• Title/Summary/Keyword: 두개골결손

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The effects of platelet-rich plasma(PRP) in combination with anorganic bovine bone($Bio-Oss^{(R)}$) on the early wound healing of rabbit cranial defects (혈소판 농축 혈장과 혼합된 이종골 이식재($Bio-Oss^{(R)}$)가 가토 두개골 결손부 초기 치유에 미치는 영향)

  • Lim, Dong-Woong;Jang, Hyun-Seon;Park, Ju-Chol;Kim, Heoung-Jung;Lee, Jong-Woo;Kim, Chong-Kwan;Kim, Byung-Ock
    • Journal of Periodontal and Implant Science
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    • v.35 no.1
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    • pp.217-234
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    • 2005
  • 혈소판 농축 혈장은 구강과 안면부 재건수술에 새로이 사용되는 유용한 첨가물이다. 혈소판은 상처 치유과정에서 매우 중요하며, 혈소판은 상처부위에 빠르게 도달하여 응고를 형성한다. 그리고 다양한 성장인자를 분비한다. 이러한 성장인자는 골의 형성과 혈관의 증가, 골 이식재의 치유에 관여하는 것으로 생각된다. 본 연구의 목적은 실험 동물을 통하여 혈소판 농축 혈장에 함유된 혈소판의 정량화를 통한 성장인자 함유량을 추정하고, 방사선학적, 조직학적 평가를 통해 혈소판 농축 혈장이 초기의 골형성에 미치는 영향에 대한 평가를 하는데 있다. 15마리의 가토 두개골에 6mm trephine bur(외경 8mm)를 이용하여 경뇌막의 손상을 주지 않도록 하면서 4개의 결손부를 형성하였다. 각각의 두개골 결손부는 $Bio-Oss^{(R)}$만 이식한 군, PRP만 이식한 군, PRP와 $Bio-Oss^{(R)}$를 혼합하여 이식한군, 그리고 아무것도 이식하지 않은 군을 대조군으로 설정하였다. 각각의 재료를 이식한 후 비흡수성 차폐막($Tefgen^{(R)}$)을 위치시키고 흡수성 봉합사로 일차봉합을 시행하였다. 각 군 당 술 후 1, 2, 4주의 치유기간을 설정하였다. 동물을 희생시키고 두개골을 절제하였다. 먼저 방사선학적인 골 밀도 측정을 시행하고, 조직학적 평가를 위해 통법에 따라 조직 표본을 제작한 후 광학현미경으로 관찰하였다. 또한 가토 귀 변연정맥에서 채취한 10 ml의 혈액을 원심분리하여 혈소판 함유량을 평가하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 혈소판 농축 혈장은 일반 혈액에 비해 약 4.02배 많은 수의 혈소판이 함유되어 있었다. 2. 방사선적인 평가에서 1, 2, 4주 사이에 대조군과 비교하여 $Bio-Oss^{(R)}$에 PRP를 이식한 군에서 골의 밀도는 큰 차이를 보이고 있다(p<0.01). 하지만, 동일한 시기에 PRP만 이식한 군과 대조군의 차이는 발견할 수 없었으며 (p>0.05), $Bio-Oss^{(R)}$만 이식한 군과 $Bio-Oss^{(R)}$에 PRP를 이식한 군의 차이 또한 발견할 수 없었다(p>0.05). 3. 조직학적 평가에서 모든 이식재는 시간이 경과할수록 골 형성이 증가함을 알 수 있었다. 대조군에 비해 PRP만 이식한 군에서 더 두꺼운 섬유성 결합을 보이고 있다. 대조군과 PRP만 이식한 군과 비교해 $Bio-Oss^{(R)}$$Bio-Oss^{(R)}$에 PRP를 혼합 이식한 군에서 골의 형성이 더 진행됨을 알 수 있었다. $Bio-Oss^{(R)}$에 PRP를 혼합 이식한 군이 $Bio-Oss^{(R)}$만 이식한 군에서보다 더 많은 신생골 형성을 관찰할 수 있다. 이상의 결과에서 가토의 두개골 결손부에 $Bio-Oss^{(R)}$에 PRP를 혼합 이식하였을 경우 결손부의 초기 골 형성을 촉진 할 수 있음을 시사하였다.

The effect of enamel matrix derivative (EMD) in combination with deproteinized bovine bone material (DBBM) on the early wound healing of rabbit calvarial defects (법랑기질 단백질 유도체와 혼합된 이종골 이식재가 토끼 두개골 결손부 초기 치유에 미치는 영향)

  • Kim, You-Seok;Jang, Hyun-Seon;Park, Ju-Chol;Kim, Heoung-Jung;Lee, Jong-Woo;Kim, Chong-Kwan;Kim, Byung-Ock
    • Journal of Periodontal and Implant Science
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    • v.35 no.1
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    • pp.199-216
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    • 2005
  • 치주치료의 가장 중요한 목적은 상실된 치주조직의 형태적, 기능적 재건이다. 법랑기칠 단백질 유도체(enamel matrix derivative: EMD)는 치주 병소에 사용시 상피세포의 증식을 억제하며 치주인대 및 백악아세포를 활성화시켜 무세포성 백악질 및 치주인대와 골조직의 생성을 유도한다고 보고되고 있다. 또한 법랑기질 단백칠 유도체는 골모세포의 증식 및 분화를 촉진시키며 alkaline phosphatase의 활성 및 mineralized nodule의 형성을 촉진시킨다고 보고되고 있다. 이에 본 연구에서는 토끼 두개골 결손부에 법랑기질 단백질 유도체와 이종골 이식재를 이식한 후 골밀도를 방사선학적으로 분석하고, 신생골 형성 및 주변 조직 반응을 조직학적으로 관찰, 평가하고자 하였다. 토끼 두개골에 6mm trephine bur(외경 8mm)를 이용하여 경뇌막에 손상을 주지 않도록 하면서 4개의 결손부를 형성하였다. 아무것도 이식하지 않은 군을 음성 대조군으로, 이종골 이식재 ($Bio-Oss^{(R)}$, Geistlich, Wolhusen, Switzerland)을 이식한 군을 양성 대조군으로 설정하였다. 법랑기질 단백질 유도체 ($Emdogain^{(R)}$, Biora, Inc., Sweden)만 이식한 군과 법랑기질 단백질 유도체와 이종골 이식재를 혼합하여 이식한 군을 설험군으로 설정하였다. 각각의 재료를 이식한 후 비흡수성 차폐막 ($Tefgen^{(R)}$, Lifecore Biomedical, Inc., U.S.A.)을 위치시키고 흡수성 봉합사로 일차봉합을 시행하였다. 각 군당 술 후 1, 2, 4주의 치유기간을 설정하였다. 동물을 희생시킨 후 두개골을 절제하여 먼저 방사선학적인 골밀도측정을 시행한 후 10% formalin에 고정한 후 통법에 따라 조직표본을 제작하여 광학현미경으로 관찰하였다. 1. 방사선학적인 평가에서 1, 2, 4주에 대조군과 법랑기질 단백질 유도체만 이식한 군과 비교해 이종골 이식재만 이식한 군과 이종골 이식재에 법랑기질 단백질 유도체를 이식한 군에서 더 큰 골의 밀도를 보이고 있었다 (P<0.01). 하지만, 동일한 시기에 대조군과 법랑기질 단백질 유도체만 이식한 군과의 차이는 발견할 수 없었으며 (P>0.05), 이종골 이식재만 이식한 군과 이종골 이식재에 법랑기질 단백질 유도체를 이식한 군의 차이 또한 발견할 수 없었다 (P>0.05). 2. 조직학적인 평가에서 1, 2, 4주에 대조군과 법랑기질 단백질 유도체만 이식한 군과 비교해 이종골 이식재만 이식한 군과 이종골 이식재에 법랑기질 단백질 유도체를 이식한군에서 골의 형성이 더 진행됨을 알 수 있었다. 법랑기질 단백질 유도체만 이식한 군이 대조군보다 2주에서 더 많은 신생골을 볼 수 있었으며, 이종골 이식재에 법랑기질 단백질 유도체를 이식한 군이 이종골 이식재만 이식한 군보다 1, 2주에서 더 많은 신생골을 관찰할 수 있었다. 이상의 결과에서 법랑기질 단백질 유도체는 토끼 두개골 결손부 치유단계에서 초기 골 형성을 촉진하는 것으로 사료되며 골 이식시에 법랑기질 단백질 유도체를 적용하는 것은 유용한 술식으로 사료된다.

Effect of Matrigel for Bone Graft using Hydroxyapatite/Poly $\varepsilon$-caprolactone Scaffold in a Rat Calvarial Defect Model (랫드의 두개골결손부 모델에서 HA/PCL 지지체를 사용한 골이식 시 Matrigel의 효과)

  • Kim, Se-Eun; Shim, Kyung-Mi;Kim, Seung-Eon;Choi, Seok-Hwa;Bae, Chun-Sik;Han, Ho-Jae;Kang, Seong-Soo
    • Journal of Veterinary Clinics
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    • v.27 no.4
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    • pp.325-329
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    • 2010
  • The osteogenic potential of hydroxyapatite/poly $\varepsilon$-caprolactone composite (HA/PCL) scaffolds with matrigel was evaluated in a rat calvarial defect model. Calvarial defect formation was surgically created in Sprague Dawley rats (n = 18). HA/PCL scaffold was grafted with matrigel (M-HA/PCL group, n = 6) or without matrigel (HA/PCL group, n = 6). A critical defect group (CD group, n = 6) did not received a graft. Four weeks after surgery, bone formation was evaluated with radiography, micro computed tomography (micro CT) scanning, and histologically. No bone tissue formation was radiographically evident in the CD group. Bone tissue was radiographically evident in the HA/PCL and M-HA/PCL groups, however, there was more bone-similar opacity in the M-HA/PCL group. Micro CT analysis revealed that the bone volume of the M-HA/PCL group was higher than the HA/PCL group, however, no significant difference was found between the HA/PCL and M-HA/PCL groups. Bone mineral density in the M-HA/ PCL group was significantly higher than in the HA/PCL group (p < 0.05). Histologically, new bone was formed only from existing bone in the CD group, showing concavity without bone formation in the defect. In the HA/PCL group, new bone formation was only derived from existing bone, while in the M-HA/PCL group the largest bone formation was observed, with new bone tissue forming at the periphery of existing bone and around the HA/PCL scaffold with matrigel. The results indicate that the combination of HA/PCL scaffold with matrigel may be an effective means of enhancing bone formation in critical-sized bone defects.

Primary Acalvaria in a Chihuahua Dog (치와와견에서 발생한 원발성 Acalvaria 증례)

  • Choi, Ho-Jung;Lim, Soo-Ji;An, Ji-Young;O, I-Se;Jung, Gi-Young;Cho, Sung-Whan;Lee, Young-Won
    • Journal of Veterinary Clinics
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    • v.26 no.1
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    • pp.109-112
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    • 2009
  • A three-week old female Chihuahua dog weighing 80 g was presented with the absence of skull palpation, suckling disability, and growth retardation. Physical examination revealed asymmetry of the lips slanting to the left side when feeding milk. Also there were head tilt to the left side and corneal ulcer of the left eye. The absence of the frontal and parietal bones were shown on radiographs. Lateral ventricular enlargement was identified on the ultrasonographic examination. On computed tomographs, frontal and parietal bone defect, ventricle enlargement, and intracranial arachnoid cyst were observed. The dog was dead after 1 day of presentation. The dog was diagnosed as the primary acalvaria by necropsy.

CRANIOFACIAL RECONSTRUCTION USING VASCULARIZED OUTER TABLE CALVARIAL BONE FLAP : REPORT OF TWO CASES (혈관화 두개골 외층골피판을 이용한 두개안면부 재건)

  • Kim, Ki-Young;Jeong, Seung-Lyong;Jeong, Joo-Sung;Kim, Chang-Lyong;Lee, Seung-Ho;Park, Mun-Seong;Ryu, Sun-Youl
    • Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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    • v.18 no.4
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    • pp.546-554
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    • 1996
  • Vscularized calvarial bone flaps have been useful tools in the reconstuction of different type of bone defects in craniofacial surgery Vascularized bone transfer are often preferred to nonvascularized bone grafts because nonvascularized bone grafts are less resistant to infection, not as mechanically strong, and do not survive well in a poorly vascularized bed. Potential advantages of vascularized outer table calvarial bone flap include proximity to the operative field, membranous origin similar to that of the facial skeleton, maleability which allows for a variety of shapes and sizes, inconspicous donor sit scar. The following are the case reports of two patients who underwent craniofacial reconstruction suing vascularized outer table calvarial bone flap.

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Evaluation on the bone regenerative capacity of hyaluronic acid applied poly (D,L-lactic-co-glycolic acid) membranes in rabbit calvarial defect (Rabbit calvaria를 이용하여 hyaluronic acid (HA)를 처리한 poly (D,L-lactic-co-glycolic acid) 차폐막들의 골 생성능력에 대한 비교 연구)

  • Kim, Nam-Sook;Yun, Kwi-Dug;Vang, Mong-Sook;Yang, Hong-So;Lim, Hyun-Phil;Kang, Sung-Soo;Park, Sang-Won
    • The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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    • v.48 no.2
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    • pp.158-165
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    • 2010
  • Purpose: The objective of the present study was to histologically evaluate durability and bone regeneration capacity of new synthetic membranes in comparison to clinically available collagen membrane. Material and methods: To the skulls of 12 rabbits, we created 4 bone defects of 6 mm in diameter on each of them. Each of defects were covered with at least one of 5 membranes; No membrane, Collagen ($Ossix^{TM}$), PLGA, HA-coated-PLGA and HA-PLGA/PLGA. After 4, 8, 12 weeks, we cut the skulls and dyed with H-E. And then, the histologic observation was done. Results: In current study, the control group which did not use the membrane showed bone regeneration at 12 weeks and covered the bone defect partially. New bones were formed through the underneath of endocranium, and the upper defect was filled with connective tissues and fats. Collagen membrane ($Ossix^{TM}$) showed new bones after 4 weeks, and they were formed through the membrane which maintained until 12 weeks. PLGA, HA-coated-PLGA, HA-PLGA/PLGA showed bone regeneration after 4 weeks and after 8 weeks, they mostly filled defects. At 12 weeks, we could find new bones and previous bones almost look alike and also, they united well. Membranes were unnoticeable after 4 weeks and were absorbed. Conclusion: Bone formation and maturation of PLGA, HA-coated-PLGA and HA-PLGA/PLGA were faster than the control group. They showed no difference on the application of HA and after 4 weeks, they were absorbed.

The Effects of Calcium-Phosphate Coated Xenogenic Bone and Type I Collagen for Bone Regeneration on the Calvarial Defects in Rabbits (Ca-P 박막 이종골과 제 1형 교원질이 토끼 두개골 결손부의 골재생에 미치는 영향)

  • Kim, Chang-Han;Park, Jin-Woo;Lee, Jae-Mok;Suh, Jo-Young
    • Journal of Periodontal and Implant Science
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    • v.34 no.1
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    • pp.223-241
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    • 2004
  • The purpose of this present study evaluated the osseous response around Ca-P coated xenogenic bone and compared osteogenic potential of Ca-P coated xenogenic bone to that of combination with type I collagen derived from bovine tendon as a biocompatible binder to prevent migration of bone particle on the repair of calvarial defects in rabbits. To study the effects of Ca-P coated xenogenic bone and collagen on bone healing, four 5-mm-diameter skull defect were made in calvaria with trephine filled with an autogenous bone chip or Ca-P coated xenogenic bone or Ca-P coated xenogenic bone and type I collagen (1:1 mixture by volume) or left empty. The defects were evaluated histologically at 1, 2, 4 and 8 weeks following implantation. Ca-P coated xenogenic bone at the calvarial defects of rabbits showed osteoconductivity at the margin of defect in the early stage of bony healing, but no direct contact with new bone was observed. With time passed by, it was resorbed slowly and showed consistent inflammatory reaction. An additional use of type I collagen derived from bovine tendon improved clinical handling, but no new bone formation was observed histologically. Above all, autogenous bone graft showed most prominent healing in quantity and density of new bone formation. According to this study, the use of Ca-P coated xenogenic bone alone and combination with type I collagen did not showed effective healing in quantity and density of new bone formation.

Cranioplasty with Custom-made Artificial Bone after Resection of Multilobular Bone Tumor in a Dog (개의 다엽성 골종양 제거후 커스텀 메이드 인공뼈를 이용한 두개골성형술)

  • Choi, Sungjin;Honnami, Muneki;Liu, I-Li;Yamamoto, Kenichi;Ohba, Shinsuke;Echigo, Ryosuke;Suzuki, Shigeki;Nishimura, Ryouhei;Chung, Ung-Il;Sasaki, Nobuo;Mochizuki, Manabu
    • Journal of Veterinary Clinics
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    • v.31 no.1
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    • pp.46-50
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    • 2014
  • A 7-year-old spayed female Welsh corgi presented with a mass of the skull. The mass was diagnosed as multilobular bone tumor and surgically removed. To treat a large bone defect after the tumor removal, custom-made artificial bone fabricated by a 3-dimensional ink-jet printer was implanted in the defect. Follow-up computed tomography evaluation was performed for 4.3 years. The implant was well integrated with the skull and had covered the large bone defect during the follow-up period. Gradual degradation of the implant began 6 weeks after surgery. It provides an additional option for the treatment of large bone defect.