Purpose : Chronic urticaria is a disorder characterized by the appearance of wheals for more than 6 weeks; in most cases, the etiology is unknown. This study was aimed to discover the clinical aspects, the etiologic factors, and the course of chronic urticaria. Methods : 51 children who were diagnosed with chronic urticaria in the past 4 years, and who had had follow-ups more than 6 months after diagnosis in the pediatric department of Soonchunhyang University Hospital in Bucheon, were enrolled in the study. The laboratory findings, clinical aspects, and courses were retrospectively investigated by medical record review and telephone interview. Results : The median age of children with chronic urticaria was 4 years (8 months to 16 years) and the ratio of male to female was 1.4:1. Of the total, 39.2% of patients had a history of atopy. Angioedema occurred concurrently with urticaria in 11.8% of patients, and dermographism was seen in 41.2%. Results of thyroid function tests were normal and thyroid autoantibodies were absent in all cases. Regarding etiology, most cases (74.5%) were forms of idiopathic urticaria. Urticaria was induced by physical factors in 19.6% of patients. Open challenge tests revealed that 3 patients were allergic to food additives (glutamate 2, glutamate, and sulfite 1). In this study, most of the patients reported good response after medication of 1st- or 2nd-generation antihistamines alone. Follow-up at 6 months revealed that 70.6% of patients had experienced remission, and 84.8% of children who had follow-up at 1 year presented remission. Conclusion : Chronic urticaria in most patients was idiopathic. Remission occurred within 1 year of diagnosis, in most cases so chronic urticaria in children seems to have good prognosis.
Purpose : This study was performed evaluate optimal dose for disimpaction, efficacy and safety of PEG 4000 in children with chronic functional constipation. Methods : Eighty six children with chronic functional constipation were enrolled in this prospective study at Konkuk university hospital March, 2003 through August, 2006. Success in disimpaction with PEG 4000 was defined as meeting at least two out of three criteria; resolution of chief complaint, getting easiness of defecation with respect to frequency of bowel movement and hardness of stool based on defecation diary, and decrease in fecal impaction on simple abdominal X-ray test. Adverse effects of PEG 4000 were monitored clinically and biochemically. Results : Eighty three out of 86 children completed the study, and success rate of disimpaction was 99% (82/83). The mean dose of PEG 4000 for disimpaction was $0.93{\pm}0.28g/kg/day$ (0.4-2.0 g/kg/day, Max.: 30 g/day). Frequency of bowel movement increased ($5.02{\pm}2.71/wk$ vs. $11.25{\pm}5.43/wk$) in most children (79/83). Fecal impaction on simple abdominal X-ray test improved with statistical significance in 25 children (P=0.0007). Because of adverse effect of PEG 4000, 3 children did not complete the study; urticaria, severe diarrhea, diarrhea and abdominal pain. One 6-year-old girl who completed the study complained tingling sensation in the hand and foot without laboratory abnormality (4/86, 4.7%). Laboratory test revealed hyperosmolality without clinical symptom in 1 child, and eosinophilia in 6 children. Conclusion : The average safe and effective dose of PEG 4000 for disimpaction was $0.93{\pm}0.28g/kg/day$ (0.4-2.0 g/kg/day, Max : 30 g/day) in children with chronic functional constipation.
Purpose : To identify clinical characteristics of severe respiratory syncytial virus (RSV) in neonatal period and early infancy and provide information in clinical practice. Methods : Twelve neonates and young infants (<6 months) who were infected by respiratory syncytial virus and required mechanical ventilation between March 2005 and July 2007 were enrolled. Diagnosis of RSV infection was made based on the positive results by rapid antigen immunoassay or polymerase chain reaction. Results : There were four premature infants, of whom three were near-term. Birth weight of subject patients was $2.8{\pm}0.6kg$, gestational age was $37{\pm}2weeks$ and the age at the time of admission was $35{\pm}15days$. Nine of them showed apnea and in five patients, apnea itself was an indication for mechanical ventilation. In seven of the apneic patients, apnea was the first manifestation of RSV infection. In three of these seven apneic patients, apnea preceded definite respiratory distress signs or typical stethoscopic findings by 1-3 days. Mean duration of mechanical ventilation was $3{\pm}2days$, and mean duration of stay in intensive care unit was $6{\pm}2days$. Conclusion : RSV is a major cause of severe respiratory tract infection in term or near-term infant younger than 2 months. For apnea could be the first manifestation of the RSV infection, high level of suspicion is required in practice of neonates or young infants who show any upper respiratory infection symptoms during RSV season.
시각이 아닌 오감체계에 관계하는 때문에 현대미술은 외관만으로 이루어지지 않는다. 곧 예술 작품들은 하나의 장소를 관객에게 제공하여, 심리적, 물리적, 또는 예술이 존재여부에 관한 갖가지 질문들을 제기한다. 모든 예술 작품은 메시지를 담고 있다. 이러한 관점에서 개념 또는 아이디어에 우선하는 현대미술은 그들의 메시지를 전달하기 위해 우리의 사회적 배경과 보편성을 간과할 수 없다. 우리의 물체 인식은 결국 우리의 경험체계를 통해서 이루어진다고 간주하면, 현대미술의 새로운 형태는 보편적 특질들이 그 특질들 이상의 상태로 보여지도록 유도한다. 이러한 창조 행위의 시작은 현대인간의 문화 읽기이며 문화는 인간과 자연의 긴밀한 관계 속에서 이루어진다. 역사는 지나간 시간을 기록한 것이며, 이 또한 우리의 지식과 정보 체계에 속한다. 회화가 평면에 입체감을 표현하는 것과는 달리 조각은 자연 속, 즉 실재공간 속에 있는 모든 것을 표현하기 때문에 시각(visible) 이외에도 촉각(tangible)이 관여하게 된다. 조각의 특수성은 촉각(tangible)이 우선하는 것이다. 그러나 시각과 촉각은 매우 적극적으로 미학적 경험에 참여하는 감각으로 이들을 서로 분리하여 생각하기가 무척 힘들다. 왜냐하면 어떤 경험에 있어서 기억연합 또는 감각 연합에 의해 하나의 감각이 다른 여러 감각을 촉발하여 연쇄반응 혹은 '형태 Gestalt'를 이루기 때문이다. 대부분의 근대 조각 작품들은 조각대 위에 고정되어 있는 구상 형태를 지녔기 때문에 조각작품 자체가 지닌 외적 형태와 그 자체내의 공간이 더욱 중요한 역할을 하게 된다. 말하자면 미로의 비너스 조각은 대리석과 비너스 형태의 결합이다. 때문에 관객은 그 주변을 돌면서 우리 신체의 내적 공간과 시각에 의존하면서 그 작품의 중량감, 양감, 형태 등의 특질과 만나게 된다. 그러나 현대 추상조각과 개념조각은 이보다 좀 더 확장된 공간을 제시한다. 이것은 현대조각이 건축개념을 수용한 때문이며, 그것이 때로는 안 쪽에서 때로는 바깥 쪽에서 그 형태를 결정하며, 보고 듣고 느끼고 만져지고 왕래하는 등의 인식 영역인 관객의 오감체계에 직접적으로 관계하기 때문이다. 우리는 건축 공간에서, 시각 외에도 청각이나 촉각을 통해 지각한다. 대강 요약하자면 공간은 객관적 상태이기보다는 인식영역의 주관성을 통해 받아들여진 우리가 지나쳐온 것들이나 체험된 공간이다. 여기서 '받아들여지는' 일은 과거 경험들의 주체들, 언어와 문화에 의해서 이루어져야 한다. 건물, 즉 둘러싸고 있는 공간은 중앙이 아니다. 중앙은 바로 나, 둘러싸여진 나이다 나는 나의 동작에 따라 그 공간의 시스템을 변화시킬 수 있는 유동적인 중심이다 (이때의 나는 위치의 축을 변화시키는 것이 아니라, 그들을 탐색하는 것이다). 작품이 대형화되면서 이러한 건축공간개념이 현대 조각가들의 작품개념에 이용되었다고 본다. 현대미술에서 In situ작업과 특정한 장소를 위한 기획되어진 최근의 프로젝트 작업들은 대형화되어있으며, 건축에서처럼 특정한 장소를 만들어낸다. 로잘린드 크라우스(Rosalind Krauss)는 또한 '조각영역의 확장 (La sculpture dans le champ elargi)'에서 현대조각이 건축과 환경의 영역을 침범하고 있음을 지적한다. 그녀에 의하면, 1960년대 이후의 현대조각은 이러한 탈 귀속성과 조각의 자율성을 획득함으로써 조각은 건축물이 아니면서 건축물 주변에 위치하거나 풍경이 아니면서 풍경 안에 자리잡게 되었다. 이와 같이 현대의 대형조각 작품들 - 예를 들어 대형화된 미니별 조각이나 개념미술, 또는 대지예술 등 -은 풍경의 실재가 아니기 때문에 환경으로부터 구분된다고 언급하고 있다. 이들 조각은 더 이상 만져지는 실체이거나 점유하는 공간의 상징언어를 지닌 조각의 범주에 한정되지 않게 된다. 조각과 건축의 공간인식을 인체의 크기와 관련하여 보면, 메를로 퐁티(Merleau-Ponty)의 '지각의 현상학' 은 우리가 논하는 작품의 공간체계를 분석하는데 지침표가 되어준다. 메를로 퐁티가 말하는 지각은 정신에 의해서만 이루어지는 것이 아니며, 몸과 함께 이루어지는 현상이다. 지각은 우리가 부단히 눈을 움직이고 만지고 냄새를 맡고 주변을 돌아 다니면서 세계와의 직접적인 접촉을 통해 이루어 진다. 몸의 움직임을 통하여 나타나는 신체적 표현은 몸 자체가 원천적으로 지향적 활동의 주체로서 파악되는 한 이미 항상(恒常, constant) 의미 현상을 지니다. 우리의 지각이 움직이는 몸의 지향 활동을 통해 이루어진다는 것은 우리의 몸의 지향활동이 의식에 선행함을 의미한다. 몸의 움직임은 의식의 의도를 표현할 때에만 의미를 나타내는 기호가 되는 것이 아니라, 이미 그 자체가 살아있는 표현이다. 우리의 몸짓, 표정은 우리 의식이 의도하기 전에 이미 의미가 담겨있다. 몸은 그 자체가 기호(Signe)적이다. 결국. 메를로 퐁티에게서 세상(le monde entier)은 그 자신이 주체가 되어 인식한다, 그리고 이 인식 구조에는 우리의 몸이 구심점(le point centripete)이 된다. 만약 우리가 이러한 메를로 퐁티의 개념을 염두에 둔다면, 예술작품의 특성에 매우 중요한 역할을 하고 있는 재료와 크기를 이해할 수 있을 것이다.
Activity ratio of two radioactive primary fission products which had sufficiently different half-lives was expressed as functions of cooling time and irradiation histories in which average burnup, irradiation time, cycle interval time and the dominant fissile material of the spent fuel were included. The gamma-ray spectra of 36 samples from 6 spent PWR fuel assemblies irradiated in Kori unit-1 reactor were obtained by a spectrometric system equipped with a high purity germanium gamma-ray detector. Activity ratio $^{l44}$Ce $^{l37}$Cs, analyzed from each spectrum, was used for the calculation of cooling time. The results show that the radioactive fission products $^{l44}$Ce and $^{l37}$Cs are considered as useful monitors for cooling time determination because the estimated cooling time by detection of activity ratio $^{l44}$Ce $^{l37}$Cs agreed well with the operator declared cooling time within relative difference of $\pm$5 % despite the low counting rate of the gamma-ray of $^{l44}$Ce (about 10$^{-3}$ count per second). For the samples with several different irradiation histories, the determined cooling time by modeled irradiation history showed good agreement with that by known irradiation history within time difference of $\pm$0.5 year. From this result, it would be expected to be possible to estimate reliably the cooling time of spent nuclear fuel without the exact information about irradiation history. The feasibility study on identification of and/or sorting out spent nuclear fuel by applying the technique for cooling time determination was also performed and the result shows that the detection of activity ratio $^{l44}$Ce $^{l37}$Cs by gamma-ray spectrometry would be usefully applicable to certify spent nuclear fuel for the purpose of safeguards and management in a facility in which the samples dismantled or cut from spent fuel assemblies are treated, such as the post irradiation examination facility.mination facility.
Interaction between pain and sleep has long been proved through many researches, and various studies are being conducted to identify its mechanism. However, these studies have targeted on patients with systemic disease, such as rheumatic disease and fibromyalgia. There are few researches on patients with orofacial pain including temporomandibular disorder(TMD). In this study, we studied interaction between pain aspect and sleep quality in 229 patients with TMD, who visited the TMJ and Orofacial pain clinic. Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI), Epworth sleepiness scale(ESS) questionnaire were surveyed and sleep-screening device was operated. PSQI showed that sleep quality in TMD patients with pain was poorer than that in TMD patients without pain. The ratio of poor sleeper was higher in TMD patients with pain. Especially, TMD patients with chronic pain showed obviously poorer sleep quality than TMD patients with acute pain. The result of ESS showed that patients with painful TMD showed more daytime sleepiness than painless TMD patients. The ratio of TMD patients with chronic pain who had daytime sleepiness was higher than TMD patients with acute pain, and the amount of daytime sleepiness was higher in the group of chronic pain. In TMD patients with chronic pain, only the poor sleeper(PSQI>5) presented mean ESS>10(diagnostic criteria of daytime sleepiness). There was no correlation between pain intensity and sleep quality or daytime sleepiness. The result of ApnealinkTM for screening of sleep related breathing disorder showed that only 1 patient presented AHI>5 among 19 participants. TMD patients with chronic pain presented poor sleep quality and excessive daytime sleepiness similar to other chronic pain patients. Evaluation of sleep state by questionnaire might be useful for diagnosis and management of TMD, because sleep disturbance decreases pain threshold and pain disturbs sleep. In addition, sleep-screening device would be useful for screening sleep related breathing disorder in dental clinic.
Three differing sandstones, two synthetic and one field sample, have been tested ultrasonically under a range of confining pressures and pore pressures representative of in-situ reservoir pressures. These sandstones include: a synthetic sandstone with calcite intergranular cement produced using the CSIRO Calcite In-situ Precipitation Process (CIPS); a synthetic sandstone with silica intergranular cement; and a core sample from the Otway Basin Waarre Formation, Boggy Creek 1 well, from the target lithology for a trial $CO_2$ pilot project. Initial testing was carried on the cores at "room-dried" conditions, with confining pressures up to 65 MPa in steps of 5 MPa. All cores were then flooded with $CO_2$, initially in the gas phase at 6 MPa, $22^{\circ}C$, then with liquid-phase $CO_2$ at a temperature of $22^{\circ}C$ and pressures from 7 MPa to 17 MPa in steps of 5 MPa. Confining pressures varied from 10 MPa to 65 MPa. Ultrasonic waveforms for both P- and S-waves were recorded at each effective pressure increment. Velocity versus effective pressure responses were calculated from the experimental data for both P- and S-waves. Attenuations $(1/Q_p)$ were calculated from the waveform data using spectral ratio methods. Theoretical calculations of velocity as a function of effective pressure for each sandstone were made using the $CO_2$ pressure-density and $CO_2$ bulk modulus-pressure phase diagrams and Gassmann effective medium theory. Flooding the cores with gaseous phase $CO_2$ produced negligible change in velocity-effective stress relationships compared to the dry state (air saturated). Flooding with liquid-phase $CO_2$ at various pore pressures lowered velocities by approximately 8% on average compared to the air-saturated state. Attenuations increased with liquid-phase $CO_2$ flooding compared to the air-saturated case. Experimental data agreed with the Gassmann calculations at high effective pressures. The "critical" effective pressure, at which agreement with theory occurred, varied with sandstone type. Discrepancies are thought to be due to differing micro-crack populations in the microstructure of each sandstone type. The agreement with theory at high effective pressures is significant and gives some confidence in predicting seismic behaviour under field conditions when $CO_2$ is injected.
Background: The purpose of this study is to improve the quality of the diagnostic procedures in the preoperative evaluation so as to reduce the unnecessary thoracotomy and to ensure resectability in non-small cell lung cancer. Material and Method: Of 616 patients who underwent thoracotomy for primary lung cancer from January 1990 to December 1996, 59 patients(9.6%) turned out to have inoperable lesions after the thoracotomy. We reprospectively reviewed the bronchoscopic findings, methods of tissue diagnosis, CT scans, pulmonary function test and lung perfusion scan, reasons for nonresectability, and adjuvant therapy, and then followed up on the survival rate after exploratory thoracotomy. Result: The cell types were squamous cell carcinoma in 38, adenocarcinoma in 15, large cell carcinoma in 3 and others in 3. Primary loci were RUL in 20, RML in 6, RLL in 8, LUL in 13, LLL in 4 and others in 8. The reasons for non-resectability were various; direct tumor invaison to mediastinal structures(n=41), seeding on pleural cavity(n=8), poor pulmonary function(n=2), invasions to extranodal mediastinal lymph node(n=2), technical non- resectability due to extensive chest wall invasion (n=3), small cell carcinoma (n=1), malignant lymphoma(n=1), and multiple rib metastases(n=1). In the follow-up of 58 patients, 1-year survival rate was 55.2% and 2-year survival rate was 17.2% and the mean survival time was 14 months. When compared according to cell types or postoperative adjuvant therapeutic modalities, no significant difference in the survival rates were found. The squamous cell carcinoma was frequently accompanied by local extension to contiguous structures and was the main cause of non-resectability. In adenocarcinoma, pleural seeding with malignant effusion was frequently encountered, and was the major reason for non-resectability. Conclusion: These data revealed that if appropriate preoperative diagnostic tools had been available, many unnecessary thoracotomies could have been avoided. Both the use of thoracoscopy in selected cases of adenocarcinoma and the more aggressive surgical approach to the locally advanced tumor could reduce the incidence of unnecessary thoracotomies for non-small cell lung cancers.
Background: Thoracic sympathicotomy has been used safely and successfully to manage palmar hyperhidrosis. The preoperative and postoperative recording of Sympathetic Skin Responses(SSR) was performed for objective evaluation and follow-up of thoracic sympathicotomy in hyperhidrosis patients, and also for ascertaining the clinical usefullness of SSR. Material and Method: The recording of SSR was performed on 15 patients suffering from palmar hyperhidrosis with Medelec Sapphire Plus electromyogragh before and after thoracic sympathicotomy. Eletrical stimuli on the right median nerve was made in patients in supine position and results were recorded on right and left palms with soles at the same time by 4 channels. Skin temperatures were also monitored simultaneously. T2,3 sympathicotomy was performed with VATS in every patients. SSR was done in 2 patients one month later. Result: Clinically, all patients had symptomatic improvement with satisfaction. Postoperative complication was small amount of residual pneumothorax in 5 patients but it was absorbed sponteneously. There was no recurrence during follow-up period and ten patients(66%) complained compensatory hyperhidrosis. After operation, SSR change was shown in every 15 patients. Abolition of SSR on both palms was achieved in 12 patients(80%) and on both soles in 6 patients. In the other 3 patients, the latencies were significantly delayed and the amplitudes were significantly reduced at both palms and soles. In two patients who were examined at one month later after operation, similar results with postoperative SSRs were shown. The skin temperature on preoperative both palm and sole were lower than normal temperature, and those on postoperative both palm and sole were increased. Those had statistical significance(p<0.05), and the temperature on the palm was increased higher that than on the sole. Conclusion: After thoracic sympathicotomy was performed on palmar hyperhidrosis patients, an increment of skin temperatures and SSR changes were achieved at both palms and soles of all patients. Palmar SSRs were completely abolished in 12 patients(80%), and similar results of postoperative SSRs were achieved. The recording of SSR may be useful to easily and objectively assess the completeness of sympathicotomy and the follow-up of recurrence in hyperhidrosis patients.
Three experiments were conducted to determine utilization of Song-Gang(equation omitted) stone as the dietary additive for growth and immune stimulant in juvenile olive flounder. In the feeding trial, four diets were formulated to contain 0, 0.5, 1.0 and 2.0% Song-Gang(equation omitted) stone per kg diet (SGS$_{0}$ , SGS$_{0.5}$, SGS$_{1.0}$ , SGS$_{2.0}$ ). Fish averaging 5.0$\pm$0.04 g (mean$\pm$SD) were fed one of four experimental diets in triplicate groups for 8 weeks. There were no significant differences in weight gain, feed efficiency, protein efficiency ratio, hematosomatic index, condition factor and survival among fish fed all the diets. In chanlenge test, fish were infected by intraperitoneal injection of 0.1 $m\ell$ bacterial suspension with Edwardsielia tarda per fish after the feeding trial. Fish fed SGS$_{0.5}$ diet have a significantly higher cumulative survival rate than did fish fed the other diets (P<0.05). In the anti-mold test, Asprrgiilus niger, Penicillium pinophiltfm, Chaeromium globosum were inoculated with Song-Gang(equation omitted) stone using ASTM G-21 method. The amount of Α. niger, Ρ. pinuphiium. C. globosum didn't increase in Song-Gang(equation omitted) stone for 4 weeks for the test period. Therefore, these results indicate that 0.5% Song-Gang(equation omitted) stone per kg diet could increase immune resistance in juvenile olive flounder and Song-Gang(equation omitted) stone could be used as the anti-mold additive in fish feed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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