Kim, Won-Gon;Oh, Sam-Sae;Kim, Ki-Bong;Ahn, Hyuk;Kim, Chong-Whan
Journal of Chest Surgery
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v.31
no.9
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pp.877-883
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1998
Background: Cardiopulmonary bypass(CPB), a standard adjunct for open heart surgery, can also play an important role in treating patients with noncardiac diseases. Material and Method: We report a collective analysis of noncardiac applications of cardiopulmonary bypass experienced at Seoul National University Hospital from 1969 to 1996. Out of a total of 20 patients, 8 were treated for membranous obstruction of inferior vena cava(MOVC), 5 for malignant melanoma, 3 for pulmonary embolism, 1 for double lung transplantation, 1 for intracranial giant aneurysm(GA), 1 for renal cell carcinoma(RC), and 1 for liposarcoma. CPB was used to induce profound hypothermia with circulatory arrest in 6 patients(MOVC 4, GA 1, RC 1). Result: CPB time was 113 mins on average for MOVC, 161 mins for GA, and 156 mins for RC, while the lowest rectal temperature was 26$^{\circ}C$ on average in MOVC, and 19$^{\circ}C$ in GA and RC. Postoperative recovery was good in all MOVC patients. The patient with GA, who underwent reoperation for the removal of hematoma, died 14 days postoperatively. The patient with RC recovered from the operation in a good condition but died from metastatic spread 6 months later. CPB was instituted for pulmonary embolectomy in 3 patients, in whom postoperative courses were uneventful, except in 1 patient who showed transient neurologic symptoms. CPB was used in a patient with double-lung transplantation for hemodynamic and ventilatory support. The patient was weaned successfully from CPB but died from low output and septicemia 19 days postoperatively. CPB without circulatory arrest was used to treat in 4 patients with MOVC. These patients showed good postoperative courses. CPB was used to administer high concentrations of chemotherapeutic agents to the extremities in 6 patients(malignant melanoma 5, recurrent liposarcoma 1). CPB time was 153 mins on average. No complications such as edema and neurologic disability were found. Conclusion: Although CPB has a limited indication in noncardiac diseases, if properly applied, it can be a very useful adjunct in a variety of surgical cases.
Renal cell carcinoma is the most common histological type of renal malignancy, predominant in men and the primary treatment modality of this tumor is surgery. The role of diagnostic imaging in the management of this tumor is the evaluation of extent of disease as well as the detection and characterization of renal mass. US has long been a routine screening tool for kidney but tomographic imaging modalities such as CT and MRI begin to be also commonly used these days. On the other hand, the sensitivity of $^{18}F-FDG-PET$ in detection of renal mass is relatively low because of inherent limitation caused by FDG excretion pathway despite avid uptake of FDG to tumor cell per se. Many studies revealed FDG PET scan could play an important role in detection of metastatic lesions although the sensitivity for the detection of primary lesion is not so high. Furthermore, development of PET/CT scanner will make it possible to expand the indication of FDG PET scan in this malignancy.
Hyunji Oh;Sung Bin Park;Tae-Jin Lee;Byung Hoon Chi;Hyun Jeong Park;Eun Sun Lee
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.83
no.6
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pp.1412-1417
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2022
Renomedullary interstitial cell tumors are often incidentally identified either upon autopsy or kidney resection for other reasons. However, rare renomedullary interstitial cell tumor cases resulting in a clinical symptomatic mass have been reported. We present a case of renomedullary interstitial cell tumor that was manifested as an incidentally detected renal mass and mimicked renal cell carcinoma on the imaging features.
Background: Tumors of the heart are uncommon. The aim of this study is to review our clinical experience and outcome of surgical treatment of cardiac neoplasm. Material and Method: From March 1990 to December 2005, 35 patients(14 males and 21 females) with mean age of 52.4 years underwent surgical treatment of cardiac neoplasm. The clinical and pathologic data were analyzed retrospectively. Surgical treatment consisted in complete resection of the tumor in all cases but 1 patient who was left ventricular fibroma received biopsy only. Result: Thirty cases were benign and five cases were malignant tumor. Benign tumors were myxoma(29 cases) and fibroma(1 case). Five malignant tumors were osteosarcoma, hepatocellular carcinoma, renal cell cancer, yolk sac tumor, and unclassified myxoid spindle cell type sarcoma. There were no operative mortality in benign cases and twenty seven cases of myxoma were followed up for 8 months to 15 years without recurrence. But four patients of malignant tumor were expired within six months after operation. Conclusion: Left atrial myxomas are most common benign neoplasm. Surgical treatment is effective for the benign cardiac tumors but prognosis is poor in patients with malignant cardiac tumors.
It is well known that fine needle aspiration biopsy(FNAB) is very useful and has a high accuracy rate in the diagnosis of renal neoplasms. Although there is some indecision to perform the FNAB for a rare possibility of tumor seeding along the biopsy needle tract, it tends to be used increasingly. As in the cytologic diagnosis of metastatic lesion through-out the body, renal cell carcinoma should nearly always be considered in the differential diagnosis, the precise understanding of cytologic features of renal cell carcinoma with various cell types and architectural patterns is necessarily required. In this report, we present three cases of primary renal cell tumors, two of renal cell carcinomas and one of oncocytoma, preponderantly emphasizing the cytologic differential points in the FNAB specimen.
Aconiti Tuber is a traditional medicinal plant generally used in Oriental medicine therapy. In this study, we investigated the biochemical mechanisms of anti-proliferative effects by the methanol extract of Aconiti tuber (MEBJ) in Caki-1 human renal cell carcinoma cells. It was found that MEBJ could inhibit, in a dose-dependent manner, cell growth which was associated with apoptotic cell death such as formation of apoptotic bodies, DNA fragmentation and increased populations of apoptotic-sub G1 phase. Apoptosis of Caki-1 cells by MEBJ was associated with an up-regulation of pro-apoptotic Bax expression, and a down-regulation of anti-apoptotic Bcl-2 in a dose-dependent manner; however, the levels of IAP family were not affected. MEBJ treatment also induced the proteolytic activation of caspase-3 and -8, and a inhibition of poly(ADP-ribose) polymerase (PARP) and $PLC{\gamma}1$ protein. Furthermore, MEBJ treatment caused a dose-dependent inhibition of iNOS and cyclooxygenase-2 (Cox-2). Though further studies will be needed to identify the active compounds that confer the anti-cancer activity of MEBJ, the present findings provide important new insights into the possible molecular mechanisms of the apoptotic activity of MEBJ in cancer cells.
Objectives: The purpose of this study is to report the effect of Korean Herbal Medicine (KHM) on a Renal Cell Carcinoma with multiple liver metastases patient. Methods: One renal cell carcinoma with multiple liver metastases patient was treated by KHM in conjunction with targeted anticancer agent (Afinitor). The effect of KHM was measured by scanning with Computed Tomography (CT), Blood Test, Visual Analogue Scale (VAS) and Eastern Cooperative Oncology Group scale. Results: Multiple hepatic tumors were reduced after the treatment during 5 months (Partial Remission, PR). As treatment was performed, complications induced by targeted anticancer agent (Afinitor) were alleviated. Conclusions: This case provides us a possibility that Korean Herbal Medicine offers potential benefits for renal cell carcinoma with multiple liver metastases patient.
Renal cell carcinoma(RCC) is one of the major malignant renal cell tumors. Although RCC can metastasize to almost every organ, the most common metastatic sites are the lung parenchyma, the bones, the liver, and the brain. Adrenal metastasis from RCC is extremely rare. Adrenal metastasis from RCC shows poor prognosis, with little benefit from chemotherapy, radiation therapy, hormone therapy or immunotherapy. In this report, we describe a case of an RCC patient who showed lung and adrenal metastasis. The patient underwent left nephrectomy and chemotherapy(sunitinib), which were not effective. He refused further conventional medical treatment, and instead started treatment with Traditional Korean Medicine using allergen-removed Rhus verniciflua Stokes. After about 3 months of this treatment, the size of the adrenal tumor had decreased significantly with good performance status. Further study will be needed to demonstrate the tumor regression effect of allergen-removed Rhus verniciflua Stokes on patients with metastatic renal cell carcinoma.
Lim, Ja Hyun;Park, Moon Sung;Pai, Ki Soo;Kim, Sung Hwan;Shin, Jae Il;Park, Se Jin
Childhood Kidney Diseases
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v.18
no.2
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pp.132-136
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2014
Tuberous sclerosis complex (TSC) is a genetic disorder that affects multiple organ systems and causes tumors. It is important that physicians are aware of the manifestations of TSC, and that they follow the recommendations for screening and evaluation. Several types of renal abnormalities may develop in individuals with TSC. Individuals with TSC may require ongoing treatment that can be adapted for each arising manifestation of renal disease. Herein, we report 4 patients with TSC who presented with a range of different renal manifestations, including angiomyolipoma, renal cell carcinoma, renal infarction, renal cyst, and nephrolithiasis.
A 26-year-old man with renal cell carcinoma underwent $^{99m}Tc$-HDP bone scintigraphy for detecting bony metastasis after left total nephrectomy for renal cell carcinoma. $^{99m}Tc$-HDP bone scintigraphy showed small hot lesion in the first lumbar spine. About 12 months later, he underwent spinal MRI for lower back pain. A large mass was seen around spinous process of the first lumbar spine (L1) on spinal MRI and confirmed as metastatic renal cell carcinoma by bone biopsy. $^{99m}Tc$-HDP bone scintigraphy and $^{18}F$-FDG PET/CT were underwent for further evaluation. $^{99m}Tc$-HDP bone scintigraphy showed cold lesion in the first lumbar spine which was initially hot and newly developed hot lesion in the twelfth thoracic spine, and which were shown as hypermetabolic lesions in $^{18}F$-FDG PET/CT. We report a case of bony metastasis from renal cell carcinoma which is changed from hot lesion to cold lesion in $^{99m}Tc$-HDP bone scintigraphy and compare with $^{18}F$-FDG PET/CT.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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