미국사회에서 노인의 거주지 적응양식은 인종간에 차이가 크다. 일반적으로 소수인종노인은 백인 노인에 비하여 자녀와 함께 사는 경향이 강하다. 이에 대하여 문화적 입장에서는 소수인종은 백인에 비하여 가족부양규범이 강하다고 주장한다. 다른 한편 경제적 입장에서는 소수인종은 그들의 생애를 지배하는 빈곤 때문에 규모의 경제를 통하여 가계비용을 줄이기 위하여 확대가족을 유지할 수밖에 없다고 주장한다. 본 연구는 노인이 질병과 빈곤에 적응하는 방식에 있어 인종간 차이를 검토함으로써 기존의 경제학적 논의와 문화적 논의의 적합성을 검정하는데 목적을 두고 있다. 이를 위하여 노인의 거주지 적응에 대한 문화적 영향과 관련하여 두가지 가설을 검정하고 있다. 첫째, 소수인종 노인은 백인노인에 비하여 빈곤과 질병상황에서 가족으로부터 더 오랜기간 보호를 받는지를 검토한다. 둘째, 소수인종 노인은 백인노인에 비하여 건강이 악화될 때 더욱 신속하게 가족으로부터 보호를 받을 수 있는지를 검토한다. 분석을 위해서 1984년에서 1990년기간 동안 실시된 "고령화에 대한 종단적 조사(Longitudinal Survey on Aging)"를 이용하여 마르코비안 다중생명표 모형과 사건분석을 수행하였다. 본 연구결과에 따르면 소수인종 노인은 가족부양규범의 문화적 이점을 그다지 크게 다지고 있지 않다. 인종간 사망력과 시설입소의 차이를 통제할 때, 소수인종 노인은 백인노인에 비하여 보다 흔하게 자녀동거에서 단독거주형태로 혹은 그 반대방향으로 거주지 변화를 경험하고 있다. 백인 노인은 소수인종에 비하여 질병상태와 관련하여 자녀와 동거하는 경향이 더 강하다. 사망력과 시설입소의 인종간 차이를 통제할 때 소수인종노인이 백인노인보다 쉽게 자녀동거에서 단독거주로 이행하는데 이는 소수인종에서 가족부양체계가 불안정함을 의미한다. 또한 빈곤시에 소수인종 노인은 백인노인에 비하여 쉽게 자녀와 떨어져 살게 된다. 이러한 결과는 소수인종 노인에 대한 가족의 지원은 그 가족의 경제적 제약속에서 매우 안정적이지 못함을 시사한다. 못함을 시사한다.
본 연구는 노인의 죽음불안이 자아통합감에 미치는 영향을 알아보고, 죽음불안과 자아통합감의 관계에서 심리적 안녕감의 매개효과를 검증하였다. 이를 위해 서울 및 경기 지역 노인 관련 시설에 거주하는 65세부터 94세까지의 노인 254명을 대상으로 2020년 9월 1일부터 같은 해 11월 30일까지 설문을 시행하였고, 측정도구로는 죽음불안 척도, 심리적 안녕감 척도, 자아통합감 척도를 사용하였고, Baron·Kenny(1986)의 3단계 매개효과 분석 방법을 활용하였다. 연구의 결과는 첫째, 죽음불안이 자아통합감에 미치는 영향력은 통계적으로 유의하였다. 둘째, 적용한 결과, 죽음불안과 자아통합감 간의 관계에서 심리적 안녕감이 완전매개 효과를 갖는 것으로 연구 결과가 나타났다. 이 연구에서는 노인의 자아통합감 문제를 효과적이고 긍정적으로 다루기 위해서는 노인의 죽음불안과 함께 노인의 심리적 안녕감 역시 간과하지 않아야 한다는 것을 밝혔다.
The demands of nursing home for the dementia are rapidly increasing. However, there are no enough nursing homes and design guidelines for it. This study was intended to examine the needs of the staff for the nursing home design and suggest the design guidelines of the Korean nursing home for the dementia. The subjects were 15 nurses and 18 care givers who worked in D hospital for the elderly with dementia in Busan. Data were collected by the self-administered questionnaire. The findings were as follows; First, the most important design element in nursing home for the dementia which the staff mentioned was 'healing environment' and then 'function' and 'maintenance' Second, the care-givers were more satisfied with their facility design than the nurses. Third, the staff pointed out that 'the relation between individual room and nursing station', namely, short distance between them, and 'enough wandering space' had to be considered at first in design process of nursing home with dementia. Also, the comfort and intimate interior mood, fresh air and sunlight were also pointed out as the important elements in nursing home design for the dementia.
본 연구에서는 시설에 거주하는 노인 352명을 대상으로 노년기 성태도와 성욕구가 성대처행동에 미치는 영향을 파악하고자 하였다. 본 연구의 주요결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 본 연구의 대상인 시설노인들의 성태도는 부정적인 성태도가 긍정적인 성태도 보다 높고, 성욕구나 성대처 행동은 중앙값에 못 미치는 낮은 수준을 보였다. 둘째, 시설노인들의 긍정적 성태도는 남자 65세 이하, 시설 종사자들이 남녀 노인간 이성교제를 좋게 본다고 인식하는 경우, 시설노인들이 동료 노인들의 이성교제를 좋게 본다고 인식하는 경우에 긍정적인 성태도의 점수가 높았다. 부정적인 성태도는 86세 이상이 높았고, 학력은 초 중졸집단이 높고, 고졸이상, 무학 순으로 역U자형 곡선을 보였다. 넷째, 성충동은 남자인 경우, 65세 이하인 경우에 성충동 점수가 높았다. 성관계 욕구는 남자인 경우, 65세 이하인 경우, 학력은 무학인 경우에 제일 높고 그 다음이 고졸이상, 초 중졸순으로 나타나 U자형 곡선을 보였다. 다섯째, 남자인 경우, 연령이 낮을수록 문제중심적 대처행동의 점수가 높았다. 또한, 남자인 경우, 66~75세인 경우 문제회피적 대처행동의 점수가 높았다. 다섯째, 시설노인들의 긍정적인 성태도가 높을수록 부정적인 성태도는 낮았으며 성충동, 성관계욕구가 높고, 문제중심적 대처행동과 문제회피적 대처행동을 잘하는 것으로 나타났다. 여섯째, 연령이 낮을수록, 긍정적인 성태도일수록, 성충동과 성관계 욕구가 높을수록 문제중심적 대처행동을 잘하는 것으로 나타났다.
Purpose: This study was conducted to compare the level of cognitive and physical function by the level of social disengagement in institutions and community dwelling elderly. Method: The study subjects were 209 people whose age ranged from 65 to 94. The data were surveyed with social disengagement index, MMSE-K, and ADL, and analysed by SPSS 11.0 using frequency, t-test, ANCOVA and ANOVA. Results: 1) The level of social disengagement was 1.67 in institution and 3.25 in community elderly, and showed statistically significant difference (F=41.07, p<.001). 2) There were statistically significant difference in MMSE-K (F=15.51, p<.000), and activity of daily living (F=9.65, p=.002) between two residence after control the age, gender, religion, allowance and number of children. 3) There were statistically significant difference in MMSE-K (F=6.55, p=.002) by social disengagement in community dwelling elderly. Conclusions: Programs for successful aging to reduce social disengagement should be developed that stimulate social activities and then improve cognitive function for the elderly. For these, establishing social policies in nation and local government is needed. Especially, these policies should be conducted among the elderly with low-income living in institutions.
본 연구의 목적은 독거노인의 자살생각에 영향을 주는 요인을 규명하여 자살예방을 위한 프로그램 개발과 수행에 필요한 기초자료로 활용되도록 하기 위하여 시행 되였다. 본 연구는 2017년 제4차 노인실태조사 자료를 활용한 이차분석 연구이며 2017년 현재 전국 17개 시·도의 일반 주거시설에 거주하는 65세 이상의 노인 10,299명의 자료를 활용하여 로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 분석결과 독거노인 10.5%가 자살에 대해 생각해 보았고 성별, 나이, 만성질환 수, 우울증, 차별경험에서 자살생각 정도가 유의하게 차이를 나타냈다. 따라서 독거노인의 자살예방을 위해서 만성질환자에 대한 지속적인 관리와 우울증환자의 조기발견 및 다양한 사회활동 프로그램에 참여할 수 있도록 공공· 민간영역 모두 관심과 적극적인 관리가 필요하다.
Purpose: This study was done to determine whether muscle strength training programs have an impact on improving symptoms of urinary incontinence (UI) and physical function among elderly women with UI who reside in long-term care facilities. Methods: A randomized controlled trial was conducted. Participants had to be over 65 years, score over 15 score on the mini-mental state examination, and be able to walk alone or with an assistant. Seventy residents were randomly allocated to either the training group (n=35) or control group (n=35). The program consisted of 50 minutes, twice a week for 8 weeks, and included Kegel's exercise, Thera-band training and indoor walking. Main outcomes were UI symptoms, peak vaginal pressure and physical functions measured with timed up and go test (TUG), one leg standing test (OLST), activities of daily living (ADL) and grip strength. Changes in outcome measurements were calculated from baseline to 4 weeks and to 8 weeks using repeated measures ANOVA. Results: There were significant differences in peak vaginal pressure (p<.001), TUG (p<.001), OLST (p=.012) and grip strength (p<.001) in the interaction between groups and time. Conclusion: Future studies are suggested to confirm the effect of muscle strength training in long-term care facilities where elderly women with UI reside.
Purpose: Nurses' management of Nursing Home residents' remaining functional ability is phenomena emphasizing as the main practice focus in long term care and has specific meanings within the context of quality of life for fragile and disabled elderly people in nursing homes. This study was conducted to clarify and to conceptualize the phenomena of nurses' management of nursing home residents' remaining functional ability. Method: The Hybrid Model of concept development was applied to develop a concept of nurses' management of residents' remaining functional ability. Results: This concept of nurse' management emerged as a phenomenon having meanings in two different dimensions, deliberation and enactment for five types of residents: residents with declining function and dementia requiring nursing assistance, bed-ridden residents with moderate dementia, residents with advanced dementia and behavior problems, but good physical health, residents at the end of life stage, and bed-ridden residents with intact mental health. Conclusions: Results indicate that nurses' management of remaining functional ability of residents in nursing homes is a concept having types of needs that should be treated in specified ways. Interventions should have a positive impacts on practical applications in nursing homes and on enhancing residents' remaining function.
The purpose of this study was to investigate the residents' use and occupancy-behavior in the activity areas of the senior nursing facilities, and to provide basic information to establish the appropriate physical elements for planning the activity areas. For the study, the observations in five facilities were conducted for one day, from 10 a.m. to 4 p.m by four researchers. The results of the study are summarized as follows: First, most of the using behaviors in the activity areas were the doing nothing or sleeping. The meals and program services were provided in only one activity area of the floor and it showed that the unit care system was perfunctorily conducted at those facilities. In the representative activity area, its openness was the main physical element influencing the spatial using frequency, while the accessibility and the openness in the sub-activity area were most important. The seating arrangements having comers were helpful for residents' interactions. Second, while facility programs and meals were provided in the specific activity area, there was no residents' occupancy in other activity areas at the same time. There were interactions including residents' conversations and watching/observations in non-designated activity areas such as the nursing stations and near corridors. But the residents' interactions and self-regulations were blocked by absence of territoriality, monotonous spatial compositions and furniture arrangements, insecurity of residents' privacy, wide or narrow areas, and isolated spatial type. Based on the results at the above, basic guidelines for planning the activity areas of senior nursing facilities can be proposed as follows: First, the isolated type and the sight interception should be avoided in representative activity areas. It should be partitioned with couple of areas through the appropriate furniture arrangements, and be prepared semi-private spaces in non-designated areas such as nursing station for the interactions among the residents and the staff. Second, in activity areas for small group, the isolated type is not also good for the residents' accessibility. The residents' privacy should be confirmed through the various spatial compositions, and enough areas need to be sure for the diverse furniture arrangements.
2007년 노인장기요양보험법이 제정되었고 이 법은 질병 및 장애가 있는 노인들에 대한 요양비용을 사회구성원들이 함께 부담하는 체계를 구축하여 노인 및 그 가족구성원의 삶의 질을 향상시키는데 그 목적이 있다. 노인장기요양보험제를 실현하기 위해 요양보호사제도가 마련되었다. 요양보호사란 거동이 불편한 노인을 시설에서 돌보거나 또는 노인이 거주하는 가정을 방문하여 보호활동을 벌이는 사람들을 말한다. 그런데 최근 발표된 국가인권위원회의 조사에 의하면 요양보호사들의 근무환경이 매우 열악한 것으로 드러났다. 저임금, 포괄임금의 남용, 장기간 근로, 인력배치기준 및 휴게시설 미비, 요양보호서비스 이외의 노무제공, 수급자에 의한 성희롱 등의 문제가 있는 것으로 나타난 것이다. 인구의 고령화가 빠른 속도로 진행되고 있고 노인들에 대한 요양보호의 중요성과 요양보호사들의 역할이 증대되고 있는 상황을 고려한다면 이들의 업무환경에 대한 개선이 절실히 필요하다. 이러한 견지에서 이 논문은 국가인권위원회가 발표한 자료를 바탕으로 노동인권의 측면에서 요양보호사들이 겪고 있는 문제점들을 살펴보고 효과적인 개선방안에 대해 논의 해본다. 결국 요양보호사들이 직면한 문제들을, 정부의 철저한 관리 감독과 요양보호사의 처우 개선 그리고 수급자의 인식 개선 등을 통해 바로잡는다면 더 나은 노동환경에서 요양보호사들이 질 높은 서비스를 제공할 수 있을 것으로 기대한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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