동애등에(Hermetia illucens)를 포함한 곤충은 불량환경에서 오랜 진화의 역사를 통해 병원균 침입에 대응하기 위하여 강력한 항균 펩타이드를 발현하는 선천성 면역기전을 보유하고 있다. 동애등에 생체 내 항균펩타이드를 인위적으로 유도하기 위하여, E. faecalis 포함한 5종의 세균을 한방침에 묻혀 주사하였다. 5종 세균에 의해 면역이 유도된 동애등에로부터 혈림프를 채취하여 각 세균에 따른 항균펩타이드 유도효과에 의한 항균활성을 그람양성균인 S. aureus와 그람음성균인 E. coli에 대해 비교 분석하였다. 그 결과, 고초균인 B. subtilis은 5종 세균 중 그람양성 및 음성균 둘 다에 대해서 가장 높은 항균활성을 나타내었다. B. subtilis ($1{\times}10^9cfu/ml$)에 의해 면역이 유도된 동애등에는 주사 후 24시간째 가장 강한 항균활성을 나타내었다. 또한 B. subtilis에 의해 면역이 유도된 동애등에는 가금류의 주요 병원균인 S. enteritidis, S. typhimurium 및 S. pullorum에 대해서도 높은 항균활성을 나타내었다. 이상의 결과로써, B. subtilis에 의해 면역이 유도된 동애등에는 가축 성장촉진용 항생제를 대체할 수 있는 사료첨가제로써 매우 유용할 것으로 판단된다.
Hado(河圖) and Laks${\u{\lrcorner}}$(書洛) are the diagrams composed of the symbols of numbers from one to ten. And the eight-trigrams, P'al-gwoe divide into two types one is a priori eight-trigrams (先夭八卦) or the Bok-Hui's eight trigrams(伏羲八卦); and the other is a posterior eight trigrams (後夭八卦) or the king Mun's eight trigrams (文王八卦). Relating these two diagrams of Hado and Laks${\u{\lrcorner}}$ with the two types of eight trigrams, they are said to be a term of Ha-Lak-Hui-Mun (HLHM). Each of HLHM represents the process of creating and changing of 'heaven and Earth' and every beingby the symbols of numbers and trigrams. In other words, each of HLHM symbolizes the origin and the structure of the universe as well as the birth of every life represented in the diagram of theosophany (福智學) or Kabbalah. HLHM are also regarded as the origin of l-ching or Book of Change. Hado produces Laks${\u{\lrcorner}}$ through the principle of yin-yang(陰陽). Laks${\u{\lrcorner}}$ produces a priori eight trigrams through the zigzag shapes which means Heaven and Earth are mutually responding. And a priori eight trigrams produce a posteriori eight trigrams through the triangle principle of connecting Heaven and Earth. In this process, Hado and a priori eight trigrams are respectively prior to Laks${\u{\lrcorner}}$ and a posteriori eight trigrams. HLHM represent fractal shape resembling the symbol of five on the center of Hado, or Hado itself. In the dynamic process of HLHM, a diagram of Circle, Quadrangle, and Triangle (CQT) is produced as follows: Circle, the symbol of 'infinify' or Heaven, represents the origin of life or birth. Hadois the symbol of creation. Quadrangle, the symbol of Earth, represents that Laks${\u{\lrcorner}}$is scattered into four directions of front, back, left, and rifht. Quadrangle, which is immovable, represents materiality. Triangle, being described from the eight trigrams, means the movements of the process of 'mutual inclusion' of Circle and Quadrangle. Triangle also means the process of harmonizing human beings with natural law.
선천성 면역 반응을 위해 중요한 역할을 하는 TLRs가 외부 병원성 물질에 자극을 받게 되면 NF-${\kappa}$B를 활성화시키며, 그 결과로 염증을 유도하는 COX와 같은 유전자를 발현한다. 이번 연구에서, 옛날부터 지금까지 전통적인 약재로써 질병 치료에 다양하게 쓰이고 있는 감초의 뿌리에서 추출한 성분 중의 하나인 ILG가 NF-${\kappa}$B활성과 COX 발현을 어떻게 조절하여 항염증 효과를 가지고 있는지 알아보았다. ILG는 TLR agonists인 MALP-2, Poly[I:C], 그리고 LPS에 의해 유도된 NF-${\kappa}$B 활성화와 COX-2 발현을 억제시켰다. 또한 ILG는 리간드(ligand)에 독립적인 TLRs signaling downstream molecules인 MyD88, IKK ${\beta}$, 그리고 p65에 의해서 유도된 NF-${\kappa}$B 활성을 억제시켰다. 이러한 결과는 한약재로서 많이 이용되는 감초가 단지 한약의 쓴맛을 줄이기 위함이 아니라 TLRs 신호전달 체계를 조절하여 항염증 효과를 가지고 있다는 것을 보여주는 것이라 할 수 있겠다.
별불가사리(Asterina pectinifera)의 유문 맹낭 추출물로부터 새로운 항균활성 펩타이드를 정제하기 위해서 유문 맹낭 추출물을 역상 HPLC와 이온 HPLC column에 주입하였다. 강한 항균활성을 나타내는 2개의 새로운 펩타이드가 유문 맹낭 추출물로부터 정제되었다. 이러한 물질들은 Pyloric caeca Asterina pectinifera peptides (PAP-1와 PAP-2)라 명명하였다. 정제한 물질들의 특성을 알아보기 위해서, 분자량 및 아미노산 서열 분석은 MALDI-TOF 질량분석기와 에드만 분해법으로 조사하였다. PAP-1과 PAP-2의 분자량은 각각 약 2952 Da 및 2980 Da이었다. PAP-1과 PAP-2의 부분적인 N-말단 서열은 다음과 같다. PAP-1, AIQNAGES; PAP-2, AIQNAAES. PAP-2는 PAP-1의 6번째 위치(glycine or alanine)에서 한 잔기만 다른 isoform에 해당된다. 지금까지 밝혀진 항균활성 펩타이드와의 분자량 및 N-말단 아미노산 서열을 비교한 결과, 이들 물질들은 다른 물질들과 동일성을 나타내지 않았다. 이러한 발견은 PAP-1과 PAP-2가 별불가사리의 유문맹낭의 선천성 방어계에 중요한 역할을 담당하고 있는 것을 시사하고 있다.
본 연구는 전통약재로 주로 사용되는 구절초에서 분리한 다당류(CZPS)가 선천 및 적응면역에서 중추적인 역할을 수행하는 대식세포의 활성화에 미치는 영향에 관하여 관찰하였다. 구절초에서 분리한 다당류를 마우스 유래 대식세포주인 RAW 264.7 cell에 처리하였을 때, iNOS의 발현을 조절하여 NO의 생성이 증가되었으며, 또한 면역활성 물질인 TNF-${\alpha}$, IL-$1{\beta}$ 및 IL-6 등의 cytokine의 분비능이 증가되었으며, 이러한 면역활성 매개자인 NO 및 cytokine의 증가의 원인에 관한 정확한 면역세포내 신호전달에 관하여 알아본 결과, CZPS 처리는 MAPKs(ERK, p38)의 인산화를 촉진시키며, 이로 인한 전사인자인 NF-${\kappa}B$의 인산화를 증가시켜, 대식세포의 활성화를 유도시키는 것으로 관찰되었다.
This study reviews 14 years' experience treating esophageal atresia with special emphasis on the clinical profile and outcome. From May 1989 to February 2003, 65 cases of esophageal atresia (EA) were treated at Asan Medical Center. Boys outnumbered girls 2.4 to 1. Prematutity and low birth weight were 27.7% and 38.5%. Esophageal atresia with distal tracheoesophageal fistula (TEF) was the most common type (87.7%), followed by pure EA and H type fistula. Forty-six patients (70.8%) had one or more associated anomalies, cardiac malformations were the most common. Duodenal atresia was found in 7 cases. There were 6 patients (9.2 %) with VATER cluster. VACTERL cluster was present in 18 patients (27.7%), one of who fulfilled the complete syndrome. Waterston group A, B and C made up 21.5%, 40.0% and 38.5% of the total group. Surgical treatment was attempted in 63 patients and deferred in 2 who had severe associated malformations. For EA with distal TEF, primary esophago esophagostomy was carried out in 51 cases, and division of TEF and gastrostomy in 4 cases and no operation in 2 cases. For pure EA, colonic graft was done in 2 after gastrostomy and esophagostomy, and esophago esophagostomy was performed in 2 after gastrostomy. Two patients with pure EA are waiting for the second operation after gastrostomy. Division of TEF was carried out in 2 cases with H type TEF. The overall survival rate was 76.9%, and survival by Waterston classification was 100% in group A, 80.8% in B and 60.0% in C. Thorough workup for associated anomalies, interdepartmental approach and more careful surgical decision and technique are required to improve the outcome of EA.
단순 심실중격결손증은 선천성 심질환중 흔한 질환이지만 어린 나이 혹은 저체중환아에서 시행하는 경우 경험에 따라 만족스럽지 못한 경우도 있어 영아기에 수술을 시행한 단순 심실중격결손증 환자들의 수술 결과를 조사하였다. 1996년부터 2000년까지 첩포봉합술을 시행한 45명을 대상으로 체중 5 kg을 기준으로 수술의 결과를 분석하였다. 수술사망은 없었으며 두 군간의 합병증 발생에 있어 유의한 차이는 없었다. 수술 수기로 사용된 단순 연속봉합법은 전례에서 적용할 수 있었으며 증상이 있는 심실 중격결손증은 체중이 5kg이하의 환아에서도 시기에 관계 없이 안전하게 시행할 수 있었다.
외래 병원체 침입에 대해서 방어기작으로서 곤충이 보이는 선천성 면역작용은 세포성 및 체액성 면역반응을 포함하며, 이는 비자기 인식 후 유기된다. 최근 여러 연구는 유약호르몬이 외래 물질에 반응한 세포성 면역작용을 조절한다고 제시하고 있다. 본 연구는 유약호르몬 동력제로서 곤충생장조절제인 피리프록시펜을 이용하여 이 약제가 가지는 면역억제작용을 파밤나방(Spodoptera exigua)을 대상으로 분석하였다. 이를 위해 본 연구는 위상차현미경을 이용하여 파밤나방 최종령 유충으로부터5가지 형태의 서로 다른 혈구세포를 동정하였다. 이 가운데 과립혈구와 부정형혈구는 전체 혈구의 90% 이상을 차지하며, Giemsa 염색법에 의해 이들 상호간에 뚜렷한 형태적 구분이 가능했다. 유약호르몬 동력제인 피리프록시펜의 혈구세포의 식균작용에 미치는 영향이 FITC로 표지된 세균(Providencia vermicola)을 이용하여 분석하였다. 과립혈구와 부정형혈구는 활발한 식균작용을 보였다. 피리프록시펜은 현격하게 이들 두 혈구세포의 식균작용을 억제시켰다. 본 연구는 면역억제자로서 피리프록시펜의 새로운 기능을 제시하고 있다.
선천성 기도협착 또는 후천적 원인 등으로 기관협착이 유발된 환자의 치료에 있어 병변이 너무 길어 절제후 단단문합이 불가능한 경우에 인조물질과 생체조직편 등을 고려할 수 있으나 수많은 합병증으로 인해 사용하기가 어렵다. 본 연구는 다른 장기에서처럼 기관도 이식술이 가능한지를 규명하기 위한 첫단계로 초냉동 보관된 기관 조직을 복강 내에 이식하여 생명력과 기관의 형태학적 기능의 유지 여부를 파악하였다. 15마리의 공여동물인 Wistar쥐로부터 30개의 기관절편을 분리하였다. 이 중 18개의 절편을 장기 보관하지 않은 이소 이식술에, 12개의 절편을 초냉동장기 보관후 이소 이식술에 이용하였다. 모두 다섯 군이며 각 군은 6마리로 구성되었다. 각 군을 살펴보면 다음과 같다. I군은 동인자형 이식된 비교군으로 면역억제제를 투여하지 않았으며, II군은 이인자형이식후 면역억제제를 투여하지 않은 군이었다. III군은 이인자형이식후 면역억제제를 투여한 군으로 위 세 가지 군은 조직을 장기간 보관하지 않았다. IV군과 V군은 초냉동 보관된 기관을 이소 이식에 이용한 군으로 IV군은 면역억제제를 투여하였으며 V군은 이를 투여하였지 않았다. 모두 술후 28일째 이식 쥐를 절명시킨 후 이소 이식된 기관을 분리하여 조직학적 검사를 실시하여 상피의 두께와 재생정도를 조사하였다. 상피세포의 두께를 비교하여보면 II군과 IV군에서 나머지 군과 비교하여 유의한 감소가 있음을 관찰할 수 있었고 재생정도의 관찰에서는 II군이 타군과 비교하여 재생이 감소되어 있음을 알 수 있었다. 초냉동보관된 기관의 이소이식술후에는 면역억제제의 사용한 군은(IV)상피세포의 두께는 감소하나 재생정도는 면역억제제를 사용하지 않은 군과 비교하여 큰 차이는 없었다. 5군 모두 기관의 둥근 형태를 잘 유지하고 있었다. 이상의 결과로 기관조직의 장기간 초냉동 보관이 가능하고, 측행혈류를 조기에 생성해 주는 대망에 감싸주었을 때 기관의 둥근 형태를 유지하고 상피세포가 재생되어 기관의 동종이식이 가능할 것이며 면역억제제는 필요하지 않겠다는 것을 알 수 있었다.
심낭의 질환은 심혈관계에서 중요한 부분이지만 심낭압이나 심낭저류액의 조성에 대해서 연구된 바 는 거의 없다. 저자는 선천성 심장병(group A) 이나 후천성 심장병을(group B)을 가지고 있는 심장질환 환자에서 심장저류액의 정량, 정성적 분석에 대한 연구를 시행하였다. 심낭내압을 측정하기 위해 개심술 혹은 심장절개를 시행한 환자에게서 심방절개전 물을 채운 작은 18G polyethylene catheter를 심방내로 삽입하고 표준화된 monitor에 연결하여 측정하였다. 모든 수치는 동일 환자에게서 동시에 채취한 혈액에서 측정된 자료와 비교하여 분석하였다. 평균 심낭내압은 2.4mmHg였고 심낭저류액의 양은 group A에서 체표면적당 13cc, group B에서 17. 7cc였다. 그리고 세포수는 group A에서 138$\pm$l16/1, group B에서 230$\pm$ 13511였고 산도는 group A에서 2.Bg/dL, group B에서 3.IgldL로 혈장단백질농도에 비해 현저하게 낮은 농도를 나타냈다. LDH와 amylase는 혈청과 차이가 없었으나 group B에서 group A에 비해 야간 높은 수치를 보였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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