)

  • 최성진;박종진;양동호
    • 한국운동역학회지
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    • 제12권2호
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    • pp.259-278
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    • 2002
  • 본 연구에서는 볼 구질의 변화에 따른 스윙 동작의 운동학적인 변인을 3차원적으로 비교 분석하여 스윙 동작의 운동역학적인 원리를 제시하며, 볼 구질이 다른 스윙 동작의 차이점을 밝히는 데 목적이 있으며, 프로골퍼로 경력 3년 이상의 남자 선수 7명을 대상으로 스트레이트 성공, 페이드 성공과 실패로 구분하여 골프 스윙의 운동학적 변인들을 과학적으로 제시하기 위해 비교 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 페이드 성공시에는 임팩트를 지나서도 계속 손목의 각도가 근소한 차이로 줄어드는 것으로 나타났고 실패시에는 각 프레임의 각도가 규칙적으로 변하지 않게 나타났다. 이는 스트레이트 성공과 페이드 성공에 대한 손목각도의 차이가 영향을 미치는 것으로 나타나 다른 요인과 손목각도와의 관계를 분석하는 것이 필요하다고 하겠다. 페이드 실패의 경우는 임팩트시의 몸통 비틀림각도가 성공때 보다 작아지면서 클럽헤드가 오픈되지 못한 것으로 나타났다. 골프스윙의 형태의 변화로 인하여 어깨관절의 회전력을 더 많이 사용하여 파워을 증진시키기 위한 동작이며, 골프 스윙에서 어깨회전 운동은 축을 중심으로 회전하기 때문에 어깨회전각도의 차이는 없는 것으로 나타났다. 스트레이트 성공시 보다 페이드 성공시에 고관절의 회전각도가 점진적으로 일정하게 각이 커졌다. 이는 고관절의 회전을 더 크게 하여 지연히팅을 보다 자연스럽게 한 것으로 나타났다. 페이드 볼 구사시 임팩트 존에서 클럽의 페이스가 닫히는 것과 팔의 자연스러운 롤링 동작을 억제시키는 것으로 나타났다. 본 연구에서는 구질 변화에 따른 골프 스윙 동작을 스트레이트 성공, 페이드 성공과 실패시로 구분하여 운동학적 변인들을 3차원 동작 분석을 통하여 경기력 향사에 도움이 되고자 하였으며 앞으로 많은 연구자들이 각 종목에 있어서 경기력 향상을 위한 역학적인 분석이 계속 진행되어져야 할 것이다.

노인요양병원 내원환자의 일반촬영 통계분석 (General Radiography Examination Statistical analysis of Patients in Geriatric hospitals)

  • 김규형;이준행;김용완
    • 한국방사선학회논문지
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    • 제7권1호
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    • pp.71-79
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    • 2013
  • 본 연구는 근 골격계 질환을 앓고 있는 60대 이상 노인환자 관리를 위한 기초자료로 삼고자 2012년 1월 1일부터 2012년 12월 31일 지방 소재의 노인요양병원을 내원한 환자 2,500명의 척추 및 상지, 하지, 관절부의 일반 촬영건수 5,042건을 분석하였다. 노인연령은 보로디 연령구분법을 따라 3그룹으로 분류하였다. 병원에 내원한 노인 환자의 대부분이 척추질환과 하지관절질환에 특히 많이 노출되어 있었고. 어깨, 무릎, 요추 촬영 검사 건수가 절반 이상을 차지하고 있으며 공통적으로 연령대별로 1분기 건수가 가장 많았고 2, 3분기에 약간 감소세를 유지하다가 4분기에는 1분기에 비해 감소된 촬영 건수를 나타냈다. 앞으로 더 많은 노인을 대상으로 내원목적과 질환 발생 원인을 분석하고 예방대책을 강구하는 노력이 추가적으로 진행된다면 연구결과를 토대로 노인요양병원의 질환예방교육과 더불어 노인행동 계획을 세우고 농촌지역의 의료자원을 효율적으로 재분배하는데 기초자료로 활용될 것으로 기대된다.

평균대 옆공중돌기 동작의 운동역학적 분석 (Kinetic Analysis of the Salto Side-Ward Tucked on the Balance Beam)

  • 여홍철;장재관
    • 한국운동역학회지
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    • 제18권3호
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    • pp.61-69
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    • 2008
  • 본 연구는 평균대에서 필수요구조건(EGR)에 해당되는 동작인 옆공중돌기 동작의 성공과 실패를 운동역학적으로 비교 분석하였다. 연구대상은 국가대표 선수들로 하였으며, 연구의 목적은 기술의 실수 요인을 규명하여 지도자 및 선수들에게 과학적으로 유용한 정보를 제공하는데 있다. 성공시 옆공중돌기 동작의 신체중심은 평균대 중앙 중심으로 좌-우축으로 벗어나는 결과가 나타나고 동작의 특성상 회전하는 방향으로 신체중심이 이동한다는 것을 나타내고 있다. 도약구간인 event2와 3에서 성공시 상 하 변화가 크게 나타나 체공시간을 높이는 것으로 투사변인이 실패시 보다 높게 나타나는 결과를 뒷받침 해 주고 있다. 또한 공중 비약을 위해 다리를 차는 동작을 하는 오른쪽 고관절 각도와 속도, 각속도가 실패시 보다 성공시 동작에서 모두 크게 나타나 도약의 최적조건을 수행하고 있다. 어깨를 중심으로 상지분절의 속도와 견관절 각속도를 크게 함으로써 운동량을 증가시켰으며 그중 오른쪽 견관절 각속도가 크게 나타난 이유는 오른쪽 다리를 잡기 위한 결과이다. 옆 공중돌기 동작에서 실패시 보다 성공시 동작에서 x축을 중심으로 각운동량이 크게 나타나 공중 비행 동작은 x축을 중심으로 각운동량을 크게 하는 것이 중요한 요인으로 나타났으며 옆공중돌기 특성상 y축과 z축으로 각운동량도 적정한 비율로 동작이 이루어져야 성공적인 동작을 만들수 있다.

수술이 필요한 견갑하건 파열을 예측하기 위한 수술 전 어깨 MRI 소견 (Preoperative Shoulder MRI Findings to Predict Subscapularis Tendon Tear Requiring Surgical Repair)

  • 정지훈;조영훈;김여주;이승훈;류정아
    • 대한영상의학회지
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    • 제85권1호
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    • pp.171-183
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    • 2024
  • 목적 본 연구의 목적은 수술 전 MRI의 다양한 간접 소견 중 어떤 소견이 외과적 치료가 필요한 견갑하건 파열을 예측하는 데 가장 주요한 것인지 조사하는 것이다. 대상과 방법 총 86명의 환자를 대상으로 수술 전 MRI 영상을 후향적으로 분석하였다. 견갑하건 파열의 직접평가, 이두박근 장두의 병리, 상완골두의 후방위, 상완골 회전, 견갑하근의 지방변성과 위축을 평가하였다. En-face 보기에서 부리돌기의 끝과 관절오목의 기저를 연결한 base-to-tip line (이하 BTL)을 이용한 육안 등급 및 두께 측정을 통해서 위축을 평가하였다. 결과 관절경 시술에서 31명(36%)의 환자가 Lafosse type III 또는 IV의 견갑하건 파열을 보여, 재건수술을 받았다. 이두박근 장두의 병리(p = 0.002), 상완골두의 후방위(p = 0.012), 견갑하근의 지방 변성(p < 0.001), BTL 등급(p = 0.003)은 견갑하건 파열과 유의한 상관관계가 있었다. 다변량 분석에서 상완골두의 후방위(p = 0.011, odds ratio [이하 OR] = 5.14)와 견갑하근의 지방변성(p = 0.046, OR = 2.81)은 견갑하건 파열의 독립적인 예측인자였다. 결론 상완골두의 후방위와 지방변성은 견갑하건 파열 진단에 도움이 될 수 있다. 이러한 결과를 판독하는 것은 최적의 수술 전략을 계획하는 데 기여할 수 있다.

철봉 내리기 공중 동작의 운동학적 분석(I) (Kinematic Analysis of Airborne Movement of Dismount from High Bar(I))

  • 최지영;김용이;진영완
    • 한국운동역학회지
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    • 제12권2호
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    • pp.159-177
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    • 2002
  • 본 연구는 철봉운동에서 기본이 되는 동작인 몸펴 한번 뒤돌아 내리기 동작을 단계적으로 분석한 후, 이를 토대로 하여 현재 시합상황 중 가장 널리 사용되는 응용동작인 몸펴 두 번 뒤돌아 내리기 동작과 몸펴 두 번 뒤돌며 한번 비틀어 내리기 동작의 운동학적 분석을 수행하여 개개분절 간의 상호작용을 해부학적 3차원 각운동과 각속도로 설명하고 이해할 수 있는 운동학적 자료를 제시하는데 있다. 피험자들은 현재 K대학교에 재학중이며 대학 대표선수인 남자 기계체조 선수 7명을 선정하였으며, 연구에 사용된 인체의 모델은 Zatsiorsky와 Seluyanov(1983, 1985)이 사용한 16개의 분절로 이루어진 인체의 모델을 사용하였다. 신체무게중심이 이동방향을 설명할 수 있는 투사각도 및 투사속도는 공중동작의 회전수가 증가할수록 신체무게중심이 투사되는 각도가 증가되며, 이렇게 증가된 신체무게중심의 투사각도는 신체무게중심의 최고점을 증가시키는 경향을 보였다. 3차원 투사속도를 살펴본 결과 Z방향(수직방향)은 공중돌기 회전수가 증가할수록 증가하는 경향이 나타났으나, 운동진행 방향인 Y방향 속도와 좌우측 기울기를 설명할 수 있는 X방향 속도에서는 의미 있는 차이를 보이지 않았다. 철봉 내리기 공중동작에서의 신체분절 및 각도 변화도 중요하지만 각운동량을 만들어내기 위한 동작준비구간의 각도 변화가 더욱더 중요하다고 할 수 있다. 즉, 상체가 철봉 아래 봉과 수직될 때부터 릴리즈 순간까지의 각도 변화에 주목해야 하는 데, 회전수가 증가할수록, 어깨관절 각도와 엉덩관절 각도 변화가 두드러지게 나타나 준비구간의 추기기 동작(Whip swing)의 주된 관절로 작용을 한다. 관성좌표계에 대한 상체의 움직임을 나타내는 3차원 방향의 각도 즉, 뒤돌기(somersault)각도, 틀기(twist)각도 그리고 기울기(tilt)각도로 설명이 되는데, 본 연구의 결과 릴리즈시 뒤돌기 각은 세가지 내리기 동작 유형에 따라 평균 57,7도, 38.8도 그리고 39.7도로 나타났으며, 기울기 각은 평균 -1.5도, -5.4도 그리고 -8.4도로 유의한 차이를 보이고 있으며, 틀기각도는 평균 13.4도, 10.6도 그리고 23.3도로 몸펴 두번 뒤돌며 한번 비틀어 내리기 경우 가장 큰 수치를 나타냈다.

집중 복합 물리치료 프로그램이 산재 외상성 어깨둘레근 손상 환자의 통증, 관절가동범위, 근력, 기능, 삶의 질과 우울증에 미치는 영향 -예비연구- (Effects of an Intensively Complex Physical Therapy Program on the Pain, Range of Motion, Muscle Strength, Function, Quality of Life, and Depression of Patients with Traumatic Rotator Cuff Injury caused by an Industrial Accident -A Pilot Study-)

  • 배영현;김선미;김민주;최준경;김경애;고문주;김영범
    • PNF and Movement
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    • 제16권2호
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    • pp.275-286
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    • 2018
  • Purpose: This study aimed to investigate the effect of an intensive rehabilitation program on the pain, range of motion (ROM), muscle strength, function, quality of life (QoL), and depression of patients with traumatic rotator cuff injury caused by an industrial accident. Methods: Seventeen patients with traumatic rotator cuff injury caused by an industrial accident participated in this study. The 12-week treatment included 30 min of manual therapy and 30 min of exercise therapy twice a day, five times a week. The outcomes were measured for evaluating the pain, ROM, muscle strength, function, QoL, and depression before the commencement of the program and after 4, 8, and 12 weeks. Results: According to the time of applying the intensive rehabilitation program, the pain (p<0.01), ROM (p<0.01), muscle strength (p<0.01), function (p<0.01), and depression (p<0.05) significantly improved with time. However, QoL was not statistically significant. Conclusion: This study confirmed the excellent effect of an intensive rehabilitation program on the pain, ROM, muscle strength, function, and depression of patients with traumatic rotator cuff injury caused by an industrial accident. However, this study was limited by the absence of a control group. This pilot study highlights the need for more extensive research with a larger sample.

수중운동 프로그램이 유방절제술 환자의 어깨관절 기능, 신체적 자각증상 및 삶의 질에 미치는 효과 (Effects of Aquatic Exercise Program on the Shoulder Joint Function, Physical Symptom and Quality of Life in Postmastectomy Patients)

  • 유양숙
    • 한국보건간호학회지
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    • 제13권2호
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    • pp.101-114
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    • 1999
  • This study was designed to investigate the effects of an aquatic exercise program on the shoulder joint function. physical symptom. quality of life and stress among the patients who received modified radical mastectomy between 6 to 12 months prior to their visits. The subjects were 31 women aged between 40 and 60 who visited the out-patient department at Kang Nam St. Mary's Hospital for follow-up care. and were not under the treatment of intravenous cancer chemotherapy or radiation therapy. and had no complications. Twelve of them were assigned to the control group. while nineteen subjects to the experimental group. The aquatic exercise program was developed by the author with the assistance of exercise specialists. The program includes warming uP. aerobic and cooling down exercises in water. The aquatic exercise program for the experimental group was carried out 3 times a week with 60 minutes in each time for 8 weeks from September 20th to November 15th. 1995 in a regular swimming pool in Seoul. Changes in the range of motion of the shoulder joint. muscle strength. physical symptom. quality of life. and stress were examined after the completion of treatment. The data were collected through isokinetic muscle strength evaluation and questionnaire survey before and after the treatment. Paired and unpaired t-test were adopted to analyze the data. The results were as follows ; 1. The increment in the range of motion of the shoulder joint in the experimental group after the exercise was significantly greater than those in the control group. 2. The peak torque of shoulder girdle muscles increased significantly after the exercise in the experimental group only. 3. The physical symptom score decreased significantly after the exercise in the experimental group only. 4. The experimental group revealed significantly higher level of quality of life and lower level of stress after the exercise compared with those before the exercise. whereas the control group showed no significant changes in those levels. These findings may indicate that the aquatic exercise program is effective in increasing the range of motion of the shoulder joint and muscle strength and quality of life. and also effective in decreasing physical symptoms. and the level of stress in postmastectomy patients. Accordingly. the acquatic exercise program' can be adopted as an effective nursing intervention for postmastectomy rehabilitation.

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연조직고형종양의 악성과 양성 감별: 임상과 자기공명영상 복합소견 (Differentiation of Malignant from Benign Soft-Tissue Solid Tumors: Clinical and MR Finding Complex)

  • 문태용;김정일;신수미;추혜정;최현욱;김수진
    • 대한골관절종양학회지
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    • 제10권2호
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    • pp.79-87
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    • 2004
  • 목적: 최근 자기공명영상의 개발로 다양한 연조직종양의 영상의학적 진단이 가능해 졌다. 그러나 연조직종양의 다양한 조직구성이나 시간에 따라 구성분의 변화는 자기공명영상 만으로 악성과 양성 종양조차 감별을 어렵게 한다. 이에 본 저자들은 임상과 자기공명영상의 복합적인 소견으로 악성과 양성 연조직종양을 감별해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 병리조직학적으로 확진된 82례(중간성종양을 악성종양으로 포함하여 37례와 염증성 종괴를 양성종양으로 포함하여 45례)를 후향적으로, 임상적 소견으로 연령, 크기, 위치, 그리고 자기공명영상 소견으로 종양경계, T2신호강도양상, 조영제T1신호강도양상, 그리고 조영증강 범위를 연관시켜 분석하였다. 자기공명영상으로 진단이 어렵지 않는 많은 전형적인 지방종과 결절종 그리고 농양같은 낭종은 양성종양 분류에서 제외하였다. 결과: 악성연조직종양은 양성에 비하여 연령으로 21~40세와 61~80세, 크기로 3.0 cm 이상, 발생위치로 몸체-골반-하지, 그리고 자기공명영상에서 불규칙한 경계, 50%이상의 조영증강범위 소견들의 빈도가 높았다. 결론: 발생위치로 몸체-골반-하지 와 상지-어깨-척추 로 나눈 임상소견이 악성과 양성 연조직종양을 감별하는데 통계학적으로 유의성있는 차이를 보였으며 나머지 다른 소견들은 특이적이지는 않았지만 부가적으로 악성과 양성을 감별하는데 도움이 되는 소견이었다.

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그립 유형에 따른 탄력밴드 저항운동 효과의 비교 연구 ; 유방절제술로 발생한 팔 림프부종 환자에 대한 통증 및 어깨관절가동범위에 대하여 (A Comparative Study of the Effect of Resisted Exercise Using Thera-bands according to Grip Type: Pain and Range of Motion of the Shoulder in a Patient with Lymphedema after Mastectomy)

  • 조예진;이상열
    • 대한통합의학회지
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    • 제8권1호
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    • pp.47-56
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    • 2020
  • Purpose : The purpose of this study was to determine the effects of upper extremity volume, pain, and range of motion after participation in thera-band exercises according to the hand grip type in patients with breast cancer with upper extremity edema. We also aimed to determine the most efficient type of grip. Methods : The subjects were 10 female patients diagnosed with stage 2 breast cancer who had stage 2 lymphedema. Randomly, 5 patients each were allocated to the experimental and control groups. For six weeks, the patients in both the experimental and control groups exercised daily. In both groups, manual lymph drainage was applied for 1 hour. Afterward, patients in the experimental group placed their hands in the thera-band ring and exercised with their fingers outstretched. Patients in the control group exercised while holding the thera-band ring with a finger. Both the experimental group and the control group underwent measurements of the circumference of the upper extremity, pain, and range of motion of the shoulder joint at weeks 1, 2, 4, and 6 before and after exercise. Results : The upper arm circumference decreased by more in the experimental group in all weeks than before than that in the control group, and there was a statistically significant difference at 6 weeks. Compared with the difference between pre-exercise and 6 weeks post-exercise, the change in pain significantly decreased in the experimental group and showed a statistically significant difference. The shoulder range of motion increased in extension, external rotation, and internal rotation compared with that in the control group, and there was a statistically significant difference. Although the operating range increased in flexion and abduction, there were no statistically significant differences. Conclusion : In this study, we found that thera-band exercises with an open-hand grip are more efficient than thera-band exercises with a closed-hand grip in edema reduction, pain, and range of motion. In addition, it was found that it was more effective to continue the thera-band exercises with open-hand grip extended for at least 6 weeks rather than for a short time.