이 연구에서는 우선 우리나라 정신보건의 현실을 살펴본다. 이어서 그것의 배경이 되는 마음의 상처와 장애문제를 논의한다. 그 다음은 이와같은 현실과 문제에 대한 하나의 대처방안으로서 독서치료에 대해 알아본다. 끝으로 독서치료를 매개로 한 공공도서관의 개입과 관련하여 몇 가지 시사점을 제시한다.
저출산 문제는 일본, 한국, 홍콩, 유럽 등 모든 선진국에서 매우 심각하고 심지어 가톨릭 국가인 이태리나 스페인에서도 매우 심각하다. 미국은 이민을 많이 받아들이고 있어 유일하게 예외적이다. 싱가폴에서도 저출산은 매우 심각한 국가문제로 결혼, 자녀, 육아, 직장에서 행복한 가정생활에 필요한 여건과 제도 마련을 위해 노력하고 있다.
7월은 산업안전보건의 달이다. 지난해 1년동안 산업재해로 인한 인명피해는 사망 불구.노동 불능을 합쳐 15만6천9백72명에 이르렀다. 이 같은 엄청난 인력손실 외에 경제적 손실도 지난해의 경우 5천8백8l억원에 달했다. 이는 83년도 GNP (국민총생산)의 1 %에 해당하고 있으며, 산업발전과 경제성장에 따라 매년 증가추세를 보이고 있다. 생산성을 높이는 데만 치우쳐 천대받아온 산업안전과 보건문제가 점차 중요한 경제.사회문제로 인식되고 있다. 이에 따라 대한산업보건협회는 지난 10일 서울 여의도 전경련회관에서 정부와 노사.학계 관계자들을 초청, 산업안전보건에 대한 세미나를 갖고, 이에 대한 대책과 개선방안을 모색했다. 이날 세미나에 참석한 사람들의 의견을 모아 본다.
지난 25여년간 우리 사회가 이룩한 경제 . 사회분야의 발전에 의한 생활수준의 향상과 의료서비스의 접근성 및 이용가능성의 개선으로 우리나라의 사망력과 출산력은 급격히 하강하여 인구구조를 변모시키고 있다. 그리고 사망과 이환의 유형 역시 크게 달라져서 과거의 전염병 및 급성질환 위주의 보건문제에서 비전염성 또는 만성병 위주로 바뀌어 가고있다. 이런 추세로 가면, 우리나라에서도 가까운 장래에 선진국가의 유형대로 정신병이나 만성퇴행성질병이 주요한 보건문제로 대두될 것이 예상된다.
본문은 보건사업이용문제를 취급한 국내외의 문헌을 조사하여 사회인구학적. 경제적, 사회문화적(사회심리학적, 조직적 그리고 사회제도적)인 입장에서 보건사업이용문제를 어떻게 설명하는가를 보고저 했다. 사회인구학적 측면에서 볼 때 연령, 성별, 교육수준, 결혼관계, 직업별, 종교, 거주지, 가족의 크기 가족구성등의 요인들이 일면외 연구중에서 정도를 달리하며 보건사업이용에 영향을 미치고 있음이 밝혀지고 있다. 경제적 입장에서는 가구수입, 의료비, 의료보험비와 경제적지위에 관한 다른 여러가지 요인들이 직접적으로 보건사업활용행위에 영향을 주고 있으며 사회문화적 입장에서 생각할 때 보건사업이용행위는 사회계급과 문화적 가치, 인종적차이와 의료적 태도의 상이에 따라 크게 좌우되고 있음을 보여주고 사회심리학적으로서는 보건에 관한, 태도, 믿음 및 지식과 지병으로부터 오는 정신적 압박감과 환자와 의사간의 상호작용등의 요인들이 보건사업이용과 어떠한 상관관계를 가지느냐에 그의 초점을 두는 바 이러한 주요인들이 다소나마 보건사업이용행위에 영향을 가하고 있음을 관계문헌은 말해주고 있다. 조직적 견해로서는 보건사업구조의 어떠한 조직적 변화는 보건사업이용행위에 영향을 준다는 것을 전제하고 있으며 사회제도적 입장에서는 한 개인은 여러 요소들이 상호관계되어 있는 한 제도의 일부요소로 보고한 개인의 보건사업이용행위가 다른 관계된 요소들에 비해서 어떻게 영향을 받고 있는가를 밝히려 하고 있다. 끝으로 보건사업이용에 관한 조사연구자들은 이상에서 말한 여러가지 견해의 접근방법중 단순히 한가지 접근방법만을 접하지 않고 있으며 앞으로도 더욱 종합적인 접근방법에 의해서 보건사업이용에 관한 연구가 이루워 질 때 보다 의미 있는 결과를 얻을 수 있을 것이다.
국민보건의식의 수준을 향상시키기 위한 사회교육 기관 및 단체의 기능진단과 아울러 홍보기능 활성화 방안은 사회보건교육의 활성화 방안으로 압축ㆍ요약된다면, 이는 국민보건의식의 수준을 향상시키려는데 목적하고 있다. 이와 같은 목적을 달성하기 위하여 사회교육기관 및 단체가 홍보기능을 활성화하여야 되는 방법상의 문제로 귀결된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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