• 제목/요약/키워드: 성모병원

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국소 재발성 또는 진행된 직장암의 방사선 치료 -46예의 치료 성적 분석- (Residual, Unresectable and Recurrent Rectal Cancer : Role of External Radiation Therapy in 46 Patients)

  • 길학준;오윤경;윤세철;신경섭;박용휘
    • Radiation Oncology Journal
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    • 제6권1호
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    • pp.55-61
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    • 1988
  • 가톨릭 의과대학 강남성모병원 방사선치료실에서는 1983년 4월부터 1987년 12월까지 4년 8개월 동안에 국소 재발성 또는 진행된 직장암환자 46예의 외부 방사선 치료를 실시하였다. 방사선 치료는 6MV선형가속기를 사용하였으며 전후 2대문조사 및 4문조사를 혼합 사용하였고, 매일 $160\~180cGy$색 주 5회 분할조사하여 총 $4,500\~6,000rad/5\~7$주를 시도하였다. 필요시는 수술창 및 회음부에 격일로 Bolus를 사용하여 다음과 같은 결과를 얻었기에 보고하는 바이다. 1. 총 46명중 남자 25명, 여자는 21명이었고, 연령 분포는 22세부터 79세까지였다(중앙연령 : 54세). 2. 수술 후 재발된 직장암이 28예였고, 수술 불가능한 경우가 18예였다. 3. 재발된 예 28명에서 Astler-Coiler's Modification of Duke's Method 분류상 C2가 20명이었는데 그중 12명이 수술 후 12개월 내에 재발하였다. Bl 명기에서는 24개월 내 재발한 예는 전혀 없었다. 4. 방사선 치료에 대한 반응으로 통증을 주소로 했던 30명중 22명$(73\%)$에서, 종괴를 주소로 한 14명중 12명$(86\%)$에서, 출혈을 주소로 한 22명 중 17명$(77\%)$에서 각각 반응을 보였다. 5. 합병증은 건성 쪼는 습성 피부탈락과 홍반성 색소침착, 요도-방광염이 $61\%,\;35\%,\;17\%$에서 각각 관찰되었고, 2예에서는 수술을 요하는 장유착이 있었다. 6. 수술 후 2년과 3년 생존율은 각각 $43\%,\;22\%$였고, 방사선 치료 후 2년 생존율은 $13\%$였다.

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신생아에서 Chloral Hydrate의 부작용의 빈도와 관련 인자 (Adverse Effects of Chloral Hydrate in Neonates: Frequency and Related Factors)

  • 이주영;윤영아;김순주;이현승;김소영;성인경;전정식
    • Neonatal Medicine
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    • 제18권1호
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    • pp.130-136
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    • 2011
  • 목적: Chloral hydrate는 검사 시 진정 목적으로 흔히 사용하는 약물이나 신생아에 관해서는 충분한 연구가 이루어지지 않고 있다. 이에 저자들은 신생아중환자실에서 chloral hydrate의 사용 시에 나타나는 부작용의 빈도와 그에 영향을 미치는 요소에 대해 알아보고자 한다. 또한 chloral hydrate만으로 진정이 되지 않아 추가 약물을 투여하는 경우 부작용이 증가하는지에 관해 알아보고자 한다. 방법: 2010년 3월부터 2011년 2월까지 가톨릭대학교 서울성모병원 신생아중환자실에서 검사 시 진정 목적으로 chloral hydrate를 사용한 104명을 대상으로 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 결과: Chloral hydrate 투여 시 부작용은 41.3%에서 나타났으며 산소 포화도 감소(18.8%), 무호흡 증가(17.5%), 서맥 증가(10%), 수유량 감소(3.8%)가 있었다. Chloral hydrate 투여 시부작용은 chloral hydrate 투여 시기에 산소 투여 여부와 관련이 있었다(odds ratio [OR], 10.911: 95% confidence interval [CI], 2.082-57.178). 추가 약물 투여는 chloral hydrate 투여 시 산소 투여 여부와 관련이 있었고(OR, 4.151: 95% CI, 1.455-11.840) chloral hydrate 단독 투여 군에 비해 수유량 감소를 제외하고는 부작용에 유의한 차이가 없었다. 결론: 진정 요법이 필요한 검사 시 산소를 투여하고 있는 신생아에서 chloral hydrate의 사용은 부작용이 나타날 가능성이 높고 추가 약물 투여의 가능성이 높다. 추가 약물 투여가 필요한 경우에는 진정 유도 후 나타나는 수유량 감소에 주의하면서 진정을 유도할 수 있겠다.

후방불안정성을 동반한 요추 추간판 탈출증에서 Graf 고정술후 발생한 합병증 분석 (The Complications of the Graf Stabilization for Lumbar Disc Herniation with Posterior Instability)

  • 박주태;신영식;양정호;민강우
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제15권1호
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    • pp.164-172
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    • 1998
  • 본 포항성모병원 정형외과에서는 1991년 5월부터 1995년 12월까지 척추불안정성과 관련된 요추부질환 중 연성고정술을 시행한 145례 중 문제점이 발생된 22례를 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 총 145례 중 22례(15.1%)에서 연성고정술로 유발되는 문제점을 발견하였다. 2. 문제점으로 주위분절의 불안정성 증가 10례, 추간판 간격의 감소 8례, 척추경 나사못의 해리 3례, Graf band의 파열이 1례였다. 3. 추간판 간격의 감소 8례 중 초기 질환의 원 인으로 추간판이 파열된 경우가 6례로 의의있는 소견을 보였다. 이상과 같은 문제점이 관찰되었으나 주위분절의 불안정성 증가 및 척추경 나사못의 해리는 견고한 고정술에 비해 그 빈도가 낮은 것으로 보이며, 추간판 간격의 감소의 경우 역시 단순 수핵 제거술후 발생된 추간판 간격의 감소 보다 빈도가 적었으나, 보다 장기간의 추시 및 계속적인 관찰과 연구가 필요할 것으로 사료된다.

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마이코플라즈마 폐렴의 임상 역학적 연구(1993-2003년) (Clinico-epidemiologic Study of Mycoplasma pneumoniae Pneumonia(1993 through 2003))

  • 이승현;노석만;이경일;이형신;홍자현;이미희;이준성;이병철
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제48권2호
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    • pp.154-157
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    • 2005
  • 목 적 : 1993년부터 2003년까지 발생한 마이코플라즈마 폐렴의 역학적 특성을 알아보고자 하였다. 방 법 : 1993-2003년, 11년 동안 가톨릭대학교 대전성모병원 소아과에 입원한 마이코플라즈마 폐렴 환아 559명을 대상으로 입원기록지를 후향적으로 분석하였다. 성별, 연령별, 연도별, 및 월별 발생에 대해 분석하였으며, 1994년과 2003년의 자료를 비교, 분석하였다. 결 과 : 연간 평균 환아 수는 51명이었으며, 1993-94년, 1997년, 2001년 및 2003년에 많은 환아가 발생하였다. 계절별 발생에서 가을(9-11월)에 233명(41.7%)으로 가장 많이 발생하였으며, 겨울 26.7%, 여름 19.0%, 봄 12.7%을 보였다. 남녀비는 1.2 : 1, 연령은 5-6세를 정점으로 3-8세 사이에 68.2%의 환아가 발생하였다. 1994년과 2003년 비교에서 최고 발생 연령군이 5-6세에서 3-4세로, 2세 미만 발생 환아 비율이 1.1%에서 26%로 최근 유행에서 어린 소아의 이환이 많았다. 1994년에서는 1월을 중심으로한 가을-겨울철 유행을, 2003년에서는 9월을 중심으로 한 여름-가을철 유행을 보였다. 결 론 : 최근 10년간 마이코플라즈마 폐렴의 양상은 2-4년 유행 주기를 보였으며, 전국적인 유행과 일치하였다. 또한 서구에 비해 더 어린 연령의 소아가 감염되고, 최대 발병 연령이 근자에 가까울수록 더 어려지는 경향을 보였다.

Change in Palliative Performance Scale (PPS) Predicts Survival in Patients with Terminal Cancer

  • Oh, Jee Hye;Lee, Yong Joo;Seo, Min Seok;Yoon, Jo Hi;Kim, Chul Min;Kang, Chung
    • Journal of Hospice and Palliative Care
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    • 제20권4호
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    • pp.235-241
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    • 2017
  • 목적: Palliative Performance Scale (PPS)는 진행성 암환자에서 널리 사용되는 예후도구이다. PPS 측정이 생존에 대한 예측을 의미하지만, 연속적인 PPS 측정에 대한 유용성은 추가적인 연구가 필요하다. 본 연구에서는 완화 병동에 입원한 진행성 암환자를 대상으로 PPS score의 변화와 생존간의 연관성에 대해 진행한 연구이다. 방법: 2010년 1월부터 2012년 12월까지 서울성모병원 완화의학과에 입원한 환자 606에 대한 의무기록을 통하여 입원 당일의 PPS score와 입원 3일째의 PPS score 그리고, 두 score의 차이를 측정하여 점수의 변화와 생존간의 관련성을 분석하였다. 결과: PPS score의 변화와 생존과는 통계적으로 유의한 관련이 있었다. PPS score의 변화가 30% 이하인 군과 비교하였을 때, 30% 초과된 군에서 hazard ratio가 2.66(95% CI 2.19~3.22)로 확인되었다. 입원 3일째 PPS score가 30% 이하인 경우 독립적으로 생존에 대한 예측이 가능하였으며, PPS score 30% 초과된 군과 비교했을 때 hazard ratio는 1.67 (95% CI 1.38~2.02)로 확인되었다. 입원 당시의 PPS score는 생존과 독립적인 관련성은 없었다. 결론: 후향적으로 의무기록 분석을 통해 이루어진 본 연구에서 30% 이상의 PPS score 변화는 입원중인 말기 암환자의 생존과의 관련이 확인되었다. 입원 당시의 PPS score는 생존을 예측하지 못했다. PPS score의 변화는 말기암환자에서 단일 PPS score 측정보다 더 민감한 지표일 수 있다. 차후 더 많은 환자들에서 이에 대한 다기관, 전향적 연구가 필요하다.

비식도 종양에 의한 식도의 협착 및 폐쇄 (Esophageal Steno-Obstruction due to Nonesophageal Tumors)

  • 오윤경;길학준;정수미;윤세철;신경섭;박용휘
    • Radiation Oncology Journal
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    • 제5권2호
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    • pp.111-117
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    • 1987
  • 암 환자에 있어서 영양상태는 치료에 대한 반응과 생존기간에 영향을 미치는 인자가 된다. 그래서 연하곤란은 암 환자에 중요한 영향을 끼친다고 할 수 있다. 저자들은 1983년 3월부터 1987년 3월까지 가톨릭의대 강남성모병원 방사선치료실에서 방사선 치료를 받은 1,400명의 환자 중 연하곤란 및 호흡기계 문제로 방사선 치료를 받았던 식도암 이외의 암에 의한 식도의 헙착 및 폐쇄를 일으킨 환자 16예를 대상으로 이들의 특성과 식도의 협착 및 폐쇄에 대한 방사선 치로의 효과 및 생존기간을 후향성으로 분석하여 보았다. 1. 방사선치료를 받은 환자 중 빈도는 $1\%$이었다. 2. 가장 빈번한 원인은 폐암 (14/16)이었고, 식도 중부 (14/16)가 가장 흔하게 침범되는 부위였다. 3. 방사선 치료에 대한 반응은 연하곤란의 정도와 2주 간격으로 촬영한 바륨조영사진으로 평가하였는데 계획된 방사선 치료를 종료한 환자들의 $80\%$(8/10)에서 반응을 보였다. 4. 반응이 시작되는 선량은 1,000cGy-6,010cGy의 범위에 들어 있으며 중앙치는 2,880cGy였고 평균치는 2,993 cGy였다. 5. Kaplan-Meier 방식에 의한 15주와 30주 생존율은 전예에서는 $60\%$$46\%$였고 계획된 방사선 치료를 종료한 환자들에서는 $77\%$$51\%$였다. 6. 4예에서는 연하곤란의 재발 없이 90주 이상 생존하고 있다.

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정상성인에서의 Tc-99m-DTPA 폐제거율 (Tc-99m-DAPA Pulmonary Clearance in Normals)

  • 정수교;양우진;손형선;신경섭;박용휘
    • 대한핵의학회지
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    • 제28권3호
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    • pp.338-342
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    • 1994
  • 이상의 성적을 종합하여 보면, 강남성모병원 방사선과에 근무하는 정상성인 17인을 대상으로 앙와위에서 Tc-99m-DTPA 연무를 흡입시킨 후 측정한 Tc-99m -DTPA 폐제거율은 그 반감기가 평균 5$51{\pm}11.2$분이었고, 좌위에서 흡연시킨 후 측정한 다른 보고들과는 달리 폐하부에서 더 빨랐다.

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임산부 및 골반장기 종양환자에서의 Toxoplasma Latex 응집항체치의 의의 (Significance of Toxoplasma Antibody Titers by Indirect Latex Agglutination Tests in Pregnant Women and Pelvic Tumor Patients)

  • 최원영;최형락;나종구
    • Parasites, Hosts and Diseases
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    • 제23권2호
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    • pp.300-304
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    • 1985
  • 서울강남성모병원에 내원한 산부인과환자 중 임산부 377명과 골반장기종양환자 43명 그리고 종합건강진단을 위해서 내원한 부인 80명을 대조군으로 하여 간접 Latex응집반응항체가를 조사하였다. 1. 임산부 377례중 Tp항체가는 음성이 319례(84.6%), 1:2가 44례(11.7%), 1:4가 9례(2.4%) 1:8이 2례(0.5%), 1:16이 1례(0.3%), 1:32가 2례(0.5%)이었다. 2. 골반 장기종양환자 43례중에서는 Tp항체가가 음성이 29례(67.4%), 1:2가 8례(18.6%), 1:4가 1례(2.3%), 1:16이 2례(4.7%), 1:32가 1례(2.3%), 그리고 1:128이 2례(4.7%)이었다. 3. 건진쎈터의 부인 80례중 Tp항체가는 음성이 56명(70.0%), 1:2가 19례(23.8%), 1:4가 3례(3.8%), 1:8이 1례(1.3%), 그리고 1:128)이 1례(1.3%)이었다. 4. 실험군 420례중 피실험청희석배수로 1:32이상을 양성반응으로 보고 5례(1.2%)가 양성이었는데 그중 2례(0.5%)는 임산부에서, 그리고 3례(7.0%)는 골반내장기종양환자중에서 발견되었다. 5. 대조군 80례 중에서 1례(1.3%)에서만 양성반응을 나타내었다.

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신선조직 검체에서 결핵균 검출을 위한 자동화 중합효소연쇄반응 검사의 유용성 (Usefulness of Automated PCR Test for the Detection of Mycobacterium Tuberculosis in Fresh Biopsy Tissues)

  • 최우순;신소영;김종옥;김명숙;이혜경
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제61권1호
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    • pp.54-59
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    • 2006
  • 연구 배경 : 결핵의 대부분을 차지하는 폐결핵 진단에 객담, 기관지 세척액, 흉수액을 이용한 TB-PCR 검사의 유용성에 대해서는 여러 연구가 있었으나 폐 이외의 결핵 진단을 위한 신선 생검 조직 검체에서의 TB-PCR법 연구는 아직 미흡하다. 이에 저자들은 자동분석법인 COBAS AMPLICOR MTB PCR assay (Roche Molecular System)를 이용하여 신선 생검 조직 검체로 TB-PCR법의 유용성을 알아보았다. 방법 및 대상 : 2004년 10월부터 2005년 12월까지 가톨릭대학교 대전성모병원 병리과와 진단검사의학과에 결핵의진 하에 조직검사와 신선조직을 이용한 항산균 도말검사, 배양검사, TB-PCR 검사가 공히 의뢰된 환자 42예를 대상으로 하였다. 결 과 : 신선 생검 조직 42예를 대상으로 실시한 결과, 임상소견에서 결핵으로 진단된 경우는 18예 이었으며, 그 중 림프절 12예와 폐 조직 2예, 충수 조직 1예, 총 16예(88.9%)에서 PCR 양성을 보였고, 민감도와 특이도, 양성예측도, 음성 예측도는 88.9%, 100%, 100%와 92.3%로 나타났다. 조직학적으로 육아종 소견과 건락성 괴사의 소견 보인 18예(100%)는 모두 결핵으로 진단되었고 그 중 16예(88.9%)에서 PCR 양성을 보였다. 결 론 : 신선 생검 조직 검체를 이용한 TB-PCR 자동분석기의 결과는 임상소견 및 현미경적 소견과 비교 분석 시 민감도와 특이도가 높은 유용한 검사라고 생각되었다.

소아청소년 두통 환자에서 비만 유병률 (Obesity Prevalence in Pediatric Headaches)

  • 한아름;신찬옥;조경순;빈중현;정민호;서병규
    • 대한소아신경학회지
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    • 제26권4호
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    • pp.263-268
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    • 2018
  • 목적: 두통과 비만은 모두 소아청소년에서 유병률이 높은 만성 질환이다. 최근 성인뿐만 아니라 소아청소년에서도 두통과 비만의 관련성이 연구되고 있다. 본 연구의 목적은 우리나라 소아청소년 두통 환자에서 비만 유병률을 제시하고 두통 환자의 연령과 성별 및 두통의 형태, 빈도, 강도, 장애 정도에 따른 비만 유병률의 차이를 알아보고자 하였다. 방법: 2015년 1월부터 2018년 3월까지 가톨릭대학교 부천성모병원 소아청소년과 두통 클리닉을 방문한 6세 이상, 18세 이하의 일차두통환자 340명의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 처음 두통클리닉 내원 시 측정한 키와 체중으로 체질량지수를 계산하여 2017년 대한민국 소아청소년 표준성장도표를 이용하여 체질량지수 백분위수를 구하여 비만도를 평가하였으며, 나이, 성별, 키와 체중, 두통의 형태, 빈도, 강도 및 장애 정도에 대한 정보를 수집하였다. 결과: 대상 환자 중 17.6%가 비만이었고 여아에 비하여 남아의 비만 유병률이 높았고 소아 연령과 청소년 연령의 비만 유병률은 차이가 없었다. 두통의 형태, 빈도, 강도, 장애 정도에 따른 비만 유병률의 차이는 없었다. 결론: 본 연구에서 소아청소년 두통 환자의 비만 유병률은 17.6%로 일반 인구(KNHANES, 2013)의 소아청소년 비만 유병률 10%와 비교하여 높았다. 남아의 비만 유병률이 높은 것은 일반 인구와 같았으나 소아 연령의 비만 유병률이 청소년 연령의 비만 유병률이 유사한 것은 일반 인구와는 다른 결과였다. 소아청소년에서 두통과 비만의 관련성에 대한 추가적인 연구가 필요할 것이다.