• Journal of Chest Surgery
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• 제41권6호
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• pp.759-763
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• 2008

전폐절제술을 받았던 환자에서 시행하는 심장 수술은 수술 후 합병증과 사망의 위험이 높다. 내원 33년전 폐결핵으로 좌측 전폐절제술을 받았던 71세 남자환자에서 승모판막 치환술 및 삼첨판막륜 성형술을 성공적으로 시행하였기에 증례와 함께 수술 전 후 폐기능 저하의 예방, 수술 중 승모판막의 노출 및 수술 후 발생한 부정맥에 대한 내용을 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 대한수의학회지
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• 제44권1호
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• pp.125-129
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• 2004

A 2-year-old, female, American cocker spaniel dog presented for a 1-year history of severe ascites, exercise intolerance, tachypnea. At that time, she was in an emergency state. First, the dog was stabilized with oxygen therapy. A diagnosis of cardiac problem was made from history, auscultation, radiograph, ECG, and echocardiography. Jugular pulsation was palpated and a harsh, systolic murmur of tricuspid regurgitation was prominent at the right cardiac apex. Tricuspid valve dysplasia (TVD) was confirmed with echocardiography, accompanying enormous myocardial hypertrophy. The clinical signs had been improved for 8 months with careful therapy and periodic abdominocentesis, and ascites was well controlled. The situation, however, became worse quickly in a week because the client did not follow our management schedule. Finally, she died due to dyspnea and shock. After the spontaneous death, necropsy and histopathological examination were performed and when we opened the thorax, a significantly large heart was observed. On histopathological findings, grossly myocardium appeared pale initially, then progressed to yellow and white. Microscopically, there was an extensive hemorrhage along with loss of myocardial striations. Interstitial fibrosis and various degenerative alterations in myocytes were also present.

• Journal of Chest Surgery
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• 제6권1호
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• pp.63-68
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• 1973

Two patients operated upon for tricuspid atresia by Glenn operation are presented. They were five years old and four years old females who were cyanotic shortly after birth, and remained cyanotic. On physical examination, cyanosis on digits and lips, clubbing of fingers, thrill and grade III systolic murmur on 4th I.C.S. along left sternal border were noted. In the first case, chest roentgenograms showed normal pulmonary markings, and the electrocardiogram was interpreted as showing left ventricular hypertrophy with left axis deviation and peaked P-wave in lead IL Right heart catheterization showed high pressure in right atrium and the catheter tip was easily inserted into the left atrium through septal defect. In the second case, chest roentgenograms showed cardiomegaly with sparse pulmonary vascular markings and narrowed vascular pedicle, and the electrocardiogram showed left ventricular hypertrophy with some element of right atrial hypertrophy. Angiocardiogram showed changes characteristic of tricuspid atresia, including "right ventricular window" The findings of right heart catheterization were similar to those of first case. On the basis of these observations, they were diagnosed as tricuspid atresia, and Glenn operation was performed. Normal position of great vessels combined with ventricular septal defect and pulmonary stenosis were noted on the first case, and on second case, transposition of great vessels was additional finding. Postoperative course was uneventful and favorable outcome was obtained.

• Journal of Chest Surgery
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• 제26권11호
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• pp.827-832
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• 1993

From Jan 1982 through Dec.1991, thirty-three DeVega`s tricuspid annuloplasties were performed in association with mitral and combined mitral and aortic valve disease. Preoperatively,all of the patients were in NYHA functional class III or IV.There were one early death and 4 patients died during follow up period of 18 to 138 months [ mean follow up : 67.3 months ]. Nine patients required reoperation because of biological mitral valve failure at 4.7 to 11 years after tricuspid annuloplasty[TAP]. Among these patients,2 cases needed for reoperation of TAP due to loosening of suture material. Twenty four [86%] of the survivors were in NYHA functional class I or II after TAP.The actuarial survival rate for the TAP was 74% at 138 months. Rt atrial pressure of 9 reoperation cases were significantly decreased [P<0.05] compared with initial Rt.atrial pressure [ Mean period; 93.6 months].Doppler echocardiographic studies for tricuspid regurgitation were performed in 15 cases after TAP [Mean period: 42.3 months].These results showed significantly reduced [P<0.01] tricuspid annulus diameter and tricuspid regurgitation distance [ P<0.05 ].Our surgical experience that the DeVega`s TAP is a simple,safe,effective procedure and resulted in good hemodynamic improvement with moderate to severe functional tricuspid regurgitation.

• Journal of Chest Surgery
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• 제43권1호
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• pp.86-88
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• 2010

심박동기는 동기능 부전 증후군에서부터 완전 방실차단까지 서맥의 치료에 가장 보편적으로 사용되는 중재적 치료다. 일반적으로 경정맥을 통한 심내 심박동기를 많이 사용하고 있으나 감염 및 혈전증, 박동기의 기능부전, 부정맥, 심근천공, 삼첨판 폐쇄부전증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 심박동기의 감염은 전신감염으로 이행되어 환자 상태가 빠르게 악화될 수 있으므로 감염으로 의심되면 제거하는 것이 원칙이다. 추나 올가미 등을 이용한 방법등 비수술적인 방법외에도 체외순환을 이용한 적극적인 제거도 환자 상태에 따라 고려해야 할 것이다. 감염된 심박동기를 체외순환을 이용하여 제거한 두 개의 증례를 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제29권11호
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• pp.1207-1211
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• 1996

본 가톨릭대학교 의과대학 흉부외과학 교실에선 최근 10년간 10예의 발살바동 동맥류 파열환자를 경험하였다. 8명은 선천성이었으며 2명은 세균성 심내막염에 의한 후천성이었다. 동반된 심질환으로는 대동맥판막폐쇄부전증 4예, 심방중격결손증 2예, 심실중격결손증 1례, 승모판막폐쇄부전증 1례 그리고 삼첨판막폐쇄부전증 1례가 있었다. 전례에서 동맥류가 우관상동에서 발생하였으며, 8명의 환자에서 우심실으로 2명의 환자에서 우심방으로 파열하였다. 저자들은 대동맥절개와 동맥류가 파열된 심방 또는 심실절개를 통한 수술을 선호하였으며, 8명의 환자에서 Dacron 첩포를 사용하여 봉합하였고 2명의 환자에서는 단순봉합하였다. 전 환자에서 양호한 결과를 보였으며, 술후 사망예는 없었다.

• 한국임상수의학회지
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• 제32권4호
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• pp.330-333
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• 2015

1년령 intact male mixed dog(체중 20 kg)가 복부 팽창과 심각한 운동불내성을 주증으로 내원하였다. 심전도 검사에서 심방정지와 함께 두드러진 서맥(46-79회/분)이 관찰되었다. 실험실 검사상 특별한 이상 소견은 관찰되지 않았다. 혈청 cortisol과 T4농도는 정상 범위였다. 영상검사상 심장비대, 복수, 모든 심장 chamber의 확장, 심방정지, transmitral A-peak 소실, 이첨판과 삼첨판 역류, 정상 좌심실 수축기 직경이 관찰되었다. 검사결과에 근거하여 특발성 심방정지로 진단되었으며 심부전에 준한 일반적인 치료를 실시하였다.

• Journal of Trauma and Injury
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• 제19권2호
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• pp.188-191
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• 2006

Tricuspid regurgitation after blunt chest trauma is rarely seen in the emergency department. A 19-year-old patient visited our emergency department with chest discomfort after collision with his brother while skiing. Recently, Skiing as a winter sports has become popular with the Korean people, so there is an increasing tendency for patients with diverse traumas associated with ski accidents to visit the emergency department. From simple abrasions or contusions to deadly injuries with unstable vital signs, we are seeing many kind of injuries in the emergency department. We present the case report of a patient with tricuspid regurgitation after a blunt chest trauma during the skiing.

• 한국임상수의학회지
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• 제30권1호
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• pp.36-40
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• 2013

Caval syndrome은 감염된 다수의 심장사상충이 우심방, 우심실을 포함한 우심계와 대정맥으로 이동하여 삼첨판의 움직임을 물리적으로 방해하고 폐동맥으로 가는 혈류의 장애를 유발하여 생명을 위협하는 질환이다. 이 질환의 치료를 위해 외과적인 사상충의 제거가 필요하다. 본 증례는 modified extraction brushes를 이용한 새로운 방법의 심장사상충 제거 방법에 대한 보고이다. 본 연구에서 새롭게 만들어진 사상충 제거 카테터를 사용하여 caval syndrome에 감염된 두 마리의 개를 성공적으로 치료하였다. 비록 새로운 시술법의 적용이 단지 두 증례에 불과하지만, 본 시술법은 심장 사상충 치료를 위한 외과적 제거방법 중 하나로 선택할 수 있다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제38권4호
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• pp.308-311
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• 2005

단심실에 있어서 폰탄 수술의 위험인자로는 폐동맥 크기 이상, 증가된 폐동맥 압력과 폐혈관 저항 등이 알려져 있다. 특히 한쪽 폐동맥의 심한 형성 부전이나 협착, 폐쇄는 폐혈관 단면적을 감소시키고 폐혈관 저항을 증가시켜 결과적으로 폰탄 수술의 위험성을 증가시킨다. 하지만 한쪽 폐동맥으로의 혈류가 전혀 없는 단심실 환자의 경우에도 혈역학 지표가 적절한, 잘 선택된 환자군에서 폰탄 수술의 성공 사례가 보고되고 있다. 본원에서는 심한 좌폐동맥 형성 부전으로 우폐동맥만 기능하는 삼첨판막폐쇄, 폐동맥 폐쇄를 보이는 환아에게 폰탄 수술을 시행하였기에 보고하는 바이다.