• 제목/요약/키워드: 미숙

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미숙아 동맥관 개존에서 인도메타신 1차 투여 후 폐쇄 실패의 예측 인자 (Predictors of Failed Closure of Patent Ductus Arteriosus with the First Course of Indomethacin in Preterm Infants)

  • 이몽영;임동희;박규희;하기수;이장훈;최병민;홍영숙;유기환;이주원
    • Neonatal Medicine
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    • 제17권1호
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    • pp.75-83
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    • 2010
  • 목 적 : 미숙아 동맥관 개존의 일차적인 치료제로 인도메타신이 효과적으로 쓰이지만 일부에서는 폐쇄 실패로 반복 투여나 수술적 치료를 필요로 한다. 동맥관 개존은 미숙아에서 높은 유병률, 사망률의 원인으로 내과적 치료가 실패 했을 경우 단락이 많으면 조기에 외과적 결찰을 고려해야 한다. 본 연구에서는 미숙아에서 동맥관개존에 대한 인도메타신의 1차 투여 후 치료 효과에 영향을 미치는 요인들을 분석하여 동맥관 개존 폐쇄 실패를 예측 할 수 있는 중요한 예측 인자를 알아보고 약물재투여 및 외과적 결찰이 필요한 환아를 조기에 선별 하여 대비함으로써 합병증을 최소화 하는데 도움이 되고자 하였다. 방 법: 1990년 1월부터 2007년 12월 사이 고려 대학교 의료원 신생아 중환자실에 입원 하였던 재태기간 37주 미만의 미숙아 중에서 동맥관 개존으로 진단되어 인도메타신을 투여 받았던 43명의 미숙아를 대상으로 하였다. 1차 투여 후 동맥관이 폐쇄된 27명을 폐쇄군으로, 폐쇄에 실패한 16명을 비폐쇄군으로 하여 두 군 간의 차이를 비교 분석하였으며 인도메타신 치료 효과에 영향을 줄 수 있는 인자들에 관하여 후향적으로 조사하였다. 결 과:대상 환아는 총 43명으로 남아 20명(46.5%), 여아 23명(53.5%) 이었다. 평균 아프가 점수는 폐쇄군이 1분에 4.1$\pm$2.1점, 5분에 6.1$\pm$1.9점이었고, 비폐쇄군은 1분에 5.4$\pm$1.7점, 5분에 7.3$\pm$1.2점으로 폐쇄군에서 통계적으로 유의하게 점수가 낮았다(P<0.04, P<0.03). 산전 스테로이드 투여를 받은 경우는 폐쇄군 16명(59.3%), 비폐쇄군 3명(18.8%)으로 폐쇄군에서 통계적으로 유의하게 높았다(P<0.01). 도파민 투여는 폐쇄군 17명(63.0%), 비폐쇄군 3명(18.8%)으로 폐쇄군에서 유의하게 높았다(P<0.01). 진단 시 연령은 폐쇄군 3.6$\pm$2.1일, 비폐쇄군 5.0$\pm$2.2일로 비폐쇄군에서 유의하게 높았다(P<0.05). 이들 주산기 인자 간의 다중로지스틱 회귀분석 결과 산전 스테로이드 투여만이(OR0.092, CI 0.010-0.826, P=0.0331) 동맥관 폐쇄 실패에 영향을 미치는 독립적인 인자로서 관련이 있었다. 결 론 : 본 연구에서는 산전 스테로이드를 투여 받은 산모에게서 출생한 미숙아에서 통계적으로 유의하게 동맥관 폐쇄 실패율이 낮게 나타났다. 그러므로 미숙아에 서 동맥관 개존 조기 진단과 함께 적극적인 산전 스테로이드 투여가 동맥관 개존 폐쇄 실패율을 낮추는 중요한 인자라 생각된다.

Respiratory syncytial virus로 인한 급성 하기도 감염 입원 환자에서 Palivizumab 예방요법 유무에 따른 비교 분석 (Analysis of Palivizumab Prophylaxis in Patients with Acute Lower Respiratory Tract Infection Caused by Respiratory Syncytial Virus)

  • 민성주;송정숙;최장환;선한수;강은경;김도현;김희섭
    • Pediatric Infection and Vaccine
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    • 제18권2호
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    • pp.154-162
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    • 2011
  • 목 적: Respiratory syncytial virus (RSV)에 의한 급성 하기도 감염은 소아기에 입원을 요하는 중요한 질환이다. 우리나라에서는 현재 미숙아와 후기미숙아의 출생률과 생존률이 증가하고 있으며, palivizumab ($Synagis^{(R)}$) 예방요법을 시행하고 있으나 아직 경제효과에 대한 연구가 없는 실정이다. 이에 저자들은 RSV로 인한 하기도 감염으로 입원한 미숙아들의 인구학적, 임상적 특성을 알아보고 우리나라에 적절한 예방요법 대상을 정하는데 도움이 되는 정보를 제공하고자 하였다. 방 법: 2007년 1월부터 2011년 2월까지 동국대학교 일산병원에 입원한 3세 미만의 급성 하기도 감염 환자중 multiplex RT-PCR을 통해 원인 바이러스를 밝힌 167명의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 결 과: 167명 중 RSV 감염으로 밝혀진 환자는 총 113명이었으며, 만삭아가 90명, 미숙아가 23명이었다. 이들의 평균 입원기간은 만삭아군이 9.0일, 미숙아군이 12.6일로 통계학적인 차이를 보였으며 이외 입원당시 나이, 발열 및 호흡기 증상, 혈액소견등은 유의한 차이를 보이지 않았다. RSV 감염으로 입원한 미숙아 22명을 조사하였을때(다른 질병과의 동반감염이 있었던 한 명 제외), 28주 미만이 4명, 28주 이상 32주 미만이 2명, 32주 이상이 16명(72.7%)으로 대부분이 palivizumab 예방요법의 대상이 아닌 미숙아들이었다. 이들 중 3명은 중환자실에서의 치료를 받았고 한 명만 28주미만의 환아로 palivizumab 투여를 받았으며 나머지 두 명은 32주 이상의 환아들로 기관지폐이형성 등 다른 위험요소가 없어 palivizumab을 투여 받지 않았다. 중환자실에서 치료받은 미숙아군과 만삭아군에서도 임상양상과 혈액학적 소견은 모두 유의한 차이를 보이지 않았다. 결 론: RSV에 의한 급성 하기도 감염으로 입원하는 환자들은 대부분 만삭아이거나 기관지폐이형성증과 같은 위험요인이 없는, palivizumab 투여 대상이 아닌 미숙아들이었다. 따라서 우리나라에서도 기관지폐이형성증 이외의 위험요인을 평가하고 더욱 최적의 시기에 pali-vizumab을 투여 하는 우리나라만의 예방요법지침이 하루속히 필요하다고 생각된다.

미숙아 모유수유 프로그램이 미숙아 어머니의 스트레스, 모유수유 지식정도 및 실천에 미치는 효과 (Effects of a Breastfeeding Program for Premature Infants on Maternal Stress, Knowledge, and Breastfeeding Behaviors)

  • 오진아;최미향;김현희
    • 부모자녀건강학회지
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    • 제7권2호
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    • pp.121-132
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    • 2004
  • Purpose: This study aimed to develop a breast feeding program for mothers of premature infants. The program was applied and its effect was evaluated on stress, knowledge and breastfeeding behaviors of premature infant mothers. Method: This study employed a one group pre- and post-test quasi-experimental design. The data were collected from 17 participants from August 15 to October 24, 2004, at a N1CU at D University Medical Center located in Susan, Korea. Data were analyzed by means of frequency, SD, and t-test using SPSS version 10. Result: After the program, participants significantly showed a greater level of knowledge than before the program (t=-5.750, p=.000). No statistically significant differences in stress level scores were found (t=1.453, p=.153). The breastfeeding practice rate was 94.1%: Conclusion: This educational program using a handbook and video had a positive effect on increasing knowledge and practice of breastfeeding among premature infant mothers. It is suggested that this study be replicated with a larger sample size to compare group responses.

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신생아 중환자실 미숙아에게 엄마목소리 제공이 미숙아의 체중과 생리적 반응에 미치는 효과 (The Effect of Recorded Mother's Voice on the Body Weight and Physiological Reactions of the Premature Infants)

  • 강인순;김영희
    • Journal of Korean Biological Nursing Science
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    • 제13권2호
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    • pp.94-101
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    • 2011
  • Purpose: The purpose of this study is to examine effects of Recorded Mother's Voice on weight and physiological reactions to the premature infants. Methods: This study was conducted on the nonequivalent control group pre-posttest quasi-experimental design and the subject group was the premature infants who were admitted in Neonatal Intensive Care Unit in Pusan National University Hospital. Total 50 infants, divided into two groups 25 experimental and control were participated in the study. The data were analyzed using frequency, %, chi-square test, t-test between the two groups. Results: The results of this study were as followingsfollowings; In the physical response(heart rate, respiration rate, pulse oximetry saturation), there were significant statistical difference between two groups. Conclusion: In short, it turned out that the intervention of the recorded mother's voice had some significance as nursing intervention with positive impacts. Such as improving infant's growth and stablizing their physical response. By providing the effectiveness of such intervention, the study will further provide the evidence-based information in developing the practice of pediatric nursing.

약손요법이 미숙아의 성장 및 생리적 반응과 미숙아 어머니의 애착에 미치는 효과 - GHT[Gentle Human Touch]요법과 비교하여 - (Yakson vs. GHT Therapy Effects on Growth and Physical Response of Preterm Infants and on Maternal Attachment)

  • 임혜상
    • 대한간호학회지
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    • 제36권2호
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    • pp.255-264
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    • 2006
  • Purpose: This study is aimed to confirm the effects of Yakson therapy on the growth and physical response of preform infants, and maternal attachment to them compared with GHT therapy. Method: The design of this study is nonequivalent control group with repeated measuring by quasi experimental study. The subjects are preterm infants in 26 - 34 gestational age hospitalized in the NICU of 4 university hospitals with an experimental group of 15 and a control group of 14. Yakson therapy consists of three phases: laying a hand, caressing by hand, and laying a hand again taking 5 minutes for each phase. Result: As a result of administering Yakson therapy to preform infants; the average weight gain of the Yakson group was higher than that of the GHT group, but there is no significant difference between groups. The oxygen saturation and maternal attachment difference between the Yakson and the GHT group were not significant. Significant differences in the average daily increase of oral intake and apical pulse rate were observed between the Yakson group and GHT group. Conclusion: These data suggested that Yakson therapy may be an effective nursing intervention which can facilitate growth and physical response of preform infants.

카할세포 결핍과 연관된 미숙아 가성 장폐쇄 1례 (Neonatal Intestinal Pseudo-obstruction Associated with Deficiency of the Interstitial Cells of Cajal in a Premature Infant)

  • 이수정;이우령
    • Neonatal Medicine
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    • 제15권2호
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    • pp.196-199
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    • 2008
  • 저자들은 Hirschsprung 병을 의심한 환아에서 Cajal세포 감소에 의한 미숙아 가성 장 폐쇄를 경험하였기에 보고하는 바이다. 심한 복부 팽만과 장 폐쇄 증상으로 결장 절개술이 필요한 미숙아에서 ganglion cell의 존재 유무 뿐만 아니라 Cajal 세포의 결핍도 확인할 필요가 있을 것으로 생각된다.

제주재래종 감귤류 미숙과의 neohesperidin, naringin 및 hesperidin 함량 (Contents of Naringin, Hesperidin and Neohesperidin in Premature Korean Citrus Fruits)

  • 류미라;김은영;배인영;박용곤
    • 한국식품과학회지
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    • 제34권1호
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    • pp.132-135
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    • 2002
  • 제주재래종 감귤류의 9종의 미숙과의 naringin, hesperidin, neohesperidin 함량 변화를 분석하고 원료 소재로서의 활용가능성을 검토하고자 하였다. Neohesperidin과 naringin 함량은 '당유자'와 '지각'에서 높았고, hesperidin 함량은 '빈귤'과 '동정귤'에서 높았으나 모두 현재 이들 flavonoid 소재의 상업적 추출에 이용되고 있는 품종들에 비하면 낮았다. 그러나 본 실험에서 수확을 시작한 초기에 각 flavonoid 함량의 급격한 감소가 일어남에 따라 경쟁력 있는 소재의 선발을 위해서는 보다 이른 시기의 미숙과에 대한 검토가 필요하며 특히 '당유자' 및 '지각'의 neohesperidin 및 naringin 소재로서의 활용가능성이 높은 것으로 평가되었다.

Mefenamic acid를 이용한 미숙아 동맥관 개존증 치험 (Treatment of PDA in Premature Newborns with Mefenamic Acid)

  • 이재준;이영환;신손문
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제10권2호
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    • pp.506-511
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    • 1993
  • 미숙아 동맥관 개존증에 대한 약물 치료로서 mefenamic acid는 널리 사용되고 있는 indomethacin과 같이 효과적으로 생각되며, 더 많은 연구를 통해 치료 효과에 대해 indomethacin과의 비교 분석이 이루어 진다면, 부작용이 경미하고 정확한 정량 사용이 가능하기 때문에, indomethacin대신 미숙아 동맥관 개존증 치료제로 사용될 수 있을 것으로 생각된다.

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미숙아 발달 및 양육에 대한 어머니의 지식과 요구도 (Knowledge and Needs of Premature Infant Development and Rearing for Mothers with Premature Infants)

  • 박지윤;방경숙
    • 부모자녀건강학회지
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    • 제16권1호
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    • pp.17-26
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    • 2013
  • Purpose: This study was to examine the mother's knowledge of premature development and rearing and their education needs in order to provide information to develop an education program for premature mothers. Methods: The study participants was 73 mothers of premature infants. Knowledge on premature infant's development and rearing was measured by measurement tools developed by previous research. The education needs about development and rearing were measured by self-report questionnaire. The data were analyzed using descriptive statistics, t-Test, ANOVA using SPSS 20.0. Results: The score of knowledge on development was 59.3 out of 100. The category of knowledge on language development was rated the highest, and motor development category was the lowest. The score of knowledge on rearing was 77.8 out of 100. The knowledge on bathing category was rated the highest and defecation category was the lowest. The growth education needs for premature infant development was the highest education needs of premature infant development. The method for developmental improvement was the highest education needs of premature infant rearing. Conclusion: The results showed that premature infant mothers have less knowledge on premature development than premature rearing, also mothers were interested in development and there were many needs on premature infant's development.

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신생아 중환자실에서 발생한 Chryseobacterium meningosepticum 감염 2례 (Two cases of Chryseobacterium meningosepticum infection in a neonatal intensive care unit)

  • 윤혜선
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제50권7호
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    • pp.698-701
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    • 2007
  • Cryseobacterium meningosepticum은 흙, 병원, 수돗물을 포함한 물이 있는 환경에서 발견되는 그람 음성 막대균으로, 미숙아, 노인과 같이 면역성이 결여된 인체에 기회감염을 일으키고, 미숙아에서는 패혈증, 뇌수막염과 같은 중증 질환을 유발하여 사망률과 합병증 발생이 높다. 특히, 균주가 병원내 배수관, 기계장비등을 통해 오염되어 신생아실에서 폭발적 유행이 가능하다. 저자들은 미숙아에서 발생한 다항생제 내성 C. meningosepticum에 의한 패혈증, 뇌수막염을 ciprofloxacin으로 치료한 1례와 동기간에 무증상 보균상태를 보였던 1례와 성공적인 환경검사와 조절에 대해서 보고하는 바이다.