42세 남자 환자가 종합 검진상 발견된 좌측 6번 늑골의 후궁(posterior arc)의 종괴로 내원하였다. 흉부 컴퓨터 전산화 단층 촬영 및 뼈 스캔(bone scan)에서 뼈연골종(osteochondroma)으로 의심되었고, 흉강경하 늑골 절제술을 시행하였다. 수술 과정 중 혈관 및 신경 손상은 없었다. 환자는 수술 후 4일째 합병증 없이 퇴원 하였다. 조직학적 결과는 양성 섬유성 조직구종(benign fibrous histiocytoma)이었다. 본 증례를 통하여 흉강경을 이용한 늑골의 절제는 후측방 절개술을 통한 늑골 절제술에 비해 미용적인 면에서 장점이 있으며, 손쉽게 수행 가능함을 알 수 있었다.
A case of malignant fibrous histiocytoma [MFH] of left pulmonary artery was reported in the 27 year-old male. He was admitted because of hemoptysis for several times. Chest x-ray revealed nodular lesions in left hilar area and left upper lobe. A left thoracotomy was performed followed left upper lobectomy. The main tumor was originated from the pulmonary arterial bifurcation and proximal portion of the left pulmonary artery. By light microscopy, there were many pleomorphic giant cells, which displayed the storiform pattern. And in those area, dilated or compressed vascular channels were involved by tumor cells, suggesting origin of This tumor. Pulmonary artery angiography and chest CT revealed this tumor was originated from pulmonary artery. It would be the first reported primary malignant fibrous histiocytoma of the pulmonary artery in our country. Postoperative prognosis was uneventful, but recently he was suffered from dyspnea, that was noticed by OVD follow-up for 1 month, probably the heart failure sign due to pulmonary arterial flow obstruction.
Malignant fibrous histiocytoma is the most common soft tissue sarcoma of late adult life, but it is rare in the pleura. We recently experienced a case of cytology of malignant fibrous histiocytoma in plural fluid. The smear revealed histiocytic malignant cells, spindle malignant cells and inflammatory cells. The histiocytic cells showed abundant, pale cytoplasm and ovoid, irregular eccentrically-placed nuclei. The spindle cells showed elongated nuclei. Intercellular collagen was also present.
A case of primary malignant fibrous histiocytoma(MFH) of the lung occurring in a 62-year-old man is presented. After preoperative bronchial blushing and washing cytologic diagnosis of poorly differentiated carcinoma, surgical resection and lymph nodes dissection were performed. Subsequent histologic examination revealed a primary MFH. The diagnosis was confirmed by electron microscopic and immunohistochemical examinations. The review of the bronchial brushing and washing cytologic features disclosed many bipolar and a few unipolar spindle tumor cells with a "comel" configuration, mainly single cells, but also forming loose clusters. The nuclei were elongated and hyperchromatic and contained one or more irregular nucleoli. Scattered bizarre, multinucleated tumor giant cells were also present.
Malignant fibrous histiocytoma(MFH) is relatively rare in the oro-maxillofacial region, particularly in the oral cavity. MFH usually arise in the extremities, the thigh being the most common site. The incidence of malignant fibrous histiocytoma in bones is rather low compared with that in soft tissues. MFH is predominant in the 40s and 50s. Histologically, the lesion are said to show high cellularity with fibrous stroma, cellular and nuclear pleomorphism, an admixture of fibroblast-like spindle cells which tend to be arranged in whorls or cartwheel or storiform patterns, rounded mononuclear cells and multinucleated giant cells. The cells frequently have abundant eosinophilic cytoplasm which has a foamy or vesicular appearance. Treatment consists of varying combinations of radiation therapy, chemotherapy, and surgery. We have observed a case of malignant fibrous histiocytoma occured in the right maxilla of 32-year-old woman.
A 45-year old woman with congestive heart failure due to left atrial tumor was operated on. Three tumor masses arising from posterior wall, atrial septum, anterior portion of mitral valve were resected. Pathological diagnosis was malignant fibrous histiocytoma [MFH]. Above one case and sixteen previous reports are reviewed. Eleven cases out of 17 were females. The tumors all originated primarily in the left atrium and 8 had distant metastases. The metastatic sites are lung [4 cases], brain [2 cases], liver, jejunum, cervix and pleura etc. Careful pathologic study is necessary to differentiate the uniformly fatal MFH of the heart from the more common benign atrial myxoma. The treatment modalities are surgical resection, chemotherapy, and radiation therapy & the prognosis of intracardiac MFH is poor. We underwent partial resection of left atrial MFH and obtained symptom relief and patient still alive 7 months post-operatively in state of NYHA class II.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제30권2호
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pp.136-142
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2004
Malignant fibrous histiocytoma(MFH) is the malignant part of mesenchymal cell-originated tumor, which is supposed that the tumor is presented various histologic features consisted of fibrosarcomatic and histiocytic portions. When the tumor is arisen in the head and neck region, the most affected sites are the nasal cavity and paranasal sinuses, and secondly the maxillary alveolar bone is occasionally influenced. Therefore, MFH can readily involve the adjacent alveolar bone. The treatment of MFH in the head and neck is various, that is, the involved sites and the differentiation of tumor must be considered when the tumor is treated. The treatment protocols are subjected to general ones of soft tissue sarcoma, and simple or combination therapy is used in the surgery, chemotherapy and radiation therapy. So, we report a clinical case of chemotherapy involving intraarterial chemotherapy, and surgery of malignant fibrous histiocytoma(MFH) in the maxilla, with review of the literature.
Purpose: Malignant fibrous histiocytoma (MFH) is mainly a soft tissue sarcoma containing fibroblast-like cells and histiocytic cells. MFH in bone accounts for 5% of all malignant bone tumors. MFH of the maxilla is extremely rare and difficult to diagnose due to its scarcity. Treatment mainstay is a complete surgical excision. Radiation therapy is also available when surgery alone is incomplete. Prognosis is not clear but can be devastating. Authors report one case of MFH developed in the maxilla. Methods: A 24-year-old man firstly diagnosed as fibrous dysplasia based on CT findings. Considering facial contour, partial excision was done. But pathology report confirmed malignant fibrous histiocytoma and secondary wide excision was done including zygoma and grossly all affected area. After surgery, radiation therapy was continued. Results: There are no evidence of tumor recurrence after clinical and radiological treatment. Conclusion: MFH of maxilla is very rare and this can leads to misdiagnosis in many clinicians. Surgeon should differentiate this disease from fibrous dysplasia and pathology and MRI are accurate methods for diagnosis of MFH.
Benign fibrous histiocytoma(BFH) is a mesenchymal cell-originated tumor composed of cells with fibroblastic and histiocytic differentiation. BFH occurs predominantly on sun-exposed skin of extremities. Oral BFH lesions are uncommon. The majority of oral lesions includes the soft tissue but not the jaw bones. The lesion appears as well-defined multilocular radiolucencies associated with bony swelling when it occurs on the jaw. The lesion induces the thinning and expansion of the cortex and shows many thin, indistinct septa in the lesion. Surgical excision is the choice of treatment. The recurrence rate is low and metastasis has not been reported. We report the clinical, radiographic and microscopic findings of a BFH case occurred in the mandible with literature reviews.
A 62-year-old male was admitted for evaluation of a mass shadow on chest film. Chest PA showed $7{\times}5cm$ lobulated homogenous mass in right upper medial area of lung. On chest computed tomography, there was a large irregularly lobulated mass with central necrotic low density area in apical segment of right upper lobe. Right upper lobectomy of the lung was performed. Partial adhesion to parietal pleura of posterior mediastinum and severe adhesion to right upper apicoposterior segment was found during the operation. Microscopic and ultrastructural studies(including immunocytochemical stains) of the mass revealed malignant fibrous histiocytoma.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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