• Proceedings of the KOR-BRONCHOESO Conference
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• 1991.06a
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• pp.41-41
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• 1991

비강 및 부비동 종양 적출시 종양의 침범이나 시야의 확보를 위해 누액 배출계의 절제가 불가피하여 이로 인한 술후 유루가 발생하는 례를 종종 경험하게 된다. 이에 저자들은 누액 배출계의 절제후 적절한 처치 방법에 대해 알아 보고자, 1989년 1월부터 1990년 12월까지 2년간 비강 및 부비동의 양성 또는 악성 종양의 적출시 누액 배출계를 절제한 13례에서 누액 배출계의 처치 방법과 이에 따른 유루의 발생 여부를 후향적으로 검토하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 누낭에서 절단한 7례중 6례에서, 누낭에서 절단 후 silastic tube를 4주간 유치한 6례 중 1례에서 유루를 경험하여 누액배출계의 절제시 silastic tube의 유치는 술후 유루 발생의 방지에 도움이 될 것으로 사료된다.

• The Korean Journal of Pain
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• v.8 no.1
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• pp.1-7
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• 1995

효율적인 술후 통증치료를 위해서는 통증치료의 방법과 환자관리면을 동시에 고려하여야 한다. 방법은 상술한 바와 갈이 술후 통증기전에 부합되는 방법들이 예방적으로 적용되어야 하고 아울러 환자 개개인에 맞는 지속적인 균형제통이 시행되어야 한다. 그리고 환자관리면에서는 환자의 통증을 자주 평가하고 그에 동반된 처치 및 간호업무가 수반되어야 한다. 그러므로 술후 통증관리는 진통제에 대한 전문지식을 갖춘 의료인이 적합한 제통방법을 지속적으로 시행하여야 하는데 그러기 위해서는 효율적인 조직체제가 필요하다. 구미각국에서는 여러해 전부터 술후 통증관리가 통증관리센터란 체제하에서 효과적인 급성 통증치료실로 운영되어져 왔으며 현재는 병원의 중심센타로 확립된 실정이다. 우리나라도 국민의료보험이 도입된지 17년이 지났고 환자 위주의 병원환경이 마련되어야 한다는 데에는 대다수의 국민들로부터 공감대가 형성된 현시점에서 이제는 통증관리센터가 설립되어야 한다고 생각된다. 이러한 제안이 기정사실화 되기까지는 많은 논의와 임상결과에 대한 자료들이 있어야 하겠지만 무엇보다도 마취과 의사들의 술후통증관리에 대한 지속적인 관심과 연구가 뒷바침되어야 할 것으로 생각된다.

• 대한치과보철학회:학술대회논문집
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• 1994.05a
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• pp.39-39
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• 1994

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• v.21 no.1
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• pp.69-73
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• 1999

Toxic shock syndrome is an acute disease involving multiple organs. I described here a case of TSS associated with intranasal packing. Four major criteria, which are involvement of multiple organ systems, fever, hypotension or shock, and rash with subsequent desquamation should be fulfilled for the diagnosis. The exact pathogenesis is not well understood, however it is thought to be due to the effects of an enterotoxin produced by certain strains of staphylococcus aureus.

• Journal of Chest Surgery
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• v.29 no.12
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• pp.1377-1380
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• 1996

Severe hemodynamic dysfunction may follow after the closure of the median sternotomy in patients with myocardial edema, cardiac dilatation, and severe postoperative bleeding. In extreme cases, myocardial edema may be so severe that cardiac function is compromised merely by the edges of the open sternum touching the heart. Sternotomy remained open and delayed sternal closure is already described adjunct in complicated cardiac operations. We experi nced a case of delayed sternal closure after 16 hours of CABG using synthes DCP wide plate in a 54-year old obese female patient. Our experience conims that delayed sternal closure Is an effective at simple means of dealing with severe myocardial edema so we report this case with literature review.

• Journal of Chest Surgery
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• v.33 no.11
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• pp.915-918
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• 2000

폐모균증은 드물지만 치명적인 기회감염성 진균증으로 혈액종양, 신부전, 또는 당뇨와 같이 면역기능이 저하된 환자에서 주로 발생한다. 환자는 3년전부터 당뇨병 및 갑상선기능 항진증을 앓아온 32세 남자로 1개월간의 기침, 발열 및 좌측 흉통을 주소로 내원하였다. 기관지 내시경하 경기관지 폐생검상 폐모균증 진단되어 좌폐하엽절제술을 시행하였다. 술후 21일째 흉부방사선 사진 소견상 다수의 국소적인 흉막삼출로 흉강경을 이용한 배약술을 시행하였다. 환자는 술후합병증이 없이 흉강경배액술후 23일째 퇴원하였다. 기왕의 문헌보고에 의하면, 한쪽폐에 국한된 모균증을 가진 수술가능한 환자에서는 조기에 과감한 수술적 처치가 생존율을 높이는 것으로 제안하고 있다.

• Journal of Korean Orthopaedic Sports Medicine
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• v.1 no.1
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• pp.97-101
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• 2002

Purpose : To describe clinical results and improvement of range of motion and pain after arthroscopic treatment for the athletic elbow lesion. Materials and Methods : We reviewed 13 cases of functional restriction of the elbow motion, who all patients were treated by conservative treatment during than 6 months but failed. We performed arthroscopic osteophytectomy, capsular release, spur excision. The interval from injury to operation was average of 13 months (range, eight to sixteen months). We used the Broberg and Morrey functional rating score system in evaluating result. The follow-up period averaged 6 months. Results : Arthroscopic finding that moderative to severe synovitis in all cases, intraarticular loose body in 9 cases, olecranon bony spur in 2 cases, was observed. All cases were successfully improved in range of motion and pain without in any further operation. Preoperative average score was 65 and postoperative average score was 89.4 in Broberg and Morrey functional rating score. Conclusions : Arthroscopic treatment appear to be satisfactory management modality due to diagnose the casative factor and reduce the injury around the elbow joint in painful elbow lesion. Elbow arthroscopy appears to be a safe and effective treatment for athletes, allowing easy return to participation in sports.

• Korean Journal of Veterinary Research
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• v.40 no.3
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• pp.635-643
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• 2000

The aim of this study was to determine the effectiveness of carboxymethyl chitosan(CMC) solution on preventing intraperitoneal adhesions. In this study, 44 rats were divided into four groups ; an untreated control group and three experimental groups that were treated with 3 ml of 1, 2 or 3% CMC solution, respectively. The anti-mesenteric serosa of the ileum was exteriorized and then abraded in a standard manner by scraping with a scalpel blade to create homogenous petechial hemorrhagic surface over a $0.5{\times}1cm$ area. The adhesions were blindly assessed 2 weeks later by using a computerized tensiometer. The mean tensile strength(Newton) of formed adhesions was $2.48{\pm}0.88$ in control group, $1.86{\pm}0.56$ in the 1% CMC-treated group, $1.75{\pm}0.71$ in the 2% CMC-treated group and $1.55{\pm}0.60$ in the 3% CMC-treated group. The most favorable prevention against adhesion was achieved in the 3% CMC-treated group(p<0.01). We could conclude that CMC was effective on preventing the formation of postoperative small intestinal adhesions in the rat.

• Journal of Chest Surgery
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• v.30 no.5
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• pp.486-492
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• 1997

We r viewed a policy of primary surgical closure of large ventricular septal defects in small infants. Sixty-three infants met criteria for inclusion in the study, and were divided into two groups based on age: group 1 infants aged less than 5 months(n = 31), and group 2 infants aged 5 months or more(n = 32). Both groups had similar variation in ventricular septal defect location(paramembranous versus muscular), and showed no significant difference in left to right shunt and in ratio of systemic and pulmonary vascualr resistance. Three early deaths(9.7%) occurred in group 1, but no death(0%) in group 2. The causes of death were preoperative cardiac arrest and cerebral injury followed by postoperative respiratory insufficiency in two patients, and preoperative tracheomalacia followed by laryngeal edema and respiratory arrest in one Two patients in group 1 showed postoperative low cardiac output syndrome(6.5% in group 1 versus 0% in group 2). There was no late death during the follow-up per od in both groups. No surviving patients had postoperative patch leakage, or required a second operation. These results indicate that primary surgical closure of large ventricular septal defects, if logical perioperative care is accompanied, can be saefly performed in small infants aged less than 5 months with low postoperative mortality or morbidity rates.

• Journal of Periodontal and Implant Science
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• v.31 no.4
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• pp.777-785
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• 2001

치주질환이 진행되는 동안이나 치주처치후 치유되는 과정에서 치조골의 변화가 야기되는데 방사선 사진은 치조골 변화를 감지하는 유일한 비외과적인 방법이다. 미묘한 치조골 변화의 진단은 치료시나 유지관리기 환자의 평가시 중요한 바, 최근에는 규격화시킨 디지털 영상을 이용하여 정량적인 골변화 측정이 가능하게 되었다. 본 연구의 목적은 중등도의 치주질환을 지닌 환자에서 국소마취하에 초기 치주처치를 시행한후 참조체와 함께 구내 방사선 사진을 촬영하고 디지털화 한 다음 참조체 당량치를 이용하여 치조골의 밀도변화를 평가하기 위한 것이다. 이 연구를 위하여 치주질환에 이환된 환자 5명(남자 3명, 여자 2명 : 평균 47.4세)에서 탐침깊이가 5㎜ 이상이고 골내낭이 있는 제 $1{\cdot}2$ 소구치, 제 $1{\cdot}2$ 대구치 40개(상악 24개, 하악 16개)를 대상으로 구강위생교육과 치석제거술, 치근면활택술을 시행하였다. 임상지수는 술전과 술후 8주째에 측정하였고, 방사선 사진은 술전, 술후 2주, 4주, 6주, 8주째에 촬영하였고, 구리 스텝웨지를 사용하여 규격화 하였다. 촬영된 영상은 NIH image program(U.S.A)에 의해 분석되어졌고 이들 자료를 통해 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 치조골의 밀도는 초기치료후 2주째 까지는 감소된 양상을 보이다가 4주 이후로는 점차적으로 증가하는 양상을 보였다. 2. 치조골의 밀도는 초기치료전과 비교시 초기치료수 6주째와 8주째에서 유의한 차이를 보였다.(p<0.01) 3. 상하악 간의 치조골 밀도는 유의한 차이를 보이지 않았다(p>0.05). 이상과 같은 결과를 통하여 볼때 초기 치주처치만으로도 치조골의 밀도가 증가됨을 확인할 수 있었다.