The purpose of this study was to compare the preventive effects of green tea and coffee drinking on postprandial hypotension in the elderly. A total of 30 women ($81.2{\pm}6.8years$) who had experience of postprandial hypotension participated 3 interventions by random order allocation. During the experimental interventions, each participant had a cup of instant coffee (60mg caffeine), or green tea (15.8mg caffeine) after lunch, and control group had only their lunch. Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), and heart rate (HR) were measured with 15 minute interval from 30 minutes before the meal to 120 minutes after the meal. The preprandial SBP and DBP were not significantly different between three groups. Postprandial SBP reduction measured at the 1 hour after meal was significantly smaller in coffee group compared to the control group, whereas green tea group was not ($-15.1{\pm}17.9mmHg$ vs $-13.4{\pm}22.4mmHg$ vs. $-4.1{\pm}18.6mmHg$ for control, green tea, and coffee group, respectively, p=.032). Likewise, DBP decrement at the 1 hour after meal was significantly smaller in coffee than control group ($-12.8{\pm}13.0mmHg$ vs $-6.9{\pm}16.6mmHg$ vs $-0.8{\pm}13.4mmHg$ respectively, p=.033). The HR response of the three groups were not significantly different throughout the intervention. Coffee drinking was potentially beneficial for preventing postprandial hypotension and resultant falling event.
The purposes of this study were to identify the degree of postprandial blood pressure reduction and the prevalence of postprandial hypotension by 3 different mealtimes of elderly people diagnosed with hypertension in nursing homes. After the informed and written consent, a total of 187 elderly people were recruited in the study. Systolic BP, diastolic BP were measured with ambulatory BP monitor every 15 minutes interval from 30 minutes before a meal until 120 minutes after each meal. The maximum SBP reduction was significantly bigger at breakfast than lunchtime or dinnertime. Among 187 elders, 137(73.4%) showed PPH at breakfast, 103(54.2%) at lunchtime, and 96(50.2%) at dinnertime. The most prevalent time point of PPH was 90 minutes after the initiation of a meal in all of 3 mealtimes. Among 8 measurement times, the prevalence of PPH was significantly higher in breakfast (3.0±2.7 times) than both lunchtime (2.1±2.5 times) and dinnertime (1.9±2.4 times). Although the occurrence of PPH by every mealtime should be taken into account in caring for the elderly, postprandial BP measurements need more attention after breakfast. Nurses should develop appropriate nursing interventions that can prevent postprandial blood pressure reduction in elderly people with hypertension.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.13
no.12
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pp.5849-5859
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2012
The aim of this study was to find out the impact of age and hypertensive status on postprandial hypotension(PPH). Twenty-six hypertensive elderly ($77.7{\pm}7.2$ years old), twenty-five normotensive elderly ($80.2{\pm}6.8$ years old) and twenty-six young adults ($20.0{\pm}1.5$ years old) took part in the study. The blood pressure (BP) and heart rates (HR) were measured every 15 minutes, from 30 minutes before a meal to 90 minute after a meal in sitting position, using an ambulatory blood pressure monitor. In the hypertensive group, postprandial reduction in systolic BP continued from 30minutes to 90minutes. The reductuion rate of systolic BP of hypertensive elderly group was significantly greater than other groups (p<.05). However, there were no significant differences in trend of HR change between the groups (p=.082). The incidence of PPH was significantly higher in the hypertensives than other groups (73.1% vs 24% vs 0%, respectively, p=.001). In conclusion, age and hypertensive status had a significant impact on PPH. Elderly persons require more intensive BP monitoring and nursing intervention.
The purposes of this study were to identify the changes of postprandial blood pressure and pulse rates of elderly living in nursing homes by time and position after a meal. Blood pressure and pulse rates of 141 elderly aged over 65 years were measured at before the meal to 90 minutes after the meal by 15 min. interval. Data were analyzed by descriptive statistics, repeated measures of ANOVA, ANCOVA, and t-test using the SPSS program. There were no significant differences in change of systolic blood pressure and pulse rates by time between sitting group and lying group after meal. The biggest drops in systolic pressure in sitting and lying position were occurred at 30 min and 45min respectively after the meal. There were no significant change in pulse rates except for the immediately after meal in lying position. To prevent complications of postprandial blood pressure reduction, nurses should carefully monitor blood pressure of elderly in lying position at least from 30 min. till to 90 min. after the meal.
Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing
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v.17
no.3
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pp.304-313
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2010
Purpose: The purpose of this study was to examine preventive effects of water drinking on postprandial fall of blood pressure in the elderly. Method: Participants were 25 elders who had experienced postprandial fall of systolic blood pressure of more than 15mmHg in a previous study. Within subject repeated measures design using random order allocation was used to control extraneous variables among participants. During the experiment, each participant had to drink 400mL water before lunch, whereas when in the control, they only had their lunch. Blood pressure and heart rate were measured for both times before lunch and at 15 minutes intervals up to 90 minutes after lunch. Data were analyzed using descriptive statistics, repeated measures of ANOVA, paired t-test and Bonferroni adjustment as Post-hoc analysis. Results: Water drinking before lunch elicited significant pressor effects by increasing systolic and diastolic pressure $13.9{\pm}4.7/5.2{\pm}2.2mmHg$ compared blood pressure during the control p<.005, p<.022. Heart rate, however, did not change significantly at either time. Conclusion: Drinking water before meal is recommended for elders who experience postprandial hypotension. However, the appropriate volume of water to prevent postprandial fall in blood pressure should be further studied.
Purpose: A study was designed to compare heart rate variability (HVR) of older adults with postprandial hypotension (PPH) with older adults with no PPH. Methods: The samples were community-dwelling older adults (${\geq}$ 60 years old) with PPH (n=35) and without PPH (n=35). HRV was measured by 10 minutes of electrocardiography using Physiolab 400 and analyzed in time domain (SDNN) and with power spectral analysis in frequency domain (TP, LF, HF, LF/HF). Blood pressure was measured every 15 minutes before and until 120 minutes after the meal. Results: All HRV parameters were lower in the PPH group compared to those with no PPH. Specifically the measures of SDNN, TP, LF, and LF/HF of the PPH group were significantly lower (U=385.0, $p$=.008; U=361.0, $p$=.003; U=375.0, $p$=.005; U=368.0, $p$=.004, respectively). Further, the LF and LF/HF of SBP (${\geq}140$ mmHg) group and the LF/HF of DBP (${\geq}$ 90 mmHg) group were significantly lower ($x^2$=6.33, $p$=.042; $x^2$=33.10, $p$ <.001; $x^2$=11.03, $p$=.004, respectively). Conclusion: These findings indicate that the autonomic nervous functions in persons with PPH are less activated than those persons with no PPH. The findings contribute to an understanding of HRV and the association of autonomic nervous function with the mechanism of PPH.
Purpose: The purposes of this study were to identify the prevalence of postprandial hypotension (PPH) and risk factors for PPH in Korean elderly people. Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted with community dwelling and nursing home residents. The blood pressure of 162 adults aged 65 yr or older was measured before meal as a baseline and then at 15 min intervals from immediately after the meal through 90 min after the meal. Descriptive statistics and logistic regression with the SPSS WIN 14.0 program were used to analyze the data. Results: The prevalence of PPH was 29% and the PPH occurred immediately after the meal continuously through 90 min after the meal. The biggest drop in systolic blood pressure occurred at 45 min after the meal. Risk factors for PPH were age, base line systolic blood pressure, and presence of cardiovascular disease. Conclusion: To prevent side effects of PPH such as falls and syncope, nurses should provide careful management of PPH and prohibit activities until at least 90 min after a meal. We also recommend that risk of PPH should be included in fall prevention guidelines for elderly people.
The inhibitory effect on α-glucosidase, a marker of postprandial hyperglycemia, and angiotensinconverting enzyme (ACE), a marker of hypertension, was analyzed using non-fermented green tea and three different types of fermented tea, which are popular beverages in modern life. Green tea was mixed with trace amounts of vanadate (50 ㎍/mL), which has insulin-mimetic effects, to investigate the synergistic effect of vanadate on the inhibition of α-glucosidase. The concentration of epigallocatechin gallate (EGCG) and caffeine was also checked. The extracts of green tea and fermented teas showed clear inhibition on α-glucosidase, which caused a decrease in the postprandial glucose levels. The inhibitory effect was most prominent in the 20% fermented tea. Trace amounts of vanadate (50 ㎍/mL)-mixed green tea extract had twice the inhibitory effect on α-glucosidase than the pure tea extract. All teas showed inhibitory effects on ACE. Among those, the effect was most prominent in green tea, which had higher concentrations of EGCG. In contrast, the postprandial glucose-lowering effect and ACE inhibition of the fermented teas, which have a lower level of EGCG, was attributed to some other different functional substances.
We report a case of heart-lung transplantation in a 32 year-old female with Eisenmenger syndrome secondary to patent ductus arteriosus. She has been suffered from congestive heart failure since June 1996 and repeatedly treated at Intensive Care Unit with intravenous inotropic support since July 1997. Preoperative echocardiography showed a patent ductus arteriosus with right to left shunt, severe regurgitation of tricuspid valve and estimated right ventricular systolic pressure of 100mmHg. The brain-dead donor was an 18 year-old male with head trauma from traffic accident 3 days ago. Heart-lung block procurement was performed at another general hospital and was transported to the Seoul National University Hospital by ambulance. Total ischemic time of the transplanted heart and lung were 249 minutes and 270 minutes, respectively. The immunosuppressive therapy was commenced preoperatively with cyclosporine and azathioprine. Corticosteroid was not used until postoperative 3 weeks in order to avoid infection and delayed healing at the tracheal anastomotic site. The patient was discharged at 31st postoperative day, and has been regularly followed up at outpatient clinic without specific complication. The follow-up bronchoscopy, performed 2 weeks and 4 months after surgery, revealed no evidence of cellular rejection.
Lee Jee-Hyun;Jeon Ga-Won;Park Sung-Eun;Jin Dong-Kyu;Paik Kyung-Hoon
Childhood Kidney Diseases
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v.9
no.1
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pp.38-45
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2005
Purpose : The purpose of this study was to analyze the therapeutic effect of plasmapheresis in various pediatric diseases. Methods : Therapeutic plasmapheresis was performed by COBE Spectra centrifugation. Nine cases were included in this study. The number an[;. method of plasmapheresis, together with the progress and prognosis of each case were retrospectively reviewed. Results : The patients' ages ranged from 26 mont]Is to 16 years of age, and the mean age was 9.9 years. There were S males and 4 females. The underlying diseases requiring plasmapheresis included 2 cases of hemolytic uremic svndrome(HUS), 1 case of lupus nephritis, 2 cases of rapidly Progressive glomerulonephritis(RPGN), 1 case of focal segmental glomorulosclerosis(FSGS), 1 case of systemic vasculitis after pulmonary hemorrhage, 1 case of acute renal failure associated with pulmonary hemoIThage, and 1 case of acute rejection after renal transplantation. The average number of plasmapheresis performed was 6.2 times with a range of 3 to 13 times. The patients with HUS, lupus nephritis, ANCA positive systemic vasculitis induced by pulmonary hemorrhage and ARF-associated pulmonary hemorrhage showed a good response to therapeutic plasmapheresis, but the patients with RPGN, refractory FSGS, and acute rejection after renal transplantation were not responsive to treatment. The most common side effect was hypocalcemia which was rarely symptomatic. Vital signs were not compromised. Conclusion : Although it is presumptuous to generalize the therapeutic effects of plasma pheresis in different diseases due to the small number of study subjects, this study shows that plasmapheresis may be an effective therapeutic modality in various pediatrics diseases and should be considered as a therapeutic option.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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