본 연구는 앞으로의 노인장기요양보험 서비스의 확대 시 우선적인으로 방문물리치료 서비스 도입의 기초자료를 제공하는데 그 목적이 있으며 그를 위해 노인장기요양보험 하에서 물리치료 서비스를 제공하고 있는 노인시설 물리치료사들의 제도에 대한 인식조사를 실시하였다. 그 결과 노인장기요양보험에 대한 인지도는 88.1%로 높았으며 필요성에서도 높았지만 40세 이상에서 절대 필요하다는 응답이 60.3%로 더 높았다. 또한 수가는 방문간호를 기준으로 높게 책정해야 한다는 의견이 59.7% 가장 높았다. 방문물리치료서비스 중 가장 중요한 치료접근으로는 일상생활 지도가 40%로 가장 높았고, 서비스 주체로는 방문간호센터처럼 방문재활센터로 해야 한다는 의견이 69.4%를 차지했다. 방문물리치료 시행에 따른 기대효과는 50점 만점에 전체 평균 41.44점으로 나타났으며 특히 40세 이상에서 42.48점으로 나타나 전체적인 기대효과가 높은 것으로 나타났다.
본 연구는 노인장기요양보험제도에서 가정방문물리치료 제도의 도입과 정착을 위해 수급자 측면의 환자와 공급자 측면의 물리치료사의 인식 및 필요성에 대한 의견을 알아보고자 하였다. 조사 참여자는 광주광역시 소재 의료기관에 근무하는 물리치료사(130명)와 환자(96명)를 대상으로 설문조사를 실시하였다. 연구결과 환자(60.4%)와 물리치료사(75.4%)는 장기요양보험제도에서 간호사 및 간호조무사에 의해 제공되는 신체활동 지원서비스는 전문성이 부족하며, 가정방문물리치료를 통해 질적인 치료가 가능할 것이라고 응답하였다(환자 47.9%, 물리치료사 59.2%).또한 장기요양보험제도 개선 시 가장 우선순위에 대한 질문에서 환자는 급여비 절감(35.4%)과 대상자 확대(32.3%), 치료사는 전문인력 확대(73.8%)와 다양한 재활서비스의 도입(20.2%)순으로 응답하였고, 재활팀의 도입이 필요하다고 응답하였다. 가정방문물리치료가 필요한 이유는 환자가 의료기관에 가기 힘듦(PT 30.0%)과 노인의 신체기능이 향상(pt47.1%)되기 때문이라고 응답하였다. 결론적으로 물리치료사뿐만 아니라 수요자인 환자 대부분에서 노인장기요양보험제도 내에 가정방문물리치료 도입에 관한 필요성 및 인식도가 현저히 높은 것으로 나타나 제도의 시행이 시급한 것으로 판단된다.
Background: This article reviewed the current status of home-based physical therapy infrastructure in long term care insurance and then solved the problem. Method: We used two forms of data that were acquired from ⅰ) the Ministry of Health & Welfare and the Family and National Health Insurance Corporation, ⅱ) a home-visiting health care program, and ⅲ) evaluation data from the Korea Health Industry Development Institute. The home-based physical therapy program was then analyzed. Results: The role and concept of home-based physical therapy was not clearly established. There were few home-based physical therapy programs in the community. The manpower of home-based physical therapists in the home-visiting health care program was very low. The role between home-visiting nurses (caregivers) and home-based physical therapists was mixed. Research and promotion regarding home-based physical therapy was poor. Conclusion: To establish a system of legal, long-term care insurance, we must increase the manpower of home-based physical therapists and the amount of research pertaining to the demand for home-based physical therapy.
Background : This study aims to examine the awareness as to the terminological comprehension about the home and visiting physical therapy and the school physical therapy and the need for development as to the associated insurance costs. And the purpose of the study is to provide the basic data in terms of the preparation process for implementation of the related system. Methods : The study conducted the research that targeted the physical therapists, who were working at the rehabilitation hospital located in Seoul and Gyeonggi-do as for the survey questionnaires as to the need and awareness of development of the adequate insurance fee of home physical therapy, visiting physical therapy and school physical therapy. Result : Even though the level of understanding for the terminologies was low, the need for development of insurance fee for home physical therapy, visiting physical therapy and school physical therapy was shown to be high regardless of age and work experience. However, there was not a statistical difference in accordance with age and work experience (p>.05). Conclusion : It directly reflects the result, which hopes home physical therapy, visiting physical therapy and school physical therapy to enter immediately into the frame of system.
The purpose of this study was to identify the necessity to provide a much better and more comfortable physiotherapy than institutional physiotherapy to a number of home-keeping handicapped persons and patients with a chronic-degenerative-denile disease. Home visiting physiotherapy can be defined as a behavior which a physiotherapist himself visit home and treat patients who cannot or hardly can visit hospital. To investigate factors which might influence the necessity for introduction of home visiting physiotherapy, this survey was carried out with the out-patients of four general hospital, one Chinese-medicine hospital, one welfare institution for handicapped persons, and also for all the physiotherapists registered in Pusan physiotherapist association using the structured questionare from March 1 to March 30.
본 연구는 2008년 맞춤형 방문건강관리사업에 사용되고 있는 관절통증을 중심으로 한 사례관리를 수정 보안하여 우리나라 실정에 맞는 관절통증 사례관리 프로그램을 개발, 제안하며, 맞춤형 방문건강 관리사업의 활성화와 완성도를 높이는데 있다. 연구방법으로는 2007년 전국 12주 관절통증 사례관리 결과자료 분석하고, 전국 253개 보건소의 맞춤형 방문건강관리사업 인력에 대한 자료 분석과 전국 보건소 전문가 자문회의와 토론 결과를 통해 설문지를 수정 보완하여 2008년도 충청남도 관절통증 12주 사례관리를 실시하였다. 자료분석은 SPSS 12.0 통계 프로그램을 이용하여, p-value가 0.05 미만과 0.01미만인 경우를 통계적으로 유의한 것으로 판정하였으며, 전국자료는 빈도분석, wilcoxon 부호순위 검정과 McNemar's 검정을 실시하였으며, 12주의 관절통증 사례관리의 연구기간동안 수집된 자료를 1주와 8주간, 1주와 12주간, 8주와 12주간을 paired t-test 검정과 McNemar's 검정을 실시하여 유의성 평가를 실시하였다. 연구결과는 다음과 같다. 12주 기간 동안 사전 사례관리 방문간호사의 교육을 통한 사례관리 서비스의 강도의 조절 및 매주로 서비스의 횟수를 조절하여 사례관리를 실시한 결과 총 109개 항목에서 1주와 8주간에 유의한 항목은 TG(mg/dl)를 비롯한 51개 항목, 1주와 12주간에는 콜레스테롤(mg/dl)을 비롯한 53개 항목, 8주와 12주간에는 지난 48시간동안 관절통증 점수를 비롯한 3개 항목으로 유의한 차이를 볼 수 있었으며, 1주와 8주간은 유의하나 1주와 12주간은 유의하지 않게 나타나는 항목은 TG(mg/dl)를 비롯한 3개 항목, 1주와 8주간은 유의하지 않다가 1주와 12주간은 유의하게 나타나는 항목은 콜레스테롤(mg/dl)를 비롯한 6개 항목, 1주, 8주, 12주간의 모든 기간에서 유의한 항목은 지난 48 시간동안 관절통증 점수를 비롯한 3개 항목으로 조사되었다. 결론적으로 현재 우리나라에서 추진되고 있는 맞춤형 방문건강관리 사업의 사업지침에 대한 보완을 위해 관절통증사례관리 프로그램에 있어 중재 서비스 또는 프로그램의 기간은 12주간에서 8주간으로 조정 되어야 하며, 추가가 필요한 항목으로는 교육, 자기역량 강화, 운동처방, 물리치료, 약물치료, 대체요법, 식이, 영양, 생활지도 등이며, 어골도 분석을 위한 기본 틀 및 주요 구성요소를 제시 및 기여 요인 및 결정요인을 위한 논리적 모형 제시가 필요하며, 개선목표를 위한 유지증진 및 관리능력, 지기 관리 수행도 개선과 대상자별 맞춤형 사례관리를 위한 표준화된 행동 체크리스트 제작 보급 및 사례별 운동, 물리치료 지도 방법 계획 수립에 대한 인력 충원이 필요하다.
Background: The purpose of this study was to investigate the perception of home care team's home based physical therapy in public health center Method: We surveyed 11 questionnaires for hone care team in health center from 1st to 30th, November in 2008. Results: The person who recognized the exclusion fact of home-based physical therapy in long term care insurance was 64.2% in whole 109 people. About necessity of home-based physical therapy, "absolutely necessary" as the person answer was 43.1%. Home-based physical therapy in the insurance must come to be provided with a precedence was 81.3%. About starting time of hereafter home-based physical therapy "after 1 years" the opinion which was 60.7%. Opinion about operation institution of home-based physical therapy "the pubic hospital or health center" was 52.3%. In composition form of the home-based physical therapy team "with the physical therapist and occupation therapist come together" was investigated with 37.4%. Conclusion: As long term care insurance will be developed, discussion about quality- of-service must be continuous and depth. Relates hereupon, the academic, researchers, and the persons concerned must consider the best quality of life improvement of the citizen and prepare the ground which systemic, rational, and actual on starting of home-based physical therapy in long term care insurance.
Background : In-home physical therapy program as a result of a study of the need for in-home physical therapy, most patients were needed. This study of patients who received physical therapy were surveyed, and patients need physical therapy for what I have found that factors. The purpose of this study is the in-home physical therapy program for patients to determine that how much needs were investigated. Methods : In this study, 469 people were involved with the patients who received physiotherapy. Surveys were returned to the questionnaire. The collected data was analyzed by Chi-square and one-way ANOVA. Results : The need for in-home physical therapy to 31 to 60 years suggests that the highest. In this paper, the female respondents was higher, the damaged parts Many times patients with musculoskeletal injuries, duration of treatment was 3-1 months there. 469 people need physical therapy visits of respondents that respondents were 423 people. qualification standards of physical therapy visits and asked questions of the state or local government public agencies or public health wad the highest with 40.3%, eligibility criteria for physical therapy visits a physical therapist trained in the regular 43.3%, per visit, treatment 10,000won 43.5% less than the cost of investigation into the health insurance coverage and should apply to questions about whether the response was 50.1%. Conclusion : Further, the study of in-home physical therapy services were the patient's perspective. This information, visit the home physical therapy program will contribute to the legalization.
본 연구의 목적은 트레드밀을 이용하는 동안의 비만인과 일반인의 심혈관계 변화 차이를 알아보는 것이었다. 본 연구는 심혈관계 질환으로 병원 방문 및 치료 경험이 없는 성인 남성 32명을 대상으로 진행되었다. 대상자들은 BMI (body mass index) 25를 기준으로 비만군과 일반군으로 나누어 트레드밀 운동을 12분간 실시하였다. 심혈관계 변화의 차이를 알아보기 위해 트레드밀 전후의 SBP, DBP, HR, MAP, PP를 측정하였다. 두 그룹의 비교는 독립 t-검정을 사용하여 분석되었다. SBP, MAP, PP의 경우 군간 유의한 차이가 발견되었다(P<0.05). 그러나 DBP와 HR의 경우 두 그룹 간에 유의한 차이가 발견되지 않았다(P>0.05). 본 연구의 대상자는 건강한 20대 성인 남성으로만 구성되어 있어 짧은 시간에 수행되었다는 제한점이 있었다.
본 논문은 보건소와 병원 방문환자 특성 및 전반적 만족도에 미치는 영향요인을 알아본 결과 보건소와 병원의 방문환자 특성을 비교해 보면 보건소 환자들이 병원환자들에 비해 상대적으로 초진환자가 많고, 의료급여환자가 많으며, 질병치료 목적보다 방접종이나 물리치료 환자가 많았으며, 민간보험 가입갯수도 적었고, 연령은 고령층이 더 많았다. 보건소의 전반적인 만족도에 가장 큰 효과를 미치는 변수는 시설만족도로 나타났고 의사만족도가 약한 영향을 미쳤다. 또한 병원의 경우에도 시설만족도, 의사만족도, 진료비만족도, 진료환경만족도 순으로 영향을 미쳤다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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