Lipoma arborescens or synovial lipomatosis is a rare disorder that is characterized by mature fat infiltration of the hypertrophic synovial villi, most frequently affecting the supra-patellar pouch of the knee. This paper presents a case of lipoma arborescens of the ankle joint bilaterally in an adult patient with involvement of both the intra-articular synovium and the synovial sheath of the tendons around the ankle.
A 17-year-old male patient of aortic stenoinsufficiency with a small aortic annulus underwent aortic valve replacement[St. Jude Medical valve 21mm] with Rittenhouse-Man-ouguian procedure[patch enlargement of the area of the noncoronary sinus and anterior mitral leaflet] The used patch was made from tubular dacron graft[the longitudinal length was 35mm, the width 20mm]. The length of incision into anterior mitral leaflet was 10mm and the aortic annulus was enlarged in 10mm, The patient was evaluated with two-dimensional echocardiography at 4 month after operation and the result was excellent.
결핵성 심막염은 폐외 결핵으로 나타나는 질환으로 대부분 심막 비후, 심막 삼출과 석회화를 동반한다. 우리는 77세 남성에서 발견된 악성 심막 종양으로 오인된 결핵성 심막염에 대해 보고하려 한다. CT상 불규칙적이고 결절성 심막 비후로 관찰된 병변은 MRI T1 지방 억제 영상에서 고신호강도 및 테두리 조영증강을 보였다. 비특이적 영상 소견을 보이는 결핵성 심막염의 경우 MRI가 감별진단에 도움이 될 수 있다.
연구목적 본 연구는 한국 성인의 인슐린 저항성 정도와 우울감, 자살 생각, 스트레스 및 삶의 질 사이의 연관성을 탐색하고자 하였다. 방 법 제6기 3차년도 국민건강영양조사 자료를 이용하여 3,613명의 대상자를 선정하였다. 인슐린 저항성은 Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance를 통해 계산하였다. 우울감, 자살 생각, 스트레스에 대한 설문이 이루어졌으며, 삶의 질은 EuroQol-5 dimension의 삶의 질 지수를 통해 평가되었다. 분석 방법으로는 상관 분석과 회귀 분석이 사용되었다. 결 과 인슐린 저항성 집단에서 대조 집단에 비해 우울감과 자살 생각의 위험성이 유의하게 높았다. 스트레스는 남성에서만 인슐린 저항성 집단에서 위험성이 유의하게 증가하였다. 삶의 질 지수는 인슐린 저항성과 음의 상관관계를 보였다. 나이, 성별, 체질량 지수를 보정하였을 경우에는 자살 생각에서만 위험성 증가가 확인되었다 결 론 한국 성인에서 인슐린 저항성이 우울증과 관련된 정신건강 문제들과 연관성을 갖는 것을 확인하였다.
저자들은 BRCA 유전자 변형 환자의 양측 삼중음성 유방암의 선행화학요법에 대한 상이한 반응에 대한 증례를 보고한다. 우측은 T1cN0M0, 좌측은 T4dN3aM0으로 각각 진단되었다. 환자는 Adriamycin, cyclophosphamide 항암요법 4차, docetaxel 4차를 시행 받았다. 양측 유방암은 첫 번째 항암요법 4차 이후에 부분 관해를 보였다. Docetaxel 항암요법 중 양측 유방암은 상이한 반응을 보였다. 우측 유방암은 지속적인 관해를 보였으나, 좌측 유방암은 진행되는 양상을 보였다. 전절제술 결과, 우측 유방암은 0.3 cm, 좌측은 12 cm로 측정되었다. 동일한 삼중음성 유방암에서도 항암요법에 대하여 좌우가 상이한 반응을 보일 수 있으므로, 면밀한 추적 관찰이 고려되어야 할 것이다.
Rosai-Dorfman Disease (이하 RDD)는 드문 조직구 증식성 질환이며 두개 내에만 발생하는 경우는 매우 드물다. 대부분의 두개 내 RDD는 균질한 조영증강을 동반하는 경막의 종괴들로 나타나서, 심한 경부 림프절증을 보이지 않는 경우에는 수술하기 전에 뇌수막종과의 감별이 어렵다. 저자들은 65세 남자 환자의 두개 내에만 발생한 RDD의 드문 증례에 대해 보고하고자 한다. 뇌 MRI에서 우측 전엽 원개에 경계가 분명한 조영증강되는 종괴의 형태로 보였으며 미세한 확산제한이 관찰되었다. 하지만 수술 전 뇌혈관조영상에서는 겨우 미세한 홍조만이 보였다. 비록 두개 내에만 발생한 RDD가 드물기는 하지만, 경막에 기반한 종괴가 뇌혈관조영상에서 저혈관성의 형태로만 보일 때 감별질환으로 생각할 수 있다.
Gerstmann-Strssler-Scheinker (이하 GSS) disease는 드문 유전성 프라이온 질환으로 초기에 발생해 진행하는 소뇌실조와 후기에 발생하는 인지기능 저하가 특징적이다. 저자들은 진행하는 보행장애와 5개월 후 발생한 구음 장애, 인지 기능 저하를 주소로 내원한 39세 남성 환자의 증례를 보고하고자 한다. 뇌 MRI에서 양측 대뇌피질과 기저핵, 시상에 확산 저하를 동반한 T2 강조영상에서의 고신호 강도 병변이 관찰되었다. 환자는 모두 40-50대에 비슷한 증상을 호소하였던 가족력을 동반하였으며 PRNP 유전자 검사를 통해 GSS로 확진되었다.
염증성 가성 종양은 주로 폐와 안와에서 드물게 발생하는 종괴 형성 병변이다. 복부 및 골반에서의 염증성 가성 종양의 발생은 매우 드물지만, 이는 조영증강되는 연부조직 병변으로 나타날 수 있으며 악성 종양 혹은 섬유경화질환과 혼동될 수 있다. 대개 이는 여러 장기에서 다양한 불특정 영상 소견을 보인다. 적절한 임상 정보와 함께 술전 염증성 가성 종양의 진단이 이루어지는 것은 알맞은 환자 처치를 도울 수 있다. 현 임상화보에서는 간, 비장, 신장, 위장관, 장간막, 골반, 후복강에서 발생한 복부골반강의 염증성 가성 종양의 영상의학적 소견을 정리한다.
Purpose: The purposes of this study were to determine the changes in the pattern of patients who were transferred to the emergency room through inter-hospital private institutions and to determine how long transport takes following the COVID-19 outbreak. Methods: This retrospective observational study analyzed the emergency medical services reports of private institutions following the COVID-19 outbreak in South Korea. The study was conducted in Busan between January 19, 2019 and January 18, 2020, and between January 19, 2020 and January 18, 2021. Results: Upon comparing the patient transport times during the "Pre-COVID-19 period" and "COVID-19 period," a significant delay was noticed in the preparation for transfer of patients during the "COVID-19 period" (p<.05). There were significantly more patients with respiratory infections and patients who complained of general symptoms during the "COVID-19 period." Moreover, there was a higher frequency of patients who were transferred to a 'Level I' emergency room during the "COVID-19 period" compared to during the "Pre-COVID-19 period" (p<.05). Conclusion: Following the COVID-19 outbreak, there is a delay in patient transport to the emergency room through private institution inter-hospital transport and an increase in the number of patients complaining of respiratory infection symptoms. Thus, emergency medical services need additional administrative and economic support to transport infected patients.
Columnar cell variant of papillary thyroid carcinoma (CCV-PTC) is a rare variant representing 0.15-0.2% of all PTCs. The CCV is aggressive, due to its rapid growth, high local recurrence rate, and frequent lung, brain and bone metastasis. Aggressive surgical and medical management are recommended for these neoplasias. The authors experienced a case of CCV-PTC in a 45-year-old man. We performed total thyroidectomy with neck dissection. The patient received radiation and radioactive iodine therapy. There were no recurrences or complications in the following 24 months after the operation. The patient will closely undergo continuous follow up. We present the clinical characteristics, pathology, treatment, and prognosis of the tumor with a review of the literature.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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