• Title/Summary/Keyword: 심실열상

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Surgical Treatment of Traumatic Ventricular Septal Defect by Penetrating Chest Injury (흉부관통상으로 인한 심실중격결손의 치료)

  • 김시욱;한종희;강민웅;나명훈;임승평;이영;최시완;유재현
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.37 no.12
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    • pp.999-1002
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    • 2004
  • Thirteen year old boy who had been stabbed in his left chest by the knife was transferred to our department from a general hospital, because of the massive bleeding from the intercostal tube drainage. Chest X-ray showed homogeneous density in the left lung field. He was confused and his vital signs were unstable. He was moved into a operating room as soon as possible. After resuscitation, his lacerated left ventricle wound was sutured through median sternotomy. The interventricular shunt was detected with intraoperative transesophageal echocardiography. The traumatic ventricular septal defect was closed via left ventricle using Dacron patch. His postoperative course was uneventful, and he was discharged with small residual shunt.

A Study on Ventricular Fibrillation Prediction through neurologic and multi-morphic analyze of intra-cardiac database and Implementation of Simulator (체내 심전도 데이터의 신경학적 분석 및 다형성 판별을 통한 심실세동 예측에 관한 연구 및 시뮬레이터 구현)

  • Shin, K.S.;Kim, J.K.;Park, H.C.;Lee, C.K.;Lee, M.H.
    • Proceedings of the KIEE Conference
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    • 2008.10b
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    • pp.489-490
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    • 2008
  • 본 고에서는 체내 심실신호를 농하여 신경학적 분석 및 다형성의 측면에서 심실세동이 일어나는 것을 예측하는 분석 알고리즘을 설계하였다. 신경학적 측면에서는 시계열 신호의 Peak to Peak Interval을 예측법과 0.15Hz를 기준으로 HRV 신호의 AR Burg 모델링을 통하여 고주파성과 저주파성을 나누어 교감신경과 부교감신경의 활동성 통한 신경학적 예측법을 제시하였으며 또한 체내 심실신호의 비선형적 특성을 고려한 Fractal Dimension을 생성시킴으로서 주기성의 특성과 다형성 통한 예측법을 제시하였다. 체내 심전도를 기반으로 Simulation 하였으며 각 분석별 조합을 통하여 최적의 예측 구조를 찾고자 하였다. 의학적 의미가 있는 민감도와 특이도를 판별하였으며 예측을 위한 수행시간을 실험하였다. 이를 통하여 자율신경 활성도와 다형성 판별을 조합한 방법이 심실세동 예측을 위한 민감도의 측면에서 가장 우수함을 나타내었고 시뮬레이션을 위만 시뮬레이터(Simulator) UI(User Interface)를 제시하였다.

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Operation of Tricuspid Valve Endocarditis with Pulmonary Infarction - Lobectomy with Open Heart Surgery (폐경색을 동반한 삼천판막 심내막염의 수술치험 -폐엽 절제술과 개심술의 동시 수술-)

  • 김성완;김덕실;조준용;전상훈;이응배;장봉현;이종태;김규태
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.36 no.10
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    • pp.776-779
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    • 2003
  • An eight-year-old boy was referred to our hospital with cough and high fever. His past medical history included a small sized ventricular septal defect (VSD) at birth. Transthoracic echocardiography disclosed a 10 x 6 mm vegetation on tricuspid valve, a small VSD and the moderate tricuspid valve insufficiency were found. Blood cultures grew methicillin-resistant staphylococcus aureus. Despite proper antibiotic therapy, fever was not controlled and his course was complicated by pulmonary infarction. The patient simultaneously underwent pulmonary resection and open heart surgery. Through the median sternotomy we performed open thrombectomy and lobectomy (right lower lobe) at first, and then vegetectomy, tricuspid valve repair, and direct closure of VSD were done under cardiopulmonary bypass.

Pattern Classification Model Design and Performance Comparison for Data Mining of Time Series Data (시계열 자료의 데이터마이닝을 위한 패턴분류 모델설계 및 성능비교)

  • Lee, Soo-Yong;Lee, Kyoung-Joung
    • Journal of the Korean Institute of Intelligent Systems
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    • v.21 no.6
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    • pp.730-736
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    • 2011
  • In this paper, we designed the models for pattern classification which can reflect the latest trend in time series. It has been shown that fusion models based on statistical and AI methods are superior to traditional ones for the pattern classification model supporting decision making. Especially, the hit rates of pattern classification models combined with fuzzy theory are relatively increased. The statistical SVM models combined with fuzzy membership function, or the models combining neural network and FCM has shown good performance. BPN, PNN, FNN, FCM, SVM, FSVM, Decision Tree, Time Series Analysis, and Regression Analysis were used for pattern classification models in the experiments of this paper. The economical indices DB with time series properties of the financial market(Korea, KOSPI200 DB) and the electrocardiogram DB of arrhythmia patients in hospital emergencies(USA, MIT-BIH DB) were used for data base.

Surgical Management of Critical Pulmonary Stenosis -A case report- (중증 폐동맥협착증의 외과적 치료 -1례 보고-)

  • Jung, Tae-Yeol;Ban, Dong-Gyu;Kim, Hyuck;Kim, Young-Hak;Chung, Won-Sang;Kang, Jeong-Ho;Jee, Heng-Ok;Lee, Chul-Bum;Kim, Nam-Su;Seoh, Jung-Kuk
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.33 no.12
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    • pp.963-967
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    • 2000
  • 정상심실중격의 폐동맥협착은 흔한 선천성 심장질환이지만 신생아기에 심한 증세를 보이는 위기적 폐동맥 협착은 드물며 예후도 대단히 나쁘다. 경피적 풍선 판막성형술의 발달과 함께 폐동맥협착의 외과적 치료는 더욱 줄어드는 추세이다. 본 증례는 정상심실중격의 위기적 폐동맥협착증으로 진단받은 생후 2일된 남자 신생아로 심한 청색증과 저산소증을 보여 응급실로 내원하였다. 환아는 산소공급 및 Prostaglandin E$_1$을 투여 후 동맥혈 산소 분압이 19 mmHg에서 54mmHg로 증가하였다. 경피적 풍선 판막성형술을 시도하였으나 유도도관(Guide wire)이 판막의 개구부를 통과하지 못하였고 시술도중 심낭내로 조영제가 고이는 소견을 보여 우심실 천공이 의심되었으므로 응급으로 정상체온의 체외순환하에서 폐동맥 절개후 폐동맥 판막절개술을 시행하였다. 수술 후 중환자실에서의 수술경과는 양호하였고 현재 수술 6개월째 외래 추적관찰중이다.

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Prediction of arrhythmia using multivariate time series data (다변량 시계열 자료를 이용한 부정맥 예측)

  • Lee, Minhai;Noh, Hohsuk
    • The Korean Journal of Applied Statistics
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    • v.32 no.5
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    • pp.671-681
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    • 2019
  • Studies on predicting arrhythmia using machine learning have been actively conducted with increasing number of arrhythmia patients. Existing studies have predicted arrhythmia based on multivariate data of feature variables extracted from RR interval data at a specific time point. In this study, we consider that the pattern of the heart state changes with time can be important information for the arrhythmia prediction. Therefore, we investigate the usefulness of predicting the arrhythmia with multivariate time series data obtained by extracting and accumulating the multivariate vectors of the feature variables at various time points. When considering 1-nearest neighbor classification method and its ensemble for comparison, it is confirmed that the multivariate time series data based method can have better classification performance than the multivariate data based method if we select an appropriate time series distance function.

A Patient with Cleft Lip Combined with Branchial Cleft Cyst : A Rare Case Report (새열낭종을 동반한 구순열 환아의 증례보고)

  • Kwon, Myung-Hee;Leem, Dae-Ho;Ko, Seung-O;Shin, Hyo-Keun
    • Korean Journal of Cleft Lip And Palate
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    • v.13 no.1
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    • pp.29-34
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    • 2010
  • 구순구개열은 두경부에서 가장 흔히 발생하는 선천적 기형 중 하나로 554명 중 1명의 빈도로 나타나며 인종에 따라 다양하다. 구순구개열 환아들은 다른 선천적 기형을 동반하여 나타나는 경우가 흔하며, 그 빈도는 문헌에 따라 다르지만 1.5~63.4%로 나타난다. 새열낭종은 두번째 인두강의 폐쇄부전으로 나타나는 선천적 결손으로, 주로 흉쇄유돌근 전방에 나타난다. 구순구개열 환자에 있어 새열낭종을 동반하는 경우는 매우 드물다. 전북대학교 구강악안면외과학 교실에서는 새열낭종을 동반한 구순열 환아 1례를 경험하였다. 환아는 우측 불완전 편측성 구순열로 내원하여, 구순성형술과 함께 우측 목에 존재하던 새열낭종에 대한 제거 수술을 시행하였다. 환아는 출생 당시부터 심실중격결손 및 동맥관개존증 등의 선천적 심장질환 및 갑상선 기능저하증을 가지고 있던 환아로 다양한 선천적인 결손을 동반한 본 환아의 증례를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

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Estimation of Groundwater Recharge Considering Water Balance and Groundwater Head Variation in Watershed (유역물수지와 지하수위변동을 고려한 지하수 함양량의 추정)

  • Chung, Il-Moon;Kim, Nam-Won;Lee, Jeong-Woo;Won, Yoo-Seung
    • Proceedings of the Korea Water Resources Association Conference
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    • 2007.05a
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    • pp.693-697
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    • 2007
  • 지하수 함양량을 산정하기 위해서 유역물수지 모형 또는 지하수위 변동곡선법등이 활용되어 왔으며, 각각의 장단점에 대한 많은 논의가 있었다. 지역내의 지하수 관리계획을 위해서는 유역물수지 모형이 적합한 반면, 실제(actual) 함양량의 정확성 문제가 있으며, 지하수위 변동곡선법은 실제 지하수의 증감을 통해 실제 함양변화를 잘 표현하는 반면, 그 영향권이 관측공에 의해 제한된다는 단점이 있다. 이와 같은 두 방법의 장점을 살리고 단점을 보완하기 위해 본 연구에서는 유역유출모의와 지하수위 변동을 동시에 고려하여 지하수 함양량을 추정하는 방안을 제시하였다. 수문학적 과정으로 함양을 분석하기 위해 준분포형 수문모형인 SWAT과 완전분포형 지하수 유동해석 모형인 MODFLOW의 결합모형을 이용한 유역단위 유출해석을 수행한다. 실제로 하천변에 위치한 관측공에서의 지하수위는 하천유출시계열과 유사한 양상을 보이며, 상류 경사지에 위치한 관측공의 지하수위는 토양수의 지체와 감수현상을 나타내므로 이같이 시간적으로 상이한 지체 양상을 반영하기 위해 모형내의 비포화대를 통과하는 함양의 거동을 기존의 단일 저수지 모형에서 다단 저수지 모형으로 개선하고 지체함수와 관련된 매개변수를 보정함으로써 모의 함양 시계열과 관측 지하수위 시계열간의 상관성 분석을 수행할 수 있다. 아울러 모의 및 관측 지하수위 분포의 비교를 통해 공간적인 지하수 분포에 대한 검증을 수행함으로써 함양량 산정 절차가 완성된다. 이같은 일련의 절차는 기존의 유역물수지 모형과 지하수위 변동법을 동시에 고려한 새로운 방식의 지하수 함양량 산정기법으로 제시할 수 있을 것이다.성빈맥(1예), 저심박출증(3예), 재수술이 필요했던 출혈(2예), 흉골 지연봉합(2예), 급성 신부전(2예), 폐렴(1예), 대동맥내 풍선펌프로 인한 혈전색전증(1예),수술 후 섬망(2예) 등이 있었다. 생존한 10명의 환자들 중 1명을 제외한 나머지 9명의 환자에서 $38{\pm}40$개월간의 추적관찰이 되었는데, 추적 관찰 기간 중에 3명이 사망하였고 생존한 6명의 환자는 모두 양호한 상태(NYHA 기능등급, $I{\sim}II$)를 보였으며, 그 중 3명에서는 혈역학적으로 큰 의미가 없는 잔여단락이 있었다. 결론: 급성 심근경색증 후 심실중격 결손은 수술위험도가 높은 질환이지만, 수술 전 대동맥내 풍선펌프를 삽입하고 조기에 심실중격 결손부의 infarct exclusion 술식과 함께 관상동맥우회술을 시행함으로써 만족할 만한 수술 및 중기 결과를 얻을 수 있었다.출물 투여로 저하되었으나 NC군보다는 높게 나타났다. 간 중 중성지질 함량은 참나물 에탄올 추출물 투여 용량에 따른 유의차가 없었으나, 총콜레스테롤 함량은 고용량 병합투여한 HC-PBH군만 유의하게 저하되었다. 혈청 및 간 중의 지질 함량 변화는 정상식이를 급여한 NC군과 NC-PB군 간에는 유의차가 없었다. 따라서 고콜레스테롤식이를 급여하면서 참나물 에탄올 추출물을 병합투여 시에만 지질대사 개선 효과가 있는 것으로 여겨지며, 고용량 병합투여 시 효능이 더 큰 것으로 나타났다. 고콜레스테롤식이로 인한 산화적 스트레스가 고콜레스테롤혈증을 유발하였으며, 이는 참나물 에탄올 추출물에 함유된 항산화물질을 포함한 여러 생리활성물질

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The cooling effects of a paddy field area during 2006 summer (2006년 여름철 논에 의한 기온저감효과)

  • Kwon, Sung-Il;Kim, Jin-Soo;Park, Jong-Hwa;Oh, Kwang-Young;Song, Chul-Min
    • Proceedings of the Korea Water Resources Association Conference
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    • 2007.05a
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    • pp.628-632
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    • 2007
  • 본 연구에서는 2006년 여름철(2006년 7월 15일${\sim}$9월 30일) 동안 서로 다른 토지피복형태(논, 밭, 도시녹지대 및 도시주택지)에서의 기온변화 특성을 비교하여 논에 의한 기온저감 효과를 파악하였다. 혹서기 동안 총 3회(2006년 8월 3일, 11일, 15일)에 걸쳐 논으로부터의 거리에 따라 기온을 실측한 결과, 논으로부터 거리가 멀어짐에 따라 기온이 상승하였으며, 170m 지점에서의 기온은 논 지점보다 14시에는 $2.3^{\circ}C$, 22시에는 $1.8^{\circ}C$, 익일 06시에는 $1.3^{\circ}C$ 높게 나타났다. 혹서기 동안 논, 밭, 녹지대, 주택지에서의 열대야 완화효과를 비교해보면, 논이 열대야를 완화시키는 효과가 가장 큰 것으로 나타났다. $25^{\circ}C$이하로 낮아지는 평균시각은 논이 22.36시, 밭이 24.0시, 녹지대가 2.2시, 주택지가 2.3시로 나타났고, 이 시각으로부터의 평균 지속시간은 논이 7.7시간, 밭이 7.3시간, 녹지대가 4.3시간, 주택지가 1.0시간으로 나타났다. 또한 평균 일최저기온은 논이 $23.1^{\circ}C$로서 밭과는 동일하게 나타났으며, 녹지대보다 $0.9^{\circ}C$, 주택지보다 $3.0^{\circ}C$ 낮게 나타났다. 그러나 논과 밭에서의 기온저감효과는 큰 차이를 보이지 않았는데, 이는 기온저감효과가 식생피복상태에 의해 크게 좌우되기때문으로 생각된다. 본 연구에서는 논과 밭에 의한 기온저감효과의 메커니즘은 파악되지 않았으나, 이는 다양한 논지대 및 밭지대를 대상으로 열수지 특성을 분석함으로써 구명할 수 있을 것으로 생각된다.자로서는 제방 마루의 토지이용 및 식생구조, 하도의 식생유형, 하도주변 토지이용, 하안(bank) 형상 및 구조, 수종 및 구조, 하도 및 하안 특징 및 구조 등으로 선정, 검토하였다. 이상의 하천교란과 관계되는 지표를 선정하여 물리적, 생태적 조사 및 교란평가기법(안)을 개발, 제시하였다.EX>)를 보였으며, 그 중 3명에서는 혈역학적으로 큰 의미가 없는 잔여단락이 있었다. 결론: 급성 심근경색증 후 심실중격 결손은 수술위험도가 높은 질환이지만, 수술 전 대동맥내 풍선펌프를 삽입하고 조기에 심실중격 결손부의 infarct exclusion 술식과 함께 관상동맥우회술을 시행함으로써 만족할 만한 수술 및 중기 결과를 얻을 수 있었다.출물 투여로 저하되었으나 NC군보다는 높게 나타났다. 간 중 중성지질 함량은 참나물 에탄올 추출물 투여 용량에 따른 유의차가 없었으나, 총콜레스테롤 함량은 고용량 병합투여한 HC-PBH군만 유의하게 저하되었다. 혈청 및 간 중의 지질 함량 변화는 정상식이를 급여한 NC군과 NC-PB군 간에는 유의차가 없었다. 따라서 고콜레스테롤식이를 급여하면서 참나물 에탄올 추출물을 병합투여 시에만 지질대사 개선 효과가 있는 것으로 여겨지며, 고용량 병합투여 시 효능이 더 큰 것으로 나타났다. 고콜레스테롤식이로 인한 산화적 스트레스가 고콜레스테롤혈증을 유발하였으며, 이는 참나물 에탄올 추출물에 함유된 항산화물질을 포함한 여러 생리활성물질이 영향을 미친 것으로 사료된다. 이상의 실험 결과에서 참나물 에탄올 추출물은 고콜레스테롤식이로 증가된 총콜레스테롤, LDL-콜레스테롤 및 중성지질 함량은 감소시켰고, HDL-콜레스테롤과 인지질 함량은 증가시킴으로써 지방간 및 동맥경화의 예방과 치료에 효과적일 것으로 판단되어 진다./hr/g$, 섭취 7일중 $8.123\;{\mu}g/hr/

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Pseudoaneurysm of Thoracic Aorta (가성 흉부 대동맥류의 수술 치험 -4례 보고-)

  • An, Byeong-Hui;Jo, Sam-Hyeon;Na, Guk-Ju
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.30 no.2
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    • pp.213-218
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    • 1997
  • Pseudoaneurysm of the thoracic aorta is potentially fatal. However, reports of such cases are rare even in large series. We report four cases of thoracic aortic pseudoaneurysm who underwent surgical repair, The causes were considered as infection in two cases (VSD repair, descending thoracic aortic aneurysm resection) and blunt chest trauma by traffic accident in two patients. The pseudoaneurysms developed on ascending aorta suspected as sites of arterial and cardiolplegic needle insertion in one patient. The others were located at descending thoracic aorta immediatly below the left subclavian artery. One patient died of sepsis associated with bile peritonitis and others were followed up from 10 to 18 months with specific morbidity. This study suggest that the incidence of pseudoaneurysm of the thoracic aorta followed by open heart or aorctic surgery can be repaired succesfuly and careful inspection of associated injury is very important in cases of traumatic thoracic pseudoaneurysm.

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