• 제목/요약/키워드: 실신

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다발성 전신질환자에서 국소마취하에 근관치료 중 유발된 실신과 혼수 치험 1예 (Syncope & Coma during Endodontic Treatment under Local Anesthesia in Multiple Medically Compromised Patient)

  • 유재하;최병호;이천의;김종배
    • 대한치과마취과학회지
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    • 제11권2호
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    • pp.164-171
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    • 2011
  • Altered consciousness may be the first clinical sign of a serious medical problem that requires immediate and intensive therapy to maintain life. There are many causes of the loss of consciousness in the dental office setting, such as, vasodepressor syncope, drug administration or ingestion, orthostatic hypotension, epilepsy, hypoglycemic reaction, acute adrenal insufficiency, cerebrovascular accident, hyperglycemic reaction, acute myocardial infarction, acute allergic reaction and hyperventilation. This is a case report of syncope and coma during endodontic treatment of a maxillary third molar under local infiltration anesthesia in multiple medically compromised patient. The main cause was thought to be hypoglycemic reaction. The patient was transferred to the medical emergency room and cared properly by the emergency medical physicians. The prognosis was good.

실신으로 내원한 후벽 단독 심근경색 환자에서 발생한 심장눌림증 1례 (Case Report: Cardiac tamponade in a patient with isolated posterior myocardial infarction presenting with syncope)

  • 강민성;오성범;김지원
    • 한국응급구조학회지
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    • 제25권1호
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    • pp.235-241
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    • 2021
  • Cardiogenic syncope occurs due to arrhythmia (bradycardia and tachycardia) or decreased cardiac output, and if proper treatment is not provided, it can lead to acute sudden death. A detailed medical history and physical examinations are required to determine the cause of syncope, and clinical approaches, including 12-lead ECG, are important. The 12-lead ECG does not have a chest lead in the posterior wall of the left ventricle; therefore, ECG of the isolated posterior wall myocardial infarction caused by left circumflex artery occlusion is not observed with ST elevation. Therefore, the significantly higher appearance of ST depression and R waves than S waves from V1 to V3 of the chest lead must be interpreted meaningfully. Isolated posterior wall myocardial infarction is small in the area of myocardial necrosis, and tension is increased in the necrotic area due to the contraction of the normal myocardial muscle, which can cause ventricular wall rupture. Therefore, it is necessary to additionally check Beck's triad, such as jugular venous distension and decreased heart sound, in patients with low blood pressure with an isolated posterior wall myocardial infarction on 12-lead ECG in patients with syncope.

훈침의 미주신경 실신 측면으로 이해와 적절한 예방과 조치 (Understanding Acupuncture Needle-Associated Vasovagal Syncope for the Purpose of Preventing and Managing Adverse Events)

  • 이서영;류연희;이인선;채윤병
    • Korean Journal of Acupuncture
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    • 제40권4호
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    • pp.206-211
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    • 2023
  • Objectives : Needle sickness is one of the adverse events of acupuncture, although substantial adverse effects during a routine acupuncture treatment seem to be highly unusual. In this work, we propose that an acupuncture-related vasovagal response resembles needle sickness during acupuncture therapy. Methods : In this article, we discussed the general characteristics of vasovagal syncope and went into more detail on vasovagal syncope in people who have a fear of blood injection and injury. We also offer a recommendation for the prevention and management of vasovagal syncope brought on by acupuncture. Results : The vasovagal reaction related to acupuncture is closely associated with needle sickness. The prevention can be done using PEACHES (position, experience, anxiety, constitution, hydration, environment, symptom recognition) principles. The management should be conducted using the RIPCORD (recognize, initiate, position, communicate, order treatments, reassess, document) techniques. Conclusions : It is important to comprehend the characteristics of needle sickness as a vasovagal reaction related to acupuncture. According to the recommendation, practitioners should effectively prevent and manage needle sickness.

폐암환자에게 발생한 기침실신 3예 (Three Cases of Cough Syncope in Lung Cancer Patients)

  • 김가영;차선아;김영운;유효경;임예지;류시영;김성경;김치홍;김훈교
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제72권2호
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    • pp.236-241
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    • 2012
  • Cough syncope is characterized by the loss of consciousness occurring after vigorous coughings. There are approximately 90 reported cases of cough syncope within the medical literature. Most cases involving middle aged, overweight and chronic bronchitic male smokers. Although many studies have been published in the medical literature, the mechanism and pathophysiology for cough syncope has not been well established. Cough syncope is treated by correcting the underlying cause when identified, or by avoiding conditions that may cause the cough syncope. In addition, cough suppression modalities can also be used. We herein report 3 cases of cough syncope presenting in lung cancer patients.

비인강암 환자에서 발생한 경동맥동 과민증후군 (A Syndrome of Carotid Sinus Hypersensitivity in a Patient with Nasopharyngeal Carcinoma)

  • 윤형규;강진형;문한림;채장성;김훈교;이경식;김동집;이광수;윤세철;조승호;서병도
    • 대한두경부종양학회지
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    • 제9권1호
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    • pp.63-67
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    • 1993
  • 저자들은 극소진행형 비인강암(제 4기, $N_4N_{2c}$) 환자에서 종양으로 인한 경동맥동 과민증후군과 관련되어 실신이 발생하였으며 방사선치료후 호전된 환자 1예를 경험하였다.

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관상동맥 좌회선지에서 기원하는 영양혈관을 갖는 좌심방 점액종 - 1예 보고 - (Left Atrial Myxoma with a Feeding Artery from the Left Circumflex Coronary Artery? - A case report -)

  • 김윤석;제형곤;정재승;이재원
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제40권12호
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    • pp.863-866
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    • 2007
  • 실신을 주소로 내원한 64세 여자 환자에서 심 초음파상 좌심방 내에 $4.2{\times}2.4\;cm$의 다혈관성 종괴가 발견되었으며, 좌심방 혈관종 혹은 점액종을 의심하여 종양 절제술을 계획하였다. 술 전 시행한 관상동맥 조영술상 좌회선지에서 기시하여 종양으로 분포하는 내경 2 mm의 영양혈관이 발견되었다. 이에 종양 절제술을 시행함과 동시에 좌회선지에서 기시하는 영양혈관을 심외막에서 지혈클립으로 이중 결찰하여 좋은 결과를 얻었다.

우관상동맥 이상기시를 동반한 급성 심근경색 환자에서의 관상동맥우회술 (Coronary Artery Bypass Grafting in Patients with Acute Myocardial Infarction with an Abnormal Origin of the Right Coronary Artery)

  • 최시영;김용환;서종희
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제41권5호
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    • pp.636-639
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    • 2008
  • 우관상동맥 이상기시는 급사, 심근경색, 부정맥이나 실신을 일으킬 수 있으며, 관상동맥경화를 진행시키는 요인으로 여겨진다. 우관상동맥 이상기시에서의 심근 허혈의 기전은 확실하지 않으며, 여러 가지 수술적 치료방법이 보고되고 있다. 다절편 전산화흉부단층촬영은 비정상적인 관상동맥의 경로와 심근 허혈의 기전을 밝혀 적절한 수술적 치료를 결정하는데 도움이 된다. 저자들은 우관상동맥 이상기시와 함께 급성 심근 경색이 있었던 환자에 있어서 관상동맥우회술로 치료한 증례를 보고하는 바이다.

심장점액종의 임상적 경험 (Clinical Experience of Cardiac Myxoma)

  • 김종원;전상협
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제29권3호
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    • pp.311-314
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    • 1996
  • 1985년 1월 부터 1994년 12월 까지 10년간 부산대학교 흉부외과에서는 18명의 심장 점액종 환자를 수 술하였다. 17례는 좌심방 점액 종이 었고 1례는 우심방 점액종이었다. 환자의 연령은 15세에서 62세 사이로 평균 42.6세 였고 여자가 13명 남자가 5명이었다. 술전 증상으로는 운동시 호흡곤란이 전례 에서 있었 고 심계항진이 9례, 흉통이 5례, 실신을 경험한 경우가 3례 있었으며 대부분이 전신적 무력감, 체중감소, 발열, 기침, 상복부 불쾌감 등의 다양한 동반증상이 있었다 진단은 1례의 우심방 점액 종을 제외한 나머지 17례의 좌심방 점액종에서는 심장초음파검사만으로 충분하였다 수술소견상 점액 종의 부착 부위는 난원공이 12례, 난원공 이외의 심발중격이 3례, 승모판막윤이 1례, 좌심방벽이 2례 였으며 점액종의 크기와 형태는 다양하였다. 점액종을 제거하기위한 접근은 8례에서는 우심방 절개를, 10례에서는 양심방 절 개를시행하였다. 수술로 인한 조기 및 만기 사망례는 없었고 외래 추적중재발례도 없었다. 심장점액 종의 외과적 치료는 거의 완치가 가능하며 예후가 좋은 것으로 여겨진다.

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상행대동맥 벽내 혈종에 의해 발생한 심낭 압전의 지연 진단 - 1예 보고 - (Delayed Diagnosis of Cardiac Tamponade That Was Caused by Intramural Hematoma of the Ascending Aorta -A case report-)

  • 황유화;송석원;이기종
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제43권2호
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    • pp.194-198
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    • 2010
  • 대동맥 벽내 혈종은 대동맥 내벽의 열상 등 손상이 없으면서 대동맥의 혈관벽내의 출혈로 정의되며 고전적인 대동맥 박리로 진행할 수 있는 질환으로 대동맥 박리의 변형된 형태로 여겨지기도 한다. 대동맥 벽내 혈종은 높은 이환율과 사망률을 보이나 궁극적 치료는 아직 확실하지 않다. 하지만 상행 대동맥에 발생한 대동맥 벽내 혈종은 대동맥 파열과 심낭 압전의 위험성으로 인해 보통 수술적인 치료가 고려되고 있다. 저자들은 실신을 주소로 내원한 71세 남환에서 대동맥 벽내 혈종 1예를 수술 치험 하였다. 잘못된 진단으로 인해 응급실 내원 5시간 뒤 시행된 대동맥 단층 컴퓨터 촬영 검사 결과 상행대동맥 벽내 혈종과 심낭 압전 소견이 동반되어 있었으며 이로 인해 급성 신부전, 허혈성 장기손상의 합병증이 발생하였다. 응급 수술로 상행대동맥 및 대동맥궁 치환술을 진행하였고 환자는 수술 14일 뒤 합병증 없이 퇴원하였다.

전기 및 CO2 실신에 따른 돈육의 PSE 발생률 비교 (Effect of Electrical and CO2 Stunning Methods on Incidence of PSE Pork)

  • 박범영;김진형;이선호;조수현;황인호;김관태;김동훈;김용곤;이종문
    • Journal of Animal Science and Technology
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    • 제47권2호
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    • pp.271-276
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    • 2005
  • The objective of this study was to investigate the incidence of PSE pork depending on different stunning conditions at slaughterhouse. The carcass weights were significantly lower in the normal pork(74.6 kg) than those in the severe PSE pork(76.9 kg) and light PSE pork(77.0 kg). The groups of PSE pork showing the light or the severe PSE sign had significantly lower backfat thickness and intramuscular fat contents when compared to the normal pork(p < 0.05). The incidences of PSE pork significantly increased with the increase of the electrical stunning voltages such that they were 12.3% with 220V of stunning voltage, 17.41% with 240 V of stunning voltage, 24.91 % with 250 V of stunning voltage and 43.12 % with 430 V of stunning voltage. On the other hand, the incidence of PSE pork was significantly lower in $CO_2$ stunning(33 %) than high-voltage stunning(500 V, 72.96 %) when they were slaughtered with the same slaughtering condition except the stunning method. The $CO_2$ stunning method was very effective to reduce the incidence of PSE pork. Therefore, the result from this study suggested that the stunning methods had a significant effect on the incidence of PSE pork. Also, the low-voltage stunning and $CO_2$ stunning methods were highly recommended to control and maintain the pork quality.