• Title/Summary/Keyword: 신경외과

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상지에서 발생한 말초 신경의 모래시계형 협착 (Hourglass-Like Constrictions of Peripheral Nerve in the Upper Extremity)

  • 허재승;신현식;이창훈;이광현
    • 대한정형외과학회지
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    • 제56권5호
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    • pp.455-460
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    • 2021
  • 신경 염전은 말초 신경에서 발생하는 신경 꼬임 현상으로 인해 감각이상 및 근력 저하를 보이는 드문 질환이며 현재까지 발생 원인부터 진단 및 치료까지 정립된 바가 없다. 본 저자들은 전골간 신경 및 요골 신경의 신경 염전을 신경 외막 절제 및 신경 유리술 술식으로 치료하여 좋은 결과를 얻은 세 개의 증례를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.

족부와 족관절의 재발한 총상 신경초종 (Recurred Plexiform Schwannoma of the Foot and Ankle)

  • 이정환;정형진;배서영;김경일
    • 대한정형외과학회지
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    • 제54권1호
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    • pp.84-89
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    • 2019
  • 신경초종은 Schwann 세포에서 기원하는 양성 종양이다. 총상 신경초종은 총상형이나 다결정성의 성장 형태를 보이는 신경초종의 드문 아형이다. 총상 신경초종은 대부분은 피부와 피하조직에 고립성 병변(solitary lesion)을 보이지만 드물게 심부조직 내에 위치하기도 한다. 저자들은 매우 드물게 후경골 신경 및 원위부 분지 신경에서 발생하였으며, 심부조직에 위치하여 골 변형을 동반한 다발성 총상 신경초종이 재발한 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.

안면신경의 측두지 손상에서 비복 신경을 이용한 지연 신경 이식술 후 장기 추적 예후: 증례보고 (Long-Term Follow-Up after the Sural Nerve Graft on the Injured Temporal Branch of the Facial Nerve: A Case Report)

  • 천정현;정재호;윤을식;이병일;박승하
    • Archives of Hand and Microsurgery
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    • 제23권4호
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    • pp.306-312
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    • 2018
  • 안면 신경의 측두지는 그 해부학적 위치로 인하여 외상성 손상에 취약하며, 이로 인해 환자는 종종 상당한 미용적, 기능적 손실을 경험한다. 나아가 결손이 있는 만성 손상은 신경 이식 등의 추가적인 시술이 필요한 경우가 많기에 급성 손상에 비하여 그 치료가 까다롭다. 본 연구에서는 안면 신경의 측두지 손상 발생으로부터 1개월 후에 지연된 신경 이식을 한 남성 환자의 증례를 다루었다. 우리는 성공적으로 비복 신경을 분할 이식하였으며 환자는 양호한 미용적, 기능적 회복을 보였다.

수근관 증후군에 동반된 운동 반회 신경 가지의 포착: 증례보고 (Carpal Tunnel Syndrome with Recurrent Motor Branch Entrapment: A Case Report)

  • 권영우;최인철;권희규;박종웅
    • Archives of Hand and Microsurgery
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    • 제23권4호
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    • pp.267-270
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    • 2018
  • 운동 반회 신경 가지의 포착 증후군은 정중신경 운동 반회 가지(recurrent motor branch of median nerve)의 해부학적 변이에서 발생하는 압박에 의한 신경병증(compressive neuropathy)이다. 빈도는 매우 드물지만 이러한 해부학적 변형이 원인이 된 경우 횡수근 인대 유리술(transcarpal ligament release)만을 시행한다면 무지구군의 위축과 위약은 잔존하게 될 가능성이 높다. 저자들은 젊은 요리사에서 칼자루에 무지구근 주위가 반복적으로 자극된 이후 발생한 수근관 증후군에 동반된 운동 반회 신경 가지의 포착 증후군을 진단하고 운동 반회 신경 분지의 감압술(decompreesion) 및 신경박리술(neurolysis)을 시행한 1예를 경험하여 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.

경추간공 경막외 스테로이드 주사를 통한 경추부 신경초 낭종의 치료 (Treatment of Cervical Perineural Cyst by the Transforaminal Epidural Steroid Injection)

  • 황재광;최신우;김정환
    • 대한정형외과학회지
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    • 제55권2호
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    • pp.183-187
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    • 2020
  • 신경초 낭종은 임상적으로 흔히 관찰되기는 하나 그 중에 약 1%만이 증상을 야기한다. 특히 증상을 일으키는 경추부 신경초 낭종은 매우 드물어 5예의 문헌보고만 있을 뿐이며 치료에 대한 원칙 또한 정립되어 있지 않다. 경추부 신경병증을 호소하는 환자에서 다른 명확한 압박의 원인 없이 경추부 신경초 낭종이 발견되었을 경우에 신경초 낭종은 경추부 신경근병증의 원인으로 고려할 수 있다. 이러한 경추부 신경초 낭종은 수술적 치료 이전에 비수술적 보존적 치료를 먼저 고려할 수 있다. 저자들은 40세 여자환자에서 경구 스테로이드 복용 및 경추간공 경막외 스테로이드 주사를 통하여 증상을 일으키는 경추부 신경초 낭종의 효과적 치료를 경험한 바, 이를 문헌 고찰과 함께 살펴보고자 한다.

척수 손상과 신경 재생 (Spinal Cord Injury and Neuro-Regeneration)

  • 안주현;박형열;김영훈
    • 대한정형외과학회지
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    • 제54권6호
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    • pp.498-508
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    • 2019
  • 척수 손상은 중추 신경계의 손상으로 신경학적 회복이 어려운 것으로 알려져 있었으나 최근 그 병태 생리에 대한 이해의 발전과 함께 다양한 신경 보호적 시도 및 신경 재생에 대한 시도가 보고되어 이에 대한 새로운 치료적 접근법이 제시되고 있다. 이에 본 종설에서는 제시되고 있는 병태 생리와 함께 신경학적 재생을 위한 실험적 연구의 내용을 정리하며, 임상적 시도에 대하여 현재까지의 결과와 함께 향후 객관적이며 안전한 임상적 적용을 위한 선행 조건 등에 대하여 정리하여 보고자 한다.

요추 경막외 신경차단술 후 진행하는 하지마비를 동반한 전 요추 경막하 혈종 (Whole Lumbar Spinal Subdural Hematoma with Progressive Paraplegia after Lumbar Spinal Epidural Injection)

  • 최병완;박경구
    • 대한정형외과학회지
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    • 제56권2호
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    • pp.178-182
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    • 2021
  • 척추의 혈종은 응급 치료를 요하는 상태로 대부분 경막외에 발생한다. 경막하 혈종은 흔히 경막외 혈종으로 오진되어 보다 급격한 신경학적 증상의 진행을 유발할 수 있으므로 정확한 진단과 치료에 대한 이해가 없으면 심각한 합병증을 유발할 수 있다. 저자들은 흔히 시행하는 경막외 신경차단술 후 기저 질환 없이 전 요추에 심한 경막하 혈종이 발생하여 진행하는 신경증상을 보였고 수술적으로 치료하여 그 증례를 보고하고자 한다.