• Title/Summary/Keyword: 방사선학적 이상

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임상가를 위한 특집 2 - 구강악안면영역에서 양성 종양의 영상진단

  • Kim, Gyeong-A
    • The Journal of the Korean dental association
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    • v.47 no.10
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    • pp.637-646
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    • 2009
  • 양성 종양(benign tumor)을 언급하기에 앞서 과오종(hamartoma) 및 과다 형성(hyperplasia)과의 차이를 구분할 필요가 있다. 양성 종양은 기원조직과 유사한 조직이 이상 증식하는 것으로 서서히 성장하지만 일반적으로 치료하기 전까지 이상 증식을 지속하는 진성 신생물을 일컫는다. 이에 비해 과오종은 정상 조직이 무질서하게 과증식하는 것으로 일정기간 후에는 성장을 멈추기 때문에 진성 신생물로 간주하지 않는다. 그러나 일부 과오종이 양성 종양에 포함되기도 하는데, 예를 들어 치아종은 정상적인 치성 조직의 성장이 완료되는 시기와 거의 동일한 시기에 성장을 멈추지만 양성 종양으로 분류된다. 과다 형성은 조직의 세포가 정상적인 배열 양상을 보이면서 세포의 수가 증가하는 것으로 지속적인 성장 양상을 보이지만 그 성장이 제한적이므로 양성 종양과는 구별된다. 양성 종양은 일반적으로 무통성으로 서서히 성장하기 때문에 종양의 크기가 증가하여 안면 종창이나 동통 등을 유발하는 경우에 발견될 수 있으며, 방사선검사에서 우연히 발견되기도 한다. 방사선검사는 병소의 위치, 범위, 특징 및 병소와 인접 해부학적 구조와의 관계 등 많은 방사선학적 진단 정보를 제공한다. 일부 종양은 방사선사진에서 매우 특징적인 소견을 나타내기 때문에 방사선학적 소견으로 예비 진단을 할 수 있을 정도의 진단정보를 제공하기도 하는 반면 어떤 종양들은 방사선사진에서 관찰되는 소견이 매우 유사하여 진단에 어려움을 주기도 한다. 따라서 종양의 확진을 위해서는 생검이 필수적이며, 방사선검사는 반드시 생검에 앞서 진행되어야만 정확한 방사선학적 진단을 할 수 있다. 양성 종양은 각각의 특징적인 방사선학적인 소견을 나타내지만 일반적으로 관찰되는 양성 종양의 특징이 존재하므로 이러한 일반적인 특징을 관찰하여 병소가 양성인지 악성인지를 감별할 수 있다. 첫째, 양성 종양은 대개 호발하는 부위가 있으므로 종양의 발생부위는 감별 진단을 하는 데 매우 중요하다. 일반적으로 치성 병소는 치아가 형성되는 하악관 상방의 치조돌기에서, 혈관성 및 신경성 병소는 하악관 내에서, 연골성 종양은 하악과두와 같이 연골세포가 잔존되어 있는 부위에서 발생하는 경우가 많다. 둘째, 양성 종양은 대체로 명확한 경계와 피질골성 변연을 보이며, 종종 병소가 결체조직으로 둘러싸여 있어 병소 주위에 방사선투과성 띠가 관찰되기도 한다. 셋째, 양성 종양은 일반적으로 인접 주위 조직에 압력을 가하면서 서서히 성장하기 때문에 인접 치아의 변위 또는 흡수, 피질골의 비박, 팽융 등의 소견을 보이며 피질골의 천공은 드물다. 방사선학적으로 양성 종양의 병소 내부는 방사선투과상으로 관찰되거나, 방사선불투과상으로 관찰되거나, 방사선투과상과 방사선불투과상이 혼재된 상으로 관찰된다. 저자는 이 지면에서 이러한 방사선학적 특징을 기초로 하여 구강악안면영역에 발생하는 양성 종양을 분류하고 각각의 특징에 대해 살펴보고자 한다.

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Scintigraphic Detection of Adjuvant-induced Arthritis in Rats Using $^{99m}Technetium-methylene$ Diphosphonate ($^{99m}Technetium-methylene$ Diphosphonate의 전신 골격주사술을 이용한 관절염의 핵의학적 진단)

  • 강성수;궁성수;배춘식;최석화
    • Journal of Veterinary Clinics
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    • v.18 no.2
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    • pp.133-138
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    • 2001
  • 본 연구는 랫드에서 Freund's complete adjuvant를 랫드의 후지에 투여하여 인의적으로 유발된 관절염을 진단하기 위한 방법으로 $^{99m}Technetium-MDP (^{99m}Tc_MDP$)을 이용한 골 스캔의 임상적 의의를 찾고자 하였다. 성숙 Sprague-Dawley 암컷 랫드를 대조군과 실험군으로 분리하고, 골의 스캔은 0.05mCi의 $^{99m}Tc_MDP$를 정맥 주사하여 3시간 후에 전신 영상을 얻었다. 골의 스캔과 방사선학적 평가를 비교한 겨과 관절염 유발 7일 후부터 관절염의 병변이 관찰되었지만, 방사선학적 소견에서는 14일 후부터 병변이 관찰되었다. 골의 스캔에서 관절염 유발 7일 후에 유의적으로 골의 이상적 섭취 증각가 관찰되었고(p<0.05), 21일 후에는 전지와 후지의 모든 부위에서 골의 이상적 섭취 증가가 관찰되었지만, 방사선학적 소견에서는 후지에서만 병변 부위가 관찰되었다. 이상의 결과에서 $^{99m}Tc_MDP$을 이용한 골의 스캔은 류마티스 관절염을 임상적으로 진단하는데 방사선학적 진단보다 효과적인 방법임을 알 수가 있었고, 골의 스캔은 류마티스 관절염을 초기에 진단하는데 유효한 진단방법임을 확인하였다.

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The Decision of Voiding Cystourethrography in Children with Urinary Tract Infection (소아 요로감염에서 배뇨성 방광 요도 조영술의 결정)

  • Kim, Dong-Woon;Choi, Eung-Sang;Lim, In-Seok
    • Childhood Kidney Diseases
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    • v.11 no.2
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    • pp.203-211
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    • 2007
  • Purpose : We attempted to compare the independent factors such as age, sex, C-reactive protein(CRP), and white blood cell count(WBC) in children with radiologic studies and assess the necessity of performing voiding cystourethrography(VCUG). Method : 98 children who have been diagnosed their first time febrile urinary tract infection from Janurary 2002 to Januray 2005 were enrolled. In all patient, the duration of fever which occurred before and after treatment was recorded, and CRP, WBC, $^{99m}Tc$-2,3-dimercaptosuccinic acid($^{99m}Tc$-DMSA) renal scans, renal ultrasound and VCUG were analyzed. Results : Of the 98 children diagnosed with urinary tract infection(UTI), 52 were male and 46 were female. 18 had abnormalities in VCUG, 17 had abnormalities in kidney ultrasound, and 20 had partial defects or diffuse uptake decrease in $^{99m}Tc$-DMSA renal scans. There were no significant relationship between incidence of radiologic abnormalities and age. The risk of renal scar was significantly higher in children who had a longer febrile period before treatment than in those with shorter period. Both CRP and WBC were significantly elevated in children with the radiological abnormalities. A positive of $^{99m}Tc$-DMSA renal scans and renal ultrasound were highly associated with vesicoureteral reflux(VUR). Conclusion : If there are abnormalities in the kidney ultrasound and $^{99m}Tc$-DMSA renal scan of a child with initial UTI, a VCUG is recommended. Even in cases without abnormal findings in $^{99m}Tc$-DMSA renal scan and renal ultrasound, clinical data such as CRP and WBC should be assessed, and VCUG should be Performed for the undetected VUR.

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Molar-Incisor Malformation: Three Cases of a Newly Identified Dental Anomaly (Molar-Incisor Malformation: 최근 확인된 치아 이상의 증례 보고)

  • Choi, Suji;Lee, Jewoo;Song, Jihyun
    • Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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    • v.44 no.3
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    • pp.370-377
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    • 2017
  • Molar-incisor malformation (MIM) is a recently described dental anomaly characterized by root malformation in permanent first molars accompanied sometimes by abnormal root forms in primary second molars or enamel defects in maxillary central incisors. This report presents three cases of MIM along with a review of previous studies. Three patients exhibited abnormal root forms in the permanent first molars, with varying degrees of deformation. Two of the patients experienced medical events at birth. One of the patients was a monozygotic twin, whose twin sister exhibited normal dentition without any significant abnormalities. The present report also reviews recently reported cases of MIM in literature. In the management of MIM-associated clinical issues, consideration of microscopic features and accompanying characteristics might facilitate early diagnosis and comprehensive treatment planning.

The Diagnostic Value of Clinical and Radiologic Findings in Children after the First Episode of Acute Pyelonephritis (소아에서의 첫 번째 급성 신우신염에 따른 임상 소견 및 방사선학적 검사의 진단적 유용성)

  • Kim Ji Hae;Kim Mi Jung;Choi Byung Min;Yoo Kee Hwan;Hong Young Sook;Lee Joo Won
    • Childhood Kidney Diseases
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    • v.9 no.2
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    • pp.201-212
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    • 2005
  • Purpose : Acute pyelonephritis is one of the most common causes of unexplained fever in children. It may lead to the development of progressive renal damage. However, the deteclion of acute pyelonephritis can be difficult, especially in infants. The objective of this study was to evaluate the diagnostic value of various lab tests and imaging studies for acute renal parenchymal changes in children with APN. We correlated the clinical and laboratory manifestations of acute pyelonephritis with the Imaging studies. Methods : We reviewed the records of 115 children (85 males and 30 females) who were hospitalized Outing the period of January 1998 to December 2002 with initial clinical symptoms suggestive of pyelonephritis. The patients' age, sex, duration of fever, laboratory findings, and causative organisms were compared with the findings of imaging studies (Technetium-99m dimercaptosuccinic acid renal scan, renal ultrasonography, intravenous pyelography, voiding cystourethrography). Results : No significant relation between the number of febrile days, leukocyte count, causative organism, and the renal abnormalities in the imaging studies were observed. On the other hand, both C-reactive protein and erythrocyte sedimentation rate levels were significantly elevated in children with positive dimercaptosuccinic acid renal scan. Furthermore, females and children older than 1 year presented with significantly higher rate of abnormal dimercaptosuccinic acid renal scan findings and vesicoureteral reflux presented by voiding cystourethrography. Conclusion : We recommend females and children older than 1 year who are suspected of acute pyelonephritis be evaluated carefully for renal involvement by performing imaging studies including dimercaptosuccinic acid renal scan and voiding cystourethrography. (J Koroan Soc Pediatr Nephrol 2005;9:201-212)

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Comparison of Radiographic Measurement and Clinical Parameters of Periodontal Condition on Premolars and Molars (소구치 및 대구치의 치주임상지수와 방사선학적 측정과의 상관관계에 대한 연구)

  • Lim, Hyun-Sook;Choi, Seong-Ho;Cho, Kyoo-Sung;Chai, Jung-Kiu;Kim, Chong-Kwan
    • Journal of Periodontal and Implant Science
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    • v.28 no.1
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    • pp.161-175
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    • 1998
  • 치주상태의 진단은 일반적으로 치주탐침과 같은 임상적 검사와 보조적으로 방사선 검사를 이용한다. 방사선학적인 검사가 치주조직의 파괴정도와 골 흡수를 진단하는데 유용하지만 실제적인 골 흡수를 정확하게 나타나는데는 한계가 있다고 하였다. 그리고 임상적 측정과 방사선 사진을 비교연구하여 이들간의 관계를 알아보고자 하는 노력이 있었다. 방사선이 임상에서 참고사항으로는 중요하지만 절대적 신뢰를 주는데는 문제가 있는 것으로 생각되어왔다. 방사선학적 측정과 임상지수 측정간의 상관관계에대하여 계속적인 연구를 통해 규명하는 것이 중요하다고 생각되어 저자는 연세대학교 치과 대학병원 치주과를 내원한환자중 연령 및 성별에 관계없이 전신질환이 없는 환자 130명을 대상으로 소구치의 원.근심부, 대구치의 원.중.근심부에서 치주낭의 깊이와 (P.D), 부착상실 (A.L)을 측정하였다. 방사선 사진상의 원.근심부에서 백악 법랑질 경계부에서 치조골능 상부까지의 치조골 수준 (Rx.B.L)을 측정하였고 이개부 부위에서는 이개부의 천정으로부터 나타나는 골 흡수의 방사선 투과상을 측정하였다. 이를 기초로 임상지수와 방사선학적 측정간에 상관관계를 연구하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 원·근심부의 P.D와 Rx.B.L을 비교 했을 때 상관관계는 모든 치아에서 높게 나타났다(r=0.897$\sim$r=0.725, p<0.01). 2. 원·근심부의 A.L와 Rx.B.L을 비교 했을 때 상관관계는 모든 치아에서 높게 나타났다 (r=0.915$\sim$r=0.732, p<0.01 ). 3. 대구치 769개가 실험 대상인었다. 상악 대구치중(356개) 40%가 이개부 병소를 나타냈고 (146개), 하악 대구치중(413개) 41%가 이개부 병소를 나타냈다(170개). 4. 대구치의 이개부 병소의 중앙부에서 측정한 P.D와 Rx.B.L을 비교 하였을 때 상관관계는 상악 제1대구치를 제외한 모든 치아에서 높게 나타 났다(r=0.811$\sim$r=0.435, p<0.01). 5. 대구치의 이개부 병소의 중앙부에서 측정한 A.L와 Rx.B.L을 비교 하였을 때 상관관계는 상악 제1대구치를 제외한 모든 치아에서 높게 나타 났다(r=0.906$\sim$r=0.479, p<0.01). 이상의 결과를 종합하여 볼 때 임상지수와 방사선학적 측정을 비교한 바, 이들의 상관관계는 모든 치아에서 밀접하게 나타났다. 따라서 방사선학적 측정은 임상지수와 더불어 치주질환의 진단과 치료계획에 크게 기여할 수 있을 것으로 사료된다.

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Congenital Midgut Malrotation : Radiological Findings (선천성 중장 회전 이상의 방사선학적 소견)

  • An, Jae-Hong;Hwang, Mi-Soo;Park, Bok-Hwan;Koh, Jung-Kon
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • v.14 no.2
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    • pp.393-398
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    • 1997
  • An accurate early diagnosis of congenital midgut malrotation is essential to prevention of catastrophic effects of volvulus. To evaluate the usefulness of radiologic examinations in diagnosing intestinal malrotation, we retrospectively analyzed radiologic findings and operation records of 17 intestinal malrotation patients, who were radiologically diagnosed. The age range of the patients studied were from 1day to 12years. The presenting symptoms were vomiting, vomiting with abdominal pain, abdominal distention, diarrhea and failure to thrive. The viewpoints of this analysis were the location of duodeno-jejunal flexure on barium meal and cecal location on barium enema. Sixteen of 17 patients, who were radiologically diagnosed, were surgically proven, but one patient with annular pancreas was false positive. In the case of 3 surgically proved patients, malrotation was suspected on barium meal prior to the barium enema, but final diagnosis was determined on barium enema examination. We concluded that a barium enema should be performed on all children with suspected malrotation where the initial upper gastro-intestinal study was normal or suspicious on account of the small incidence of false positive and false negative barium meals.

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A Clinical and Radiologic Study of Acute Focal Bacterial Nephritis in Children (소아에서의 급성 국소성 세균성 신장염의 임상 및 방사선학적 고찰)

  • Song, Kum Ho;Huh, Kwon Hoe;Cho, Ok Yeon;Sim, Jae Hoon;Cho, Do Jun;Kim, Dug Ha;Min, Ki Sik;Yoo, Ki Yang;Lee, Kwan Seop
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • v.46 no.4
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    • pp.351-357
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    • 2003
  • Purpose : To raise awareness of the clinical importance of, and the need for proper management of acute focal bacterial nephritis(AFBN), we analyzed 22 AFBN patients and 22 other upper urinary tract infection patients by use of comparative studies. Methods : From January 2000 to May 2002, 22 AFBN patients aged from 1 month to 12 months were selected. As a control group, 22 UTI patients with no radiologic abnormalities were selected and matched by age and sex. Results : The incidence of AFBN was more common in boys than in girls. Since both groups had similar symptoms, it was difficult to diagnose AFBN by clinical presentations alone. ESR and CRP were significantly higher in AFBN patients. The most common causative organism was E. coli in both groups. On the sonographic findings, the most lesions were seen on the upper lobe of the kidney; more frequently, on left kidney. The lesions showed globular or wedge-shaped increased echogenecity. $^{99m}Tc-DMSA$ scan showed the complete coincidence of the location, size and shape in all cases compared to the findings of renal sonography. Conclusion : The roles of renal sonography and DMSA scan were very important, and ultrasonography was an excellent initial tool in diagnosing AFBN. Since the degree of infection in AFBN is more severe than other urinary tract infections and evollution into a renal abscess is possible, early diagnosis and appropriate antibiotics therapy is essential.