The extent of renal biopsy indication is being widened because of the increasing incidence of incidental renal masses; the increasing treatment options for renal cell carcinoma, including ablation therapy and novel targeted treatment; and the increasing incidence of kidney transplantation. However, percutaneous renal biopsy is technically difficult, particularly for beginners, because the skin-to-organ distance is relatively longer than those associated with other organs. In the present review, we will discuss the indications, technical considerations, efficacy, and complications of renal biopsy. Furthermore, we share practical tips of renal biopsy through many examples to help radiologists perform renal biopsy safely and effectively in various situations.
A 7-year-old castrated male Yorkshire Terrier was presented with a palpable intra-abdominal mass. In radiography, a large radioopaque renal mass and small abdominal mass were found on dorsal area of the abdomen. Grossly, red to brown color mass and a cystic structure (hydronephrosis) were embedded in the right kidney. Histopathologically, the mass had many irregular shaped neovascular channels lined by polygonal or oval shaped endothelial cells. These vessels and neoplastic cells had great invasive tendency to adjacent connective or fat tissues. Small abdominal mass had identical morphologic features as in renal mass. According to immunohistochemistry, the neoplastic cells in renal mass demonstrated strong positive signals for vimentin and CD31, and weak positive for von Willbrand factor. However, there were no positive reactions for cytokeratin. Based on the gross, histopathology and immunohistochemistry, this mass was diagnosed as primary renal hemangiosarcoma in a Yorkshire Terrier dog.
Proceedings of the Korea Institute of Convergence Signal Processing
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2006.06a
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pp.21-24
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2006
본 논문에서는 신장조직 영상에서 사구체 영역을 자동적으로 추출하는 방법을 제안한다. 사구체 조직은 신장의 상태를 나타내는 많은 정보를 포함하고 있기 때문에 사구체 영역의 추출은 신장 검사를 자동화하기 위한 첫 번째 단계이다. 그러나 사구체 영역을 단순한 2치화 방법으로 직접 추출함은 어려운 일이다. 이에 본 연구자들은 우선, 가우스 함수에 의한 원영상의 빛바랜 영상을 동적인 임계값으로 사용함으로써 원영상을 2치화한다. 다음으로, 획득한 영상으로부터 간단한 영상처리 기법에 의한 사구체 영역의 경계 에지를 포함하는 모든 에지를 추출한다. 그 다음으로 사구체 영역의 경계 에지를 판별함으로써 사구체 영역을 추출하였다. 이 방법은 다수의 샘플에 적용해서 유효성을 확인한 바 양호한 결과를 얻을 수 있었다.
This retrospective study was designed to evaluate the prognostic value and histologic correlation of sonography in childhood nephrotic syndrome. Sixty-nine patients with proteinuria over 2g per day at the time of presentation who were treated at the Korea University Hospital were included in this review. They were 1 to 15 years old(mean age, 7.8 years) with 49 males and 20 females. In each patient an ultrasound examination was done using SPA 1000(Diasonics, C.A., U.S.A.) on admission. Tissue specimens were obtained from 46 patients. The paraffin-embedded specimens were reviewed with special reference to interstitial edema, interstitial fibrosis, tubular atrophy, global sclerosis or inflammatory cell infiltrates. Biopsy proven renal disease were minimal change disease(n=20), focal segmental glomerulosclerosis(n=7), membranous glomerulonephritis(n=2), membranoproliferative glomerulonephritis(n=1), $Henoch-Sch\"{o}nlein$ purpura nephritis(n=6), IgA nephropathy(n=5), poststreptococcal glomerulonephritis(n=2), systemic lupus erythematosus(n=1) and Alport syndrome(n=2). There was a significant relationship between increased cortical echogenicity and global sclerosis or tubular atrophy(P<0.05). But no significant relationship was found between increased cortical echogenicity and interstitial fibrosis, interstitial edema, or inflammatory cell infiltration. In biopsy-proven primary nephrotic syndrome(n=30), no significant relationship was found between the increased conical echogenicity and the interstitial edema, interstitial fibrosis, global sclerosis, tubular atrophy or inflammatory cell infiltration. But there was a significant relationship between increased cortical echogenicity and resistance to corticosteroid (P<0.05). These results suggest that increased cortical echogenicity may be due to tubular atrophy or global sclerosis in patients with proteinuria and may be an effective indicator of resistance to corticosteroid in primary nephrotic syndrome.(J Korean Soc of Pediatr Nephrol 2:26-33, 1998)
Lung parenchyma is a common organ for metastases of extrathoracic tumors, but endobronchial metastasis is very rare. In this report, we present a case of endobronchial metastases from renal cell carcinoma (RCC), and this was managed by performing operative resection. A 63-year-old man presented with frequent dry cough; he had previously undergone left nephrectomy and postoperative chemotherapy for grade 2 RCC eight years ago. Computed tomography and bronchoscopy showed an endobronchial tumor from the left lower lobe bronchus to the second carina, and this mass was diagnosed as a necrotic tissue with chronic inflammation at biopsy. During the operation, the mass was revealed to be a metastatic renal cell carcinoma on the frozen section diagnosis and there was no mucosal invasion on the resection margin of the left lower lobe bronchus. We performed lobectomy of the left lower lobe with systemic dissection of the mediastinal lymph nodes. The final histopathologic diagnosis of the endobrochial mass was metastatic RCC and any mediastinal lymph node metastasis was not found. The patient was discharged on postoperative day 10 without any postoperative complications.
Proceedings of the Korean Information Science Society Conference
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2006.06b
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pp.310-312
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2006
본 논문에서는 신장조직 영상으로부터 사구체 영역을 추출하는 방법을 제안한다. 사구체 조직은 신장의 상태를 나타내는 많은 정보를 포함하고 있기 때문에 사구체 영역의 추출은 신장 검사를 자동화하기 위한 첫 번째 단계이다. 그러나 사구체 영역을 단순한 2치화 방법으로 직접 추출함은 어려운 일이다. 이에 본 연구자들은 우선, 가우스 함수에 의한 원영상의 빛바랜 영상을 동적인 임계값으로 사용함으로써 원영상을 2치화 한다. 다음으로, 획득한 영상으로부터 간단한 영상처리 기법에 의한 사구체 영역의 경계 에지를 포함하는 모든 에지를 추출한다 그 다음으로 사구체 영역의 경계 에지를 판별함으로써 사구체 영역을 추출하였다. 이 방법은 다수의 샘플에 적용해서 유효성을 확인한 바 양호한 결과를 얻을 수 있었다.
Kim, Myung-Jin;Lee, Jae-Yon;Cho, Sung-Whan;Park, Chang-Sik;Jun, Moo-Hyung;Jeong, Seong-Mok;Kim, Myung-Cheol
Journal of Veterinary Clinics
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v.26
no.1
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pp.29-35
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2009
This study was to determine the effects of ascorbic acid and alpha-tocopherol on the attenuation of an ischemia-reperfusion injury (IRI) after renal auto-transplantation in a pig model. In the treatment group, three pigs were subjected to a renal auto-transplantation followed by the administration of ascorbic acid and alpha-tocopherol and the flushing of ascorbic acid plus hepa-saline solution. Otherwise, the control group used only flushing of hepa-saline solution. Blood samples were collected from these pigs for measurement of serum blood urea nitrogen (BUN) and creatinine values on the day before surgery and day 1, 3, 5 and 7 after surgery. The kidneys were taken for histopathological evaluation following euthanasia on day 14 after surgery. Serum creatinine and BUN values showed a significantly difference between control and treatment group on day 1, 3 and 5 (P<0.05). In histopathologic findings, treatment group showed less damage than that of the control group on the basis of renal tubular damage. As a result, this study suggests that the exogenous ascorbic acid and alpha-tocopherol pretreatment therapy with ascorbic acid irrigation-aspiration has a role of attenuation of renal I/R injury and recovery of renal function in a pig transplantation model.
An eight-year-old intact male Beagle had anorexia, vomiting, depression for two days. The dog had hypoalbuminenia and mild azotemia on hematologic and clinical chemistry examinations. Severe proteinuria was identified on urinalysis. On abdominal ultrasonographs, there were small amount of ascites and bilateral renomegaly with severe hyperechoic renal cortex and hyperechoic medullary rim sign. Renal biopsy and histopathology revealed renal amyloidosis. The quality of life in this dog was satisfactory with aggressive supportive care for three months. Euthanasia was performed due to deteriorated azotemia and nephrotic syndrome.
Purpose: To evaluate the clinical manifestations of various glomerular diseases in children, a clinicopathological study was performed in 52 children who had renal biopsy. The type and relative incidence of the glomerular pathologies were analyzed, and the clinical predictability and usefulness of renal biopsy in glomerular diseases were assessed. Methods: Medical records of fifty two children with renal disease who had undergone percutaneous renal biopsy under ultrasonic guidance at Chungnam University Hospital from October 1995 to August 2003 were reviewed. In addition, we compared the clinical findings before renal biopsy with the pathological diagnosis. Results: The male to female ratio was 1.6:1 and they were $9.8\pm2.6$ years old on average. The chief complaints for biopsy were hematuria in 22 cases which was the most common (42.3%), proteinuria in 16 cases(30.8%), and hematuria & proteinuria(26.9%). Among the 22 cases of hematuria, there were 15 cases of gross hematuria(68.2%) and 7 cases of microscopic hematuria(31.8%). In terms of histopathologic diagnosis, most of them were primary glomerular diseases(84.6%), which included IgA nephropathy(28.8%), thin glomerular basement membrane disease(25.0%), focal segmental glomerulosclerosis(FSGS)(11.5%), membranous proliferative glomerulonephritis(7.7%), minimal change lesion(3.8%), acute poststreptococcal glomerulonephritis(3.8%) and membranous glomerulonephritis(3.8%). The clinical manifestations and pathologic diagnosis were not correlated. Conclusion: The clinical manifestations could not predict the pathological diagnosis. Therefore, renal biopsy would be inevitable in diagnosis of glomerular diseases for effective management and assessment of prognosis.
Renal ischemia-reperfusion injury is great clinical important because viability of the transplanted organ depends on the tolerance of the graft to ischemia-reperfusion injury, an inevitable processing during surgery. The purpose of this study was to investigate the effects of irrigation-aspiration in ischemia-reperfusion injury model induced by cross-clamping of renal vessels. Blood samples were collected from these dogs for measurement of kidney function and antioxidant enzyme activity, and RI at the intrarenal artery was measured at different time intervals. And the kidneys were taken for histopathologic evaluation at day 14. Kidney function (Cr and BUN) showed a significant increasing in untreated group compared to treated group. Resistive index of intrarenal artery was no significant difference among the groups. Activity of antioxidant enzymes in plasma was significant decrease in untreated group compare to control group while in treated group was no significant difference compared to control group. In histopathologic finding, treated group was showed less damage than that of untreated group. This result suggests that the processing of irrigation-aspiration is useful to reducing ischemia-reperfusion injury.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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