• 대한예방의학회:학술대회논문집
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• 2001.04a
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• pp.50-72
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• 2001

국민건강 수준과 문제점의 파악, 보건사업의 기획 및 평가를 위해 정확한 출생과 사망에 관한 통계자료가 필수적이다. 그러나 출생신고 이전에 신생아가 사망하는 경우에 대부분 출생과 사망 모두를 신고하지 않아 영아사망률을 비롯한 보건통계를 산출하지 못하여 합리적인 보건사업의 기획 및 평가가 어려우며, OECD 회원국으로서 제시해야 할 기본적인 보건통계를 제시하지 못하고 있다. 또한 현행 출생신고자료에는 신생아와 산모의 건강상태에 관한 자료가 없어 보건서비스제공과 모자보건관련 역학적 연구에 활용 가치가 거의 없다. 지역보건의료정보화, 예방접종기록전산화, 미숙아 및 선천성기형아 등록 등 각종 등록 및 전산화사업이 진행중이나 이러한 사업들이 독립적으로 진행되고 있어 같거나 비슷한 자료의 중복 입력하게 되고, 상호 연계가 되지 않아 자료의 활용성이 낮고, 그 어느 사업도 전체 분모를 파악할 수 없는 단점이 있다. 이러한 문제들은 전산정보체계의 확립으로 해결할 수 있다. 약 99%의 분만이 의료기관에서 일어나고, 정부의 초고속 통신망을 비롯한 의료기관과 보건소의 전산화가 빠르게 진행되고 있어 전산정보체계를 위한 여건이 성숙되고 있다. 분만의료기관이 산모의 거주지 보건소로 직접 출생신고를 하면 보건소는 적기에 산모와 신생아에게 필요한 보건서비스를 제공할 수 있고, 보건소가 읍 면 동사무소로 출생신고 자료를 전송하면 산모는 동사무소에 가지 않고도 출생신고를 할 수 있으며, 보건통계자료수집과 출생신고관리에 필요한 인력과 시간을 절약할 수 있고, 정확한 생정통계를 얻을 수 있고, 예방접종기록과 미숙아 및 선천성기형아 등록은 쉽게 해결되고, 완전한 보건사업대상자의 database를 구축할 수 있어 평생건강관리체계의 기틀을 마련하게 된다. 이러한 전산신고체계를 확립하기 위하여 연자 등은 정부의 연구용역사업으로 전산프로그램과 표준신고양식과 신고체계를 개발하여, 포항과 천안시에서 2000년 3월에서 8월까지 시험 운영하였다. 시험운영결과 출생신고율은 99.9%이었으나 신생아사망의 전산신고율은 11.1%로 낮았다. 그러나 일단 출생신고된 신생아의 사망은 반드시 확인될 수 있는 것이 본 신고체계의 큰 장점이었다. 전산신고의 중요한 장애 요소는 현행법상 의료기관이 출생신고를 직접 할 의무가 없으므로 신고를 강요할 수 없고, 의료기관의 일손 부족으로 출생신고서를 충실하게 기재하지 못하는 것과 의료기관간의 전산화 수준의 차이가 심한 것이었다. 의료기관이 직접 신고를 하도록 하기 위하여 모자보건법 등 관련법 개정이 필요하며, 의료기관의 출생신고자료 송부에 대한 정당한 보상이 있어야 할 것이다. 의료기관 간의 전산화 수준의 차이는 data warehousing과 on-line analytical processing과 같은 기술을 이용하면 해결 가능할 것이다.

• Journal of Radiation Protection and Research
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• v.20 no.3
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• pp.163-168
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• 1995

The Radio-frequency electromagnetic(RFEM) spectrum is defined as waves that range in frequency from>0 to $3{\times}1012Hz$. Although there are several thousands of reports that present data or opinion of the biological response to RFEM radiation, no consensus has emerged regarding thresholds and mechanisms of injury. This review presents a overview of the subject on mechanisms of interaction of RFEM fields with tissue, chromosomal and mutagenic effect. carcinogenic effects. The scope of the review is expanded to include systemic effects such as those on reproduction, growth, and development, hematological effects. Some biological end points, those with associated with behavior and cataractogenesis is discussed.

• Physical Therapy Korea
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• v.7 no.4
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• pp.39-46
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• 2000

본 연구는 강직성 편측 뇌성마비 환자의 보행 기시(gait initiation)의 특성을 파악하고, 동적 단하지 보조기(dynamic ankle foot orthosis : DAFO)가 이런 환자들의 보행 기시에 미치는 영향을 알아보기 위하여 실시하였다. 연구대상자는 19세 선천성 강직성 우측 뇌성마비를 가진 여자 대학생이었다. 연구대상자는 4개의 다른 보행 기시 조건에서 각 조건당 7회의 보행 기시를 하였는데, 각각의 보행 기시 조건은: 1) 보조기 없이 좌측 하지로 보행 기시; 2) 우측 하지 보조기 착용 상태에서 좌측하지로 보행 기시; 3) 보조기 없이 우측 하지로 보행 기시; 4) 우측 하지 보조기 착용 상태에서 우측 하지로 보행 기시였다. 두개의 힘 판(force plate) 위에서 본인이 선택한 가장 편안한 방법과 속도로 2 m를 걷도록 하였다. 연구대상자가 보행 기시를 하는 동안 양쪽 가자미근과 앞정강근에 부착된 4개의 표면 전극으로부터 근 전도 신호와 보행 기시를 하는 연구 대상의 양 발 아래 놓인 두개의 힘 판의 자료를 분석하여 체중(body weight : BW)으로 정량화 하였다. 실험결과는 각 조건마다 7회 실시된 측정값들의 평균을 이용하였다. 본 사전연구의 결과는 다음과 같다. 1. 보행 기시 전 양다리로 선 상태에서 환측보다 건측으로 많은 체중지지를 하였으나(환측 42.57%BW, 건측 58.03%BW) 보조기의 착용이 환측으로의 체중지지를 향상시켰다(환측 44.46%BW, 건측 55.54%BW). 2. 보행 기시 중 가자미근과 앞정강근의 동시수축(coactivation)이 계속되었는데 이러한 양상은 보조기의 착용 유무에 따라 크게 달라지지 않았다. 3. 힘 판에서 들어온 지면 반발력(ground reaction force)의 수직 분력(vertical element, Fz)과 전후 분력(anterior-posterior element, Fx)을 분석한 결과, 건측 다리로 보행 기시를 할 때 보조기 착용은 가속을 촉진시켜 역학적으로 유리하였다. 이상의 연구 결과는 보조기의 착용이 건측 다리로 보행 기시를 할 때 미치는 신경학적, 역학적 장점들에 대한 구체적 연구의 필요성 및 근거를 제시하고, 환자들의 보행훈련 접근에 보다 효율적인 보행방법을 소개하는데 이용될 수 있다.

• Journal of Chest Surgery
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• v.23 no.1
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• pp.32-40
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• 1990

Surgical correction of congenital cardiac defects in infants and children with an elevated pulmonary arterial pressure or pulmonary vascular resistance carries a significant early postoperative mortality. And accurate assessments of cardiac output is critically important in these patients. From April 1988 through September 1989, serial measurements of cardiac index, ratio of pulmonary-systemic systolic pressure, ratio of pulmonary-systemic resistance, central venous pressure, left atrial pressure, and urine output during the first 48 hours after the cardiac operation were made in 30 congenital cardiac defects associated with pulmonary hypertension. Cardiac index showed significant increase only after 24 hour postoperatively and this low cardiac performance in the early postoperative period should be considered when postoperative management is being planned in the risky patients. There were no variables which showed any significant correlation with cardiac index. In 12 cases[40%], pulmonary hypertensive crisis developed during the 48 hours postoperatively, and they were treated with full sedation, hyperventilation with 100 % 0y and pulmonary vasodilator infusion. In all patient with preoperative pulmonary hypertension, surgical placement of a pulmonary artery catheter is desirable to allow prompt diagnosis of pulmonary hypertensive crisis and to monitor subsequent therapy.

• Korean Journal of Cleft Lip And Palate
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• v.5 no.1
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• pp.21-25
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• 2002

Cleft lip and palate are most common congenital deformity to affect the orofacial region. Cleft lip and palate are caused by abnormal development of primary and secondary palate. It's causative mechanism is not completely understood, but genetic and environmental factors play an important role. Many epidemiologic surveys have been done extensively about incidence, racial influence, sex ratio, parent age, associated syndrome, and genetic factors. These researches are useful to dissolve many problems in prevention and treatment of cleft lip and palate. We performed epidemiologic survey of cleft lip and palate who visited the department of Oral & Maxillofacial surgery, Guro Hospital of Korea University from 1995 to 2001.

• Korean Journal of Veterinary Service
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• v.46 no.2
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• pp.175-179
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• 2023

This study was conducted to find out the compensation strategy through kinetic gait analysis by comparing dog with congenital luxation of the shoulder joint and normal dog. Ground reaction forces were recorded for all limbs while normal poodle dog and poodle dog with shoulder joint luxation was allowed to walk on an instrumented platform. The dogs were evaluated for maximal vertical force (MVF), body load distribution (BLD), and symmetry index (SI). The MVF was increased in the contralateral forelimb of luxated shoulder joint. The SI was also increased in a dog with dislocated shoulder joints in the forelimbs. For BLD, the maximum load distribution increased centrally, but the total load distribution decreased in the ipsilateral forelimb paw. In contrast, total load distribution was increased in the contralateral forelimb paw. During forelimb lameness, changes in weight-bearing load showed compensatory load redistribution. These biomechanical changes may lead to changes in the musculoskeletal system in a dog with luxated shoulder.

• Journal of Chest Surgery
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• v.38 no.9 s.254
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• pp.633-636
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• 2005

Sixteen-day-old baby with severe Ebstein anomaly underwent emergency operation to relieve progressive hypoxia and congestive heart failure. Operative findings showed huge right atrium and atrialized right ventricle (aRV) with very small functional RV by distal displacemcent of tricuspid valve mechanism. We elected to perform modified Starness operation because biventricular repair was deemed unattainable. After pulmonary and tricuspid valves were primarily closed, aRV was obliterated with multiple sutures from RV apex to the base. Then a PTFE (Gore-Tex, USA) vascular graft was interposed between innominate artery and main pulmonary artery for systemic to pulmonary shunt. The patient was discharged uneventfully, and received bi-directional cavopulmonary shunt 6 months later.

• The Journal of the Korean life insurance medical association
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• v.18
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• pp.107-110
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• 1999

The disorders of congenital metabolic errors causing mental retardation can be prevented by early diagnosis and treatment. We analysed 144,000 neonatal blood samples for phenyketonuria(PKU), maple syrup urine disease(MSUD), homocystinuria(HCU) and histidinuria(HE) by bacterial inhibition method, and galactosemia(GAL) by Paigen method. In our survey, the positive were 4 samples in PKU(4mg/dl;2, 6mg/dl;1, 8mg/dl;1), 8 samples in MSUD(4mg/dl;2, 6mg/dl;2, 8mg/dl;3, 10mg/dl;1), 4 samples in HCU(4mg/dl;2, 6mg/dl;2), 4 samples in Galactosemia(4mg/dl;2, 6mg/dl;1, 8mg/dl;1), respectively. while, no one was positive in HE. The frequncy rate were 1/36,000 for PKU, HCU and GAL, 1/18,000 for MSUD, respectively. But those for HE couldn't be detected in our survey. In this study, the hightest frequency rate was 1/18,000 of MSUD, following were 1/36,000 for PKU, HCU and GAL, respectively. As results our data, it is our opinion that neonatal screening should be performed in terms of national policies for ealy diagnosis and theraphy.

• The Korean Journal of Applied Statistics
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• v.23 no.3
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• pp.521-531
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• 2010

Interval-censored observations are common in medical and epidemiologic studies; however, limited studies exist due to the complexity and special structure of interval-censoring. This paper introduces the imputation method and the self consistency method in the interval-censored data. We propose a new method of generating random numbers under an interval-censoring set-up. Through simulation studies we compare two methods under various simulation schemes in the sense of the mean squared error for estimating the median survival time and the mean integrated squared error for estimating the survival function. Under a moderate censoring percentage, the mean imputation method showed a better performance than the self-consistency method in estimating the median survival time and the survival function.

• Journal of Chest Surgery
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• v.31 no.7
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• pp.718-721
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• 1998

The surgical closure of VSD in patient with severe pulmonary hypertension has been considered a difficult problem for surgeons, because sudden hemodynamic change after closure of the defect could bring on high perioperative mortality. Recently, it was reported that UVP(unidirectional valve patch), which allows some blood to flow from right to left in case of acute right heart failure, is effective in improving the postoperative hemodynamics after closing septal defects. This 42-year old woman had suffered from VSD for 20 years and recently complained of worsening exertional dyspnea for three months, and was diagnosed of a large VSD(2.0 cm in diameter) with severe pulmonary hypertension(116/38 mm Hg), equal to systemic arterial pressure. We could successfully close VSD with severe pulmonary hypertension using one UVP and the other UVP for the creative ASD to be prepared against possible acute right heart failure. She was discharged on the fourteenth postoperative day and has been well for twelve months with spontanenous closure of UVP patch at the ninth postopeative month.