Purpose : This study aimed to determine the influence of low-dose oxygen ($FiO_2$ <25%) therapy through nasal cannulae on the progress and prognosis of retinopathy of prematurity (ROP) as well as methods of preventing ROP. Methods : Our subjects comprised premature infants (gestation period <37 weeks; birth weight <1,750 g) born in Daegu Fatima Hospital between February 1, 2001 and January 31, 2006. We retrospectively reviewed and analyzed the medical records of 273 patients who were available for eye examination and follow up over 6 months. Results : The factors maximally influencing the occurrence of ROP were low gestation age and low birth weight. We observed that the incidence of ROP increased with the increasing duration of low-dose oxygen therapy. ROP onset was delayed during ongoing oxygen therapy; however, rapid progression of ROP occurred after the discontinuation of oxygen therapy among premature infants up to the prethreshold stage. Conclusion : To prevent of occurrence of severe ROP and its rapid progression, the period of low-dose oxygen therapy needs to be shortened. Moreover, frequent eye examinations should be performed after the discontinuation of oxygen therapy.
Chung, Hye Rim;Shin, Choong Ho;Yang, Sei Won;Yun, Kyong Ah;Lee, Young Ah;Park, So Eun;Choi, Chang Won;Kim, Byung Il;Choi, Jung Hwan;Song, and Junghan
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.51
no.6
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pp.616-621
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2008
Purpose : This study was undertaken to identify factors that influence 17-OHP levels in preterm infants and to suggest a reasonable follow-up schedule of screening for congenital adrenal hyperplasia (CAH) in preterm infants. Methods : The 17-OHP concentrations in filter paper blood spots of 427 preterm infants were obtained. The effects of gestational age (GA), systemic diseases, and antenatal dexamethasone on screening and follow-up 17-OHP values were investigated. Results : The screening 17-OHP values were markedly variable (range: 0.1-143.3 ng/mL). The screening 17-OHP levels were negatively correlated with GA (r=-0.535, P<0.01). In infants with GA<32 weeks, the screening 17-OHP levels were significantly higher in sick infants or infant with hypotension than in healthy infants. The screening values of prenatal dexamethasone-treated infants had a tendency to be low. In infants with initial 17-OHP values ${\geq}20ng/mL$, the intervals until rescreening 17-OHP <10 ng/mL or serum 17-OHP <20 ng/mL were negatively correlated with GA (r=-0.541, P<0.01) and were prolonged in infants with bronchopulmonary dysplasia (P<0.01). None of the preterm infants were confirmatively diagnosed with CAH. Conclusion : The 17-OHP values of preterm infants were influenced by GA, prenatal dexamethasone, and postnatal diseases. Because the 17-OHP values of preterm infants were markedly variable, a follow-up schedule should be developed considering both 17-OHP values and clinical status.
Purpose: Recently, the incidence of preterm and low birth weight infants (LBWI) is increasing, even though the birth rate is continuously low in Korea. Despite that change, there continues to be a deficit of beds in the neonatal intensive care unit (NICU). This study is based on the 2009 Korean Statistical Information Service that examined the development of a Korean NICU service and the survival rate of preterm infants by regionally analyzing the rate of total live births, preterm infants, LBWI, and NICU beds in Korea. Methods: Data were obtained from the Korean Health Insurance Review and Assessment Service and Korean Statistical Information Service. We confirmed the regional total live birth rate, number of LBWI, and preterm infants and NICU numbers, and all of the results were compared to the average value to determine deficient areas of NICU beds. Results: There were 25,374 (5.7%) preterm infants and 21,954 (4.9%) LBWI in the total number of live births (444,849) in 2009, and regions of high proportion compared to the mean value were Busan, Daegu, and Ulsan. Total NICU beds totaled 1,284, and regions of high rates preterm infants and LBWI per 1 NICU bed compared to the mean value were Incheon, Daegu, Ulsan, etc. The NICU holding rate was 87.5% (1,284/1,468), which was increased from 2005. However, there were still shortages of 184 NICU beds (12.5%), especially in Gyeonggi-do, which lacked 157 beds. Conclusion: High risk neonates difficult to transfer, and they need immediate and continuous treatment. As a result, a foundation of well-balanced, national NICU regionalization is necessary. This study suggested that more NICU facilities must be implemented, and clinicians should realize the continuing deficiency of NICU beds in cities and provinces.
Purpose: This study examined the factors that may affect the growth status of preterm infants. Methods: This study included 91 preterm infants born at <37 weeks of gestation (22.9-36.9 weeks of gestation), including 48 (52.7%) males and 43 (47.3%) females. Diet-related data were collected through parental questionnaires, and growth-related data, such as height and weight, were collected through the hospital medical records. Results: No significant difference in weight and growth was observed between early and late preterm infants. On the other hand, smaller averages of all weight z-score (recent weight at 40 weeks of gestation) included lower birth weight, height, and head circumference. On the other hand, infants' birth weight, height, and head circumference in the weight z-score of <0 (<50% in the age-weight growth chart) was smaller than those in the weight z-score of ≥0. Furthermore, neonatal intensive care unit (NICU) hospitalization period and NICU discharge were shorter with growth cessation age in weight z-score of <0. The weight growth velocity was associated with gestational age, birth weight, and medical treatment in the NICU. Thus, parents of preterm infants with low growth rates prefer more community care services for their children. Conclusion: Birth weight, age of preterm infants, and medical treatment in the NICU were factors related to early birth weight growth. Following NICU discharge, poor intake and intake issues were associated with poor growth after 40 weeks of gestation. Therefore, monitoring the growth of preterm infants requires continuous active involvement and supports for growth-promoting factors after NICU discharge.
Purpose:The pathophysiology of magnesium, the second highest common compound in humans, is still unclear, especially in preterm babies. We accessed the association between total magnesium (tMg), ionized Mg (iMg), and gestational age (GA) and that between serum magnesium (sMg) and intraventricular hemorrhage (IVH) in preterm babies. Methods:In all, 119 inborn preterm infants admitted between July 2006 and February 2008 were divided into the IVH group (19) and the control group (100) and were prospectively analyzed. TMg, iMg, pH, total calcium (tCa), and ionized Ca (iCa) levels were determined immediately after delivery or within 3 hours after birth, and their correlation with GA were investigated. Results:TMg was not correlated with GA, tCa, iCa, and pH. IMg was correlated with tMg (r=0.288, P=0.002) and iCa (r=0.212, P=0.021); however, it was not correlated with GA and pH. Mean GA and birth weight were significantly lower (P=0.002) and smaller (P=0.030) in the IVH group. Mean sMg was higher in the IVH group ($2.5{\pm}0.9mg/dL$) than in the control group ($2.1{\pm}0.6mg/dL$) (P=0.021). SMg was a risk factor even after logistic regression analysis (OR, 2.798; 95% C.I., 1.265-6.192; P=0.011). Conclusion:In less than 37-week-old preterm babies, tMg and iMg were similar, regardless of GA. High sMg may be a risk factor for IVH in premature babies, regardless of their exposure to antenatal magnesium.
To investigate nutritional and growth status of premature infants, survey was conducted against 19 premature infants admitted to Nursery of Pediatrics, Young nam University Hospital from Jan. 1984 to July 1988. Variations in feeding patterns as analyzed through the five feeding phases of dextrose, dextrose/hyperal, dextrose/formula, dextrose/hyperal/formula and formula. During 30days from birth, dietary intake, feeding phase, selective anthropometric measurements, biochemical parameters and demograpic information of premature infants were as follows: Distributions of birth weight by gestational age and apgar score showed preamture infants below 1499g were 31 weeks, 4/7(1min/5min) and premature infants from 1500g to 1999g were 33 weeks, 8/9(1min/5min) and premature infants from 2000g to 2500g were 33 weeks, 8/9(1min/5min). Average calorie intakes of premature infants below 1499g, premature infants from 1500g to 1999g and premature infants from 2000g to 2500g were 102.0㎉/kg/day, 119.3㎉/kg/day and 101.7㎉/kg/day. The mean values Na, K, Ca, P for all premature infants remained within the normal level for full term infants throughtout the 25days of this study period. Percentages of inital weight loss showned premature infants below 1499g were 5.4%, premature infants from 1500g to 1999g were 6.4%, premature infants from 2000g to 2500g were 11.4%. Percentages of inital weight loss of the amino acid injection group and the amino acid control group were 9.4% and 9.0%.
We measured the blood flow velocity of the anterior cerebral artery via anterior fontanelle approach of fifty five preterm neonates with duplex Doppler sonography and analyzed the waveform and calculated pulsatility index, resistive index. Intracranial velocities and pulsatility indexes were increased with increasing gestational age, birth weight, and age of the neonate, but resistive indices decreased. In sick babies, characteristic resistive index increment were seen in patients with intraventricular hemorrhage, but no statistical difference was seen in patients with respiratory distress syndrome. Our results suggest that duplex Doppler sonography is a useful noninvasive means of monitoring cerebrohemodynamics in normal preterm neonates and flow change of sick babies.
Severe cytomegalovirus (CMV) infection involving multiorgan is very rare except in very low-birth weight infants, or in immunocompromised pediatric patients. We report an unusual case of severe CMV infection involving multiple organs including the central nervous system, liver, lung, and gastrointestinal tract in a late-preterm infant at 2 months of age.
Deletion of the short arm of chromosome 6 is relatively rare, with the characteristic features of craniofacial malformations, hypotonia, and defects of the heart and kidney, with hydrocephalus and eye abnormalities. Here author reports a premature girl with bilateral anophthalmia, bilateral hydrocephalus and marked hypotonia, whose chromosome analysis revealed a 46, XX, del(6)(p23) chromosome constitution.
Aum, Ji A;Jung, Hee Jin;Huh, Jae Won;Son, Sang Hee
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.50
no.6
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pp.543-548
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2007
Purpose : The anthropometric data of newborns published by Lubchenco et al in the 1960's have been most commonly used in Korea as a standard of newborn growth. We hypothesized that Lubchenco's data have limitations for Korean premature infants born in the 2000's. We analyzed and compared the data of birth weight, length, and head circumference. Methods : The medical records of 1,159 premature infants of 26 to 35 weeks of gestational age born at Il-Sin Christian Hospital of Busan from January 2,000 to August 2,006 were reviewed. The anthropometric data from total 1,010 premature infants were analyzed after excluding the data from infants whose gestational age were estimated by other than ultrasonogram, and infants with major congenital anomalies or chromosomal anomaly, born from foreign parent, and extreme outliers. Results : In the birth weights by gestational age, our 90 percentile values were lower than Lubchenco's 90 percentile values for all gestational age studied, particularly for less than 30 weeks the 90 percentile curve was drawn at the area as that of Lubchenco' 75 percentile. And our 10 percentile values were higher than Lubchenco's 10 percentile values for all gestational age studied. In the birth length and head circumference by gestational age, our 90 percentile values were lower than Lubchenco's 90 percentile values for all gestational age studied, and the 90 percentile curve was drawn at the area as that of Lubchenco's 75 percentile. And our 10 percentile values were higher than Lubchenco's 10 percentile values for all gestational age studied. Conclusion : It is unreasonable to apply Lubchenco's data published before 4th decades to present Korean premature infants and have a risk to underestimate intrauterine growth retardation or small for gestational age and large for gestational age. Considering for the possibility of increasing the mortality and morbidity of premature infants due to delayed diagnosis and treatment by these underestimating, our anthropometric data of premature infant is expected to contribute to lower the mortality and morbidity of premature infants.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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