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Mycobacterium avium에 의한 기관지 질환 1 예 (Mycobacterium avium Infection Presenting as Endobronchial Lesions in an Immunocompetent Patient)

  • 이재희;손경식;박지현;김준철;이현우;김창호
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제60권5호
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    • pp.571-575
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    • 2006
  • 최근 비결핵성 마이코박테리아 폐질환에 대한 관심이 증가되고 있으며 이에 대한 다양한 보고가 이뤄지고 있다. 외국 문헌에서는 M. avium 감염의 대표적인 임상상인 상엽 공동형과 결절성 기관지 확장증 형과는 다른 형태의 M. avium 기관지 질환이 후천성 면역 결핍증 환자뿐만 아니라 면역 적격자인 건강한 성인에서도 드물게 보고 되고 있으나, 국내에서는 지금까지 이에 대한 보고가 없었다. 본 저자들은 이전 폐질환이 없는 건강한 면역 적격자에서 M. avium 감염에 의한 기관지 질환을 경험하고 이 환자의 임상적인 소견과 경과를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

고령자의 근육수축양식 및 손상정도에 따른 염증물질, 면역적격세포 및 골수유래 전구세포의 변화 (Changes in Inflammatory Mediators, Immunocompetent Cells and Bone Merrow Progenitor Cells by the Magnitude of Muscle Damage and Type of the Muscle Contraction in the Elderly)

  • 송상협;이호성
    • 한국체육학회지인문사회과학편
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    • 제54권5호
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    • pp.769-780
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    • 2015
  • 이 연구는 고령자의 근육수축양식 및 손상정도에 따른 염증물질, 면역적격세포 및 골수유래 전구세포의 변화를 검증하는데 그 목적이 있다. 연구대상은 최근 6개월간 저항성운동 프로그램을 실시하지 않은 65세 이상의 고령자 20명을 신장성운동 집단(ECC, n=10)과 단축성운동 집단(CON, n=10)으로 분류하였다. 모든 피험자는 팔꿈치 굽힘근의 1차 신장성운동(ECC 1) 및 단축성운동(CON)을 실시하였고, ECC는 4주후에 재차 2차 신장성운동(ECC 2)을 6회 10세트, 세트 사이에 2분의 휴식시간을 적용하여 실시하였다. 골격근손상 지표(ROM, VAS, CK), 염증물질(TNF-α, IL-1, IL-6), 면역적격세포(CD3+, CD4+, CD8+, CD19+), 골수유래 전구세포(CD34+) 및 백혈구수는 운동전, 운동 직후, 운동 시기의 2, 24, 48, 72 및 96시간 후에 각각 측정하였다. 주요결과는 다음과 같다. 고령자의 골격근손상 지표(ROM, VAS)는 CON(근육수축양식) 및 ECC 2(손상정도)와 각각 비교해서 ECC 1에서 손상이 크게 증가하였다(p<.05). IL-6 및 TNF-α는 CON 및 ECC 2와 각각 비교해서 ECC 1의 24, 48 및 72시간 후에 유의하게 높게 나타났다(p<.05). 호중구수는 CON 및 ECC 2와 각각 비교해서 ECC 1의 2시간 후에 유의하게 높게 나타났다(p<.05). 이 연구에서는 고령자에서도 근육수축양식은 단축성운동보다 신장성운동에서, 또한 손상정도는 2차 신장성운동보다 1차 신장성운동에서 보다 크게 손상이 발생하였다는 사실을 확인하였다. 특히 IL-6와 TNF-α 및 호중구수는 근손상 정도와 밀접한 관련성이 있다는 것이 시사되었다.

면역적격환자에서 발생한 위막성 아스페르길루스 기관기관지염 1예 (Pseudomembranous Aspergillus Tracheobronchitis in an Immunocompetent Patient)

  • 차승익;신경민;유승수;정지윤;윤길숙;이신엽;김창호;박재용;정태훈
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제65권5호
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    • pp.400-404
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    • 2008
  • 아스페르길루스 기관기관지염은 침습적 폐 아스페르길루스증의 일종으로 심한 기관기관지염과 위막형성을 특징으로 한다. 이 질환은 일반적으로 면역억제 환자에서 발생하며 치명률이 높은 질환이다. 저자들은 비교적 건강하던 환자에서 발생하였고 항진균제에 잘 반응하였던 아스페르길루스 기관기관지염을 1예 경험하였기에 보고하는 바이다.

면역 적격자에서 급성 폐렴으로 발현된 폐실질 및 기관지를 침범한 Mycobacterium avim 감염 1예 (A Case of Pulmonary and Endobronchial Mycobacterium avium Infection Presenting as an Acute Pneumonia in an Immunocompetent Patient)

  • 이유진;김동현;윤경화;김미영;정승욱;이병기;김연재
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제69권4호
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    • pp.279-283
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    • 2010
  • The global number of Mycobacterium avium complex (MAC) pulmonary infection is increasing. Patients with preexisting lung disease or who are immunodeficient are at the greatest risk for developing MAC infection. Endobronchial lesions with MAC infection are rare in the immunocompetent host. However, there have been an increasing number of reports of an immunocompetent host being afflicted with various manifestations of MAC infection. We report a case of pulmonary and endobronchial MAC infection presenting as an acute pneumonia in a 59-year-old female without preexisting lung disease or immunodeficiency.

면역적격성인에서 발생한 Mycobacterium celatum 폐 감염증 1예 (Pulmonary Infection with Mycobacterium Celatum in Immunocompetent Host: The First Case Report in Korea)

  • 김덕겸;김범준;국윤호;이춘택;유철규;김영환;한성구;심영수
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제47권5호
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    • pp.697-703
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    • 1999
  • Mycobacterium celatum is a recently described nontuberculous mycobacterium. Even though pulmonary or lymphatic infection cases were reported previously in human, the clinical significance of the infection with M. celatum is not yet understood completely. Mast infections with this species occurred in the patients with suppressed cell-mediated immunity such as AIDS, and there are only a few cases of pulmonary infection with M. celatum in immunocompetent adults or infants in the world. In Korea, mycobacterial pulmonary infection is a major problem of respiratory disease but, there has been no pulmonary infection with M. celatum reported. We report, to our knowledge, the first Korean case of pulmonary infection with M. celatum, which was identified by rpoB genomic sequencing.

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치근단 병소에서 면역적격세포의 분포에 관한 연구 (A QUANTITATIVE ANALYSIS OF THE IMMUNOCOMPETENT CELLS IN PERIAPICAL LESIONS OF THE HUMAN TEETH)

  • 윤태철;김진;박동수
    • Restorative Dentistry and Endodontics
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    • 제17권1호
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    • pp.55-68
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    • 1992
  • Periapical lesions are developed as a result of inflammatory response to irritants from root canal system. Clinicians remove these irritants from root canal system and seal the root canal space to induce healing of the periapical lesions. Immunopathologic responses may play an important role in development and progression of periapical lesions and periapical lesions contain immunocompetent cells. The purposes of the present study were to analys and to compare the distribution of the immunocompetent cells in the human periapical lesions according to the stage of endodontic treatment using indirect immunoperoxdase technique. Obtained 94 human periapical lesions were devided into four groups: Group 1 : no endodontic treatment(28 samples) Group 2 : root canal enlarged and irrigated(28 samples) Group 3 : root canal filled(29 samples) Group 4: unknown(9 samples) Monoclonal antibodies to examine target cells were UCHL-1 for T lymphocytes(1 : 200, Dakopatt, Denmark), L26 for B lymphocytes(1 : 200, Dakopatt, Denmark), OPD4 for helper T lymphocytes(l : 200, Dakopatt, Denmark) and alpha-1-antichymotrypsin for macrophages(l : 2000, Dakopatt, Denmark). The following results were obtained : 1. All the periapical lesions studied were infiltrated by T lymphocytes, plasma cells, B lymphocytes, and macrophages. T lymphocytes were more infiltrated than B lymphocytes, and B lymphocytes and macrophages were less infiltrated than T lymphocytes and plasma cells(P<0.05 : Oneway ANOVA test). 2. In untreated group and canal irrigated and enlarged group of all the periapical lesions, helper T lymphocytes were predominently infiltrated(P>0.05 : Oneway ANOVA test). 3. In canal filled groups of all lesions except periapical cyst, plasma cells were predominently infiltrated. But, in canal filled group of periapical cyst, helper T lymphocytes were the predominent cells(P>0.05 : Oneway ANOVA test). The above results shows that the immunologic responses play important role in pathogenesis of periapical lesions and the immunologic response involved undergoes certain changes after endodontic therapy.

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면역적격자에서 비결핵마이코박테리아의 폐감염 (Nontuberculous Mycobacterial pulmonary Infection in Immunocompetent Patients)

  • 이효원;김미나;심태선;배길한;배직현
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제53권2호
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    • pp.173-182
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    • 2002
  • 배 경 : 한국은 여전히 HIV 감염률이 낮고, 결핵의 유병률이 높기 때문에 호흡기검체에서 분리되는 NTM는 흔히 오염균이나 군집상태로 간주되어 더 이상의 동정을 하지 않는 경우가 대부분이다. 이로 인해 국내에서 NTM의 임상적 의의에 대한 자료는 매우 부족하다. 이 연구는 NTM에 의한 폐감염율 평가하고, NTM 균종을 동정하여 균종 별 임상적 의의를 조사하였다. 방 법 : 1999년 한해동안 서울아산병원에서 항산균 배양을 의뢰한 호흡기검체로부터 분리된 NTM 균주 중 임상의가 항결핵제 감수성검사를 의뢰한 35명을 대상으로 하였다. 고속액체크로마토그래피로 mycolic acid를 분석하여 균종을 동정하였다. 환자의 의무기록을 검토하여 미국흉부학회의 기준에 따른 NTM 폐감염 여부를 확인하고, 항결핵제 감수성과 임상경과를 비교하였다. 결 과 : 35개의 균주들은 M intracellulare 6예, M. avium 5예, M. abscessus 5예, M. gordonae 5예, M. terrae complex 4예, M. szulgai 2예, M. kansasii 2예, M. fortuitum 2예, M. peregrinum 1예, M. mucogenicum 1예, M. celatum 1예, M. chelonae 1예 등으로 동정되었다. 35명의 환자 모두 폐에 만성적인 기저질환이 있었고, AIDS 환자는 없었다. 이중 16명 (45%)이 미국흉부학회의 NTM 폐절환 기준에 적합하였고, M. intracellulare, M. abscessus가 각기 5예, 4예 등으로 가장 중요한 원인균이었다. 8명은 폐결핵의 기왕력이 있었다. 13명의 환자가 평균 21개월 동안 항균제 치료를 받았고, 9명의 환자들은 2차 항결핵제를 사용하였다. 이중 4명만이 방사선학적으로 호전되었다. 결 론 : NTM 은 만성폐질환을 가진 면역적격자에게 폐감염을 일으켰고, 오랜 기간의 치료에도 호전되는 경우가 드물었다. M. intracellulare와 M. abscessus가 가장 흔한 원인균이었다. NTM 폐감염의 적적한 치료를 위해서는 정확한 균종 동정과 균종에 효과적인 항마이코박테리아제에 대한 감수성검사가 필요하다고 사료된다.