A 7-year-old neutered male Cocker spaniel was referred to Veterinary Medical Teaching Hospital, Kyungpook National University with a left abdominal mass, anorexia and weight loss. Hematologic test and biochemical panel showed severe leukocytosis, mild anemia, mild hypoalbuminemia and a marked elevation in gamma glutamyl transferase (GGT). Radiography demonstrated a large mass on the left kidney and there was no evidence of pulmonary metastases. Histopathologic features of the mass were consistent with renal tubular carcinoma. The dog was treated with unilateral nephrectomy. During the follow-up, the dog died 6 months after surgery.
Fine needle aspiration cytology (FNAC) has been known as a very sensitive and effective method for preoperative diagnosis. We studied cases preoperatively diagnosed by FNAC and confirmed by the histopathologic examination to define the effectiveness of FNAC. A total of 567 cases including breast, thyroid gland, lymph node, and soft tissue confirmed histologically after FNAC were enrolled, among 2,844 FNAC cases from January 1996 to March 2000. Overall sensitivity and specificity of FNAC were 93% and 100%, respectively. Sensitivity and specificity of FNAC by sites or organs were 91% and 100% in breast, 100% and 100% in thyroid, 97% and 100% in lymph node, and 71% and 100% in soft tissue, respectively. Nine cases showed diagnostic discrepancy; eight cases of sampling error and one case of interpretation error. Five cases, diagnosed as fibrocystic change at FNAC but invasive ductal carcinoma after the histopathologic examination, were categorized as sampling error due to the presence of diffuse fibrosis or deep seated location. One case of breast, diagnosed descriptively as atypical ductal and stromal cells suggesting invasive ductal carcinoma at FNAC but malignant phyllodes tumor histologically, was categorized as interpretation error. Other cases of sampling errors were two cases of soft tissue, a case of lymph node, and a case of salivary gland.
Chylothorax is denned by extravasation of the milky fluid to pleural cavity from the thoracic duct or it's main branches due to operative trauma, congenital lesions, diagnostic procedures, tumor, etc. Another rare cause is diffuse pulmonary Iymphangiomatosis which is uncommon and not well charact rized. We experienced a case of the bilateral chylothorax caused by the diffuse pulmonary Iymphangiomatosis. The patient was at years old girl with symptoms of coughing and febrile sensation, and the chest radiographs showed bilateral pleural effusion and interstitial infiltrates. The laboratory data of the pleural effusion was identified as chile. Uncontrollable with closed tube thoracostomy, division of tHe thoracic duct and biopsy were decided. Biopsy showed anastomosing endothelial lined spaces along the pulmonary Iymphatic routes especially in pleural and interlobar septum, and smooth muscle at the proliferative interstitium of the Iymphatic duct was observed. Postoperatively, chylothorax was controlled with several trial of chemical pleurodesis. Af'leer discharge from the hospital, she was well for ten months follow up.
A 50 year old male patient was admitted due to fever and left upper-quadrant abdominal pain. He had a history of previous treatment for pulmonary TB and splenectomy due to plastic anemia. A large peritoneal abscess with connection to a chronic left side tuberculous empyema thoracis was diagnosed on admission. Chest CT also revealed a soft issue lesion on the left anterior chest wall. Staged drainage of the peritoneal lesion followed by left side pleuropneumonectomy with chest wall resection was performed. The pathologic studies showed a high grade sarcoma of the chest wall.
Kim, Young Gun;Ahn, Hyung-Joon;Choi, Jong-Hoon;Kwon, Jeong-Seung
Journal of Oral Medicine and Pain
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v.37
no.4
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pp.189-193
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2012
Oral pigmentation has numerous etiologies. It can be associated with congenital diseases and syndromes, certain acquired diseases, and systemic medications. Pigmented lesions caused by serious disease such as melanoma should be diagnosed correctly, because it would be fatal. For appropriate differential diagnosis, clinicians should know about the etiologies causing oral pigmentation and take patients history carefully. Biopsies would be necessary for histopathological findings. Close follow up for clinical symptoms are also necessary. In this case report, we presented a case of oral hyperpigmentation in Asian patient who was receiving pegylated interferon and ribavirin combination therapy for hepatitis C virus infection.
Kim, Duck Ryung;Choi, Yoon Hee;Lee, Seung Whan;Lee, Jong Sin;Kim, Min Jae;Lee, Seung-Sook;Choe, Du Hwan;Kim, Cheol Hyeon;Lee, Jae Cheol
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.57
no.6
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pp.579-583
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2004
Actinomycosis is an indolent infectious disease characterized by pyogenic response and necrosis, followed by intense fibrosis. The main forms of human actinomycosis are cervicofacial, pulmonary, and abdominopelvic type. Pulmonary actinomycosis accounts for 15% to 20% of total cases and unfortunately, clinical manifestations and radiologic findings are nonspecific. Small pleural effusion or empyema may develop in advanced disease but massive empyema is infrequent and rarely reported. We report a case of huge empyema caused by pulmonary actinomycosis in a 55 year-old man, presented with one-month history of productive cough and fever. The CT scan revealed a huge cavity with air-fluid level occupying the left hemithorax. Empyema caused by actinomycosis was confirmed microscopically by demonstration of sulfur granules in empyema sac through thracotomy. Decortication and surgical resection of empyema sac and destructed lung was accomplished and followed by intravenous infusion of penicillin G.
Primary malignant melanoma occurring in the lung is very rare and only few cases have been reported in the literatures. We have experienced one case of primary malignant melanoma of the right middle lobe. The patient was a 65-year-old male who had cough with blood tinged sputum for one month. Chest computed tomography showed about 4.5$\times$3 cm sized mass at the right middle lobe encasing the bronchus. Percutaneous needle biopsy was performed and confirmed to malignant melanoma. Physical examination and additional clinical history showed that the mass had not metastasized to other possible primary sites. The patient underwent thoracotomy with right middle lobe lobectomy. Histologically, the tumor showed sheets of tumor cells that have nuclear atypia and melanin pigment Postoperative course was uneventful and the patient has been followed up for 24 months with no recurrence.
A case of poorly differentiated "insular" carcinoma of the thyroid is presented and discussed with references to the literature. Un fine needle aspiration cytology of our case, the aspirates were highly cellular with tumor cells appearing as dispersed isolated cells as well as in dense clusters and syncytial formations. Occasional microfollicles containing colloid were evident. Most of nuclei were fairly uniform with considerable variability and a few showed definite atypical features. Nuclear grooving was additional features. Necrotic debris was not seen. Our cytologic findings were correlated well with histology, confirming typical insular pattern of tumor cells with the presence of occasional pleomorphic cells and papillary carcinoma-like features. With much attention to cytological features of insular carcinoma, it would be possible to diagnose a preoperative suggestive diagnosis, even though not definitive.
Polycystic kidney disease (PKD) is characterized by multiple cysts within the renal parenchyma and is a common heritable disease in humans, dogs, and cats. However, a few cases of PKD have been described in captive pygmy hippopotamuses. Bilateral PKD was observed in a 33-year-old, 198-kg female pygmy hippopotamus during its necropsy in Seoul Zoo on 15 January 2013. The diagnosis of PKD was confirmed by gross findings and histopathological examination. One kidney was slightly enlarged, and the lower portion of other kidney contained a large cyst filled with light yellow, watery fluid. Both kidneys had numerous, variably sized fluid-filled cysts of 2 to 20 mm in diameter. Considerable portions of the renal cortex and medulla were replaced by cysts. Microscopic inspection showed that the cysts were lined with low cuboidal to flat epithelial cells. The present case report of PKD in a pygmy hippopotamus is the first in Korea.
A 7-year-old castrated male Cocker spaniel dog was referred to Gyeongsang National University Veterinary Medical Teaching Hospital with a severe abdominal distension. A huge, inhomogeneous fat opacity mass was identified on the abdomen radiographic survey. From the abdominal ultrasonographic examination, the mass was found to have irregular marginated hyperechoic capsule with cellular hypoechoic fluids inside. On the computed tomography, an encapsulated inhomogeneous mass was identified with fat attenuation peripheral and soft tissue attenuation inside. The origin of the mass was confirmed as falciform fat by surgical excision. The resected mass appeared to be a firm reddish-brown color with a smooth surface. The histopathological appearance was a well-differentiated liporsarcoma. The patient has no recurrent signs 1 month after surgery.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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