근위 경골부에 발생한 악성종양의 사지구제술은 화학요법의 발달로 인해 대표적인 치료 방법이 되었다. 다양한 술식의 보고에도 불구하고, 종양 절제 후 종양 대치물을 이용한 사지구제술에 있어 슬개건의 부착 부위가 상실되어 슬관절의 신전력을 재건 하기가 어려운 것이 공통적인 문제로 지적 되고있다. 본 연구는 경골 근위부의 종양을 절제한 후 저온열처리 한 다음 원위 대퇴골을 절제하여 저온열처리 자가경골 및 종양대치물과 결합하고, 슬개골을 자가경골과 결합된 원위 대퇴골에 고정하여 슬관절 신전력을 재건 한 2례를 보고하고자 한다.
원위 요골 골절에 대한 수장부 금속판 고정술이 많이 사용되면서, 합병증으로서, 원위 요골 배측 피질골을 관통한 나사못으로 인해 신전건 활막염이나 파열이 발생할 수 있슴이 보고된 바 있다. 그러나, 나사못에 의한 배측 피질골의 관통여부를 표준 방사선 촬영만으로 정확히 평가하기에는 한계가 있다. 저자들은 수장측 금속판 고정술 후 발생한 신전건 건활막염 및 부분 파열이 의심된 환자에 대하여 수술 전 초음파를 이용하여 나사못에 의한 건활막염 및 활막 종괴 형성 소견을 효과적으로 진단하고 수술적 치료를 시행하여 좋은 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.
이 연구는 6개월 이상 웨이트 트레이닝을 한 남자 대학생을 사이벡스와 EMG 시스템으로 견관절 $0^{\circ}{\cdot}45^{\circ}{\cdot}90^{\circ}$에서 굴곡 신전 시 측정된 극상근, 전 후면 삼각근, 상완 이두근 삼두근, 광배근의 MVIC를 비교, 견관절 등척성 수축 시키네시오 테이핑을 적용하여 상지근육의 활성도를 분석하는데 그 목적이 있다. 테이핑 전 후 각 근육별 MVIC는 1. 굴곡시 극상근은 $0^{\circ}{\cdot}45^{\circ}{\cdot}90^{\circ}$, 전면 삼각근은 $0{\circ}{\cdot}45^{\circ}$, 상완 이두근은 $0{\circ}{\cdot}90^{\circ}$에서 테이핑이 유의하다. 2. 신전시 상완 삼두근은 $0^{\circ}$, 광배근은 $90^{\circ}$, 후면 삼각근은 $45^{\circ}{\cdot}90^{\circ}$에서 테이핑이 유의하다. 3. 각도별 차이에서 광배근 신전시 노테이핑 $90^{\circ}<45^{\circ}{\cdot}0^{\circ}$, 테이핑 $90^{\circ}<0^{\circ}$, 후면 삼각근 신전시 노테이핑 $90^{\circ}<45^{\circ}<0^{\circ}$, 테이핑 $90^{\circ}<0^{\circ}$ 순으로 유의하다.
목적: 슬관절 주위 골격의 기초과학을 생체역학을 중심으로 설명하고 빈도가 높은 스포츠 손상들에 대해 기술하고자 한다. 해부 밀 운동학: 슬관절은 순수한 경첩 관절이 아니며 적합하지 않으므로 여섯 방향의 운동이 가능하다. 경골대퇴간 운동역학: 슬관절의 굴곡-신전 축은 시상면에 수직이 아닐 뿐 아니라, 관상면상 관절선과 평행하지 않으므로, 경골대퇴관절은 굴곡 시 내반과 내회전이 동반되고 신전 시에는 외반과 외회전이 동반된다. 슬개대퇴 관절: 슬개대퇴 관절 압박력은 슬관절의 굴곡 각도와 사두고근력에 비례한다 슬개골은 신전기전의 moment arm을 증가시켜 신전기전의 효율을 증대시키고 지렛대 역할을 한다. 슬개골 골절: 비전위성 골절이면서 하지 직거상 운동이 보존된 경우에 비수술적 치료의 적응증이 되며 수술적 치료 시 고정 방법의 선택은 골절 양상에 따라 결정되겠으나 어느 술식을 선택하여도 신전지대의 봉합은 필수적이며 중요하다 슬개골 불안정성: 선행 해부학적 이상을 조사해야 하며 급성 탈구에서도 골연골 골절편이 있거나 재발의 위험이 높은 운동선수에서 인대 봉합을 고려할 수 있다. 비수술적 치료 및 재활에도 불수하고 계속되는 재발성 아탈구나 탈구는 수술이 필요하다 학령기 스포츠 손상: Idiopathic Adolescent Anterior Knee Pain, Osgood-Schlatter Disease, Sinding-Larsen-Johansson Disease 등이 흔하다
본 연구는 스포츠 현장에서 부상예방으로 많이 사용되고 있는 탄력 테이핑을 슬관절 굴곡과 신전에 적용하여 근력, 근파워, 근지구력에 미치는 영향을 검증하기 위해 진행하였다. 연구 대상자는 슬관절의 굴곡과 신전 운동에 이상이 없는 남자 대학생 10명으로 하였다. 측정방법은 등속성근기능측정 장비를 활용하여 슬관절 굴근과 신근에 키네시오 테이핑을 적용 전, 후로 각속도 60°/sec 5회, 180°/sec 5회, 240°/sec 25회를 측정하였다. 연구결과는 슬관절 신전 시 키네시오 테이핑 적용 전보다 후에 우측 각속도 180°/sec에서 Average Power가 유의하게 증가하였다(p=.010). 슬관절 굴곡 시 키네시오 테이핑 적용 전보다 후에 우측 각속도 180°/sec에서 Average Power가 유의하게 증가하였다(p=.016). 또한 각속도 240°/sec에서는 Total Work Done에서 좌(p=.002), 우(p=.002) 모두 유의하게 증가하였다. 대퇴직근과 대퇴이두근에 키네시오 테이핑 적용이 슬관절 운동 시 근파워과 근지구력을 향상시키는 보조적인 영향이 긍정적으로 나타났다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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