A 40 year-old male patient admitted for dyspnea and edema of the lower extremities. A pulsatile abdominal mass with a bruit was palpable in the right lower quadrant. Four months previously, he had underwent left partial lam-inectomy ($L4{\sim}5$) and discectomy at the L4 level due to disc protrusion, Computed tomography showed an ilio-iliac AV fistula with pseudoaneurysm at the L5 level. Because massive bleeding occurred when the aneurysm was entered, we closed the aneurysm and performed resection and suture of the aorta and both iliac arteries very near the aneurysm. After exclusion of the arterial side, we performed reduction angioplasty at the aneurysm and aorto-biiliac reconstruction with an artifcial graft. Twenty-four months after operation, he is doing well and hasn't had any complications on the follow-up.
In pulmonary arteriovenous fistula, there are abnormal communications between the pulmonary arteries and the pulmonary veins; the capillary networks that normally separate arteries from veins is absent. The only available treatment of this uncommon variety is an excision. We report a case of pulmonary arteriovenous fistula cured by segmentectomy with a review of literatures.
Systemic arteriovenous(AV) fistulas are a rare but well-recognized cause of hyperkinetic circulation that, if undetected, may lead to congestive heart failure. We experienced a very rare case of acquired arteriovenous fistula. A 61-year-old female patient presented with congestive heart failure symptoms after percutaneous pinning for right sternoclavicular joint dislocation. We surgically obliterated the fistula between aorta and innominate vein and performed tricuspid annuloplasty for severe tricupid insufficiency simultaneously. She was discharged with complete relief of her symptoms and has been well during 2 years and 6 months follow up.
Acute or chronic aortic dissection may lead to the rupture, which is the major cause of death. A dissecting aneurysm of ascending aorta(Stanford type A dissection) can rupture into the superior vena cava producing a aortocaval fistula, which is rare, but has been reported mostly in the cases of abdominal aortic aneurysm. We report a case of 67-year-old man with type A chronic dissection and aortocaval fistula, presenting symptoms of superior vena syndrome. The preoperative diagnosis was composed of radiologic examinations, including computed tomography, magnetic resonance imaging angiography and aortography. The dissecting aneurysm was resected and replaced, and the aortocaval fistula was repaired under deep hypothermic circulatory arrest. The details are described here.
Radio-cephalic arteriovenous fistula(RC-AVF) is the most recommended operation of achieving access for hemodialysis. However, it has high rates of early failure depending on the many haemodynamic conditions. To increase RC-AVF patency rate, many researches were performed by in-vitro experiment via artificial vessel and blood analogue fluid, and there were conflicting opinions about whether the non-Newtonian properties of blood have an influence on the flow in large arteries. To investigate the influence of viscoelasticity of blood within the RC-AVF, we fabricated three dimensional artificial RC-AVF and two kinds of blood analogue fluid. The velocity field of two fluids within the vessel were measured by micro-particle velocimetry(m-PIV) and compared with each other. The velocity profiles of both fluids for systolic phase were matched well while those for diastolic phase did not correspond. Therefore, it is desired to use non-newtonian fluid for in-vitro experiment of RC-AVF.
Purpose: The purpose of this research was to develop and prove the effectiveness of structured arm exercise, which was used to reduce Arteriovenous Fistula (AVF) and Arteriovenous graft (AVG) stricture of hemodialysis patients. Methods: Quasi-experimental research design with non-equivalent control group was applied. 26 Subjects were participated in this study. 12 of hemodialysis patients who do not have a normal range of Static Intra Access Pressure Vein (SIAPV) score in the last three months were assigned to the experimental group and 14 patients who have a normal range of SIAPV score in the last three months to the control group. To analyze the collecting data after structured arm exercise, non parametric method with the repeated measures ANOVA by the Friedman test and Wilcoxon Signed Ranks Test for post-hoc test was performed. Results: Unlike the experimental group after three months, the control group's SIAPV data went over the normal range. The experimental AVF group showed a difference in data after month 2 and month 3. - In AVG group, there were clear differences in each month of the test. Conclusion: This study proved that structured arm exercise therapy could be a simple and effective intervention. It is suggested to be actively utilized for hemodialysis patients.
Lim, Hyo Jeong;Choi, Eun Hee;Kim, Eun Ju;Jeong, Ji Yoon;Ban, Seung Su
Journal of Korean Critical Care Nursing
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v.11
no.1
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pp.28-34
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2018
Purpose : The purpose of this study was to compare the effect of recirculation rate according to cannulation direction and interval among hemodialysis patients with arteriovenous fistula (AVF). Method : The research used repeated measures design. This study was conducted among thirty patients who received hemodialysis three times a week for longer than a year through AVF at the I University hospital. Three different types of interventions were administered to the participants each week for three weeks. Needles were placed at a different distance and in a different direction each week: 7 cm apart from each other in antegrade direction during the first week, 5 cm apart in retrograde direction in the following week, and 7 cm apart in retrograde direction in the third week. Results : No significant differences in the recirculation rate were found due to any of the three tested methods (p = 1.00). Conclusion : This finding suggests that, if the patients have well-functioned AVF, we can choose an appropriate intervention from among the three methods in consideration of the patient's diverse needs.
Purpose: The purpose of this was to compare effects of application of the skin stimulation method and topical anesthetic cream on pain, heart rate variability and satisfaction according to nursing intervention methods during arteriovenous fistula puncture in chronic renal failure hemodialysis patients. Methods: This study was a crossover design. Participants were 36 patients with chronic renal failure receiving hemodialysis treatment. Two forms of intervention were applied to participants, and then pain and heart rate variability were measured during the puncture. Results: There were no statistically significant differences according to each treatment in vein pain and artery pain. Also, there were no statistically significant differences according to each treatment in stress index, sympathetic activity (LF), parasympathetic activity (HF) and sympathetic activity/parasympathetic activity (LF/HF ratio). Satisfaction with application of skin stimulation method was statistically higher than that of topical anesthetic cream application. Conclusion: This suggests that application of the skin stimulation method complements disadvantages of topical anesthetic cream application and demonstrates possibility of application as a nursing intervention method which can be conveniently used by nurses in clinical practice.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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