Hemifacial spasm is a distressing condition characterized by involuntary, intermittent, unilateral twitching of all or parts of the muscles innervated by the facial nerve. This occurrence is most common in middle-aged women. Because etiology of idiopathic hemifacial spasm has remained undefined, no causative agent nor reliable treatment has been established. This report describes a case of CT guided chemical facial nerve block for the treatment of hemifacial spasm. An injection of small amount(0.1 ml) of alcohol(95%) provided relief of the facial spasms.
Hemifacial spasm is a disease caused by involuntary facial muscles with repeated unilateral convulsive spasms. It involves contraction of multiple muscles at the same time (synkinesia). The pathogenesis appears to be the pressure on the vessel by the facial nerve. This study included hemifacial spasm patients, who received microvascular decompression surgery. Brainstem auditory evoked potential and the examination time were carefully noted when using brain surgical retractor. The facial nerve electromyography tests for the identification of artifacts and EMG waveform when the facial nerve damage, about the importance of the maintenance of anesthesia in the lateral spread response and in a somatosensory evoked potential propose a new method. Based on the above test, it will be more effective.
Hemifacial spasm including blepharospasm is characterized by spontaneous clonic an d tonic muscle spasm on one side of the face with synkinesis. Though the etiology of hemifacial spasm is not entirely understood, generally there are two. One is nuclear hypothesis and the other is peripheral hypothesis. There are two ways of treatment of hemifacial spasm. One is internal medicine and the other is operative method. In oriental medicine, hemifacial spasm is very similar to diseases such as Anpojindo (眼胞振跳), Poryunjindo(胞輪振跳), or Aunido(眼眉跳) in symptoms. The diseases such as Anpojindo(眼胞振跳), Poryunjindo(胞輪振跳), Anmido(眼眉跳) is related to the function of liver(肝) and risk factors are regarded as Pung(風). The acupuncture therapy of hemifacial spasm is based on Liver meridian(LV), Gallbladder meridian(GB). And ear-acupuncture is recommended as a good method for hemifacial spasm.
Tetanus is fatal neurological disease caused by Clostridium tetani on contaminated wound that is characterised by muscle spasm, muscle pain, and autonomic dysfuction. C. tetani exist on contaminated wound frequently that developed clinical tetanus under low oxygen condition. Tetanus have four symptomatic form: generalized, localized, cephalic, and neonatal. The incubation period is about 7 days and mortality is high. The commonest presenting symptom is trismus and other is stiffness of neck and back(opisthotonos), muscle spasm, dysphagia, facial pain, risus sardonicus. Trismus is primary presenting symptom in 50~75% of the cases and this have high possibility of initial visit to dental office. This case report of a patient who visit in our department with trismus as chief complaint.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.27
no.3
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pp.400-409
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2000
This study used in vivo intracellular and extracellular field potential recording to evaluate the intrinsic membrane properties and connection pattern within facial nucleus. 1. There were four subdivisions of medial, intermediate, lateral, and dorsolateral in facial nucleus. 2. Principal cells in the facial nucleus was recorded from and filled with neurobiotin in anesthetized rats. The extent of their dendrites and the characteristics of cell body were examined. 3. Principal cells had a large amplitude action potential and afterhyperpolarization was followed a single action potential. 4. The response from facial motonucleus to electrical stimulation of the facial nerve was mainly a monophasic wave, with a latency of 1 msec, which was assumed to reflect antidromic activation of facial motoneurons. In some of rats the response in addition showed late components at a latency of about 7-8 msec, but its amplitude was small. 5 Most of cells exhibited accommodation of spike discharge upon depolarization of membrane by 0.8 nA for 400 ms. Our results support the hypothesis that there normally are weak connections between different parts of the facial motonucleus to explain pathophysiology of hemifacial spasm and facial naive paralysis.
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.13
no.2
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pp.164-172
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2002
The role of botulinum toxin as a therapeutic agent is expanding rapidly in otolaryngology. Botulinum toxin is a protease that blocks the release of acetylcholine from nerve terminals. Its effects are transient and nondestructive, and largely limited to the area in which it is administered These effects are also graded according to the dose, allowing for individualized treatment of patients and disorders. Botulinum toxin has been used primarily to treat disorders of excessive or inappropriate muscle contraction. In the field of otolaryngology, these include spasmodic dysphonia, oromandibular dystonia, and blepharospasm, vocal tics and stuttering, cricopharyngeal achalasia, various tremors and tics, hemifacial spasm, temporomandibular joint disorders and a number of cosmetic applications. Botulinum toxin treatment has recently begun to show some benefit in the control of pain from migraine and tension headache. It may also prove useful in the control of autonomic dysfunction, as in Frey syndrome, sialorrhea, and rhinorrhea. In over 20 yews of use in humans, botulinum toxin has accumulated a considerable safety record, and in many cases represents relief for thousands of patients unaided by other therapy.
Sturge - Weber Syndrome is a congenital disorder and characterized by facial hemangioma following one or more divisions of the trigeminal nerve, epilepsy, mental retardation, contralateral hemiplegia, occlular involvement, gingival involvement. A 34 year old Korean man, a 25 year old Korean woman and a 48 year old Korean woman were found to have red - purple colored pigmentation on the hemifacial area and upper oral mucosal area.
Hemifacial spasm is a distressing condition characterized clinically by paroxysmal and an involuntary movement in muscles innervated by the facial nerve on one side of the face. Blockade of the facial nerve can be performed percutaneously, without any serious complications. There are certain clinical problems associated with the conventional procedure, such as severe pain and technical difficulties to find facial nerve. This report describes a fluoroscope guided facial nerve block. This new technique reduced the difficulties in identifying the facial nerve and decreased the suffering associated with the conventional way of facial nerve block.
Objectives : Hemifascial spasm is painless uncommon disorder characterised by involuntary paroxysmal movement of one side of face. In this study, the effect of meridian tendino-musculature acupuncture and pharmacopuncture therapy for two patient with hemifascial spasm were evaluated. Methods : We treated two patients with meridian tendino-musculature acupuncture and placenta pharmacopuncture therapy in sternocleidomastoid muscle. We evaluated the effect by Scott's scale and treatment satisfaction. Results : Before therapy, the grade of spasm intensity classified by Scott's description in two cases were 3. After therapy, the Scott's grade of one case was 0, and another case were 1. Conclusions : Meridian tendino-musculature acupuncture and placenta pharmacopuncture therapy in sternocleidomastoid muscle for hemifascial spasm was effective and will be attemped to the patients with it.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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