• 제목/요약/키워드: 대량출혈

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대량객혈 환자에서 사용된 정맥 정맥간 및 정맥 동맥간 체외막 산소화 장치의 적용 -1예 보고- (Venovenous and Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation for Repeated Life Threatening Hemoptysis -A case report-)

  • 유재석;정의석;최진호;임청;전상훈;박계현
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제41권6호
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    • pp.764-767
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    • 2008
  • 최근 심각한 심기능 저하와 호흡 부전 환자의 소생술에서 체외막 산소화 장치의 이용 사례는 지속적으로 증가하고 있다. 본 증례에서는 한 환자에서 두 차례의 기관지 출혈로 인하여 호흡 부전 및 심정지가 발생하였고, 각각의 경우에 정맥 정맥간 체외막 산소화 장치와 정맥 동맥간 체외막 산소화 장치를 적절하게 적응하여 좋은 결과를 보였기에 이를 보고하고자 한다.

남해 양식산 돌돔, Oplegnathus fasciatus에 기생한 단생흡충류, Benedenia sp.의 구제 및 독성에 관하여 (Study on Toxicity and Extermination of Monogenea, Benedenia sp. Parasited to Culturing Rock Bream, Oplegnathus fasciatus in Southern Korea)

  • 최상덕;공용근;백재민;방인철
    • 한국양식학회지
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    • 제10권1호
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    • pp.1-7
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    • 1997
  • 남해 가두리 양식장에서 사육중인 전장 16.3~20.1 cm 크기의 돌돔 표피에 Monogenoidae, Benedenia sp. 가 10~31마리 기생되었다. 이 기생충의 감염률과 상대 감염밀도는 100%, 16.5 이었다. 기생 부위는 몸통 표피에 81.8%, 꼬리 부분에 16.5%, 기타 부위에 1.6%이었다. 기생된 부위는 출혈과 함께 점액이 다량 분비되었고, 궤양도 형성되었다. 이 기생충은 포르말린 250 ppm에서 10분, 200 ppm에서 20분, 150 ppm에서 20분만에 탈락 폐사되었으며, 담수욕 처리에서는 담수 100%에서 9분, 70%에서 20분만에 구제되었다. 기생충 구제를 위한 포르말린 처리에서 포르말린 독성에 의한 돌돔 폐사는 없었다. 그러나 담수 100% 시험구에서 중증어(기생충 대량 감염에 의한 점액 분비, 출혈, 궤양) 1마리가 폐사되었는데 이것은 삼투압조절 상실 때문이라고 여겨진다.

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Norcardia 감염증에 의한 양식 가물치의 대량 폐사 (Mass Mortality Caused by Nocardial Infection in Cultured Snakehead, Channa arga in Korea)

  • 박명애;이덕찬;조미영;최희정;김진우
    • 한국어병학회지
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    • 제18권2호
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    • pp.157-165
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    • 2005
  • 2005년 여름에 국내에서 사육되는 가물치에서 대량폐사를 수반하는 새로운 질병이 발견되었다. 감염 어류는 복부팽만과 항문 주위 출혈 이외의 특이한 외부 증상을 나타내지 않았으나 복부를 절개하면 많은 수의 백색 결절이 간, 비장 및 신장을 포함한 내부 장기에서 관찰되었다. 특히 내부 장기의 조직병리학적 관찰에서 granuloma가 관찰되었다. 이들 감염 어류에서 Gram 양성의 사상균이 분리되었다. 분리균은 Nocardia spp.와 non-Nocardia 균의 16S rRNA 염기 분석에 기초한 Nocardia 특이 primer를 사용한 PCR 방법으로 확인하였다. 이것은 어류에서 발생한 Nocardia 감염증의 국내 첫 사례이다.

금속 코일 색전술로 치료된 기관지 확장증이 동반된 기관지 동맥류 1예 (A Case of Bronchial Artery Aneurysm with Bronchiectasis and Successful Coil Embolization)

  • 정현정;조재화;박병도;류정선;곽승민;이홍렬;전용선
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제65권6호
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    • pp.546-549
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    • 2008
  • 기관지 동맥류는 드문 질환이나 파열되면 대량출혈이 일어나므로 응급으로 치료가 필요한 질환이다. 진단 즉시 수술적 치료가 원칙이나 최근 경도자 방법이 발전하여 기관지동맥색전술이 추천되고 있다. 반복적인 객혈로 내원한 환자에서 기관지확장증을 동반한 기관지동맥류를 진단하여 금속코일 색전술을 통해 치료에 성공한 1예를 보고하는 바이다.

흉골에 접한 재발성 대동맥류에서 초저체온 순환정지하에서의 흉골재절개 (Resternotomy for Recurrent Aortic Aneurysm Adherent to the Sternum Under Deep Hypothermic Circulatory Arrest)

  • 김상헌;김영학;김혁;정원상;강정호;지행옥;이철범
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제37권1호
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    • pp.108-111
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    • 2004
  • 흉골에 인접한 재발성 대동맥류의 재수술 시, 흉골재절개 중 발생할 수 있는 동맥류의 뜻하지 않은 천공으로 인한 대량출혈의 위험성이 당면한 문제로 남아있다. 대퇴 동, 정맥 삽관을 통한 체외순환으로 초 저체온하 완전순환정지 방법은 안전한 흉골 재절개를 가능하게 한다. 그러나 체온을 떨어뜨리는 동안에 생기는 심실세동을 동반하는 심근수축력 감소는 좌심실의 팽창을 일으키기 쉽다. 따라서 중심체온 저하 시 좌심실의 팽창을 방지하기 위하여 충분한 정맥혈의 배수가 필수적이다. 저자들은 흉골재절개를 시행하기 전에 원심펌프를 이용한 적극적인 정맥혈의 배수를 통해 좌심실의 팽창없이 초 저체온하 완전순환정지에 도달한 방법을 보고하고자 한다.

폐국균종의 외과적 치료 (Surgical Treatment of Pulmonary Aspergilloma -Analysis of 12 cases-)

  • 박서완;이형렬
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제29권5호
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    • pp.530-535
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    • 1996
  • 폐국균증은 Aspergillus fulmigatus라는 곰팡이에 의 해 폐공동에 유발되는 위 협적 인 기 회 감염으로 외 과적 관심의 대상이 되어 왔다. 부산대 학교병 원 흉부외과에서는 1984년 1월부터 1994년 8월라지 폐국균종으로 진단된 12명의 환자에 대해 수술을 시행하였다. 평균 연령은 38.8세이었으며 주증상은 9례에서 객혈이었고 그중 2례에서 생명 을 위협하는 다량객혈이 있었다 9레에서 기존의 공동성 폐질환을 가지고 있었고그주원인은폐결핵이 었다. 가장 흔히 시 행된 술식은 폐엽절제술(6례)이 었다. 주요 술후 합병증으로는 대량출혈 (2례), 폐렴 (2 례), 기관지흥막루를 동반한 농흥(1례)이 발생하였으며 1례의 환자가 사망하여 수술사망률은 8.3%였다 술후 추적관찰기 간동안 증상의 재발례는 1례도 없었다. 결론적으로 폐국균종으로 진단된 경우 증상이 경미하더라도 초기에 적극적인 수술을 시행함으로써 높은 완치효과를 기대할 수 있을 것으로 사료된다.

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기관지 내시경 하 조직 생검 중 대량 출혈을 일으킨 기관지 강 내 돌출된 결절모양의 혈관 1예 (A case of abnormally exposed nodular shaped-bronchial vessel occurred massive hemorrhage during bronchoscopy)

  • 채수엽;유문빈;강기훈;이병수;채은하;주은현;김명찬;조욱현;오용열;이순일;김휘정;이효진
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제53권2호
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    • pp.216-220
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    • 2002
  • 저자 등은 종양으로 오인되어 생검 시 대량 객혈을 동반한 기관지 강 내 비정상혈관 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

수술중 급성 대량 출혈을 동반한 자발성 척추경막외혈종 - 증 례 보 고 - (Spontaneous Spinal Epidural Hematoma with Intraoperative Acute Massive Bleeding - Case Report -)

  • 김형종;황수현;박인성;김은상;정진명;한종우
    • Journal of Korean Neurosurgical Society
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    • 제29권9호
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    • pp.1184-1187
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    • 2000
  • Spontaneous spinal epidural hematoma is rare disease and usually presents with a progressive neurological syndrome for which surgical decompression is usually indicated. The cause of bleeding in epidural hematoma remains unknown in most of the cases. The most frequently identified risk factor is coagulopathy or treatment with anticoagulants. Recently, authors experienced a case of spontaneous spinal epidural hematoma with intraoperative profuse bleeding at the cervicothoracic location. Laboratory examination showed no evidence of coagulopathy or hepatic disease. On neurologic examination, left hemiparesis(Grade : II) and left side sensory change were noted. On MRI scan, there was a mass of high signal intensity in T2WI and isosignal intensity in T1WI compressing the cord to left side. The patients had good surgical outcome after decompressive laminectomy and hematoma removal.

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원발성 대동맥-식도 누공 - 1예 보고 - (Primary Aortoesophageal Fistula - A case report -)

  • 김대현;김범식
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제41권4호
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    • pp.520-522
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    • 2008
  • 원발성 대동맥-식도 누공은 드문 질환으로 식도 내로 대량의 출혈을 일으키는 치명적인 질환이다. 원인으로는 흉부 대동맥류가 가장 흔하며, 암에 의한 궤양, 염증 등이 있다. 수술이 근치적 치료 방법이지만 유병률과 사망률이 높으며, 최근에는 스텐트-그라프트를 이용한 비수술적 치료 방법이 소개되고 있다. 저자들은 수술을 통해 누공을 박리하고 식도와 대동맥을 일차 봉합하여 치료한 원발성 대동맥-식도 누공 1예를 문헌 고찰과 함께 보고한다.

뇌출혈과 동반된 뇌간에 국한된 고혈압 뇌병의증: 사례 보고 (Probable Isolated Hypertensive Brainstem Encephalopathy Combined with Intracerebral Hemorrhage: a Case Report)

  • 김아영;서형석;정상욱;이용석
    • Investigative Magnetic Resonance Imaging
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    • 제18권3호
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    • pp.258-262
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    • 2014
  • 고혈압 뇌병증과 기저핵의 뇌출혈은 급성 고혈압에서 나타나는 의학적 응급상황이다. 고혈압 뇌병증과 뇌출혈의 관계는 밝혀져 있지 않지만 대량 출혈에 의한 뇌압상승은 쿠싱 반응을 일으켜 고혈압 뇌병증을 유발하거나 악화시킬 수 있을 것으로 추정된다. 이 보고는 뇌출혈과 동반하여 일어난 뇌간의 독립적인 고혈압 뇌병의증이라는 드문 사례를 기록한다.