목적: 급성 상기도 감염에 사용되는 항생제 처방유형을 조사하여 항생제 사용을 개선하는데 있다. 방법: 2011년 1월부터 6월까지 경상대학교 병원을 포함한 10개 국립대학병원을 대상으로 급성 상기도 감염에 사용한 항생제 처방율을 조사하고, 경상대학교병원에서 급성 상기도 감염에 사용한 2011년 1월부터 6월까지의 외래환자를 대상으로 항생제 처방 내역을 전자의무기록을 통하여 후향적으로 분석한 후 처방의를 대상으로 항생제 사용 적정성 검토를 위한 그룹미팅 및 교육, 급성 상기도 감염에 항생제 처방 시 경고 안내문을 보여주는 등 중재활동 후 2011년 12월에 처방유형을 조사 하였다. 결과: 경상대학교병원에서 2011년 1월부터 6월까지 급성 상기도 감염에 항생제 사용은 1739명의 상기도 감염 외래환자 중에서 874명 (42.3%)으로 나타났다. 진료과별 급성 상기도 감염에 대한 항생제 처방은 소아과, 이비인후과, 내과, 응급의학과, 호흡기내과, 흉부외과 등에서 처방하였으며 소아과에서 1044명의 상기도 감염환자 중 556건(53.3%)로 가장 빈번하게 사용하였으며 처방율은 이비인후과에서 58.9% (225/382)로 가장 높았다. 사용한 항생제로는 amoxicillin-clavulanic acid가 371례 (36.3%)로 가장 빈번하게 처방된 약제이며, azithromycin이 85례 (9.7%) 처방되었다. 급성 상기도 감염 중 급성 편도염에 항생제 처방율이 가장 높았으며 (70.8%, 80/113), 급성 인두염에 가장 빈번하게 사용되었다 (61.1%, 319/522). 균동정을 위한 혈액배양 의뢰 건수는 1739 상기도 감염 환자 중 15명 (항생제 미사용 4명, 사용 11명)이 의뢰되었으며 모두 음성이었다. 중재활동 후 2011년 12월 상기도 감염에 항생제 처방건수는 소아과에서 1건, 이비인후과에서 2건으로 나타났다. 결론: 처방의를 대상으로 적절한 항생제를 사용을 권장하는 지속적인 교육 및 항생제 처방시 경고 안내문을 띄우는 등의 중재활동과 지속적인 모니터링 및 피드백은 급성 상기도 감염에 있어서 항생제 처방유형에 변화를 보였다.
본 발명은 해수의 담수화 장치에 관한 것으로, 해수를 증기와 온수로 변환하도록 태양열을 이용하여 상기 해수를 가열하는 가열기와, 상기 가열기에 의해 변환된 상기 증기와 상기 온수를 분리하는 분리기를 포함하며, 상기 가열기는, 오목한 곡면을 갖는 반원통 형상으로 마련되고, 상기 반원통 형상의 길이방향을 따라 위치하는 다수의 초점을 향하여 내면으로 조사된 태양광을 반사하는 반사렌즈 및 상기 반사렌즈에 의해 반사된 상기 태양광의 열 에너지에 의해 상기 해수를 가열하도록, 상기 반사렌즈의 초점이 위치하는 길이방향의 지점을 따라 상기 해수가 흐를 수 있도록 형성되는 유로관을 포함하는 것을 특징으로 한다.
Objectives: To investigate the airway narrowing patterns by multi-level airway pressure(MAP) monitoring during sleep and to evaluate the value of CT scan taken during waking and sleep apneic periods to identify the level of airway narrowing(LAN) in patients with obstructive sleep apnea syndrome(OSAS). Methods: Eleven patients with OSAS underwent a night polysomnography with continuous MAP monitoring by 4-sensor(placed at nasopharynx, caudal-uvula, hypopharynx, esophagus) or 2-sensor(placed at caudal-uvula and esophagus) catheter. All patients had cine CT at five levels of high retro and alatal, low retropalatal, retroglossal, epiglottis and hypopharynx during awake and sleep periods. In each patient, LAN determined by CT scan($LAN_{CT}$) during sleep apnea was compared with LAN by MAP monitoring($LAN_{MAP}$). Results: MAP monitoring showed that four patients(36%) had a single pattern of LAN while the other seven patients(64%) showed two or more different LANs in different apneic episodes. Velopharynx was the most common level of frequently observed airway narrowing during sleep apnea(63.6%). However, a single pattern of airway narrowing was more frequent(72.7%) in airway CT during sleep apnea. Velopharynx was the most common narrowest level also in apneic CT(66%). In comparing $LAN_{CT}$ with $LAN_{MAP}$, the $LAN_{CT}$ of five patients(45.5%) were high-concordant, those of another five(45.5%) low-concordant, and that of one(9%) discordant with $LAN_{MAP}$. Conclusions: Cine CT scan during the awake state or sleep apnea may not reflect the LAN correctly in OSAS because most patients showed two or more different airway narrowing patterns during different episodes of sleep apnea in each patient.
겨울철이 되면 추위와 건조한 공기 및 혼탁한 실내공기로 인해서 상기도의 면역력이 떨어지므로 상기도염으로 고생하게 된다. 겨울철에 대표적인 상기도염으로는 감기와 인플루엔자가 있다. 감기는 여러가지 바이러스에 의한 상기도감염으로 발생하는 병으로 한의학에서는 호흡기 증산이 심할때는 풍해, 유행성일때에는 양감이라 부른다. 감기는 겨울철에 특히 기승을 부리지만 사실은 일년 내내 계속되는 상기도염으로 특히 노인층에서는 감기에 따른 합병증으로 문제가 될 수 있으므로 만병의 원인이라고도 불리우고 있다. 인플루엔자는 인플루엔자바이러스에 의한 상기도감염으로 한의학에서는 천행중풍(天行中風)이라 부르며 겨울철에 유행하는데 금년에는 96년 12월부터 인플루엔자 환자가 생기기 시작해 곧 인플루엔자 유행이 시작될 가능성이 높다.
Objectives: The sensitivity and accuracy of thermistor airflow signal has been debated. The purposes of this study were to compare apnea-hypopnea index(AHI) detected from a conventional thermistor signal and a nasal pressure transducer of airflow(NPT), to evaluate the value of NPT for the diagnosis of upper airway resistance syndrome(UARS), and to measure airway pressure fluctuations which produced respiratory arousals in UARS by naso-oro-esophageal manometer catheter. The subjects were 30 patients with obstructive sleep apnea syndrome [mild(540), 10), and 6 UARS patients. Airway resistance arousal in this study was defined as arousals which were not associated with apnea or hypopnea of thermistor signal, but showed significant decrease of nasal airflow pressure just before arousal and a prompt recovery of nasal airflow pressure after arousal. The airway pressure fluctuations were measured during 260 airway resistance arousals observed in 10 patients with OSAS, 2 with UARS. Results: Mean AHIs of patients with OSAS were 33.4 by thermistor and 48.4 by NPT. The AHIs of mild, moderate and severe OSAS groups were 10.2, 32.1, 65.4 respectively by thermistor and 23.1, 45.9, 76.4 by NPT. The mean AHI of patients with UARS was 3.2 by thermistor and 10.8 by NPT. The mean AHI of patients with nonspecific arousals was 2.7 by thermistor and 4.4 by NPT. The mean airway pressure changes during respiratory arousals of different groups were $8.7\;cmH_2O$ in mild OSAS, $11.4\;cmH_2O$ in moderate OSAS, $24.7\;cmH_2O$ in severe OSAS and $6.6\;cmH_2O$ in UARS. Conclusion: The nasal pressure transducer of airflow was more sensitive and accurate for assessing respiratory disturbances of patients with OSAS and was extremely helpful for the diagnosis of UARS without esophageal pressure monitoring. From the results, we would like to propose carefully the NPT diagnostic criteria for sleep disordered breathing as follows: NPT-AHI 5-15 $\rightarrow$ UARS, 15-35 $\rightarrow$ mild OSAS, 35-55 $\rightarrow$ moderate OSAS and >55 $\rightarrow$ severe OSAS.
본 발명은 화장실의 세면대에서 사용된 세척수 및 하수를 중수도 수질기준에 적합하도록 처리하여 화장실 용수로 재활용하는 화장실의 중수도 시스템에 관한 것이다. 화장실의 중수도 시스템의 구성을 살펴보면, 세면대에서 사용된 세척수 및 하수가 유입되는 반응조와, 상기 반응조로 유입된 세척수 및 하수를 살균 및 소독하는 마이크로버블 오존 발생장치와, 살균 및 소독된 처리수를 정장하는 처리수조와, 상기 처리수조에 저장된 처리수를 화장실 용수로 공급하는 용수공급펌프를 포함한다. 이 중에서 상기 마이크로버블 오존 발생장치는, 외부에서 유입된 공기를 정화하는 에어필터와, 상기 에어필터에서 정화된 공기를 공급하는 에어펌프와, 상기 에어펌프를 통해 유입된 공기에 자외선을 조사하여 오존을 발생시키는 오존발생기와, 상기 오존발생기에서 발생된 오존을 세척수 및 하수에 혼합시키는 기액혼합펌프와 상기 오존과 상기 세척수 및 상기 하수의 혼합 효과를 극대화하기 위한 라인믹서로 구성된다. 이와 같이 구성된 본 발명에 의한 화장실의 중수도 시스템은 상수(上水)의 소비량을 줄이고 하수(下水)의 발생량을 감소시켜 경비절감의 효과를 얻을 수 있고, 지하수의 고갈 및 생활용수의 증가에 따른 물 부족 현상에 대해 능동적으로 대처할 수 있다. 특히, 재활용된 화장실 용수에는 오존이 함유되어 화장실 내의 악취제거, 살균 및 소독효과가 있으며, 외부로 배출되는 세척수 및 하수에 포함된 유지성분을 제거하여 환경오염을 방지할 수 있다.
본 발명은 녹색 건축물에 적용되는 중수도 설치를 위한 수처리 시스템에 관한 것으로서, 더욱 상세하게는 건축물에서 배출되는 오수의 유입량을 제어하면서, 산기장치를 이용하여 상기 오수에 일정량의 에어를 공급하여 슬러지의 침강과 부패방지를 유도하는 유량조정조와, 상기 유량조정조를 거친 오수를 응집 및 침전처리하고 가압부상에의해 슬러지를 처리하는 가압부상조와, 상기 가압부상조를 거친 오수에 포함되어 있는 질소, 인을 처리하는 무산소조와, 상기 무산소조를 거친 오수에 포함되어 있는 유기물을 수처리용 접촉 메디아(DSBB)에 의해 분해하는 생물막조와, 상기 생물막조를 거친 오수를 침전과정을 통해 침전된 슬러지를 외부로 배출하는 침전조와, 상기 침전조를 거친 오수를 분리막에 통과시켜 오수에 포함되어 있는 미생물, 세균등의 미세입자들을 제거하는 분리막조와, 상기 분리막조를 거친 오수에 포함되어 있는 미처리 미세입자를 여과기에 통과시켜 처리하는 여과조와, 상기 여과조를 거친 오수를 오존($O_3$) 또는 UV 살균 처리하는 소독조와, 상기 소독조를 거쳐 최종적으로 처리된 처리수를 일정시간 동안 체류시켰다가 건축물의 중수로 재이용하기 위해 방출시키는 저수조를 포함하여 이루어지는 녹색 건축물에 적용되는 중수도 설치를 위한 수처리 시스템에 관한 것이다.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.48
no.1
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pp.1-11
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2021
The purpose of this study is to investigate factors influencing the upper airway dimensions in skeletal Class II children and adolescents. In total, 67 patients were selected. Airway volume and minimal cross-sectional area were three-dimensionally assessed. Craniofacial morphology and skeletal maturity were assessed on generated two-dimensional cephalograms. The measurements were analyzed using Mann-Whitney test, one-way ANOVA, Pearson's correlation, and multiple regression analysis. Upper airway dimensions were significantly smaller in pre-peak stage group, and positively associated with age. Anterior facial height and age were the most relevant factors for airway volume. Mandibular width and age were the most relevant factors for minimal cross-sectional area. Upper airway dimensions were significantly associated with age, skeletal maturity and craniofacial morphology in all three planes.
Objective: The aim of this study was to evaluate the volumes and areas of the upper airways in children with Class II malocclusion, using three dimensional cone-beam computed tomography (CBCT) and to compare the volumetric and cross-sectional measurements and cephalometric variables to investigate possible relationships between the upper airway and facial morphology. Methods: CBCT scans were obtained from 37 subjects (17 boys and 20 girls; average age, 11.02 years). The upper airway volumes and areas were measured, and compared with cephalometric variables. Results: The area of the PNS-posterior plane ($S_{PP}$) was significantly smaller in the Class II malocclusion group (p < 0.05). Also, the volumetric and cross-sectional measurements were lower in Class II than in Class I malocclusion groups, although the differences were not significant between the two groups (p > 0.05). The Class II malocclusion group showed significantly smaller values of PFH, mandibular body length, pog to N perp and showed larger values of FMA, ANB, and facial convexity than the Class I malocclusion group. The volume of the upper airway in front of PNS point (WN) showed negative correlation with ANB (p < 0.05). Conclusions: The Class II malocclusion group had a narrower upper airway associated with a decreased posterior facial height and a divergent growth pattern than the Class I malocclusion group.
Objective: Obstructive sleep apnea (OSA) is a common disorder which is characterized by a recurrence of entire or partial collapse of the pharyngeal airway during sleep. A given tidal volume must traverse the soft tissue tube structure of the upper airway, so the tendency for airway obstruction is influenced by the geometries of the duct and characteristics of the airflow in respect to fluid dynamics. Methods: Individualized 3D FEA models were reconstructed from pretreatment computerized tomogram images of three patients with obstructive sleep apnea. 3D computational fluid dynamics analysis was used to observe the effect of airway geometry on the flow velocity, negative pressure and pressure drop in the upper airway at an inspiration flow rate of 170, 200, and 230 ml/s per nostril. Results: In all 3 models, large airflow velocity and negative pressure were observed around the section of minimum area (SMA), the region which narrows around the velopharynx and oropharynx. The bigger the Out-A (outlet area)/ SMA-A (SMA area) ratio, the greater was the change in airflow velocity and negative pressure. Conclusions: Pressure drop meaning the difference between highest pressure at nostril and lowest pressure at SMA, is a good indicator for upper airway resistance which increased more as the airflow volume was increased.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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