Finishing is usually accomplished about four to seven months before the removal of orthodontic appliance in order to achieve ideal occlusion and excellent aesthetics. This process, called finishing, is the key to obtain excellent final results. Some of orthodontists believe it can be accomplished at the final stage of orthodontic treatment, and they complete it without their special rationale and criteria for finishing. However, it should be considered as a part of the total treatment plan from the beginning to end, and a guideline for finishing, which is based on rationale and criteria for the removal of orthodontic appliance, is needed to obtain the desired results. The guideline should include a checklist for finishing. This checklist is divided into four categories: occlusal, aesthetic, periodontal, and habitual factors. Occlusal fators include alignment, marginal ridge discrepancy, interproximal contact, anterior inclination, posterior inclination, over-jet over-bite, arch fen and functional occlusion. Aesthetic factors include gingival form, crown fen crown width, and crown length. Periodontal factors include root angulation, bone level, and black hole in periodontal factors. Habitual factors consist of mouth breathing, tongue position at rest, tongue thrust, lip biting, nail biting, and finger sucking
Today's orthodontic treatment goals lie in functional esthetics, and the importance of the latter is increasing gradually in trend. Considering such, study on growth and development of soft as well as hard tissues becomes inevitable. Early studies emphasize mainly on skeletal analysis using cephalometric data. However, more recent studies report that maxillofacial soft tissue, which plays a critical role in determining facial esthetics, is influenced by underlying hard tissue, and yet close relationship between them was not noticed. Cephalometric x-rays were taken of 137 Korean boys and 106 girls with no systemic disease, fair developmental status and normal occlusion for two consecutive years; afterwards, soft tissue analysis, which was divided into four parts, facial form lip position & posture, nose, and thickness, was done to correlate them with general growth.
Je, Young-Ji;Chang, Minn-Hii;Lim, Yong-Kyu;Lee, Dong-Yul
The korean journal of orthodontics
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v.37
no.5
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pp.341-350
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2007
The purpose of this study was to evaluate how the friction that occurs during the sliding movement of the archwire through esthetic brackets is differently affected by bracket materials, slot designs, and tip angulations of the archwire. Methods: Eight types of brackets with 0.018 inch slots (composite: Brillant (BR); composite with metal slot: Spirit MB (SP); ceramic: Inspire (IN), Signature (SI), Cristaline V (CR); ceramic with metal slot: Clarity (CL), Luxi II (LU); and metal bracket: Integra (IT)), and placed into groups of 20 brackets in each group, were tested in artificial saliva with 0.018 inch stainless steel wire. The wire tip angulations were given as 0, 4 and 8 degrees. Results: CR group significantly showed the lowest frictional force with all wire tip angulations of 0,4, and 8 degrees. IN significantly showed the highest frictional force (p < 0.001). BR (polyoxymethylene) had significantly less frictional force than SP (polycarbonate) (p < 0.001) and showed no significant difference between metal brackets. Friction was increased as the wire tip angulations were increased, but no notches were observed on any parts of the archwire. Conclusions: According to the results of this study, esthetic brackets are superior or similar to 55 brackets from a frictional point of view.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.33
no.4
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pp.717-721
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2006
Premature loss of maxillary primary incisors often results from early childhood caries (ECC), trauma. While space maintenance in the posterior region is an important consideration when there is early loss of primary molars, the anterior segment appears to be stable, even with the early loss of several incisors, once the primary canines erupt. However, collapse of anterior arch integrity is evident in cases where incisor teeth are in a crowded dentition prior to extraction or lost before the eruption of the primary canines. So, when early loss of maxillary primary incisors, the aim of restoration is esthetics, speech problem, oral habit such as tongue thrusting than space maintenance. This paper reports that the esthetic problem due to premature loss of maxillary incisors can be successfully resolved by soldered open-faced stainless steel crown.
Kim, Tae-Yeon;Han, Jung-Suk;Kim, Sung-Hun;Yeo, In-Sung;Lee, Jai-Bong
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.54
no.2
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pp.140-145
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2016
Excessive occlusal wear causes loss of tooth structure, occlusal plane disharmony, impaired function and esthetic problems. Although the decrease of occlusal vertical dimension may be compensated by the growth of alveolar bone and tooth eruption, minimal increase of occlusal vertical dimension may be required for esthetics and retention of prosthesis. In this case, a 44-year-old male patient visited Seoul National University Dental Hospital with chief complaint of severe tooth wear and shade disharmony. Based on assessment of diagnostic wax-up, 3 mm increase of occlusal vertical dimension was determined. Removable occlusal splint and interim prosthesis was used to ascertain patient's comfort and adaptation. After the adaptation period, definitive prosthesis fabricated with full-contour monolithic zirconia were delivered and the patient was recommended to wear a nightguard device for prosthesis protection. This report presents a case of full mouth rehabilitation with the elevation of patient's occlusal vertical height, resulting in satisfactory esthetics and functions.
The loss of posterior support may cause attrition of anterior teeth, and loss of occlusal vertical dimension (OVD). The collapse of the posterior support will eventually cause the pathologic change of the TMJ and masticatory muscles, unesthetic facial appearance and decreased masticatory function. Patients with destroyed dentition need extensive prosthetic treatments. Proper diagnosis and treatment planning are necessary for the stability of the neuromuscular system and the TMJ, and esthetic and functional definitive restorations. In this case, 63 year-old male presented with decreased masticatory force and esthetic problems due to pathologic destruction of teeth structure on entire dentition. Based on assessment of OVD including intraoral findings, radiographic examination and diagnostic cast, full-mouth rehabilitation with increase of OVD was planned using fixed partial denture and removable partial denture. Diagnostic wax-up was done after 4 mm increase of OVD determined by assessment of OVD. The OVD was maintained with the overlay type removable interim prostheses for 12 weeks to ascertain his comfort and adaptation to the new OVD. After the adaptation period, second interim prostheses with tooth preparation maintaining the established OVD was delivered. After 4 weeks, final prostheses were fabricated and delivered. After 7 month follow-up period, occlusal stability is maintained. Through this procedure, satisfactory outcomes were achieved both in functional and esthetic aspects.
Although ceramic brackets have been used widely for improved esthetics during treatment, ceramic brackets have some inherent problems; brittleness, attrition of the opposing teeth and high frictional resistance. This study was performed to understand the frictional resistance of the ceramic brackets, as well as to be a helpful reference for finding the solutions to the problem of frictional resistance. Three different kinds of brackets were used; metal bracket, polycrystalline ceramic brackets with a metal slot to reduce the high frictional resistance and monocrystalline ceramic brackets. The brackets were tested with a $.019{\times}.025$ stainless steel wire with a second order angulation of $0^{\circ}\;and\;10^{\circ}$, and the static and kinetic frictional forces were measured on the universal testing machine. The results of this study showed that the ceramic brackets, especially the monocrystalline ceramic bracket without a metal slot, generated higher frictional resistance than the metal bracket, and the frictional resistance was increased as the angulation between the bracket slot and the wire increased. Therefore, the development of the ceramic bracket with reduced frictional resistance and the prevention of excessive crown tipping during orthodontic treatment will lead to the simultaneous attainment of more efficient and improved esthetic treatment goals.
Kim, Jung-Hwa;Seo, Seong-Yong;Kim, Na-Hong;Yu, Jung-Hyun;Lee, Dong -Woon
Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistry
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v.26
no.1
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pp.17-23
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2017
Purpose: This retrospective study is to evaluate whether the timing of implant placement and the result of esthetic outcomes are related. Materials and Methods: Among the patients who had undergone single implant surgery on anterior area from 2010 to 2013 in Veterans Health Service Medical Center, 34 implants in 27 patients (24 male and 3 female) were selected and categorized into 3 groups according to the timing of placement, which are group D (Delay), group E (Early) and group I (Immediate). Aesthetic indices used included the Pink Esthetic Score (PES). It has 7 variables scores, such as mesial papilla, distal papilla, a level of soft-tissue margin, soft-tissue contour, alveolar process, soft-tissue color, and soft-tissue texture. Each variable ranges from 0 to 2, therefore total 14 points are highest. All patients were received by regular follow-up at least 1-year. One examiner measured PES on the intraoral photos. Each patient was considered as a statistical unit for statistical analysis. Statistical analyses were performed using a commercially available statistical software (SPSS Statistics 21.0, IBM Corp., Armonk, NY, USA). Kruskal-Wallis test was used for inter-group comparisons. Statistical significance was set at P<0.05. Result: Mean score in Group D, Group I, and Group E were $11.5{\pm}1.5$, $11.4{\pm}1.8$, and $11.3{\pm}1.8$ respectively. In Kruskal-Wallis test, there are no differences (P=0.989). Conclusion: In this limited study suggests that clinical aesthetic results can be achieved with all treatment protocols. Finally, various factors can be considered to produce the esthetic results.
Gradual occlusal attrition is a normal process of aging. However, severe attrition causes pathogenic pulp, occlusal disharmony, functional disorder and esthetic problems. Alteration of vertical dimension should be considered for space regaining for tooth restoration, esthetic improvement or correction of occlusal relationship. Vertical dimension should be determined within the range of minimal invasive process satisfying patient's esthetic requirements and operator's functional goal. And patient's adaptation to newly determined vertical dimension should be assessed simultaneously. Deep overbite is not a simple problem of overbite, instead it is an usually complicated problem with anterior-posterior occlusal relationship. Considering these facts, appropriate restoration of edentulous part as well as improvement of anterior-posterior relationship should be performed to solve this fundamental problems. In this study, a 67 year-old male patient with many worn teeth and loss of posterior teeth was treated with removable partial denture at edentulous mandibular area to increase vertical dimension and fixed prostheses at dentulous maxillary and mandibular area. With these treatments, we attained a satisfactory result in functional and esthetic aspects as a report case.
As digital dentistry technology is being developed, it is being used in various ways. This case covers how digital dentistry technology is being applied on the treatment of patients with loss of vertical dimension due to worn dentition and multiple loss of teeth. The loss of vertical dimension was carefully assessed and recovered, and implants were placed with surgical guides, designed considering the final restoration. The movement of the mandibular was measured with the electronic instrument for recording mandibular movement. Wax-up process was done with Naturgemäße Aufwachs-Technik (N.A.T.) and Natural functional reconstruction (N.F.R.). It was scanned, and the provisional restoration was fabricated using Computer-Aided-Design/Computer-Aided-Manufacturing (CAD/CAM) technology, and the adjustment process was done at the clinic to meet with the satisfaction both functionally and esthetically, and then, using double scanning and CAD/CAM technology, it was carried out as a final restoration. As a result, the patient obtained satisfying results, utilizing the benefits of digital dentistry technology and traditional methods.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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