종래의 미용성형수술은 피부를 포함한 연부조직에 국한되었으나 아톰다음에 대한 욕구의 증가와 함께 연부조직의 교정술만으로는 만족의 정도가 충분치 않아 안면골 윤곽 성형술이 많이 시행되고 있다. 이상적인 동양인의 안면윤곽 형태는 서양인과 달리 계란형의 둥근 형태를 선호하여 전두골과 관골의 돌출이나 사각지거나 앞뒤로 처진 하악골은 윤곽성형술의 적응증이 될 수 있다. 본 교실에서는 1987년부터 1990년까지 72명의 환자를 대상으로 다양한 수술방법을 이용하여 안면윤곽 성형술을 시행하여 주요 합병증없이 90% 이상에서 만족할 만한 결과를 얻었으므로 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Purpose: The increase of cosmetic surgery procedures is partly motivated by more positive attitude toward cosmetic surgery as a means of improving physical appearance. In this study factors expected to predict need for cosmetic surgery were examined. Methods: A descriptive design was used with 321 high school girls who completed a questionnaire about sociocultural attitudes toward appearance, body image, self-esteem, and need for cosmetic surgery. Stepwise multiple regression analysis was performed to examine factors affecting need for cosmetic surgery. Results: Bivariate correlations showed that need for cosmetic surgery was positively correlated with internalization and awareness of sociocultural attitudes toward appearance, and appearance orientation in body image and negatively correlated with self-esteem and ideal body mass index (BMI). Multiple regression showed that the predictive variables explained 22.1% in need for cosmetic surgery. The significant factors influencing need for cosmetic surgery were greater internalization and awareness of sociocultural attitudes toward appearance, better appearance evaluation and higher appearance orientation in body image, lower self-esteem, and lower ideal BMI. Conclusion: Overall, results of this research suggest that prevention of media influence and body image disturbances, and promotion of self-esteem are very important to young women.
26세 여자 환자로 좌측 주기관지 협착과 좌하엽 무기폐를 동반한 기관지결핵 1례를 보고한다. 환자는 9개월간 항결핵제치료를 받았으나 흉통과 기침을 호소하고 있었고, 기관지조영술상 좌상엽 기관지는 개방성을 보이며 좌하엽 기관지는 협착이 있으면서 기관지확장증 소견을 보여 좌하엽 절제술 및 기관지성형술을 시행받았다. 수술 후 폐기능의 의미있는 증가를 보였다. 기관지결핵의 수술적 치료는 논란이 있지만 기관지성형술은 폐기능을 보존해서 환자의 증상을 경감시킬 수 있으므로 결핵성 기관지협착의 효과적인 치료가 될 수 있다.
The popularity of cosmetic procedures has increased over the past decade. Korean consumers have shown different levels of demand for the two types of cosmetic procedures (surgical and nonsurgical). This study examines the effect of appearance pressure from family, friends, and social media on the internalization and face/body satisfaction that can determine the levels of acceptance for each cosmetic procedure among young Korean females. Data was collected from 379 females in their 20s and 30s, using an online survey questionnaire. Statistical analysis were performed using SPSS 24.0 and AMOS. The results indicated that only social media pressure significantly influenced young women's internalization of attractive appearance. Internalization was negatively associated with face and body satisfaction. Face satisfaction was negatively related to the acceptance of cosmetic surgical and nonsurgical procedures; however, body satisfaction was not related to the acceptance of cosmetic surgical and nonsurgical procedures. This study highlights the significant importance of social media and its powerful impact on developing young women's body image perceptions.
석회화 건염은 회전근 개중 극상근 건에 석회가 침착되는 질환으로서 진행 양상에 따라 Formative, Resting, Resorptive phases로 나눈다. 치료는 물리 치료, Puncture, 국소 steroid 주사, 체외 충격파 등 보존적 치료에 반응을 잘 하며, 특히 resorptive phases때의 극심한 통증은 석회 침착 부위에 puncture나 needling lavege를 실시하면 즉각적인 동통 감소 효과와 함께 석회 침착의 자연 소실을 기대할 수 있다. 이러한 보존적 치료에 효과가 없을 경우 수술적 처치를 고려할 수 있는데 최근에는 대부분 관절경을 이용한 석회 제거술을 시행한다. 수술전 견관절 충돌 징후가 있거나 수술 소견상 이를 의심할 만한 소견이 있을 경우 견봉하 성형술을 함께 실시하기도 한다.
배경: 복잡심장기형의 경우 완전교정술식의 높은 난이도와 사망율로 말미암아 심장이식이 고려되고 있다. 그러나 정상심장을 이식하기에 곤란한 복잡기형의 경우 수술전 자세한 계획이 매우 중요하다고 하겠다. 신생아의 복잡심장기형에서 심장이식을 고안하기위한 동물실험을 하였다. 대상 및 방법: 8마리 신생돼지를 사용하여 4차례 심장이식실험을 하였다. 실험 1: 성인에서의 심장이식과 같은 방법으로 시행하였다. 실험 2: 좌심형성부전증후군(Hypoplastic Left Heart Syndrome)의 경우를 모의실험하기 위하여 공여돈의 대동맥궁을 이용한 성형수술을 하였다. 실험 3: 폐동맥성형술을 동반한 심장이식을 하였다. 실험 4: 이식후 장기 생존을 위한 실험을 시도하였다. 결과: 신생돈에서의 심장이식수술은 큰 어려움없이 시행할 수 있었다. 실험후 인공심폐순환에서 벗어날 수 있었으나 2마리는 폐동맥연결부위와 좌심방연결부위의 출혈로 사망하였다. 결론: 이상의 실험으로 대혈관의 위치에 따라 세심한 수술계획을 한다면 거의 실행하지 못할 복잡심장기형이 없을 것으로 보이며 신생아의 경우는 특히 출혈에 대해 주의를 해야 할 것으로 생각되었다.
구개열이 있으면 언어장애 음식섭취의 어려움, 구개범장근의 기능장애로 인한 이관의 개폐기능부전으로 중이의 액체고임, 부정교합등 여러 문제가 생길 수 있다. 따라서 구개성형술은 갈라진 경구개와 연구개를 막아주며 동적인 연구개를 만들어 주어 충분한 구개인두폐쇄를 하여 정상적 발음을 하는데 그 목표가 있다. 그 외에도 음식물을 정상적으로 섭취할 수 있고 중이염 및 난청을 일으킬 수 있는 기능을 개선시키고 정상적인 교합을 만들어주는데 있다. 위의 목표를 이루기 위해 지금까지 많은 수술 방법이 개발되었고 개선되어 왔다. 하지만 아직도 가장 효과적인 수술방법, 수술시기에 대하여 논쟁거리가 되고있다. 언어를 분명하게 하려면 연구개는 인두벽에 닿기 위해 후상방으로 올라가고 인두의 후벽과 측벽은 올라온 연구개에 닿으려고 수축함으로써 비인두와 구인두 사이의 공간이 좁아지게 됨으로써 가능하다. 따라서 발음이 정확하려면 비인두괄약(nasopharyngeal sphincter)을 합리적으로 만들어주어 비인두와 구인두를 분리해 주어야 한다. 비인두괄약을 조성해 주는 방법에는 구개범거근이 괄약기능을 할수 있도록 연구개내근성형술(intravelar veloplasty)을 시행하여 양편구개범거근을 횡위로 옮겨 연결하여 올림근 걸이(levator muscle sling)을 만드는 방법, 구개 연조직을 후방으로 밀어 구개 길이를 연장하는 방법, 인두 피판술을 하는 방법등이 있다. 구개범거근의 주행방향과 부착이 잘못되어 있는 것으로, 정상에서는 구개범거근이 횡으로 주행하여 연구개의 정중봉선(median raphe)에 부착하는 데 반해 구개열에서는 구개범거근이 전방으로 주행하여 개열 가까이에 있는 구개열 후연과 골선 개열연에 부착되어 있고 구개인두근과 구개수근이 연구개를 그냥 지나쳐직접 구개열 후연에 붙는다. 저자등은 완전 양측성 구개열을 연구개내근성형술 및 서골피판을 동반한 2개 점막성골막판을 이용한 구개성형술로 수술을 시행하여 다소의 지견을 얻었기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다
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[게시일 2004년 10월 1일]
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