• Radiation Oncology Journal
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• v.23 no.1
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• pp.17-21
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• 2005

Purpose : To evaluate the voices of irradiated patients with early glottic carcinoma and to compare these with the voices of healthy volunteers. Materials and Methods : The voice samples (sustained vowel) of seventeen male patients who had been irradiated for T1a glottic squamous carcinoma at least 1 year prior to the study were analyzed with objective voice analyzer (acoustic voice analysis, aerodynamic test, and videostroboscopic analysis) and compared with those of a normal group of twenty age- and sex-matched volunteers. Average fundamental frequency, jitter, shimmer, and noise-to-harmonic ratio were obtained for acoustic voice analysis. Maximal phonation time, mean flow rate, intensity, subglottic pressure, glottal resistance, glottal efficiency, and glottal power were obtained for aerodynamic test. Results : The irradiated group presented higher values of shimmer in acoustic voice analysis. There was no significant difference between two groups in other parameters. Conclusion : In this study all the objective voice parameters except shimmer were no4 significantly different between the irradiated group and the control group. These results suggest that the voice quality is minimally affected by radiation therapy for 71 a glottic carcinoma.

• Korean Journal of Bronchoesophagology
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• v.3 no.1
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• pp.27-36
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• 1997

초기후두암에 있어서 보존적 술식의 장점은 후두 전적출술시와 같은 국소치료효과를 얻을 수 있으면서도 후두의 생리적 기능을 최대한 보존하는데 있다. 성공적인 후두부분절제술을 위해서는 후두내에서 종양의 발생위치 및 그 확산에 대한 연부조직들의 해부학적 역할에 대한 이해가 필요하다. 과거에는 초기후두암환자에서 정상적인 목소리를 보존할 수 있다는 이점 때문에 방사선 치료가 일차적 치료요법으로 많이 시행되어 왔다. Wang 과 Wong은 성대 막양부에 국한된 병변에서 방사선치료에 대한 5년간 조절율(5-year control rate)이 92%, 전연합부를 침범한 경우가 81%, 그리고 후방으로 전파된 경우 76%로 감소된다고 보고하였다. Olofsson 등은 전연합부를 침범한 57례의 환자에서 방사선 치료를 시행하여 85.7%의 5년 생존율을 얻었으나, 57례중 15례에서 재발하여 구제수술(salvage surgery)을 시행하였고, Jesse 등$^{13)}$ 은 전연합부를 침범한 91례의 T1, T2 성문암을 방사선 치료를 시행하여 8.8%의 실패율을 보였으나 22례의 환자에서 재발하여 후에 salvage surgery를 시행하였다. 그러나 Ogura 등은 피열 연골을 침범한 79례의 환자에서 보존적 수술을 시행한 결과 6례의 환자에서 재발하여 90%의 3-years control rate를 얻을 수 있었다고 보고하였다. 이처럼 병변이 전연합부, 피열연골 혹은 후방성문하부로의 침범이 있는 경우는 방사선 치료 효과가 떨어지고, 따라서 방사선 치료에 실패할 가능성이 보다 높기 때문에 비록 방사선 치료 후 실패한 경우에서 구제 수술을 시행할 수는 있지만 후두기능을 보존하려는 궁극적인 목표를 생각할 때 보존적 수술을 우선적으로 시행하는 것이 바람직하다고 할 수 있다. Biller 등은 방사선 요법에서 실패한 성문부 종양에서는 대부분 전적출술을 시행하지만 일부는 보존적 수술을 시행할 수 있다고 보고하였다. 이들은 반대측 성문부에 종양의 침범이 없어야 하고, 전연 합으로의 파급은 있어도 가능하며 성대돌기를 제외한 피열연골이 정상이어야 하고, 종양의 성문하부로의 파급이 5mm 이내라야 하며, 연골에 침범이 없어야 하고, 성대고정이 없어야 하며, 재발 병소가 방사선요법 전의 원발병소와 상관관계가 있어야 하며, 원발병소가 후두부분적출술에 합당할 경우 보존적 술식을 시행할 수 있다고 하였다. 최근에는 다양한 후두 재건술의 발달로 보다 진행된 후두암에 대한 보존적 후두절제술들이 소개되고 있다. 단측 T3,T4 후두암 혹은 경성문암, 이상와에 위치한 암의 경우 음성만을 재건하는 후두근적출술 (near total laryngectomy)을 시행하기도 한다. 본원 이비인후과에서 1986년부터 초기성문암 51례 중 24례(47.1%)와 초기성문상암 17례 중 12례 (70.6%)에 대하여 보존적 술식을 시행하였다. 초기 성문암의 보존적 술식을 시행한 24례중, 2례(8.3%)에서 경부재발, 1례(4.2%)에서 경부재발과 동반된 폐의 원격전이가 있었으나 원발부위의 재발은 관찰되지 않았고, 술후 합병증으로 1례(4.2%)에서 후두협착, 3례(12.5%)에서 수술부위의 육아종형성, 그리고 1례(4.2%)에서 기관지염이 발생하였으나 오연으로 인한 폐렴은 발생하지 않았다. 초기성문 상암의 보존적 술식을 시행한 12례 중 1례(8.3%)에서 원발병소의 재발, 2례(16.7%)에서 경부재발이 있었으며, 술후 합병증으로 3례(16.7%)에서 오연으로 인한 폐렴의 발생이 있었지만 다른 합병증은 발생하지 않았다. 초기성문암 24례 중 재발이 나타난 3례의 환자를 제외한 21례(97.5%)와 초기성문상암 12례 중 재발이 나타난 3례의 환자를 제외한 9례 (75%)에서는 현재까지 재발소견을 보이지 않고 있다. 이러한 결과는 다른 보고자들과 유사한 결과를 보이고 있지만 아직까지 증례가 많지 않기 때문에 생존율을 얻기에는 미흡한 점이 있으며, 향후 지속적인 추적관찰이 필요할 것으로 사료된다.

• Proceedings of the KSLP Conference
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• 1998.11a
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• pp.195-195
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• 1998

성문부폐쇄부전(glottic insufficiency)를 수술적으로 치료하기 위한 노력은 여러 형태(silicone, hydrogen gel, teflon, etc.)의 성대이물주입술, 갑상성형술등 다양하게 시도되어 왔다. 그러나, 이러한 노력에도 불구하고 성문부폐쇄부전은 여전히 해결하기 어려운 문제로 남아있다. 여기에 1995년 Ford 등은 성문부폐쇄부전에 이은 음성장애치료의 새로운 접근방법으로 자가 콜라겐주입술(autologous collagen injection)을 소개하였다. (중략)

• Korean Journal of Head & Neck Oncology
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• v.28 no.1
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• pp.19-23
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• 2012

목 적 : 액체 질소를 이용한 냉동 치료는 피부 사마귀 치료에 널리 사용되어왔다. 본 연구에서는 재발성 성문부 유두종 환자에 대해 냉동 치료를 시행하여 그 치료 결과를 알아보고자 하였다. 방 법 : 냉동치료 전에 재발성 유두종으로 확진 되었고, 다른 호흡기에는 병변이 없었던 환자를 대상으로 하였다. 결 과 : 냉동 치료의 국소적, 전신적 합병증 및 부작용은 없었다. 그러나, 성문부 유두종은 냉동 치료 후 각각 3개월과 2년 후에 재발하였다. 결 론 : 냉동치료는 초기에는 성문부 유두종 병변의 치료에 효과가 있으나, 장기적인 효과는 떨어졌다. 향후 더 많은 증례와 추적관찰이 필요할 것으로 생각된다.

• Korean Journal of Heritage: History & Science
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• v.13
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• pp.50-74
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• 1980

• Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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• v.5 no.1
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• pp.5-10
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• 1994

In vivo canine model was made in two mongrel dogs under the general Ⅰ-Ⅴ anesthesia. A vertical skin incision was made on the neck, the larynx and the trachea were dissected. Two tracheal openings were made : lower one for the insertion of the anesthesia tube and upper one for the delivery of air to the larynx to induce phonation. External branch of the superior laryngeal nerves and recurrent laryngeal nerves bilaterally were identified and stimulated electrically constantly. Subglottic pressure. fundamental frequency, intensity, and open quotient were measured when the air flow rate was varying low, medium and high. Glottic resistence was calculated. As the air flow rate was increased, the subglottic pressure and the sound intensity were increased. However, glottic resistance was decreased as the air flow was increased. In falsetto register, fundamenatal frequency was increased with the increment of air flow, but in modal register fundamental frequency was not increased statistically significant Open quotient by the electroglottography was increased according to the increment of airflow.

• Proceedings of the KOR-BRONCHOESO Conference
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• 1993.05a
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• pp.106-106
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• 1993

Cancer of the larynx is the most common malignant neoplasm of head and neck and has a generally favorable prognosis. But its incidences of lymph node metastasis and recurrence depend on the primary site of lesion. Especially, supraglottic carcinoma tends to involve the cervical lymph node with easy. We have analyzed retrospectively 49 cases of supraglottic carcinoma treated surgically with or without radiotherapy from March 1986 to February 1992 at the department of otolaryngology, Pusan National University Hospital to find out the incidence of ipsilateral and contralateral lymph node metastasis and to establish the indication of neck dissection followed by T stage. The incidence to the ispilateral and contralateral cervical lymph node metastasis in patients with lateral (aryepiglottic fold) lesions is higher than that in those with midline (epiglottis) lesion. And average incidence of isplateral lymph node metastasis was 51.0% regardless of T stage. Therefore routine neck dissection should be considered in surgical treatment of supraglottic carcinoma, especially, over T2 stage.

• Radiation Oncology Journal
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• v.8 no.2
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• pp.199-205
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• 1990

During a ten-year period from 1978 through 1987, 44 patients with T2NOMO glottic cancer were treated with radical radiation therapy at the Yonsei University Medical Center. Forty-two patients had a minimum follow-up of 3 years, and $81\%$ had at least five years of follow-up. Patients were staged according to the AJCC system. Forty-two patients have been analyzed in detail with respect to two variables: the status of vocal cord mobility and the degree of local extension of the disease. Five-year local recurrence free survival rates were as follows: All 42 patients, $53.3\%$ patients with normal vocal cord mobility (n =18), $69.1\%$ versus patients with impaired vocal cord mobility (n=24), $43.4\%$(p<0.05); patients with subglottic extension (n=15), $36.7$ versus patients without subglottic extension (n=29), $61.9\%$ (p<0.05). The most favorable Prognostic group included the patients with normal mobility without subglottic extension (n=14), $83.1\%$. On the basis of this analysis, we confirmed the presence of heterogeneity in T2NOMO glottic cancer This study indicates that further randomized controlled trials are warranted to evaluate.

• Journal of Biomedical Engineering Research
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• v.25 no.5
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• pp.343-349
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• 2004

Electroglottograph(EGG) is a signal recorded from the vocal cord vibration by measuring electrical impedance across the vocal folds through the neck skin. The purpose of this study was to develop EGG system and to evaluate possibility for the application on speech analysis and laryngeal disease diagnosis. EGG system was composed of two pairs of ring electrodes, tuned amplifier, phase sensitive detector, low pass filter, and auto-gain controller. It was designed to extract electric impedance after detecting by amplitude modulation method with 2.7MHz carrier signal. Extracted signals were transmitted through line-in of PC sound card, sampled and quantized. Closed Quotient(CQ), Speed Quotient(SQ), Speed Index(SI), fundamental frequency of vocal cord vibration(F0), pitch variability of vocal fold vibration (Jitter), and peak-to-peak amplitude variability of vocal fold vibration(Shimmer) were analyzed as EGG parameters. Experimental results were as follows: the faster vocal fold vibration, the higher values in CQ parameter and the lower values in SQ and SI parameters. EGG and speech signals had the same fundamental frequency. CQ, SQ, and SI were significantly different between normal subjects and patients with laryngeal cancer. These results suggest that it is possible to implement portable EGG system to monitor the function of vocal cord and to test functional changes of the glottis.

• 대한두경부종양학회:학술대회논문집
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• 2005.11a
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• pp.222-222
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• 2005