• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제10권4호
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• pp.216-224
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• 2010

본 전향적 종적 연구의 목적은 임상적으로 명확히 구분되어 정의된 각각의 선천성 근성 사경군을 대상으로 표준화된 도수 신장치료와 치료적 마사지를 적용하였을 때 경부에서 나타나는 특성과 회복율을 알아보는 것이다. 생후 1년 미만에 발현하여 보존적 물리치료를 시작한 총 52명의 선천성 근성 사경 환아를 연구 대상으로 하였다. 치료 전, 모든 환아는 다음 세 가지 군으로 분류하였다: (1)종괴군, (2)근성 사경군, (3)체위성 사경군. 총 52명의 환아 중 종괴군이 32명(61.5%); 근성 사경군이 15명(28.9%); 그 외 체위성 사경군이 5명(9.6%)이었다. 다변량 분석 결과를 통해 치료 기간은 종괴성 사경군이 유의하게 길었고(p<0.01), 발현 연령은 종괴성 사경군 $1.65{\pm}1.31$ 개월로 다른 군에 비해 유의하게 빨랐다(p<0.01), 경부회전 제한에 따라 제한이 클수록 유의하게 회복율의 저하를 보였다(p<0.01). 본 연구의 결과 잘 숙련된 치료사에 의해 시행된 보존적 물리치료는 사경의 치료에 안전하며, 특히 생후 1년 미만에 발현된 선천성 근성 사경 환아의 84.6%에서 좋은 회복율을 보였다.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제11권5호
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• pp.233-241
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• 2011

본 연구의 목적은 사경의 진단 및 평가에 많이 사용되고 있는 초음파 검사와 이학적 검사 도구인 사경종합평가의 상관성 검증을 통해 사경종합평가의 유용성을 알아보는 것이다. 선천성 근성 사경으로 진단 받은 환아 78명을 연구 대상으로 하였다. 사경 환아를 초음파 소견을 통한 흉쇄유돌근(목빗근) 섬유화 정도에 따라 네 유형으로 분류하였고, 사경종합평가를 통한 장애 정도에 따라 세 가지 유형으로 분류하였다. 초음파 영상 소견을 통해 분류된 환아 중 제1유형이 42명(53.8%); 제2유형이 21명(26.9%); 제3유형이 7명(9.0%); 제4유형이 8명(10.3%)이었다. 발현 연령은 초음파 제1유형에서 2.3${\pm}$0.8개월로 다른 유형에 비해 유의하게 빨랐으며(p<0.01), 제4유형에서 20.2${\pm}$12.1개월로 가장 늦었다(p<0.01). 유형별로 분류된 초음파 검사와 사경종합평가의 상관관계에서 파이상관계수는 ${\phi}$=0.893으로 통계적으로 유의한 높은 상관관계를 보였다(p<0.01). 본 연구의 결과, 간단하며 객관적 검사 도구인 사경종합평가는 사경을 치료하는 물리치료사가 쉽게 적용할 수 있어 임상에서 폭넓게 활용될 수 있을 것으로 기대한다.

• Journal of Genetic Medicine
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• 제8권1호
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• pp.71-75
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• 2011

임신성 당뇨 및 조기양막파수를 보인 산모의, 다른 산전 병력 없이 과체중아로 태어난 생후 17일된 남아에서, 분만성 상완 신경총 손상, 선천성근성사경 및 구개열의 병발이 진단 되었다. 동시에 세 질환의 병발이 단순 병발일 수 있으나, 세 질환을 동시에 유발할 수 있는 병인에 의한 것일 수 있으므로, 증례의 분석을 통하여 어머니의 임신성 당뇨에 의하여 이 세 질환의 발생이 가능할 것으로 가정하였다. 모체의고혈당증은 주로 신경능선 조직에서 발생하는 태아구조에 영향을 주는 것으로 알려져 있고, 신경능선 조직에서 분화하는 조직들 중 하나인 구개골의 형성에 영향을 주어 구개열의 발생이 가능할 것으로 보이며, 임신성 당뇨에서 과체중아의 출생 빈도가 증가하므로, 이와 관련된 분만 손상 중 분만성 상완 신경총 손상 및 선천성근성사경의 발생이 가능할 것으로 판단된다. 따라서 임신성 당뇨가 있는 산모의 태아에서 구개열등의 선천성 기형의 위험성이 높으므로 산전 검사 시 유의해야하며, 과체중아에서 분만성 상완 신경총 손상과 선천성근성사경의 위험성이 높으므로 이에 대한 주의와 확인이 필요할 것으로 판단된다. 그러나, 분만성 상완 신경총 손상, 선천성근성사경 및 구개열의 병발이 산모의 임신성 당뇨와 연관된 합병증일 수 있다는 것을 증명하기 위하여 향후 더 많은 증례를 통한 심화된 연구가 필요하다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제50권3호
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• pp.241-247
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• 2007

목 적 : 선천성 근성 사경은 목빗근의 섬유화 변화로 인해 머리가 병변쪽으로 기울고 턱이 반대쪽으로 돌아가는 변형을 말하는 것으로 대개 생후 4주내에 발견되고 생후 수개월내에 소실되는 예후가 좋은 질환이다. 이와 관련된 국내 보고가 부족하나 비교적 흔한 근골격계 기형이기에 저자들은 연구를 시행하였다. 방 법 : 2003년 3월부터 2006년 5월까지 본원 소아과와 재활의학과에 사경을 주소로 내원한 환아 중 안과적 검사, 신경학적 진찰 및 정형외과적 진찰 소견에서 이상이 없는 선천성 근성 사경 환아 47명을 대상으로 하였다(남자 31명, 여자 16명). 임상적 특성으로 발견 당시의 연령, 진찰 소견, 초음파 검사, 치료 방법, 치료 기간, 치료 결과 등을 조사하였다. 결 과 : 진단 당시의 연령은 최소 18일에서 최고 9세 7개월로, 이들 연령의 중앙값은 90일이었고, 좌우측 발생 빈도는 우측이 26명, 좌측이 21명이었다. 진찰 소견상 경부 종괴가 만져지는 군은 24명으로 이 중 21명에서 초음파가 시행되었고 19명에서 초음파상 목빗근의 종괴가 관찰되었다. 진찰 소견상 정상적이었던 환아는 22명으로 이 중 11명에서 초음파가 시행되었으며, 3명에서 초음파상 목빗근의 종괴가 관찰되었다. 진단 당시 가장 나이가 많았던 환아는 수술로서 회복되었고, 그 외의 환아들은 모두 집이나 병원에서 수동적인 신연 운동을 받았다. 총 47명의 환아 중 7명이 추적관찰에서 누락되었고, 추적 관찰된 40명 중 36명은 완전한 회복을 보였다. 환아들의 진단 당시 연령과 회복 기간은 음의 상관관계를 가졌고, 초음파 소견에 따라 분류하였을 때 자세군에서는 85.7%, 종괴군에서는 90.0%, 근성군에서는 66.6 %의 완전한 회복을 보였다. 회복 기간은 자세군은 1개월, 종괴군은 2.4개월, 근성군은 7.5개월로 자세군에서 회복 기간이 가장 짧았다(P=0.0011). 결 론 : 초음파에서 목빗근의 이상 소견을 보였던 환아에서 더 느리게 호전되는 양상을 보이고 초음파 소견에 따라 서로 다른 치료 효과를 보였기에, 치료 효과와 기간을 예측하는데 초음파 소견이 도움이 될 것으로 생각된다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제52권11호
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• pp.1273-1278
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• 2009

목 적:선천성 근육성 사경은 흉쇄유돌근의 단축으로 경부가 기울어지고 이로 인해 안면의 비대칭적인 발달을 야기하며 목에 종괴가 만져지는 경우가 흔하다. 대부분 생후 수개월 이내에 소실되나 수술이 필요할 수도 있어 빠르고 정확한 진단이 요구된다. 선천성 근육성 사경 발생에 관여하는 산과적 위험요인을 살펴보고 임상 양상 및 치료 경과를 살펴보고자 하였다. 방 법:2007년 2월부터 2008년 8월까지 관동대학교 소아청소년과 외래에 사경으로 내원한 6개월 이하 영아들 중 본원에서 출생한 98명을 대상으로 병력청취, 이학적 검사, 신경학적 검사와 경추 방사선 및 초음파 검사를 시행하였다. 종괴군과 자세군으로 분류하고 산전 병력과 출생력, 산과적 위험요인을 조사하였으며, 재활의학과와 협진을 통해 가정 및 외래에서 물리치료를 받았고, 보호자와 전화 통화 및 외래 면담을 실시하였다. 결 과:진찰 소견 상 36명(36.7%)은 흉쇄유돌근의 종괴나 긴장이 촉진되었으며, 62명(63.3%)은 종괴 없이 목이 한쪽으로 기울었다. 81명의 환아에서 경부 초음파를 시행하였고, 종괴군은 모두 초음파에서 근육성 사경을 확인하였고, 자세군 62명 중 48명이 초음파를 시행하여 1명에서 근육성 사경이 확인되었다. 종괴군의 사경 발견시기는 평균 1.4개월, 자세군은 2.7개월로, 종괴군이 자세군에 비해 어린 나이에 발견되었다(P<0.001). 종괴군은 두혈종과 산류가 자세군보다 흔했고, 자세군은 사두증이 종괴군보다 흔하게 관찰되었다. 안과 검진이나 경추 방사선 검사는 모두 정상이었다. 재활의학과에서 물리치료를 시행한 43명 중 평균 재활 치료 기간은 종괴군 4.6개월, 자세군 2.6개월로, 자세군이 종괴군보다 유의하게 치료 기간이 짧았다(P=0.005). 총 88명의 환아 중 87명이 완전히 회복하였고, 불완전 회복을 보인 1명은 외래 추적관찰 중이다. 결 론:선천성 근육성 사경은 대부분 예후가 좋으나 수술을 요할 수도 있기 때문에 조기에 정확한 진단 및 치료를 요한다. 6개월 이하의 선천성 근성 사경 환아를 대상으로 산과적 위험 요인을 살펴봄으로써 출생 손상 및 복잡 분만과의 관련성을 확인하였고 조기 진단 및 치료를 통해 대부분 호전되는 것을 확인할 수 있었다.

• 한국전문물리치료학회지
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• 제16권1호
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• pp.34-41
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• 2009

The purpose of this study is to compare the outcomes of manual stretching treatment with those of motor development and positioning physical therapy (MDPPT) for congenital muscular torticollis (CMT). This study was designed to be randomized controlled trials and to evaluate the outcomes of 43 consecutive patients with CMT who were first seen when they were average 26 days old. Before treatments, the patients were unintentionallv classified into two clinical groups along with the treatment methods. Among the 43 patients, 22 were classified to the manual stretching group and 21 to the MDPPT group. By means of independent t-test on the result. the duration of treatment according to methods was not significantly different in two groups (p>.05). The duration of treatment in accordance with head tilt level was not significantly different in two groups (p>.05). There was change of mass diameter, between at the beginning day of treatment and after treatment in manual stretching group with a strong positive linear correlation (p=.000, r=.734), but slightly positive linear correlation in MDPPT group. The result of this study indicates that two therapeutic methods make little difference in effectiveness.

• 한방재활의학과학회지
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• 제19권4호
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• pp.229-236
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• 2009

Objectives : The purpose of this study is to report one case of spinal scoliosis patient with neglected congenital muscular torticollis treated by chuna manual therapy. Methods : The patient had been treated with chuna manual therapy. Full spine anteroposterior X-ray was taken to measure cobb's angle and cervico-mandibular angle before and after the period of treatment. Results : After treatment, the cobb's angle has been improved by $12^{\circ}$($31^{\circ}$ to $19^{\circ}$) at thoracic level, by $7^{\circ}$($17^{\circ}$ to $10^{\circ}$) at lumbar level. The cervico-mandibular angle has been improved by $5^{\circ}$($14^{\circ}$ to $9^{\circ}$). Conclusions : Chuna manual therapy was effective for a scoliosis patient with neglected congenital muscular therapy.

• 대한한방소아과학회지
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• 제37권2호
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• pp.12-27
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• 2023

Objective This study aimed to analyze the efficacy of the tuina treatment for congenital muscular torticollis based on randomized controlled clinical studies in China. Methods The China National Knowledge Infrastructure was the main source of data. Using the keywords "tuina", "chuna", "推拿", and "斜颈", 12 randomized controlled clinical studies were identified and analyzed. Results Compared with the control group, the tuina treatment group showed statistically significant changes with respect to the therapeutic effect. Conclusions This study suggests that tuina treatment is effective for congenital muscular torticollis patients and provides evidence for further studies on oriental medicine treatments, including tuina for congenital muscular torticollis.

• The Journal of Korean Physical Therapy
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• 제21권2호
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• pp.65-70
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• 2009

Purpose: The pathophysiology of congenital muscular torticollis (CMT) is that the sternoclavicularmastoid (SCM) is shortened on the involved side by fibrosis, leading to an ipsilateral tilt and contralateral rotation of the face and chin. The aim of this study was to examine the effect of physical therapy and develop a mass diameter prediction model for infants with CMT. Methods: Fifty six patients were diagnosed with CMT between April 2003 and December 2008. Infants with neurological complications, and spasmodic and ocular torticollis were excluded. Physical therapy was applied to those masses in the SCM muscles of those infants after checking their physical findings and the diameter of the mass with ultrasonography. Their physical findings and mass diameter was reevaluated when their neck tilt was under $5^{\circ}$. Results: The mean age when physical therapy was started was 35 days. After a mean 90 days of treatment, the subjects showed improvement in the neck tilt. Subjects whose neck tilted above $15^{\circ}$ showed significant improvement in neck tilt decreased their mass diameter (p<0.01). Facial symmetric infants showed a shorter recovery duration than the facial asymmetric infants (p<0.05). A mass decreasing model based on the diameter of the mass, facial symmetry or not and the physical therapy start day after birth was developed by linear regression. Conclusion: Physical therapy is an effective treatment for CMT. The change in the diameter of the mass on the SCM muscles after treatment can be predicted.

• 대한정형도수물리치료학회지
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• 제29권2호
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• pp.77-91
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• 2023

Background: Congenital muscular torticollis results in reduced head mobility, such as cervical rotation, due to the abnormal size and contraction of the sternocleidomastoid muscle. Korea Pediatric integrative manual therapy and stretching are recommended to improve head rotation upper cervical spine mobility. Therefore, in this study, the effect of the new PIMT was investigated. Methods: The patient is a 3.5 month-old diagnosed with congenital muscular torticollis (CMT). Due to the limitation of head rotation and cervical spine rotation and flexion mobility, the child visited a rehabilitation center and after diagnosis, Pediatric integrative manual therapy (PIMT) treatment was performed five times a week for a total of 15 weeks. The child's head rotation and flexion limitation and plagiocephaly were evaluated. Results: In conclusion, this study shows that compared to other treatments, PIMT approach is a more effective treatment for improving head rotation and cervical limitation for range of motion in CMT infants. Conclusion: PIMT approach was effective in improving cervical rotation and Head lateral flexion mobility and plagiocephaly in CMT patients.