Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.25
no.4
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pp.337-347
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2009
The treatment of a patient with severely worn dentition is often challenging due to loss of vertical dimension and an uneven occlusal plane. To establish a correct occlusal plane and space for prostheses, it is necessary to increase vertical dimension. Occlusal vertical dimension is the vertical position of mandible to maxilla in centric occlusion. McAndrew reported that in spite of the change of the vertical dimension, the altered occlusion would be maintained if the equal occlusal contacts were established in centric relation. Centric relation is defined as an anatomically and physiologically stable, repeatable posture of the mandible and can be considered a most acceptable treatment and reference position. In this case we tried to treat patients with severely worn dentition by the use of centric relation and increased vertical dimension for the space of prostheses.
Severely worn dentition is frequently multifactorial. It is crucial that the etiology of excessive wear be determined, but accurately diagnosing the factors responsible for tooth wear is often confusing. Before initiating the treatment of these cases, meticulous examination and determining vertical dimension are essential. A 69-year-old male patient had the chief complaint that he has worn dentition and functional and esthetic discomfort. Based on model analysis and diagnostic wax up, new vertical dimension had been determined. Provisional restorations were cemented and after 5 months permanent prostheses were fabricated. This case reports a satisfactory functional and esthetic clinical outcome achieved by restoring the vertical dimension.
Kim, Minuk;Kim, Nahong;Jang, Hee-Won;Lee, Yong-Sang
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.54
no.2
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pp.160-166
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2016
Although physiologic abrasion in normal range need not to be corrected, when hard tissue of teeth are worn abnormally fast, it can cause severe damage and destroy esthetics and, functional structure of occlusion consequently. To establish a correct occlusal plane and space for the patient with worn dentition, it is necessary to increase vertical dimension. However, actual occlusal vertical dimension remains unhanged with compensation for the increase of alveolar bone height equivalent to the decrease of teeth length. A 74-year-old male presented with worn dentition and fractured tooth. Based on the assessment of OVD including clinical findings, full-mouth rehabilitation without increase of OVD was planned. This case presents that a satisfactory clinical result was achieved by restoring the worn dentition without changing occlusal vertical dimension.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.33
no.2
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pp.154-162
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2017
Tooth wear, one of the physiological changes in the elderly patient's mouth, generally does not require treatment, but requires prosthodontic restoration when occlusal disharmony, poor masticatory function, pulp exposure occurs. One of the primary considerations in prosthodontic restoration for tooth wear is vertical dimension. It is necessary to make an accurate diagnosis and analysis, correct judgement of the interdental relationship for predictive treatment plan. A step-by-step approach considering dental care for aged is also required. In this case, a 93-year-old male patient presented with worn dentition and mobility of existing fixed dental prosthesis. After diagnosis and evaluation, maxillary rehabilitation without any change in the occlusal vertical dimension was performed and this shows satisfactory results both functionally and morphologically.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.26
no.4
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pp.455-462
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2010
Patients often seek rehabilitative treatment for severely worn dentition. The etiology of noncarious tooth wear due to attrition, abrasion, and erosion is multifactorial. To treat the worn dentition, it is important to identify and eliminate and/or control the factors that contribute to excessive wear. Many situations requiring complete mouth rehabilitation present with the challenge of a lack of restorative space. To establish a correct occlusal plane and space for prostheses, it is necessary to increase vertical dimension. This may require an increase in occlusal vertical dimension. Also clinicians should be able to choose the appropriate restorative materials to achieve excellence in natural esthetics as well as proper biomechanics and durability. This article presents a method for altering occlusal vertical dimension to restore dentitions with limited restorative space due to loss of tooth structure.
Physiologic tooth attrition is accepted as a natural change. But when pathologic changes, such as loss of occlusal vertical dimension, masticatory pain, loss of masticatory function, and loss of esthetics occur, restorative measures should be taken by dentist. A patient visited the clinic with the chief complaint of 'My lower teeth bite the palate and it hurts'. It was diagnosed as iatrogenic attrition of lower natural dentition caused by inappropriate upper restorations, resulting in traumatic overbite. Through model analysis and diagnostic wax up, increase in vertical dimension was decided. Upper and lower dentitions were restored with new prostheses. After restoration, satisfactory outcomes were achieved both in functional and esthetic aspects.
In the case of excessively worn dentition, there is often insufficient space for the prosthesis, and if physiologically acceptable, the prosthesis can be fabricated by increasing the vertical dimension of occlusion. Various methods have been introduced to determine the vertical dimension of occlusion. Clinicians have to choose a method that can comfort the patient among several methods. A removable appliance can be used as a reversible method to ensure that the determined vertical dimension of occlusion does not cause physiological problems. When making impressions of many teeth, it is often difficult to make accurate impressions at once. In this case, after making an accurate impression of the individual teeth, a transfer coping was made and a pickup impression was taken in the oral cavity to create a master cast. In this case, a fixed partial denture was fabricated and full mouth rehabilitation was performed by increasing the vertical dimension of occlusion in a patient with excessively worn dentition and lack of space for restoration. As a result of follow-up of the patient for 7 years, satisfactory results were obtained both esthetically and functionally.
Wear and friction properties of the alumina-glass dental ceramics were evaluated in exact in vitro environment (artificial saliva at 37$^{\circ}C$), using a ball-on-disc apparatus, at contact loads from 49 N to 196 N and with the disc rotating at 120 rpm up to 10$^{6}$ cycles to investigate the wear behavior. As the load increased from 49 N to 196 N, the friction coefficient of 0.025 was maintained, however, the volumetric wear rate rose from 2.18 ${\times}$10$^{-9}$TEX>$mm^{3}$/Nㆍm to 2.35 ${\times}$10$^{-6}$TEX>$mm^{3}$/Nㆍm. Experimental results indicated that the wear behavior of the alumina-glass composites with a sliding distance of 4.4 km was a typical adhesive wear, which was applicable for orthodontia ceramic brackets.
Kim, Min-Ji;Kim, Jun-Yub;Yang, Hong-So;Lim, Hyun-Pil;Yun, Kwi-Dug;Park, Chan;Shin, Jin-Ho;Park, Sang-Won
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.32
no.4
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pp.307-313
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2016
Overdenture is one of the methods of patients with severely worn dentition. Remaining natural teeth help preserve alveolar bone and proprioception and provide rigid support. Also, overdenture distributes the concentrated stress applied to the abutment tooth and denture supporting tissues. There is an advantage that it can provide long-term stability to denture. In this case, the patient with only a few teeth due to severe wear and caries was satisfied with good function and favorable esthetics by using overdenture.
Jo, Wi-Sang;Kim, Seong-A;Kim, Sung-Yong;Bang, Joo-Hyuk
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.59
no.1
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pp.107-115
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2021
Excessive pathological attrition over the entire dentition can cause decreased masticatory function, and pathological problems of the temporomandibular joint and the muscular nervous system. In this case, 71 year-old male patient with severe attrition and fracture across the entire tooth was treated by full mouth rehabilitation for regaining space of restoration. In order to determine the appropriate vertical dimension of the patient's occlusion, facial appearance, aesthetics, restoration space were evaluated, and provisional restoration of the raised vertical dimension was made. After 4 months of evaluation, the entire restoration of monolithic zirconia crown using CAD-CAM was completed. Through the above process, satisfactory aesthetic and functional results were obtained.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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