1987년 5월 1일부터 9월 31일까지 5개월간 영남대학교 의과대학 부속병원 산부인과외래에 내원한 환자 549예를 대상으로 질내 pH 검사, 아민검사, 생리식염수 및 10% KOH습식도말현미경검사를 시행하였다. 질염과 관련된 임상증상 및 소견과 이를 기초로 한 이학적 진단과 비교분석한 결과 다음과 같은 성적을 얻었다. 1. 각 감염성 질염에서의 질산도 측정 및 아민검사와 생리식염수 습식도말검사성적은 세균성 질염 환자군에선 질 pH 5.0 이상이 81.0%, 아만검사 양성이 62.8%, 유산균 감소 소견이 77.4%, 백혈구 감소가 70.1%이었으며, 트리코모나스 질염 환자군은 질 pH 5.0 이상이 93.3%, 아민검사 음성이 90.0%, 유산균 감소가 90.0%, 백혈구 증가가 93.3%이었다. 진균성 질염 환자군은 질 pH 3.0 또는 4.0이 83.2%, 아민검사 음성이 100%, 정상유산균 소견이 89.7% 및 정상백혈구 소견이 72.4%이었다. 2. 생리식염수 및 10% KOH 습식도말검사에 대한 이학적 진단의 정확도는 정상군이 77.6%. 세균성 질염군 26.3%, 진균성 질염군 47.5% 및 트리코모나스 질염군이 70.0%이었다. 질 pH 측정 및 아민검사에 의한 진단의 정확도는 정상 및 진균성 질염군이 83.2%, 세균성 질염군이 60.6%, 트리코모나스 질염군이 83.3%이었다. 3. 세균성 질염군에서 질 pH 3.0 또는 4.0 및 아민검사 음성을 나타낸 23예의 질상피 세포에 대한 clue cell의 비율은 10.0%이하가 12예, 20.0% 및 30.0%가 5예, 50.0%가 4예, 그리고 50.0% 이상이 2예이었다. 이상의 성적으로 외래에서 손쉽게 시행할 수 있는 질내 산도측정과 아민검사는 각 감염성 질염의 감염여부에 대한 screening과 감별진단에 유용한 것으로 사료되며, 생리식염수 및 10% KOH 습식도말검사에 이들 검사를 추가할 경우 진단의 신빙도를 높일 수 있을 뿐만 아니라 배양검사가 요구되는 환자의 선택에 있어서도 가치가 있을 것으로 추정되었다.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the condition of feminine hygiene behaviors to identify factors predicting bacterial vaginosis infection. Methods: A self-reporting survey was conducted with 385 female university students in Korea through a descriptive survey. Data were collected on demographics, feminine hygiene behaviors, and bacterial vaginosis infection. Results: The bacterial vaginosis infection rate was 37.9%. Factors predicting bacterial vaginosis infection were grade, age of menarche, history of sexual intercourse, history of sexually transmitted infection, experience of using a bidet, internal douche during menses, over the counter drug anti-itch products, tampons, and tampons/pads combination. Conclusion: To prevent bacterial vaginosis infection among female university students, information and education should be provided to promote positive feminine hygiene behaviors at the university and at home. Results of this study are essential to improve education and practices that will prevent bacterial vaginosis in female university students.
본 연구는 multiplex PCR 방법을 적용하여 질 내부에 서식하는 유산균을 동시에 그리고 신속하게 검출하는 방법을 개발하는 것을 목적으로 수행되었다. 세균의 감염에 의한 질염 증상이 없는 건강한 20대 여성 166명으로부터 질 분비물을 채취하였다. 건강한 여성의 질 내부에 서식하는 것으로 확인된 Lactobacillus 속에 속하는 6종의 유산균을 종 특이 multiplex PCR primer를 제작하기 위해 선정하였다. Multiplex primer I은 L. iners, L. crispatus, L. gasseri를 선택적으로 검출하기 위해 특성화하였고 multiplex primer II는 L. acidophilus, L. jensenii, L. fermentum를 선택적으로 검출하기 위해 특성화하였다. Multiplex PCR 기술을 이용하여 분석한 결과 L. crispatus (77%)가 가장 높은 빈도로 검출되었고 L. acidophilus (57%)과 L. jensenii (57%)는 상대적으로 높은 빈도로 검출되었다. L. iners (59%)는 L. acidophilus (57%)와 L. jensenii (57%) 보다 높은 빈도로 검출되었지만 항생제 치료 과정 후 또는 세균성 질염의 경우에도 발견되는 균종으로 건강한 여성에게서 주로 서식하는 종이라고 결론 내리기는 어렵다. 결론적으로, 특정 유산균의 특이적인 primer를 이용한 multiplex PCR 기술은 질의 건강상태의 변화 또는 질의 질병으로부터 회복 과정을 예측할 수 있는 도구로서 유용할 것으로 생각된다.
Rheum palmatum has traditionally been used as a preventive agent and medication against fever and infection. The aim of this study was to isolate and characterize an antibacterial substance from R. palmatum that is effective against bacterial vaginosis. A methanol extract from R. palmatum showed antibacterial activity against Lactobacillus vaginalis KC TC 3515, Chryseobacterium gleum KCTC 2904, and Sphingomonas paucimobilis KCTC 2834, which cause bacterial vaginosis. After extraction and pH control of the methanol extract from R. palmatum, we found that acidic and alkaline extracts did not show antibacterial activity. A neutral extract (50 mg/mL) displayed an inhibitory zone of 18 mm on a nutrient agar plate with C. gleum KCTC 2904. Fractions No. 11 and 12 among 41 fractions obtained by silica gel column chromatography produced inhibitory zones of 10 mm on nutrient agar plates with C. gleum KCTC 2904. $R_f0.15$ and $R_f0.17$ spots produced by TLC of fraction No. 11 showed antibacterial activity against C. gleum KCTC 2904. Isolation and purification of the peak at a retention time (Rt) of 9.427 min was achieved by HPLC of $R_f0.29spots$. The peak at Rt 9.427 min showed antibacterial activity against C. gleum KCTC 2904.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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