배경: 술 후 통증은 술 후 합병증의 발생가능성을 증가시키며 생체기능의 회복을 방해한다. 술 후 통증을 효과적으로 조절하기 위해선 통증의 정도를 객관적으로 평가하는 것이 필요하다. 술 후 통증은 수술의 침습도와 관련이 높을 가능성이 많다. 본 연구에서는 수술 침습도의 정도와 술 후 통증의 정도 사이의 상관관계를 확인하고자 한다. 방법: 총 153명의 환자를 수술의 침습도에 따라 4개의 그룹으로 나누었다(그룹 1: 악성종양 수술 (malignancy surgery), 그룹 2: 양악수술(bimaxillary surgery), 그룹 3: 양성 종양수술(benign cancer surgery) 그룹 4: 임플란트 & 골절 수술(implant & frature)) 수술이 끝나갈 무렵 fentanyl 700 ${\mu}g$, ketorolac 1,500 mg (총 용적 120 ml)가 포함된 자가통증조절장치를 정맥로에 연결하였다. 술 후 통증의 정도는 시각통증등급(visual analogue scale)을 이용하여 측정하였고 자가통증조절장치의 총 사용시간, 투여된 진통제의 양, bolus 투여 총 횟수를 측정하였다. 결과: 술 후 시각통증등급은 술 후 1일부터 3일까지 그룹 1, 2 군에서 유의하게 높았다. 또한 시각통증등급 3점 이상의 통증을 호소하는 환자의 비율 역시 그룹 1, 2 군에서 유의하게 높았다. 진통제 총 투여용량 및 자가로 주입한 진통제의 양 역시 그룹 1, 2군에서 3, 4 군에 비해 유의하게 높은 것을 확인하였다. 결론: 본 연구결과 외과적 수술의 침습도가 술 후 통증의 정도를 결정하는데 있어 중요한 요소임 을 확인하였다.
본 연구에서는 수중폭발에 의한 가스터빈 패키지에 작용하는 충격하중을 평가하고, 충격하중에 대한 가스터빈 패키지의 내충격 안전성을 검토하였다. 이를 위해 먼저 BV043에 따른 시간이력 충격하중을 산출하고, 산출된 충격하중을 바탕으로 이상화된 WEM(Whole Engine Model, 전체시스템)에 대한 시간영역에서의 과도응답해석을 수행하였다. 이를 통해 가스터빈 패키지의 주요구성품에 전달되는 하중을 평가하였으며, 평가된 전달하중을 바탕으로 주요구성품의 상세모델에 대한 내충격 안전성 검토를 수행하였다. 검토결과 가스터빈 패키지는 기준응력 대비 최소 1.0 이상의 안전율을 가지는 것을 확인하였다. 그리고 실물테스트를 통해 가스터빈 패키지 엔진제어시스템(EMS : Engine Management System) 구조 및 제어기능의 내충격 건전성을 검증하였다.
영남대학교 의과대학 부속병원에서 발생한 치골결합 분리증의 빈도는 1:693이며 분리된 정도가 심할수록 증상도 심했고 다른 합병증도 동반되었으며 완전히 회복되기까지의 기간도 길었다. 산모가 임신전 상태로 완전히 회복되기까지의 기간은 지난 후 1개월에서 4개월까지 다양하였는데 분리된 정도와 회복기간의 연장이 반드시 일치하는 것은 아니었다. 이전 임신 시의 치골결합 분리가 다음 임신 시 분만 방법에 영향을 미치기는 하지만 반드시 수술적 요법을 생각해야 하는 것은 아니다. 앞으로 치골결합 분리의 재발 유무와 적절한 상담을 위해 증례 보고를 한 환자들을 계속 추적 관찰할 예정이다.
Background: The purposed of this study is to examine the static and dynamic plantar foot pressure in chronic low back pain patients and normal adults. Methods: The subjects were divided into a group of 30 patients with chronic low back pain and a control group of 30 healthy persons. While static posture and dynamic posture at comfortable walking speeds, the low back pain group and the control group measured their plantar foot pressure and the trajectory of their center of pressure (COP) using the Matscan(R) system. Independent t-tests were measured to compare differences in plantar foot pressure characteristics between the left side and right side of the low back pain group and the control group. Results: In the comparison of differences in plantar foot pressure characteristics between the left side and right side of the low back pain group and the control group, the anteroposterior (AP) displacement of COP showed significant differences (p<.05). Although the low back pain group and the control group did not show any significant differences in leg length, weight distribution, mediolateral (ML) displacement of COP, static contract area, dynamic contract areas (p>.05), increases in the contract area values were shown in the hind foot in general. Conclusion: In this study, it was shown that patients with chronic low back pain were walking with short AP displacement of the COP as a compensatory action to avoid pain.
Background: The purpose of this survey is to determine the job and task satisfaction of physiotherapists. These are important factors because they are directly connected to both morale and work efficiency. Methods: Data was collected from March 9th, 2013 to April 15th, 2013 using self-administered questionnaires. First, Cronbach Alpha coefficient was used to evaluate date reliability. Further data analysis used mean and standard deviation to determine frequency and satisfaction for each characteristic. To determine the significance of job and task satisfaction, T-test and an analysis of variance were performed. Also, regression analysis was used to find out a relation between job satisfaction of physiotherapist and task satisfaction of orthopaedic physical therapy. Result: This survey includes results from 197 physiotherapists who engage in orthopaedic physical therapy from major, medium and small cities. The general characteristics of survey respondents include: 112 males (56.9%), 85 females (43.1%); 123 in their twenties (62.4%), 56 in their thirties (28.4%), and 18 over forty (9.1%); 156 had less than five years work experience in orthopaedics, 25 had six to ten years, and 16 had more than eleven years work experience. In the physiotherapist's job satisfaction survey (out of 5), males averaged 3.71 and females averaged 3.43. Individuals with less than five years in the career averaged 3.5, 3.69 for between 6 to 10 years in career, 3.87 for over 11 years in career; this showed a significant difference. Results of the sub-factors of job satisfaction were 3.81 for self-esteem and 3.21 for prospect of occupation. Results of task satisfaction in orthopaedic therapy showed a significant difference between 4.03 for males and 3.66 for females. For sub-factors of task satisfaction scores were 3.81 for vision, 4.29 for task adoption, and 3.57 for task recognition. Conclusion: Physiotherapists will be satisfied when their motivation to work and morale are increased by concerns such as improving the education environment, expert physiotherapist adoption issue, and medical law revision.
To closely examine the effects of the massage treatment as one method of curing hypertension by exploring the effects that one-time circulation-centered massage has on a hypertensive's blood pressure, this study selected as the subject ten among fifty-year-old essential hypertensives visiting N clinic, and measured and compared their blood pressures before and after I gave them massage. After stabilizing them, I measured their blood pressures. In their prone and supine postures, I gave them rubbing massage for twenty minutes from positions proximal to their hearts to ones distal from their hearts to help their artery circulation and circulation-centered stroking massage for ten minutes from positions distal from their hearts to ones proximal to their hearts to help their vein circulation. After the massage, I had them rest for five minutes and measured their blood pressures. Regarding each item analyzed, I calculated the mean and standard deviation before and after the massage. The difference before and after the massage was tested by corresponding t-test and the level of significance was made p<0.05. The findings are as follows. First, systolic pressure was $157.70{\pm}7.48$ before the massage and $143.00{\pm}9.39$, which is less than before the massage, after the massage, showing statistically significant difference (p<.05). Secondly, diastolic pressure was $97.80{\pm}6.56$before the massage and $95.20{\pm}5.18$, which is less than before the massage, after the massage, not showing statistically significant difference (p<.05).
Thoracic outlet syndrome is actually a collection of syndromes brought about by abnormal compression of the neurovascular bundle by bony, ligamentous or muscular obstacles between the cervical spine and the lower border of the axilla. First of all a syndrome is defined as a group of signs and symptoms that collectively characterize or indicate a particular disease or abnormal condition. The neurovascular bundle which can suffer compression consists of the brachial plexus plus the C8 and T1 nerve roots and the subclavian artery and vein. The brachial plexus is the network of motor and sensory nerves which innervate the arm, the hand, and the region of the shoulder girdle. The vascular component of the bundle, the subclavian artery and vein transport blood to and from the arm. the hand. the shoulder girdle and the regions of the neck and head. The bony, ligamentous, and muscular obstacles all define the cervicoaxillary canal or the thoracic outlet and its course from the base of the neck to the axilla or arm pit. Look at the scheme of this region and it all becomes more easily understood. Compression occurs when the size and shape of the thoracic outlet is altered. The outlet can be altered by exercise, trauma, pregnancy, a congenital anomaly, an exostosis, postural weakness or changes. Thoracic outlet syndrome has been described as occurring in a diverse population. It is most often the result of poor or strenuous posture but can also result from trauma or constant muscle tension in the shoulder girdle. The first step to beginning any treatment begins with a trip to the doctor. Make a list of all of the symptoms which seem to be present even if the sensations are vague. Make a note of what activities and positions produce or alleviate the symptoms and the time of day when symptoms are worst. Also, note when the symptoms first appeared. This list is important and should also include any questions one may have.
Background: Despite increasing popularity of dental implants, there is limited information on the pain experience associated with the surgical implant placement under general anesthesia. The aim of this study was to assess the characteristics of patient-reported pain and efficacy of patient controlled analgesia after implant surgery under general anesthesia. Methods: Total 39 patients who underwent implant surgery under general aensthesia were enrolled. In PCA group (n=30), patients received patient controlled analgesia (fentanyl 700 mg and ketorolac 150 mg) set to basal rate 1 ml/h, bolus 1 ml, and lockout interval 10 min. In control group (n=9), patients received ketorolac 30 mg intravenously when they feel painful. We evaluated pain intensity using VAS score at the end and after 12 hr of the operation and recorded the number of bolus injection as a surrogate of rescue therapy. We compared the VAS data, the frequency of complication between two groups. Results: The self reported pain was highest at 1 hous after surgery in both groups. However, the intensity was not severe (PCA group = 5.7, control group = 5.6), and decreased gradually thereafter. Total demand bolus number was less than 6 in nearly 65% patients. And there was no significant difference in the frequency of complications such as nausea, vomiting and dizziness between both groups. Conclusions: The Pain following the surgical placement of dental implants was generally mild and gradually decreased with time. There was no difference in complications between control group and PCA group.
흰쥐 하퇴에 있어서 수령이 근섬유 조성에 미치는 영향을 규명하기 위하여 대조군 및 운동 실험군으로 모델을 설정하여 운동기간(4주 및 8주)에 따른 근섬유의 조성을 조직, 조직화학 및 형태측량법으로 분석한 결과 다음과 같은 실험결과를 얻었다. 1. 조직학적 연구에서는 대조군에 비하여 실험군에서 각 근섬유 사이와 근속 사이의 간격이 좁아졌으며 근초는 불규칙한 양상으로 관찰되었다. 2. 조직화학적 연구에서 NADH-TR반응 및 myosin ATPase 반응으로 적근, 중간근, 백근의 조성양상을 관찰한 결과 실험군에서 적근과 중간근의 분포가 많은 반면, 백근의 분포가 적어진 양상을 보였다. 3. 형태측량적 연구에서 전경골근 및 비복근 모두 대조군에 비해 실험군에서 적근과 중간근이 증가하였고, 백근과 결합조직의 양은 감소하였다.
본 연구에서는 포도박이 고지방식이를 섭취한 흰쥐의 지질대사에 미치는 영향을 조사함으로써 포도박의 생리활성과 자원화에 필요한 기초자료를 얻고자 하였다. Sprague-Dawley계 수컷 흰쥐 48마리를 정상식이 대조군(C), 정상식이에 포도박을 첨가한 군(CP), 고지방식이 대조군(HF), 고지방식이에 포도박을 첨가한 군(HFP)으로 나누어 4주간 실험식이를 급여한 후 간 기능 관련 효소, 혈청과 간조직 및 변 중의 지질 함량, 변으로 배설되는 중성 스테로이드와 담즙산 함량을 측정하였고 간조직의 형태학적 변화를 관찰하였다. 식이섭취량은 정상식이군(C, CP)에 비하여 고지방식이군(HF, HFP)이 유의적으로 적은 양을 섭취하였으며 식이효율은 고지방식이군에서 증가하였다. 체중증가량은 실험군 간에 유의적인 차이는 없었다. 간 기능을 나타내는 GOT와 GPT 활성은 대조군과 포도박을 첨가한 군 간의 유의적인 차이를 나타내지 않았다. 혈청 중의 총 콜레스테롤 함량은 고지방식이와 포도박 분말의 급여에 의한 상호작용을 나타내었으며, HDL-콜레스테롤 함량은 CP군이 C군보다 유의적으로 증가되었다. 중성지질과 LDL-콜레스테롤 함량은 정상식이군에서는 유의적인 차이가 없었지만 고지방식이군에서는 HF군에 비하여 HFP군이 유의적으로 감소하였다. 간조직 중의 총 지질 함량과 총 콜레스테롤 함량은 고지방식이와 포도박 분말의 급여에 따른 상호작용을 나타내었으며 중성지질 함량은 대조군에 비하여 포도박을 첨가한 군이 유의적으로 감소하였다. 인지질 함량은 고지방식이군에서는 유의적인 차이가 없었지만 정상식이 군에서는 C군에 비하여 CP군이 유의적으로 증가하였다. 변 중의 총 지질 함량은 C군에 비하여 CP군이 유의적으로 증가하였으며 총 콜레스테롤 함량은 HFP군이 HF군에 비하여 유의적으로 증가하였다. 변 중 중성지질 함량은 대조군에 비하여 포도박 첨가군에서 배설이 증가되었다. 변으로 배설되는 coprostanol 함량은 모든 실험군 간에 유의적인 차이를 나타내지 않았다. Cholesterol과 coprostanone 함량의 합은 정상식이군보다 고지방식이군이 유의적으로 증가하였고, 고지방식이군에서 HF군보다 HFP이 유의적으로 증가하였다. 담즙산의 함량은 HF군과 HFP군 간의 유의적인 차이가 없었지만 C군에 비하여 CP군이 유의적으로 증가하였다. 간조직의 형태학적 관찰결과를 보면 HF군의 간조직 표면이 심한 지방 침착으로 윤기와 탄력성이 저하되었다. HFP군에서는 세포질 내의 지방방울의 크기와 숫자는 유사하였으나 HF군에 비하여 지방세포 비대, 괴사 및 염증현상이 거의 관찰되지 않았다. 이상의 결과는 식이섬유와 폴리페놀 성분을 다량 함유한 포도박 식이는 혈청과 간조직의 지질 축적을 감소시키고 변으로 배설되는 지질 함량을 증가시켜 줌으로써 지질대사 관련한 만성질환의 예방효과를 가져올 수 있는 것으로 기대되었다. 포도박의 이러한 생리활성에 대한 연구결과는 향후 포도 가공중에 얻어지는 포도박 폐기물을 자원화 할 수 있는 기초자료로써 이용될 수 있다고 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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