Objective: To aid the development of a frontal image simulating program, we evaluated the soft tissue frontal changes in relationship to movement of hard tissue with orthognathic surgery of facial asymmetry patients. Methods: Preoperative and postoperative frontal cephalograms and frontal view photographs of 45 mandibular surgery patients with facial asymmetry were obtained in a standardized manner. Vertical and horizontal changes of hard tissue and soft tissue were measured from cephalograms and photographs, respectively. Soft tissue change in result to hard tissue change was then analyzed. Results: Both vertical and horizontal correlation analysis showed a weak relationship between the changes. Hard tissue points that were picked for 1 : 1 mean ratio with soft tissue points did not show any significant relevance. For each soft tissue change, regressive equation was formulated by stepwise multiple regression analysis, and the equation for soft tissue Menton was most reliable in predicting changes. Both vertical and horizontal hard tissue changes were used together in prediction of vertical or horizontal soft tissue change. Conclusions: The results suggest that computerized image simulation using regression analysis may be of help for prediction of soft tissue change, while 1:1 mean ratio method is not useful.
Recent studies have shown that there are significant increasing facial asymmetry using 3-dimensional imaging. This study use panorama view and PA cephalograph that were low in price and make good use in dentistry. For this study, 35 persons without remarkable malocclusion were selected, they had panorama view and PA cephalograph, make written questionnaire about facial asymmetry cognition and masticatory pattern. Data obtained were statistically processed by the SPSS Windows program and the results of this study were as follows: 1. There were significant difference between Rt and Lt. on Co-Go, Co-Ag, Co-Go-Ag, Go-Me- Ag. 2. In panorama view, There were significant difference between Rt. and Lt Co-Ag that chewing right side, Rt. and Lt. Co-Go that chewing left side, 3. In PA cephalograph view, There were significant difference in Rt. and Lt. Cg-Go, Rt. and Lt. Co-Ag that chewing right side, Rt. and Lt. Cg-Go that chewing left side 4. There were significant difference in Rt. and Lt. Co-Go, CO-si-CR, go-ME-Ag that cogniting facial asymmetry.
Defining right and left side differences in mandibular ramus height is one of the key elements in the diagnosis of facial asymmetry. The purpose of the present study was to evaluate the effect of correction of ramus height with frontal and lateral ramal inclinations (FRI and LRI) in 2-dimensional cephalograms and observe how this affects the diagnostic accuracy of asymmetry. Methods: Frontal and lateral cephalograms were obtained in 40 individuals with chin deviation. FRI and LRI were measured on each side and ramus height measurement was corrected with these inclinations using Pythagorean's theorem. The results of diagnosis before and after correction on cephalograms were compared with the results in 3D CT images. Results: Both FRI and LRI showed greater values in the contralateral side than in the chin-deviated side and these contributed to an increase in the right and left side ramus height differences. After comparison of diagnostic results before and after correction on cephalograms with the results on 3D CT images, the sensitivity increased significantly (from 74 to 94 %) whereas the specificity decreased (from 44 to 22 %). Overall accuracy increased from 68 to 78 % with the correction using FRI and LRI. Conclusions: The results of the present study indicate that correction of ramus height with FRI and LRI is useful for an accurate diagnosis of facial asymmetry on frontal cephalograms.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.44
no.2
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pp.228-234
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2017
Hydrocephalus is a condition in which the volume of cerebrospinal fluid in the cerebral ventricles is abnormally elevated. Hydrocephalus patients may show macrocephaly and delayed development. Ventriculoperitoneal shunt is the most commonly used treatment but ventriculoatrial shunt is another treatment option. This report discusses the dental management process employed for a 7-year, 6-month old patient with ventriculoperitoneal shunt-treated hydrocephalus. This patient showed dental caries on the deciduous molars, facial swelling, macrocephaly and delayed development. Pulpectomy was performed on the deciduous molars under nitrous oxide sedation and mild protective stabilization. This patient did not appear to have any specific complications until the latest follow-up and was scheduled for the management of overall oral hygiene, development of permanent teeth, and craniofacial asymmetry through periodic follow-up. During dental treatment of shunt-treated patients, care should be taken to avoid applying excessive force to the catheter running along the patient's neck to prevent the displacement of the catheter. A referral to a neurosurgeon is recommended for patients with ventriculoatrial shunts for prophylactic antibiotics. As hydrocephalus patients grow, they may show craniofacial asymmetry or differences in the calcification of the permanent teeth, and require periodic oral and craniofacial assessment.
The facial asymmetries include maxillary, mandibular, and chin asymmetries, although the most common deformity is primarily in the mandible. Common causes of this type of asymmetry can include asymmetric growth of the condyle or the mandible. In these patients, the location of the Me would be deviated to the shorter side because of the asymmetric growth of the mandible, and, commonly, the maxillary occlusal plane would be tilted toward the deviated side because the maxilla likely grows asymmetrically according to the pattern of asymmetric mandibular growth. Three-dimensional CT images are ideal for evaluating the size and location of anatomic structures, and such reconstructed images allow the use of software that can show anatomic structures from numerous angles, allowing actual measurements of distances and angles without problems of magnification, distortion, or superimposition caused by 2-dimensional imaging. In the present study using 3D-CT imaging, the 8 parameters, including measurements of the upper midline deviation, maxillary canting in the canine and first molar regions, width of the upper arch, width of the mandible at the Go, vertical length of the ramus, inclination of the ramus, and deviation of the Me were easily measured. The dentition should be orthodontically decompensated and dental midline should ensure incisor midlines positioned in the midline of each jaw before surgical correction. Surgical correction could be considered such as canting or yawing correction in the frontal or horizontal aspect, respectively.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.29
no.1
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pp.51-56
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2002
Russell-Silver syndrome is a type of intrauterine growth retardation, characterized by short stature noted at birth, hemiatrophy or asymmetry, variation in sexual development and other abnormalities, including cafe-aulait pigmentation and clinodactyly. Facial features commonly associated with this syndrome are a small triangular face, decreased facial height, down-turned corners of the mouth(shark's mouth), a small mandible, and occasionally asymmetry. The major intra-oral features of the syndrome that have been reported are a high-arched palate, delayed tooth eruption, microdontia, hypodontia, and crowding. These cases were diagnosed at birth as Russell-Silver syndrome by clinical features such as prenatal growth retardation, short stature, low body weight, et al., and have been treated with growth hormone. The purpose of this paper is to report the dental findings of two patients and review the pertinent literature through the two cases.
Park, Soo-Byung;Park, Jeong-Heuy;Jung, Yun-Hoa;Jo, Bong-Hye;Kim, Yong-Il
The korean journal of orthodontics
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v.39
no.5
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pp.300-309
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2009
Objective: The purpose of this study was to evaluate the correlation between menton deviation and dental compensation in facial asymmetry. Methods: Tooth axis and distance of first molar and canine to the reference plane were investigated by cone-beam computerized tomography. The subjects consisted of 50 patients with asymmetric mandibles (male 21, female 29, mean age 24.3 years). Control groups were also assessed (male 11, female 9, mean age 25.6 years). Nine measurements (5 linear measurements and 4 angular measurements) were measured in order to evaluate the correlation between menton deviation and the linear and angular difference of first molar and canine in the deviated and none-deviated sides using the defined MPR images. The differences between deviated and non-deviated side, according to menton deviation, were statistically analyzed using stepwise multiple regression analysis. Results: From the result, Menton deviation was negatively correlated with mandibular first molar's angular measurement (${\Delta\angle}LM6$-Mn plane (dev.-ndev.)) and positively with maxillary fist molar's angular measurement (${\Delta\angle}UM6$-FH plane (dev.-ndev.)) (p < 0.01). Two angular measurements (${\Delta\angle}LM6$-Mn plane (dev.-ndev.), ${\Delta\angle}UM6$-FH plane (dev.-ndev.)) explained the variability in menton deviation with a significant $r^2$ value of 0.589. Conclusions: This study suggests that the tooth axis of upper and lower first molars leans towards the deviated side of Menton when there is mandibular asymmetry with Menton deviation.
This is a case report and review of literature that deals with hemifacial microsomia corrected by costochondral graft, Lefort I osteotomy and bilateral intraoral sagittal split ramus osteotomy. Patient, 23 years old female, had visited to treat the esthetic problem due to a deviation of jaw. On the basis of clinical and radiographic examinations, she was diagnosed as hemifacial microsomia. First, costochondral graft was performed to bridge the defect between glenoid fossa and body of mandible. After 11 months, Patient was performed a Lefort I osteotomy and bilateral intraoral sagittal split ramus osteotomy to create a symmetric jaw. Patient was satisfied with final esthetics and there have been no evidence of infection ill now.
Hemifacial microsomia is a term used to describe a facial anomalies caused by the defect of anatomic structures originated from the first and the second branchial arches. The defect area encompasses some facial areas including mandible, facial muscles, masticatory muscles, cranial nerves, auricles, etc., and the degree of manifestations of the anomalies is extmely diverse. A 20-year-old man complaining of facial asymmetry and malocclusion visited our hospital. An orthognathic surgery was performed for the correction of hard tissue anomalies and then autogenous dermis-fat autotransplantation was done for the improvement of remaining soft tissue defect. The result was esthetically good and the case was presented here.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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