2001년 4월 19일에 11살 된 말티즈 암캐의 비정상적 자궁에 대한 검사의뢰가 들어왔다. 육안적 검사에서 얇은 막으로 된 다양한 자궁 낭종이 관찰되었다. 그 수는 5개이며 그중 2개는 자궁체의 장막면에 위치하고 있었으며 7∼8 mm 정도의 직경을 가지고 있었다. 나머지 3개는 직경 1∼2 mm 정도의 크기이며 자궁각의 장막면에 위치하고 있었고, 절개시 모든 낭종들은 장액성 액체들로 가득 차 있었다. 병리조직학적 검사에서는 모든 낭종들이 자궁의 장막하에 존재하고 있었다. 낭종의 상피세포들과 이들의 위치는 모두 Gartner's duct와 동일한 것들이었고, 따라서 Gartner's duct cyst로 진단하게 되었다.
부비동 점액낭종은 주로 전두동과 사골동에 발생하며 점차 커져서 인접 기관에 영향을 미치기도 한다. 저자들은 1985년 1월부터 1991년 3월까지 충남대학교병원 이비인후과에서 부비동 점액낭종으로 수술받았던 15예를 대상으로 임상분석을 실시하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 성별은 남자 6예 여자 9예였고, 연령은 17세에서 79세까지였으며 50대에서 5예로 가장 많았다. 병변부위로는 사골동에 국한된 경우가 7예로 가장 많았고, 전두동과 사골동을 동시에 침범한 경우가 4예, 전두동에 국한된 경우가 2예, 사골동과 접형동을 침범한 경우가 1례였다. 안증상은 11예에서 있었으며 그중 안구돌출이 7예로 가장 많았고, 시력감퇴 6예, 안구운동장애 4예 등이었다. 5예에서 두개저 파괴로 인한 경막의 노출이 있었다. 치료는 사골동 비외수술법이 7예로 가장 많았고, Lynch operation 4예, 골성형 전두동수술 2예, Lateral rhinotomy를 통한 배액 1예, Midfacial degloving approach를 통한 배액이 1예였다.
In the ENT fields, epidermoid cysts occur infrequently in the oral region and often situated on the floor of the mouth or the submental region. Moreover, epidermoid cyst on the laryngeal surface of the epiglottis occurs rarely. Authors experienced a case of epiglottic epidermoid cyst and treated successfully by transhyoid pharyngotomy approach and marsupialization. It was 46 years old male patient who has been suffered from intermittent sorethroat for 2 years prior to admission, hoarseness for 2 months and dyspnea for 1 month. Indirect laryngoscopy revealed a pigeon egg-sized, round, smooth tumor mass on the laryngeal surface of the epiglottis which had soft consistency on digital examination. Biopsy proved epidermoid cyst. Marsupialization of the cyst by transhyoid pharyngotomy approach was performed and the postoperative course was uneventful.
The dentigerous cyst originates through alteration of the reduced enamel epithelium after the crown of the tooth has been completely formed, with accumulation of fluid between the reduced enamel epithelium and the tooth crown. The dentigerous or follicular cyst comprises about 20% of all dental cysts. It usually occurs between 20 and 30 years of age but is occasionally seen in children or in old people. The most common sites of this cyst are the mandibular third molar and maxillary cuspid areas, since these are the most commonly impacted teeth. Many of these cysts give no clinical symptoms until noticeable asymmetry of the face develops. Rarely it develops to an ameloblastoma, epidermoid carcinoma and mucoepidermoid carcinoma, so early removal leads to better result. Roentgenographic examination of the jaw involved by a dentigerous cyst will reveal a radiolucent area. Recently the authors have experienced a giant dentigerous cyst which produced the bony deformity of the maxillary and hard palate bone. The cyst was completely removed under the local anesthesia by Caldwell-Luc approach.
Unilateral reexpansion pulmonary edema(RPE) is generally considered a rare complication occurring when a chronically atelectatic lung is rapidly reexpanded by tube thoracostomy or thoracentesis. It can also take place when the lung collapse is of short duration or when the lung is reexpanded without intrapleural sucti n. We experienced a case of RPE following surgical resection in mediastinal thymic cyst A 26 year old female patient suffered from long-standing atelectasis of the right lung due to a huge mediastinal cyst that was misrecognized as tuberculous pleural effusion. Empyema developed after iatrogenic rupture of mediastinal cyst by pig-tailed tube thoracostomy. We successfally managed the ruptured mediastinal thymic cyst, empyema and postoperatively developed RPE following reexpansion of the collapsed lung. The patient was treated with drugs and mechanical ventilation with positive end-expiratory pressure for RPE. The remainder of her hospital course was uneventful.
선친성 경부 종양은 표재성, 무통성 종물로 임상적으로는 이차적 감염후 발견되는 경우가 많다. 이학적 검사 및 경부초음파 검사로 임상적 진단은 용이하나 확진을 위해서는 수술후 조직병리검사가 필수적이다. 저자들은 최근 2년간에 서울중앙병원에서 경부 종물을 주소로 내원하여 수술후 조직병리검사로 확진된 47례에 대해 후향적 조사를 실시하여 다음과 같은 결론을 얻었기에 문헌적 고찰과 함께 보고하는 바이다. 1)총 47례중 갑상설 낭종이 가장 많은 빈도를 차지하였고(31, 9%) 새성낭종(25.5%), 낭포성 히그로마(21.3%), 유표피낭포(14.9%), 혈관종(6.4% )순이었다. 2)성별 분포는 남녀간의 큰 차이 없었다. (남46.8%, 여 53.2%) 3)연령별 분포는 20대 이하에서 가장 많은 빈도를 보였다. (63.9%) 4)위치별 분포는 경부중앙(42.6%), 우측경부(38.3%), 좌측경부(19.1%)를 보였다. 5)주된 증상은 경부종물을 주소로 내원한 경우가 대부분이었으며, 증상의 기간은 1년 미만이(53.2%) 가장 많았다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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