• 대한치과보철학회지
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• 제61권4호
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• pp.328-343
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• 2023

최근 삼차원적 안면 스캔 (facial scan) 및 악운동 (jaw motion) 등의 데이터를 통합하여 동적 교합을 나타내는 가상 환자를 형성함으로써 심미적인 전치부 고정성 보철물을 제작하는 방법이 소개되고 있다. 이를 통해 진단과정에서 환자와의 원활한 소통이 가능하며, 심미적인 보철 치료의 예지성을 높일 수 있고, 교합조정의 가능성을 낮출 수 있다. 본 증례에서는 상악 전치부 심미 보철 수복이 필요한 환자에서 구강 스캔 데이터와 삼차원 (3D) 안면 스캔데이터, 환자의 악운동 기록을 computer-aided design (CAD) 소프트웨어 상에서 통합하여 동적 교합을 나타내는 가상 환자를 형성하였다. 이를 통해 치료의 결과를 시뮬레이션하고 심미적인 상악 전치부 고정성 보철물을 제작 및 수복하였다. 또한, 안정적인 교합관계를 회복하고 적절한 전방유도가 형성되었는지 확인하기 위하여 각각 치료 단계별로 환자의 교합을 비교 평가하였으며 심미적, 기능적으로 만족스러운 결과를 보였기에 이를 보고하는 바이다.

• 대한심미치과학회지
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• 제28권1호
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• pp.42-53
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• 2019

성공적인 전치부 심미 보철물이라면 다음의 몇가지 조건들이 충족되어야 한다고 생각한다. 환자의 안모와 조화, 치아와 치주 조직간의 조화, 주변 치아들과의 연속성등이 바로 그것이다. 하지만 보철물을 제작하는 기공과정에서는 치과 기공사가 환자를 직접 만나지 않고 모델 상에서 작업을 하기 때문에 제한된 정보 내에서 자신의 지식과 기술에 의존하여 보철물을 제작할 수 밖에 없다. 이 글에서는 전치부 심미보철 모델에서 제작할 때 필자가 치과기공사로서 생각하고 있는 생물학적 기준과 치주환경을 고려한 보철물 형태와 이를 부여하는 방법들을 증례를 통해 논해 보기로 한다.

• 구강회복응용과학지
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• 제31권2호
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• pp.126-133
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• 2015

염증에 의해 파괴된 치주조직은 외과적 방법만으로 조직의 완전한 재생과 심미수복을 이루는 것이 어렵다. 특히, 임플란트와 관련된 문제라면 심미성의 향상을 얻기가 더욱 어렵다. 23세 여자 환자가 비심미적인 전치부 임플란트 보철물을 개선하고자 내원하였다. 개인 치과의원에서 수차례 치조골 이식술과 연조직 이식술을 받았으나 실패한 상태였다. 염증을 제거하고 심미성을 향상시키기 위해 유리치은이식술 시행 후 골유도재생술과 혈관개재 골막결합조직 이식술(vascularized interpositional periosteal connective tissue graft)을 이용한 치조제증대술을 시행하였다. 심미적 보철물 제작을 위해 임플란트 지지형 보철물 대신 인접 자연치를 이용한 전통적인 고정성 보철물을 선택하였다. 상악 전치부 치열에서 비심미적인 임플란트 보철물을 외과적 그리고 보철적 접근을 통한 다각적 방법을 병용함으로써 더 우수한 심미성을 회복한 증례를 소개하고자 한다.

• 대한심미치과학회지
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• 제25권1호
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• pp.50-63
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• 2016

전치부 심미 보철에서의 성공은 안모에서의 심미와 구강 내 주의 치아와 치주 조직간의 조화라 할 수 있다. 정상적인 교합평면을 가진 안면대칭의 환자에서는 여러 심미 책에 나오듯 기준을 잘 정하고 그 기준에 맞게 제작하면 별 탈없이 조화롭고 심미적인 보철을 제작할 수 있다. 하지만 안면 비대칭 환자의 경우 안면 대칭의 환자의 기준에 억지로 맞추어 제작하게 되면 심미적이지도 않을뿐더러 기능적이지도 않은 결과로 끝나기 쉽다. 또한 치은 퇴축이 심한 환자의 경우 달라진 치아주위 환경에 맞게 보철의 형태를 부여해야만 치주조직에 조화롭고 심미적이며 자정작용이 뛰어난 보철제작이 가능하다.

• 대한심미치과학회지
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• 제8권1호
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• pp.96-103
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• 1999

임플란트 술식을 이용하여 소실된 구강조직을 수복하는 방법은 보철적 수복 술식중 중요한 부분을 차지하고 있다. 구강수복의 목적은 손상된 구강조직의 기능성, 심미, 발음 등을 회복하는 데 있다. 최근 환자, 치과의사, 기공사들의 심미성에 대한 요구가 증가하는 추세이므로 임플란트 보철수복의 자연미에 대한 관심 또한 고조되고 있다. 최종 보철물의 심미적인 결과에는 형태, 색조, 비율, 잇몸의 형태 등등의 많은 요소가 관여한다. 자연감과 생동감이 있는 인공보철물을 환자에게 제공해 주기 위하여 주의 깊은 진단 및 치료계획과 이를 뒷받침하는 기공사의 역할이 필수적이다. 자연감 있게 보이는 임플란트 보철물을 제공하기 위하여 재료, 잇몸의 재현, 형태 및 발음, 보철물의 design 등에 관하여 screw type, cement type, 그리고 overdentuure 등의 몇 가지 증례를 통하여 살펴보고자 한다.

• 대한치과보철학회지
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• 제54권4호
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• pp.413-422
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• 2016

최근 들어 치아의 심미적 개선을 위해 전치부 심미 보철물을 제작하는 치료를 진행하는 경우가 있는데, 이 때 심미적인 요소에 치중하여 생물학적, 기계적 요소를 간과하기 쉽다. 이로 인해 중립대 공간 및 치열에 변화가 발생하고, 혀와 구순의 위치가 변화하고, 교합 및 전방유도 변화로 인해 부정확한 발음문제가 유발될 수 있어 이에 대한 체계적인 진단 및 치료과정에 대한 고려가 필요하다고 사료된다. 본 증례에서는 10년 전 제작한 고정성 보철물로 인해 부정확한 발음 및 비심미성으로 불편감을 호소하는 환자에서 음향학적 분석, 심미적 분석, 교합, 중립대 라는 4가지 요소를 이용하여 체계적인 진단 및 치료과정을 통하여 보철물을 재수복하였고, 이에 기능적, 심미적 회복을 도모하여 환자와 술자 모두에게 만족스러운 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

• 대한심미치과학회지
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• 제10권1호
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• pp.80-88
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• 2001

전치부 발치 증례에서 기존의 통상적인 보철 시술은 발치 후 발치창이 치유되기까지 최소 1 개월 이상을 심미적 결함을 안고서 기다려 한다는 불편함이 있었다. 발치 부위의 치조제는 수평, 수직적 흡수가 일어나 차후 보철물 pontic design에 악영향을 미치게 되어 심미적 결함뿐 아니라 발음, 구강 청결의 측면에서도 좋지 않은 결과를 미치게된다. 그러나, 발치 직후 ovate pontic을 이용한 immediate fixed restoration으로 수복하면, 치아 상실로 인한 환자의 기능적 심미적 불편함을 해소하고, 치료 과정은 물론 치료 후에도 보다 나은 심미 치료가 가능하며, 치료의 공백 기간 없이 치료 기간을 줄일 수 있다.

• 대한치과보철학회지
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• 제60권3호
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• pp.293-300
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• 2022

최근 현대인들의 심미적인 치과 치료에 대한 관심이 증가하고 있고, 이와 관련된 다양한 재료와 수복물이 소개되고 있다. 특히 지르코니아는 우수한 강도와 내마모성을 지니며 생체친화성이 있다. 이러한 장점에도 불구하고, 지르코니아의 불투명한 백색으로 인해 전치부 수복치료시 심미적인 한계점이 있다. 최근 색조를 부여한 지르코니아 블록과 투명성이 높은 지르코니아 블록 및 다층 지르코니아 블록 등 다양한 지르코니아 블록이 개발되면서 단일 구조 지르코니아의 활용 범위가 확대되고 있다. 본 증례는 상악 전치부 보철물을 제작을 위해 단색의 Monolithic Zirconia를 이용하여 소결 전에 착색 용액을 도포하여 최종 수복물의 색조를 자연스럽게 재현하였다. 심미 보철 수복 치료시 착색용액을 이용한 지르코니아 사용을 통해 환자와 술자 모두 만족하는 심미적 보철물을 제작하였기에 이를 보고하는 바이다.

• 대한치과의사협회지
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• 제45권9호통권460호
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• pp.528-534
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• 2007

경제적인 수준의 향상과 환자의 심미에 관한 요구도가 높아짐에 따라 금속이 없는 수복물, 특히 세라믹으로 구성된 완전도재관을 이용한 보철 수복이 점차로 증가되는 추세이다. 현재까지 발표된 문헌에 의하면 강도보다는 심미가 더 요구되는 부위에는 Glass ceramics 를, 심미보다는 강도가 더 요구되는 부위에는 지르코니아 세라믹을 이용한 완전전장관이나 고정성 국소의치를 제작하는 것이 일반적으로 추천되며, 그 수복물의 장기간의 성공적인 기능을 위해서는 올바른 접착 방법을 이용하는 것이 중요하다.

• 대한치과보철학회지
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• 제57권4호
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• pp.467-474
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• 2019

최근 들어 치아의 심미적인 개선을 위해 전치부 보철 치료를 하는 경우가 많다. 하지만 전치부 심미 보철치료이후 환자가 발음, 저작 등 기능적으로 불만족스럽게 생각하는 경우가 종종 있다. 전치부는 심미적으로 중요할 뿐만 아니라 교합과 관련하여서도 중심위 다음으로 중요한 전방유도가 성립되는 부분으로, 잘못된 전방유도 설정으로 인해 구치부의 교합간섭을 초래할 수 있다. 또한 새롭게 설정된 전치부 보철물의 전방유도가 환자의 기능로(envelope of function)과 조화를 이루지 않을 시 환자가 불편감을 나타낼 수 있다. 본 증례는 전치부 심미 보철 이후 부정확한 발음 및 안정적인 접촉이 없어서 불안정한 교합, 전반적인 불편감을 호소하는 환자에서 체계적인 진단과 치료과정을 통해 보철물을 재수복하여 환자와 술자 모두에게서 심미적으로, 그리고 기능적으로 만족스러운 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.