A case is reported of a man with malignant fibrous histiocytoma (MFH) in right thigh who developed streptococcal toxic shock syndrome (STSS) during postoperative radiotherapy. Before radiotherapy, a patient complained wax and wane lymphedema following wide excision of tumor mass which was confirmed as MFH. He took some nonsteroidal antiinflammatory drug (NSAID) for about one month. He suffered preexisting hepatitis C virus (HCV) infection, diabetes and well-controlled hypertension. The patient received conventional radiotherapy to right thigh with a total dose of 32.4 Gy at 1.8 Gy per day. At last radiotherapy fraction, cutaneous erythematous inflammation was suddenly developed at his affected thigh. At that time, he also complained of oliguria, fever and chills. The patient was consulted to internal medicine for adequate evaluation and management. The patient was diagnosed as suggested septic shock and admitted without delay. At admission, he showed hypotension, oliguria, constipation, abnormal renal and liver function. As a result of blood culture, Streptococcus pyogenes was detected. The patient was diagnosed to STSS. He was treated with adequate intravenous antibiotics and fluid support. STSS is one of oncologic emergencies and requires immediate medical intervention to prevent loss of life. In this patient, underlying HCV infection, postoperative lymphedema, prolonged NSAID medication, and radiotherapy may have been multiple precipitating factors of STSS.
This morphological study was carried out to investigate the healing effect of open and occlusive dressing on rabbit skin wounds. The male white rabbits were given incision wound measuring 1.0cm in length and excision wound measuring $1.0{\times}0.2cm$ respectively on backs. Five rabbits among their received sterilization with beta dine twice a day and kept wound open. Another group of rabbits received sterilization and occlusive dressing with application of 1% sulfadiazine ointment and covering of gauze. The rabbits were observed at 5, 10, and 15 days after dressing with light microscope. The results were as follows. Both incision and excision wounds received open and occlusive dressing respectively revealed formation of scab and regeneration of epidermal epithelial cells at wound margin. The superficial dermis showed infiltration of neutrophils, monocytes, and lymphocytes, fibroblastic proliferation, and edema. On 10 days after opera and occlusive dressing the scab had disappeared and regeneration of epidermal epithelium was completed. The capillaries and inflammatory cells were decreased in number. However, edema and fibroblastic proliferation were more pronounced. On 15 days after opera and occlusive dressing, there were keratinization of regenerated epidermal epithelium, loss of inflammatory infiltration, edema, and capillary proliferation, and increase of fibroblastic proliferation and collagen fibers. The amounts of scars were less in incision wound than of excision one. There were no differences in healing processes between both dressing methods. According to the above results, it was conceived that sterilization of wound is more important in wound healing than dressing method in trivial wounds.
Purpose: In order to estimate clinical effects of acupotomy and venesection in a patient with peripheral neuropathy and upper limb lymphedema following breast cancer surgery. Methods: From 17th August, 2009 to 29th August 2009, 1 female patient with peripheral neuropathy and upper limb lymphedema following breast cancer surgery was treated with general oriental medicine therapy(acupuncture, moxibustion, cupping, physical therapy, herbal medication) and acupotomy with venesection. Results: The patient's chief complaints- Lt hand numbness, Lt arm edema, Lt. wrist flexion limitation - were notably improved. Conclusions : This study demonstrates that oriental medical treatment with acupotomy and venesection therapy has significant effect in improving symptoms of peripheral neuropathy and upper limb lymphedema following breast cancer surgery, as though we had not wide experience in this treatment, more research is needed.
Kim, Eun-Geol;Yoon, Eun-Hye;Song, Soo-Cheol;Lee, Seong-No;Hwang, Min-Seop
Journal of the Korean Institute of Oriental Medical Informatics
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v.14
no.2
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pp.95-103
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2008
Objectives : The purpose of this case is to report the improvement of a patient with lymphedema due to axillary lymph node dissection after acupuncture therapy and herbal medicine. Methods : We treated the patient with Dong-Qi acupuncture, herbal medication(木通大安湯), lymph absorption massage, compresses, abdominal breathing. We measured the circumference of the patient's elbow and wrist every day at 6pm. Results : Since being hospitalized, the circumference of the patient' elbow and wrist has been decreased and VAS score has gotten lower gradually. Conclusions : We considered Dong-Qi acupuncture, herbal medication had a useful effect on lymphedema due to axillary lymph node dissection with lymph absorption massage, compresses, abdominal breathing.
Objectives : The purpose of this study was to report two cases which suggest Oryeongsan as a pharmacological treatement option for cancer-induced secondary lymphedema. Methods : The cases were two female patients with peripheral edema. The first was diagnosed with cervical cancer with paraaortic lymph node metastasis and suffered from bilateral edema of the lower extremities. The second was a breast cancer patient with right arm lymphedema, which was aggravated after a weekly regimen of chemotherapy. Oryeongsan was orally administered for 3-4 days to both patients. Results : The symptoms in lower extremities and body weight of the cervical cancer patient decreased. The breast cancer patient did not lose body weight, but pain in upper extremities was reduced. Conclusions : Oryeongsan may potentially be an option for secondary lymphedemas, including cancer-induced lymphedema.
Journal of the Korean Society of Physical Medicine
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v.8
no.2
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pp.153-161
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2013
PURPOSE: This study aimed to investigate the effect of complex theraputic exercise on visual analog scale of pain, shoulder' range of motion for middle-aged women with breast cancer related lymphedema. METHODS: The 14 middle-aged women involved voluntary in this study and then they were divided into two groups(n =7 per group). The complex exercise program was implemented over 4 weeks, 60 minutes per day, with 3 types of exercise for stimulation whereas the control group was performed a classical decongestive physiotherapy in a same day. For data analysis, the mean and standard deviation were estimated; 2 way repeated measures ANOVA was carried out. RESULTS: First, The level of VAS was significantly reduced on time, interaction effect in the group. Second, most factors of ROM were significantly increased on time, interaction effect whereas extension was not significantly increased. CONCLUSION: In conclusion, Our results showed that complex therapeutic exercise could improve or maintain VAS and ROM of shoulder joint for middle-aged women with breast cancer related lymphedema.
A five-year-old, female Great Dane dog with edema, localized trauma, mild pain, and lameness of the right hind limb was referred to the Veterinary Medical Teaching Hospital of Chungbuk National University. This dog had a history of mammary tumor excisions 6 months ago. Abnormal changes were not seen in the values of complete blood count and serum biochemical tests. But pedal direct lymphangiography using aqueous-based radiographic agent showed the obstructed lymph flow in right popliteal lymph node. Based on these observations, the dog was suspected as lymphedema resulted from lymph drainage flilure without any other possibilities of inflammation or other causes. Although recommended chemotherapy and physiotherapy had been applied for resolvinr presented problems for one month, there was no improvement on edema of damaged region and any other clinical signs. Therefore, the necropsy was performed after euthanasia under agreement of the owner of patient. In histopatholofical examination, the most characteristic lesions in the mass of femoral region were diffuse edema fibrosis and neoplastic cells in the lymphatics. Also, the neoplastic cells were very similar to those found in the tumor mass of mammary gland, which had diagnosed as fibrosing carcinoma. These facts suggested that the cause of obstructed lymph flow was the neoplasia in lymphatics of the right hind limb. With these results, a diagnosis of malignant lymphedema was made in this dog.
The purpose of this study was to determine whether aromatherapy massages with manual lymph drainage (MLD) are significantly more effective than sham massages with MLD in reducing edematous limb volume in lymphedema. This study was performed on 46 patients who had developed unilateral upper or lower lymphedema. Twenty-three patients served as the experimental group and were treated with complex decongestive physiotherapy (CDP) applications including aroma massages with MLD, multi layered compression bandages, remedial exercises and skin care. Twenty-three patients in the control group were treated with CDP applications including sham massages with MLD, bandages, exercises and skin care. Patients undergo a therapy program once a day; 5 days a week for 2 weeks. Percentage excess volume (PEV) and body mass index (BMI) were recorded before and after treatment. PEV and BMI were significantly decreased before and after treatment in the experimental as well as in the control groups (p<.05). However, the percentage excess volume and BMI were not significantly improved after treatment between the two groups (p>.05). This study there suggests that aroma massages is not effective in the edema of patients with lymphedema.
Fracture is uncommon cause of lymphedema. The mechanism of lymphedema progression is still unknown, but disruption of the lymphatic system during and after fracture might be involved. In contrast, breast cancer surgery is a common cause of lymphedema and is usually caused by the removal of axillary lymph nodes. Sentinel node biopsy (SNB) has been adopted in early breast cancer to reduce the risk of lymphedema. Thus, the incidence of lymphedema in SNB was lowered. However, less than 10% of SNB patients are still diagnosed with lymphedema, but it is known that it took years to diagnose. Recently, we encountered atypical lymphedema occurred after breast cancer surgery with SNB. Symptoms started earlier than usual and were more severe. Interestingly, she has a history of a proximal radial fracture on the same side of SNB. We thought there could be a relationship between the acceleration of breast cancer-related lymphedema and fracture.
Proceedings of the Plant Resources Society of Korea Conference
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2022.09a
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pp.20-20
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2022
Herein, we demonstrate that butein (1) can prevent swelling in a murine lymphedema model by suppressing tumor necrosis factor α (TNF-α) production. Butein derivatives were synthesized and evaluated to identify compounds with in vitro anti-inflammatory activity. Among them, 20 µM of compounds 7j, 7m, and 14a showed 50% suppression of TNF-α production in mouse peritoneal macrophages after lipopolysaccharide stimulation. Compound 14a, exhibited the strongest potency with an in vitro IC50 of 14.6 µM and suppressed limb volume by 70% in a murine lymphedema model. The prodrug strategy enabled a six-fold increase in kinetic solubility of compound 1 and five-fold higher levels of active metabolite in the blood for compound 14a via oral administration in the pharmacokinetics study. We suggest that the compound 14a could be developed as a potential therapeutic agent targeting anti-inflammatory activity to alleviate lymphedema progression.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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