Developing of digital technique, it is possible to fabricate implant prostheses for edentulous area using intraoral 3-dimentional information throughout implant diagnosis and treatment process. It is being changed that from the method using CAD/CAM, producing prostheses by model scanning after conventional impression and model processing, to the method of fabricating implant provisional restorations and customized abutments by digital impression after connecting digital impression copings (scanbody) and implant fixtures without models. But, this digital method has not been actively used for implant prostheses not yet. Specially, it is short of intraoral digital impression cases for immediate provisional restorations of the maxillary anterior implants. The gingival contour impression of maxillary anterior area is very important for esthetic restorations. Accordingly, in this case report, the using a digital impression coping (scanbody) and digital impression by CEREC Omnicam (Sirona, Bensheim, Germany) or Trios (3shape, Copenhagen, Denmark) were introduced for immediate provisional restorations in 3 cases needed a single implant restoration in maxillary anterior area. The clinical results were satisfactory on the convenience and accuracy of digital impression technique and the good esthetics of final restorations.
One of the most critical causes in determining the clinical outcomes of dental prostheses is the validity of models. However, studies that evaluated validity of digital models are few. The objectives of this study were to evaluate validity of edentulous digital models for full denture fabrication. Twenty stone models (edentulous model) were manufactured and scanned by dental blue light emitting diode scanner. Twenty digital models were manufactured. Six linear distances (inter-canine distance, inter-molar distance, two dental arch lengths (right, left), two diagonal of dental arch lengths (right, left) were measured for validity evaluation. The measurements of distances of stone models were used by digital vernier caliper and digital models were used by computer program. The mean${\pm}$deviations values of six distances were calculated. The means were compared by the Mann Whitney U test (${\alpha}=0.05$). All statistical analysis were performed using IBM SPSS Statistics ver. 20.0. Although digital models were smaller than stone models in six distances, there were no significant differences (p>0.05) and non exceeded the clinical acceptable range. The edentulous digital models for full denture fabrication can be considered clinically acceptable.
Kim, Jang-Wook;Kim, Hyeong-Seob;Baik, Jin;Kwon, Kung-Rock
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.45
no.1
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pp.34-47
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2007
Statement of problem: Conventional mandibular complete denture lacks in support and stability for edentulous patients to use. Purpose: To enhance support and stability of mandibular complete denture, 2 implants were inserted on the inter-mental foramina space of edentulous patients. With 2 magnetic attachments on the inner side of the overdenture, we gave immediate loads and evaluated the stability of the implants, the responses of the supporting tissues, and the satisfaction of the patients. Material & methods: 6 edentulous patients (5 male, 1 female) each recieved 2 SLA implants in the inter-mental foramina region and implants were immediately loaded with overdenture with magnet attachments. To evaluate the implants stability and the peri-implant tissues, clinical exams, RFA tests and radiographic exams were preformed at the 1 week, 2wks, 6wks, 12wks, and 24wks. post- surgery. Results: The mean surgery time was $45.7{\pm}7.7mins$., while the denture delivery time was $45.5{\pm}12.6mins$. Only 2 of 14 implants were failed. Survived implants that remained were clincally and radiographically stable. Mean ISQ values were relatively stable, showing $69.71{\pm}5.55$, $69.00{\pm}9.48$, $67.92{\pm}7.86$, $67.92{\pm}9.58$, $70.08{\pm}7.61$, $71.92{\pm}6.43$ at the 1 wk, 2 wks, 6 wks, 12 wks, 24 wks. follow up check. Crestal bone changes were $-1.18mm{\pm}0.68mm$, $-1.35{\pm}0.69mm$, $-1.47{\pm}0.68mm$ at the 6wks, 12wks, 24wks. follow up check. Bleeding on probing(BOP index) was not significant. Conclusion: Mandibular ovedentures with 2 magnetic attachments over two interforaminal implants on edentulous patients for immediate function is a recommendable novel treatment for edentulous patients which shows stability on the implants and supporting tissue.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.29
no.3
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pp.224-235
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2013
A passively fitting prosthesis is an essential prerequisite to attain long-lasting success and maintenance of osseointegration. However, true "passive fit" can not be achieved with the present implant-supported prosthesis fabrication protocol. Many clinical situations are suitably treated with cantilevered implant-supported fixed restorations. The purpose of this study was to compare the stress distribution pattern and magnitude in supporting tissues around ITI implants with cantilevered, implant-supported, screw-retained fixed prosthesis according to the fitness of superstructures. Photoelastic model was made with PL-2 resin (Measurements, Raleigh, USA) and three ITI implants (${\phi}4.1{\times}10mm$) were placed in the mandibular posterior edentulous area distal to the canine. Anterior and posterior extended 4-unit cantilevered FPDs were made with different misfit in the superstructures. 4 types of prosthesis were made by placing a $100{\mu}m$ gap between the abutment and the crown on the second premolar and/or the first molar. Photoelastic stress analysis were carried out to measure the fringe order around the implant supporting structure under simulated loading conditions (30 lb).
Lee, Jae Hyun;Kim, Tae Su;Lee, Chul Won;Lee, Won Sup;Lee, Su Young
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.54
no.1
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pp.49-56
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2016
Excessive occlusal wear can result in unacceptable damage to the residual teeth structure, anterior guidance and masticatory function. An 86-year-old man presented with worn dentition and anterior deep bite due to loss of the posterior support. Two implants covered by Korean national health insurance, fixed partial denture and direct composite resin were used to restore the dentition, instead of removable prosthesis. The occlusal vertical dimension was increased by 2 mm in the premolar area and shortened dental arch concept was applied. This treatment was a less expensive alternative to full-mouth rehabilitation with positive esthetic and functional outcomes after 7 months of follow-up.
This case report introduces a 74-year-old male patient who visited retention deficiency of the mandibular implant overdenture, which was fabricated 20 years ago. When the existing dentures were used, the vertical dimension was reduced, the maxillary complete denture lacked lip support and retention, and the mandibular overdenture lacked clip retention due to damage to the bar attachment. After removing the damaged bar attachment, it was replaced with a ball attachment, and impressions were taken using the DENTCATM Tray and then the vertical dimension was measured. The gothic arch tracing was performed to record the centric relation. Obtained impressions were scanned and the shape of final dentures was designed using software and try-in dentures were fabricated using 3D printer. After evaluating the occlusal plane, occlusal relationship, facial shape, and pronunciation using the try-in dentures, the bite registration was recorded, and the final denture was manufactured based on this. The inner surface of the denture was adjusted and bilateral balanced occlusion was formed, and the housing was connected to the mandibular denture by a direct method. This case reports have shown satisfactory resultin recovering improved retention and esthetic outcome by increasing the vertical dimension and the lip support using CAD-CAM technique and the ball attachment.
Sung-Hoon Lee;Seong-Kyun Kim;Seong-Joo Heo;Jai-Young Koak;Ji-Man Park
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.61
no.4
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pp.367-378
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2023
With the recent development of computer-aided design-computer-aided manufacturing technology and 3D printing technology, and the introduction of various digital techniques, the accuracy and efficiency of top-down definitive prosthetic restoration are increasing. In this clinical case, stable occlusion support was obtained through the placement of a total of 9 maxillary and mandibular posterior implants in patient with anterior-posterior crossed occlusion. The edentulous area of the maxillary anterior teeth, which showed a tendency of high resorption of the residual alveolar bone, was restored with a Kennedy Class IV implant assisted removable partial denture to restore soft tissue esthetics. Computed tomography guided surgery was used to place implants in the planned position, double scan technique was used to reflect the stabilized occlusion in the interim restoration stage to the definitive prostheses, and metal 3D printing was used to manufacture the coping and framework. This clinical case reports that efficient and predictable top-down full mouth rehabilitation was achieved using various digital technologies and techniques.
Due to the limitations of conventional removable partial denture prostheses to treat a cleft lip & palate patient who shows scar tissue on upper lip, excessive absorption of the maxillary residual alveolar ridge, and class III malocclusion with narrow palate and undergrowth of the maxilla, 4 implants were placed on the maxillary edentulous region and a maxillary removable implant-supported partial denture was planned using a CAD/CAM milled titanium bar. Unlike metal or gold casting technique which has shrinkage after the molding, CAD/CAM milled titanium bar is highly-precise, economical and lightweight. In practice, however, it is very hard to obtain accurate friction-fit from the milled bar and reduction in retention can occur due to repetitive insertion and removal of the denture. Various auxiliary retention systems (e.g. $ERA^{(R)}$, $CEKA^{(R)}$, magnetics, $Locator^{(R)}$ attachment), in order to deal with these problems, can be used to obtain additional retention, cost-effectiveness and ease of replacement. Out of diverse auxiliary attachments, $Locator^{(R)}$ has characteristics that are dual retentive, minimal in vertical height and convenient of attachment replacement. Drill and tapping method is simple and the replacement of the metal female part of $Locator^{(R)}$ attachment is convenient. In this case, the $Locator^{(R)}$ attachment is connected to the milled titanium bar fabricated by CAD/CAM, using the drill and tapping technique. Afterward, screw holes were formed and 3 $Locator^{(R)}$ attachments were secured with 20 Ncm holding force for additional retention. Following this procedure, satisfactory results were obtained in terms of aesthetic facial form, masticatory function and denture retention, and I hereby report this case.
Jung-Jin Lee;Kwang-Yeob Song;Seung-Geun Ahn;Ju-Mi Park;Jae-Min Seo
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.61
no.3
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pp.204-214
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2023
The occlusal treatment including prosthetic treatment should be considered when the pathologic symptom was observed with the excessive discrepancy between the centric relation occlusion (CRO) and the maximum intercuspal position (MIP). Through careful diagnosis, the malocclusion and interarch relationship can be analyzed, and occlusal adjustment, restorative treatment, orthodontic therapy, or orthognathic surgery can be performed depending on the degree of disharmony. The patient in this case report complained the unstable occlusion and loss of masticatory function that had been occurring for several years. At the time of the visit, the patient showed severe occlusal disharmony, with only the upper right second molar contacting the lower jaw at the maximum intercuspal position. Based on the analysis of the occlusion, it was difficult to solve the problem with just occlusal adjustment or restorative treatment. In addition, the patient had the skeletal class II malocclusion between the upper and lower jaws. Therefore, for resolving the severe skeletal class II malocclusion, pre- and post-orthodontic treatment, bilateral sagittal split ramus osteotomy (BSSRO) was performed. After that, the occlusal adjustment was performed for stable occlusion, and the missing teeth area was restored with dental implants. During the follow-up period, a periodic follow-up visits and additional occlusal adjustments were performed to achieve a stable centric occlusion and harmonious anterior and lateral guidance. As a result, the final prosthodontic treatment was completed, and the patient's masticatory function was restored.
The purpose of this study was determine the effects of professional tooth cleaning and plaque control instruction(PT & PCI) on reduction of peri-implantitis. A total 80 implant patients were investigated using O'Leary plague index(PI), L${\ddot{o}}$e & Silness gingival index(GI), implant bone loss(BL). While the PT & PCI was conducted by using 'Watanabe method' after scaling for the experimental group, the engine polishing and a plaque control instruction was operated by rolling method after scaling for the control group. The collected data were analyzed with t-test, ANOVA, paired t-test and stepwise multiple regression. PI and GI of the experimental group significantly decreased than the control group(p<0.05). BL, also tended to decreased in the experimental group than the control group(p=0.155). Multiple regression analysis, the factors that was highly correlated with PT & PCI on the PI and GI. According to the implant characteristics, implant location and duration were closely related to PI(p<0.05). Therefore, the PT & PCI is one of the effective methods to reduce the failure caused by the peri-implantitis. Based on this conclusion, that it would be meaningful if the proposed PT & PCI is applied to the oral health management programs of the implant patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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