Objective: This study examined the craniofacial morphology of young patients in their prepubertal stage showing class I, II malocclusion, by analyzing lateral cephalograms, and analyzed its relationship with tongue position, tongue space, and airway space in order to ascertain the effects of nasopharyngeal airway and tongue morphology on the form of the malocclusion. Methods: Seventy-six patients aging from 9 to 11 were divided into two groups depending on the ANB difference on the lateral cephalogram: Experimental group (CI II malocclusion group) showing $0{\le}ANB$ difference < 4.0; Control group (CI I malocclusion group) showing $0{\le}ANB$ difference < 4.0. The tongue space, space between palate and tongue, nasopharyngeal airway space and craniofacial morphology were compared between the two groups. Results: Tongue space, palate-tongue space, nasopharyngeal airway space showed no significant differences between class I and class II malocclusion groups. Hyperdivergent faces were associated with smaller nasopharyngeal airway space. Longer anterior facial height and posterior facial height were associated with larger tongue space, and greater anterior facial height were associated with lower tongue position. Smaller nasopharyngeal airway space showed smaller tongue space. Conclusions: Tongue space and nasopharyngeal airway space showed no significant differences between class I malocclusion group and class II malocclusion group. Only anterior facial height and posterior facial height had an influence on tongue space and nasopharyngeal airway space.
호흡곤란에 대한 적절한 대처는 의사로서 숙지하여야 할 가장 중요하고도 기본적인 개념 중의 하나이다. 상부 기도에 발생하는 여러 가지 임상적 상황은 흔히 흡기성 천명을 동반하는 호흡 곤란으로 나타나고, 이에 대해 흔히 기도 삽관이나, 기관절개술 등이 행해 지지만, 그 발생 원인에 대해서 감별점들을 숙지하지 않으면, 원발 질환에 대한 합리적인 치료 뿐만 아니라 응급상황에서 적절하게 기도를 확보하는 데에도 문제가 생길 수 있다. 후두 상부에 일어나는 기도폐쇄의 상황은 비강에서부터 인두와 성문 상부, 식도 입구부에 이르는 해부학적 위치에 발생하는 다양한 질환들에 의한다. 비강과 비인두에는 pyriform aperture stenosis, choanal atresia, lacrymal duct cyst, 또는 teratoma나 encephalocele과 같은 질환이 발생할 수 있다. 구강, 인두부에서는 다양한 종류의 안면골격의 이상이나 설거대증, 또는 설갑상선, 갑상설관낭종, 또는 유피종등이 설기저부에 발생하기도 하고, 흔한 이유로 심한 편도-아데노이드 비대가 심각한 호흡곤란을 일으키기도 한다. 특히 소아에서는 이물의 가능성도 항상 염두에 두어야한다 이와 같이 기도 협착의 위치에 따라서 임상적 표현 양상이 구별될 수 있고, 또 부위에 따라 다양한 질환이 감별되어야 하므로 발생 위치에 따른 각 질환의 이해가 적절한 기도의 관리를 위해서 필수적이다.
This study was performed to compare the size of soft palate, tongue and airway according to the types of the malocclusion and evaluate the correlation between the size of soft palate, tongue, airway and dentofacial skeleton respectively. The sample of this study was 98 malocclusion female patients between the ages 12 and 17 years. The lateral cephalometric radiographs were taken and the distance, angle, ratio and area of the dentofacial skeleton, soft palate, tongue and airway were measured and evaluated statistically. The results obtained were as follows: 1. There was significant difference in SNB, ANB, facial angle, facial convexity, A-B plane angel, Y axis to FH, SN-MP, Wits appraisal, ODI and APDI according to the types of malocclusion. 2. The hyoid bone was more posteriorly positioned in Class II malocclusion group than other two groups and superio-inferior position of the hyoid bone was not different according to the malocclusion types. 3. The nasopharyngeal area of Class II and Class III malocclusion group was smaller than that of Class I malocclusion group, and the pharyngeal area of Class II malocclusion group was smaller than that of Class I and Class III maocclusion group. There was no difference of the area of the soft palate, tongue, oropharynx and hypopharynx according to malocclusion types. 4. The ramal height and mandibular body length(Go-Me) showed positive correlation with the area of tongue, nasopharynx, oropharynx, and pharynx. SNA did not correlated with the area of tongue and airway but SNB showed positive correlation with the area of hypopharynx and pharynx. The anterior, posterior facial height, upper and lower central incisor position to facial plane showed positive correlation with tongue area.
The purpose of this study was to evaluate the growth pattern of nasopharyx and adenoid and to obtain useful measurements for evaluating the fuction of the nasal breathing. The biennial serial cephalometric radiographs of 33 samples(19 male, 14 female) with normal occlusion from 8.5 years to 18.5 years of age were used in this study. The distances, areas and ratios on nasopharynx and adenoid were measured and analyzed in each age and sex. The results of this study might be summarized as follows ; 1. The mean value and standard deviation of each measurement was obtained in each age and sex. 2. The nasopharyngeal height and the nasopharyngeal depth increased significantly by 14.5 years of age in male and 12.5 years of age in female(p<0,05), 3. The relative nasal airway area showed the minimal value at 8.5 years of age and showed significant increase from 10.5 years to 12.5 years of age in male and from 12.5 years to 14,5 years of age in female(p<0.05). 4. In the correlation analysis between the measurements on the nasal airway and the measurement of relative nasal airway area, the measurements of Ad2-PNS, Ad2-PNS/Ho'-PNS and Upper pharynx appeared singnificant correlation with the measurement of relative nasal airway area(p<0.01).
Purpose: To evaluate dysphagia objectively and quantitatively, and to clarify the effect of neck position and viscosity changes in patients with aspiration and laryngeal penetration. Materials and Methods: We studied 35 patients with dysphagia and 21 normal controls using videofluoroscopy and scintigraphy. Videofluoroscopy was performed with barium with three different viscosity, and scintigraphy was done with water, yogurt, and steamed egg mixed with Tc-99m tin colloid. If aspiration was found during videofluoroscopic examination, patient's neck position was changed and study repeated. Videofluoroscopy was analyzed qualitatively. We calculated 7 quantitative parameters from scintigraphy. According to the videofluoroscopic findings, we divided patients into 3 subgroups; aspiration, laryngeal penetration, and no-aspiration group. Results: The result of videofluoroscopy revealed that the most common finding was the delay in triggering pharyngeal swallow. Pharyngeal transit time (PTT) and pharyngeal swallowing efficiency(PSE) in patients with aspiration were signifi-cantly different from other groups. After neck position change, aspiration could be reduced in all of 7 patients, and laryngeal penetration reduced by about 82%. PTT and PSE were also improved after position change. Aspiration and laryngeal penetration occurred more frequently in thin liquid swallowing than in thick liquid and solid swallowing. Conclusion: PTT and PSE were useful for the evaluation of dysphagia. Aspiration and laryngeal penetration could be reduced when appropriate position assumed. We could decrease the chance of aspiration by changing the patient diet consistency. Scintigraphy might be useful tool to quantitate and follow up these changes.
Dysphagia is common and serious problems in post-stroke patients. The post-stroke dysphagia with aspiration is associated with dehydration, malnutrition, pneumonia, sepsis and death. Up to date, gag reflex and choking history used to decide the aspiration in clinical. The purpose of this study was to evaluate the aspiration and to choice the proper meal formation using by video fluoroscpic swallowing study(VFSS) with post-stroke dysphagia patients. 58 post-stroke patients and ten normal person participated to perform the VFSS with liquid type, puding, yoplait, rice mixed with barium(Ba). Two rehabilitation medicine doctors and a radiological technologist analysed the phase(oral, pharyngeal, esophageal phase)with video film, and checked the pharyngeal transition time(PTT). 38 patients showed abnormality in pharyngeal phase, 13 patients in oral and pharyngeal phase, 3 patients in oral phase, and 2 patients in pharyngeal and esophageal phase. 43 patients(65.2%) occured the aspiration, but 23 of 43 patients improved by the chin tuck position. Aspiration occured 34 patients in liquid type, 2patients in rice gruel and nothing in boiled rice. After VFSS, 13 of 23 patients change the intaking pathway from nasogastric tube(NGT) to oral, On the contrary with 3 of 42 patients from oral to NGT. Consequently VFSS is clearly effective to evaluate the aspiration with post-stroke dysphagia patients.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.17
no.2
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pp.325-333
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2016
This paper proposes controller design algorithms for a ceramic soldering iron temperature control system, and reports their effectiveness in a control experiment. Because the responses of the ceramic soldering iron temperature to the control input are non-linear and very slow, precise modeling and controller design is difficult. In this study, the temperature characteristics of a ceramic soldering iron are represented by TSK fuzzy models consisting of TSK fuzzy rules. In the fuzzy rules, the premise variable is the control input and the consequences are the transfer functions. The transfer functions in the fuzzy model were obtained from the step input responses. As the responses of the ceramic soldering iron temperature are very slow, it is difficult to obtain the complete step input responses. This paper proposes a genetic algorithm to obtain the transfer functions from an incomplete step input responses, and showed its effectiveness in examples. This paper also reports a fuzzy controller design method from the TSK fuzzy model and examples. The proposed methods were applied to the temperature control experiments of ceramic iron. The TSK fuzzy model consisted of 7 TSK fuzzy rules, and the consequences were PI controllers. The experimental results of the proposed fuzzy PI controller were superior to the linear controller and were as good as in previous studies using a fuzzy PID controller.
The purpose of this study was to investigate cephalometrically the short term static velopharyngeal changes in 25 patients (10 boys and 15 girls, aged from 5 years 9 months to 12 years 10 months in the beginning of treatment) with skeletal Class III malocclusions who underwent nonsurgical maxillary protraction therapy with a facemask. The linear, angular and ratio measurements were made on lateral cephalograms. Only the change in hard palatal plane angle was negatively correlated with the change in maxillary depth or N-perp to A (p<0.01). The change in velar angle showed a statistically significant increase (p<0.001). This change was influenced more by the soft palatal plane angle than by the hard palatal plane angle (p<0.001). The changes in soft tissue nasopharyngeal depth and hard tissue nasopharyngeal depth showed statistically significant increases (p<0.001). Correlations between the changes in soft tissue (or hard tissue) nasopharyngeal depth and the change in soft palatal plane angle were significant (p<0.05). The increase in hard palate length was statistically significant (p<0.001). The change in hard palate length was negatively correlated with the change in soft tissue nasopharyngeal depth (p<0.05). The change in need ratio S (C) showed a statistically significant increase (p<0.001). But this difference was within the normal range reported by previous studies. These findings indicate that the velopharyngeal competence was maintained even if the anatomical condition of the static velopharyngeal area were changed after maxillary protraction.
Reduced nasal breathing can influence the growth at)d development of facial structures. It nay have many causes, and enlarged adenoid is the most frequent one. To investigate the effects of adenoids to jaw growth, we must first understand the normal growth of adenoids and jaws, and the relationship between size of adenoids and the values lot the jaw variables. The purpose of this study is to present a more objective standard of nasopharyngeal size and jaw dimension at each bone age, by using Cervical Vertebrae Maturation Index(CYMI) of Hassel, from normal occlusion children aged 6 to 17. The results of this study suggests as follows : 1. At same bone age, female's chronologic age was about 2 year older than male. 2. There was a growth peak of nasopharyngeal(NP) height and depth between CVMI 1 to 2 in male, hut in female NP height and depth gradually increase through CVMI 1 to 6. 3. Relative airway of nasopharynx increases the most between CVMI 1 to 2 period in both gender 4. Among adenoid measurements, Ad2-related variables and upper pharynx, and among dentofacial measurements inter canine width in both arch, maxillary intermolar width and palatal depth had high correlation coefficient with adenoid percentage.
The pharynx have significant locations and functions because it forms a part of the unit in which respiration and deglutition are carried out. Because of the closed relationship between the pharynx and the dentofacial and craniofacial structure, many studies are carried out on this subjects. The purpose of this study were to compare the airway size including pharynx, soft palate, tongue and hyoid bone between normal and hyperdivergent skeletal pattern and to evaluate the change of those size in different age. The sample of this study were consisted of 51 subjects in normal group, 52 subjects in hyperdivergent group. Each was divided into two subgroups by age , child group(9-l2yr old) and adult group(18yr old over). The lateral cephalometric radiographs were taken and the distance, angle and ratio of the facial skeleton, pharynx, soft palate, tongue and hyoid bone were measured and evaluated statistically. The result obtained were summarized as follows : 1 SN-Mn angle, FMA, and Pal-Mn angle were significantly larger in child group than adult group, but the lower anterior facial height(LAFH) and facial height ratio(FHR) were significantly smaller in child group than adult group. Occlu-Mn angle was significantly steep in hyperdivergent group than normal, but not significantly different between child group and adult group. 2. Hyperdivergent group and child group had the stronger correlation between SN-Mn angle, FMA, Pal-Mn angle, LAFH and FHR and airway size than normal group and adult group. Hyperdivevgent child group had significant negative correlation between SN-Mn angle, FMA, Pal-Mn angle and sagittal skeletal dimension of nasopharynx and sagittal depth of nasopharyngeal lumen. Significant positive correlation were seen between LAFH and vertical measurement of airway. 3. There was no difference of the linear measurement of airway size between hyperdivergent group and normal group. 4. Adult group had smaller posterior pharyngeal wall, target nasopharyngeal depth longer nasopharyngeal height and longer pharyngeal length than child group. 5. The sagittal measurement of hyoid bone had no difference between child group and adult group. But adult group had larger vertical measurement of hyoid bone than child group.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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