Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.32
no.3
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pp.158-168
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2016
This article is to review various methods used to investigate internal and marginal adaptation of fixed dental prostheses, and to summarize a merit, worth, and limitation of each method, using some results of previous studies. The methods of measuring internal and marginal gap are divided into two categories in this study; in vivo and in vitro. In vivo methods are clinical evaluations, including exploration, radiography, and impression technique. In vitro methods are laboratory evaluations such as direct view, cross-sectioning, and silicone replica technique using microscope. Measuring by micro computed tomography (CT) or profilometer is also in vitro methods. In recent years, the development of scanning systems is able to analyze 3-dimensional internal and marginal space in detail. As measuring and analyzing technology become more advanced, the ability to thoroughly examine crown adaptation is becoming both simpler and more efficient.
In case of prosthesis fabrication by CAD/CAM, location, area and contour of occlusal contacts can be adjusted so more functional occlusion can be acquired. Also, errors in a manufacturing process is reduced compared to cast metal prostheses and porcelain fused metal prostheses fabricated by conventional methods such as casting and porcelain build up. Therefore, prostheses by CAD/CAM show superior occlusion accuracy. Recently, virtual articulator function has been introduced to CAD/CAM system, which reproduces mandibular movement against maxilla. Thus, it is possible to consider occlusal interference in anterior/lateral movement as well as closing movement. There have been many studies on the marginal and internal fit of prostheses using zirconia but the occlusal fit of zirconia crown fabricated by CAD/CAM has not been researched as much. In this case report, 7 zirconia crowns were designed and fabricated by CAD/CAM for total 5 patients. The models of zirconia crowns before and after occlusal adjustment during intraoral try-in were scanned for occlusal contacts, which were compared to evaluate accuracy of prostheses and understand patterns of occlusal adjustment. Most of the occlusal adjustments were done on functional cusps and slopes of zirconia crown, and the magnitude of occlusal adjustment ranged from $15{\mu}m$ to $60{\mu}m$. In the zirconia crown fabricated with CAD/CAM systems, the occlusal adjustment is a necessary procedure, so additional procedures will be needed for compensating reduced mechanical properties.
목적: 노인 환자에서 식립된 임플란트의 생존율을 조사하고 다양한 요인에 따라 생존율에 미치는 영향을 후향적으로 평가하고자 하였다. 재료 및 방법: 2001년 1월부터 2007년 12월까지 조선대학교 치과병원 치주과에 내원한 65세 이상 노인 환자 56명에게 식립된 138개의 임플란트를 대상으로 하였다.(남자 38명, 여자 18명, 평균 연령$69.38{\pm}3.91$세) 임플란트 생존율은 환자 성별 및 연령, 전신질환 유무, 치아 상실 원인, 식립 위치, 임플란트 직경 및 길이, 골질, 골이식 여부, 상부 보철물 유형에 따라 조사되었다. Kaplan-Meier survival analysis을 통해 각 요인에 따른 누적 생존율을 조사하였고, chi-square test를 통해 누적 생존율과 각각의 요인 간의 통계학적 유의성을 평가하였다. 결과: 보철물 시적 후 5 ~ 140개월 간 추적 관찰을 시행하였다. 65세 이상 노인 환자 56명에게 식립된 총 138개의 임플란트 중 추적 관찰 기간 동안 5개의 임플란트가 실패하였다. 그 중 63개의 임플란트는 환자가 정기적인 내원 약속에 응하지 않아 도중에 조사대상에서 제외되었으며, 결과적으로 5년간 누적 생존율은 94.9%였다. 임플란트 생존율에 영향을 미치는 다양한 요인 중 골질 (P=0.037) 및 상부 보철물 유형 (P=0.015) 간에 누적 생존율이 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 그외 연령, 성별, 전신질환 유무, 치아상실 원인, 식립 위치, 임플란트 직경 및 길이, 골이식 유무 관련 요인과 누적 생존율 사이에는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 결론: 여러 한계가 있었지만 노인 환자의 무치악 부위에 있어 임플란트는 장기간에 걸쳐 예지성 있고 받아들여질 만한 치료이면서 적은 합병증과 실패율을 가진다.
Statement of problem: Porcelain veneers have become a popular treatment modality for aesthetic anterior prosthesis. Fitting porcelain veneers in the mouth usually involve a try-in appointment, which frequently results in salivary contamination of fitting surfaces. Purpose: An in vitro study was carried out to investigate the effect of silane treatment timing and saliva contamination on the resin bond strength to porcelain veneer surface. Material and methods: Cylindrical test specimens (n=360) and rectangular test specimens (n=5) were prepared for shear bond test and contact angle analysis. Whole cylindrical specimens divided into 20 groups, each of which received a different surface treatment and/or storage condition. The composite resin cement stubs were light-polymerized onto porcelain adherends. The shear bond strengths of cemented stubs were measured after dry storage and thermocycling (3,000 cycles) between 5 and $55^{\circ}C$. The silane and their reactions were chemically monitored by using Fourier Transform Infrared Spectroscopy analysis (FTIR) and contact angle analysis. One-way analysis of variance (ANOVA) and Dunnett's multiple comparison were used to analyze the data. Results: FT-IR analysis showed that salivary contamination and silane treatment timing did not affect the surface interactions of silane. Observed water contact angles were lower on the saliva contaminated porcelain surface and the addition of 37% phosphoric acid for 20 seconds on saliva contaminated porcelain increased the degree of contact angle. Silane applied to the porcelain, a few days before cementation, resulted in increasing the bond strength after thermocycling. Conclusion: Within the limitation of this study, it can be concluded that it would be better to protect porcelain prosthesis before saliva contamination with silane treatment and to clean the contaminated surface by use of phosphoric acid.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.30
no.4
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pp.278-288
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2014
Purpose: The aim of the study was to evaluate preprosthetic initial survival rate and factors associated with survival of osseointegrated implants placed in edentulous area of maxilla and mandible and to suspect the possible causes leading to failure. Materials and Methods: A total of 2158 endosseous implants that had been inserted between 2004 through 2013 were placed in 770 patients. The clinical comparisons were performed to evaluate implant loss in relation to age and gender of patients, position, system, length and diameter of implant, and bone graft technique. Results: According to position, the survival rates were 98.23% in maxillary anterior site, 96.98% in maxillary posterior site, 97.85% in mandibular anterior site and 98.76% in mandibular posterior site (P < 0.05). According to diameter of implant, the survival rates were 100% under 3.0 mm, 97.09% between 3.0 to 3.5 mm, 98.19% between 3.5 to 4.0 mm and 98.29% between 4.0 to 4.5 mm but relatively lower survival rate was 75% in 5.0 mm-over (P < 0.05). The survival rates of implants were 89.51%, 98.28%, 98.34% and 99.27% in the group with isolated sinus graft, with isolated GBR, with sinus graft and GBR simultaneously and without bone graft, especially (P < 0.05). Conclusion: This study establishes a relationship between survival rate of implant and position, diameter of implant system and bone graft technique. In conclusion, there were low survival rates in maxillary posterior site, in dental implants with wide diameter of 5 mm-over, and in the group with isolated sinus graft.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.27
no.1
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pp.25-39
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2011
In animal studies, Magnesium (Mg) - incorporated oxidized implants showed significant enhancement of the bone response. This prospective clinical trial was performed to investigate the success rate, implant stability and marginal bone loss of Mg oxidized clinical implant. The experimental protocol was approved by Institutional Review Board of the Gangneung-Wonju National University Dental Hospital. Fifty healthy patients had partial edentulism were included in this study. Mg oxidized clinical implants (Implant M, Shinhung, Korea) were installed and restored with conventional protocol. The patients were recalled at 1, 3, 6 months after functional loading. Implant stability quotient (ISQ) was measured and periapical radiographic images were obtained. Amount of marginal bone loss was calculated with calibrated images from periapical radiographs. Repeated measured analysis of variance and post hoc Tukey test were used to compare the mean ISQ and bone level. A total of 101 implants were analyzed. The mean ISQ values increased continuously with time lapse from 68.4 at fixture installation to 71.5 at 6 months after loading. Implant stability was correlated with gender, fixture diameter, bone quality and implant sites. The mean marginal bone loss during 6 months after loading was 0.26 mm. There was no failed implant and six-month success rate was 100%. Within the limitations of this study, the six-month success rate of Mg oxidized implant was satisfactory. The implant stability and marginal bone level were excellent. However, further longer clinical studies will be needed to confirm the success of Mg oxidized clinical implant.
Purpose: The purpose of this study was to colorimetrically evaluate the masking effect of different opacity of ingots on the final shade of IPS Empress Esthetic$^{(R)}$ laminate veneer restorations using the CIE $L^*a^*b^*$ system. Materials and methods: Six porcelain disks of IPS Empress Esthetic$^{(R)}$ system (translucency: E 01, E 03, E 0C-1, E TC-1, E TC-2, E TC-3) were fabricated with 7 mm in diameter and 0.6 mm in thickness. Six extracted human incisors (shade: A1, A3, A4, B2, B3, C3) were used as the abutment specimens. The incisors were prepared using a diamond wheel and made with a flat labial surface on the middle 1/3. For each combination of different shades of abutments and copings, the change in color was measured with a colorimeter. CIE $L^*a^*b^*$ coordinates were recorded for each specimen. Color differences (${\Delta}E$) were calculated. Descriptive statistical analysis was done. Results: ${\Delta}E$ values were significantly affected by coping translucency and abutment shade (P<.05). The color differences (${\Delta}E$) of laminate veneers among abutments with A3, B3, C3, and A4 shade were mostly below 2.7 which was within the clinically acceptable range, while color differences between A4 and B2, A3 and B2, and A1 and A4 showed more than 2.7. Conclusion: The final color of IPS Empress Esthetic$^{(R)}$ laminate veneers were significantly influenced by translucency of the coping and shade of abutment teeth. The large value difference of abutment teeth limited the masking ability by laminate veneers.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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