• Proceedings of the Korea Water Resources Association Conference
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• 2005.05b
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• pp.806-810
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• 2005

홍수로 인한 국민의 재산과 인명피해를 방지 또는 최소화하기 위한 방법으로 주요지점을 선정하여 홍수예보를 수행하고 있다. 이러한 홍수예보는 초기 강우법, 수위법 등의 단순한 방법으로 수행되었으나, 컴퓨터가 발달되면서 여러 형태의 홍수유출모형이 개발되어 현재에는 홍수유출모형을 이용한 홍수예보를 수행하고 있다. 낙동강홍수예보 시스템은 1987년 낙동강홍수통제소의 개소시 42개소의 수위관측소와 54개소의 우량관측소를 중심으로 43개 소유역을 구분하고 티센망을 구성하여 홍수예보시스템을 구축하였다. 홍수예보시스템이 구축된 후 여러 차례의 매개변수 개선과정을 거쳐 운용하고 있다. 반면, 지속적인 수문관측소의 증설이 이루어졌으나 이를 모형에 반영하지 않아 증설된 수위관측소를 반영하여 114개 소유역으로 구분하고 추가된 우량관측소를 이용하여 티센망을 구성하였으며, 당초 반영되지 않았던 소규모댐을 모형에 추가하여 예측의 정확도를 재고하였다. 증설된 수문관측소를 모형에 반영과 함께 우량자료의 신뢰성 및 안정성을 확보하기 위한 우량관측소의 확장방안을 제시하였다. 본 연구에서 수행한 낙동강홍수예보 시스템의 소유역을 114개로 나누고 기존의 유효우량산정법, 유역유출모형 하도유출모형의 매개변수를 전통적인 방법으로 재산정하여 홍수기에 적용한 결과 당초의 홍수예보시스템으로 예측한 결과보다 소유역의 적절하게 재구성하는 것으로도 예측의 정밀도가 개선되었음을 확인할 수 있었다. 그러나, 소유역의 수와 하도의 수가 증가하면서 발생하는 오차를 감소시킬 필요성이 있으며, 이는 지속적인 시스템의 운용을 통하여 모형구성을 개선함으로서 어느 정도 개선될 것으로 판단된다. 그밖에 기존의 매개변수산정을 전통적인 방법에서 우리나라 하천 또는 낙동강유역의 하천에 적당한 방법을 개발하여 개선시킬 필요성이 있다.>$4.3\%$로 가장 근접한 결과를 나타내었으며, 총 유출량에서도 각각 $7.8\%,\;13.2\%$의 오차율을 가지는 것으로 분석되어 타 모형에 비해 실유량과의 차가 가장 적은 것으로 모의되었다. 향후 도시유출을 모의하는 데 가장 근사한 유출량을 산정할 수 있는 근거가 될 것이며, 도시재해 저감대책을 수립하는데 기여할 수 있을 것이라 판단된다.로 판단되는 대안들을 제시하는 예비타당성(Prefeasibility) 계획을 수립하였다. 이렇게 제시된 계획은 향후 과학적인 분석(세부평가방법)을 통해 대안을 평가하고 구체적인 타당성(feasibility) 계획을 수립하는데 토대가 될 것이다.{0.11R(mm)}(r^2=0.69)$로 나타났다. 이는 토양의 투수특성에 따라 강우량 증가에 비례하여 점증하는 침투수와 구분되는 현상이었다. 경사와 토양이 같은 조건에서 나지의 경우 역시 $Ro_{B10}(mm)=20.3e^{0.08R(mm)(r^2=0.84)$로 지수적으로 증가하는 경향을 나타내었다. 유거수량은 토성별로 양토를 1.0으로 기준할 때 사양토가 0.86으로 가장 작았고, 식양토 1.09, 식토 1.15로 평가되어 침투수에 비해 토성별 차이가 크게 나타났다. 이는 토성이 세립질일 수록 유거수의 저항이 작기 때문으로 생각된다. 경사에 따라서는 경사도가 증가할수록 증가하였으며 $10\% 경사일 때를 기준으로 $Ro(mm)=Ro_{10}{\times}0.797{\times}e^{-0.021s(\%)}$로 나타났다.천성 승모판 폐쇄 부전등을 초래하는 심각한 선천성 심질환이다. 그러나 진단 즉시 직접 좌관상동맥-대동맥 이식술로 수술적 교정을 해줌으로써 좋은 성적을 기대할 수 있음을 보

• Proceedings of the Korea Water Resources Association Conference
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• 2005.05b
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• pp.1317-1322
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• 2005

하수관거 설계시나 단지개발사업, 그리고 하수관거정비사업과 같이 오수처리시설의 적정 규모 결정을 위해서는 정확한 상수사용량 및 오수발생량 원단위가 요구되지만 국내의 경우 이러한 원단위에 대한 기초자료 부족과 자료의 신빙성 결여로 인해 적정 원단위를 결정하는데 어려움이 있다. 이러한 관점에서 단지개발이 이루어지는 도시에서는 도시의 규모, 입지조건, 기후조건, 생활양식 등 다양한 요인들이 고려된 오수발생패턴 및 발생량 조사가 필요하며, 조사된 원단위는 오수처리시설의 적정 규모 결정뿐 아니라 침입수/유입수 분석 및 하수관거정비에 대한 성과예측에도 활용될 수 있다. 본 연구에서는 현재 단지개발 및 하수관거정비사업이 진행중인 하남시의 표본이 될 수 있는 대표구역을 선정하고 그 지역에서 조사지역을 세부적으로 분류하여 각 지역별 오수발생특성을 분석하였다. 대상지역인 하남시는 총면적의 $97\%$가 자연녹지 및 생산녹지이며, 나머지 $3\%$는 일반주거지역 및 일반 상업지역으로 나뉜다. 그리고 도시계획상 공장지역으로 편성된 부분이 없어 앞으로도 하남시 대부분의 면적이 녹지와 주거/상업지역으로 구성될 것이다. 이러한 하남시의 특성을 고려하여 조사지역은 공장지역을 제외한 일반주거지역, 밀집주거지역, 영업지역으로 분류하였으며 이렇게 분류된 지역은 각각 오수발생패턴 및 오수농도에 대한 조사를 실시하여 오수발생특성을 분석하였고, 조사지역별 인구수 조사와 연계하여 원단위 자료를 추출하였다. 이렇게 조사된 자료들을 통해 침입수/유입수 분석에 요구되는 오수전환율, 야간생활하수량 비율을 산정하였으며, 차후 단지개발 및 관거정비 후에 발생하는 오수 발생특성과 비교분석을 통하여 하남시 지역의 오수발생특성에 대한 신뢰성 있는 자료로 활용될 것으로 기대된다. RMA2 모형을 이용하여 충주댐에서의 물의 흐름을 해석한 결과 옥순대교$\~$청풍대교 구간 사이에 댐 및 지형적 영향으로 인해 잘 발달된 와류가 하도 전체를 통하여 발생되고 있었고 이는 댐 부유물 정체현상이 나타나는 지점과 잘 일치하고 있었다.정함 후 감마분석에 의하여 구하였다. CF:CS 연령모델을 적용한 결과 깊이에 따른 supported $^{210}Pb$와 퇴적 속도는 0.91cm/year 인 것으로 산정 되었다.RS is a more advanced content-based image retrieval system than other systems which support only concepts or image features.방하는 것이 선계기준에 적합한 것으로 나타났다. 밸브 개폐에 따른 수압 변화를 모의한 결과 밸브 개폐도를 적절히 유지하여 필요수량의 확보 및 누수방지대책에 활용할 수 있을 것으로 판단된다.8R(mm)(r^2=0.84)$로 지수적으로 증가하는 경향을 나타내었다. 유거수량은 토성별로 양토를 1.0으로 기준할 때 사양토가 0.86으로 가장 작았고, 식양토 1.09, 식토 1.15로 평가되어 침투수에 비해 토성별 차이가 크게 나타났다. 이는 토성이 세립질일 수록 유거수의 저항이 작기 때문으로 생각된다. 경사에 따라서는 경사도가 증가할수록 증가하였으며 $10\% 경사일 때를 기준으로 $Ro(mm)=Ro_{10}{\times}0.797{\times}e^{-0.021s(\%)}$로 나타났다.천성 승모판 폐쇄 부전등을 초래하는 심각한 선천성 심질환이다. 그러나 진단 즉시 직접 좌관상동맥-대동맥 이식술로 수술적 교정을 해줌으로써 좋은 성적을 기대할 수 있음을 보여주

• Proceedings of the Korea Water Resources Association Conference
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• 2005.05b
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• pp.1430-1434
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• 2005

금강 유역과 같이 복잡한 하천유역 시스템의 관리를 위해서는 시스템 요소들을 통합적으로 분석할 수 있는 효과적인 의사결정지원 도구가 필요하다. K-MODSIM 모형은 단기 물관리, 장기 운영계획, 가뭄 대비계획 및 물관련 분쟁 해결을 위해 보다 개선된 유역관리 전략을 수립하기 위한 컴퓨터 기반 도구로 개발되었으며, 본 연구에서는 K-MODSIM 모형에 저수지 운영률을 반영하여 유역의 용수배분을 평가하였다. 유역 저수지군 운영 환경 및 제약조건을 반영한 네트워크를 구성한 후, 두 단계의 모형 검정을 수행하였다. 먼저 물리적 검정을 통해서 전체 대상 수계의 상하류 물수지를 검토하고, 다음 단계인 운영 측면의 검정에서 물리적으로 나타나는 상황이 댐 운영이나 제약 조건 등에 부합하는지의 여부를 검토하였다. 대청댐과 용담댐의 통합 운영을 위한 최적 운영률의 개발은 동적계획법 소프트웨어인 CSUDP를 이용하여 수행하였으며, 여기서 사유한 접근법은 음해 추계학적 동적계획법이다. 이 접근방법은 유입량 시계열을 추계학적으로 모의발생시키고, CSUDP 모형은 모의발생시킨 유입량 시계열에 대한 최적운영률을 찾기 위해 사용하며, CSUDP의 최적화 결과에 대한 통계적인 분석을 통해 월단위 운영률을 도출하였다. K-MODSIM 모형에 저수지 운영률을 반영하여 유역의 용수배분을 평가하였다. 유역 저수지군 운영 환경 및 제약조건을 반영한 네트워크를 구성하고, 대청댐과 용담댐의 통합 운영을 위한 최적연계 운영를을 개발하여 다음과 같은 운영 시나리오들을 개발하고 평가하였다. $\cdot$ 금강수계에 대한 용당댐의 영향 평가 $\cdot$ 댐 연계운영시 수요량 변화에 따른 영향 평가 $\cdot$ 하도추적을 고려한 일별모형의 검증 개발된 운영률과 하도추적방법을 K-MODSIM 모형에서 검증하기 위해서 vb.net 스크립트 파일을 개발하여 적용하였다.L이하로 이를 유등천 상류부에 공급할 경우 유등천의 수질은 BOD 6.7mg/L, TN 9.80mg/L, TP 0.90mg/L를 나타낼 것으로 예측된다. 고도처리시설의 도입 후 금강 합류점에서 갑천의 예측 BOD는 7.4mg/L로 현재 9.0mg/L에 비하여 개선되지만 이는 금강수계 오염총량 관리계획의 시$\cdot$도 경계지점 목표수질인 5.9mg/L를 만족시키지 못하므로, 이를 만족시키기 위해서는 방류수 BOD 7.2mg/L이하로 처리해야 할 것으로 판단된다.which support only concepts or image features.방하는 것이 선계기준에 적합한 것으로 나타났다. 밸브 개폐에 따른 수압 변화를 모의한 결과 밸브 개폐도를 적절히 유지하여 필요수량의 확보 및 누수방지대책에 활용할 수 있을 것으로 판단된다.8R(mm)(r^2=0.84)$로 지수적으로 증가하는 경향을 나타내었다. 유거수량은 토성별로 양토를 1.0으로 기준할 때 사양토가 0.86으로 가장 작았고, 식양토 1.09, 식토 1.15로 평가되어 침투수에 비해 토성별 차이가 크게 나타났다. 이는 토성이 세립질일 수록 유거수의 저항이 작기 때문으로 생각된다. 경사에 따라서는 경사도가 증가할수록 증가하였으며 $10\% 경사일 때를 기준으로 $Ro(mm)=Ro_{10}{\times}0.797{\times}e^{-0.021s(\%)}$로 나타났다.천성 승모판 폐쇄 부전등을 초래하는 심각한 선천성 심질환이다. 그러나 진단 즉시 직접 좌관상동맥-대동맥 이식술로 수술적 교정을 해줌으로써 좋은 성적을 기대할 수 있음을 보여주었다.특히 교사들이 중요하게 인식하는 해방적 행동에 대한 목표를 강조하여 적용할 필요가 있음을 시사하고 있다.교하여 유의한 차이가 관찰되지 않았다. 또한 HSP 환자군에서도 $IL1RN^{*}2$ allele 빈도와

• Journal of Chest Surgery
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• v.30 no.9
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• pp.876-884
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• 1997

Fourteen patients underwent orthotopic heart transplantation between March 1994 and May 1996 in Seoul National University Hospital. There were 9 male and 5 female patients, and the mean age was 40.8 $\pm$ 12.4 years ranged from 12 to 56 years. All patient were in NYHA Fc III or IV preoperatively. The underlying heart diseases were dilated cardiomyopathy in 11 and restrictive cardiomyopathy in 3. The mean age of donors was 24.9$\pm$ 10.2 years and the causes of the brain death were head trauma by traffic accidents in 8, subarachnoid hemorrhage in 2, 1 asphyxia, 1 fall down injury, 1 brain tumo , and 1 drowning, respectively The blood type was identical in 11, compatible in 2, and incompatible in 1 patient. The direct bicaval anastomosis technique was used in 11 cases, and standard right atrial anastomosis was done in the remaining 3 cases. The graft ischemic time was 158$\pm$44 minutes ranged 94 to 220 minutes. There were two hospital deaths(14.3%). The causes of deaths were 1 right ventricular failure followed by suspected cyclosporine induced hemolytic uremic syndrome and rejection, and 1 delayed massive bleeding, probably from rupture of the anastomotic pseudoaneurysm, respectively. The follow-up duration was 16$\pm$9 months(3 to 28 months). There was one late death(8.3%). All the other patients were in NYHA Fc I except one patient who was in hospital because of the acute rejection. The actuarial survival rates including hospital deaths were 93.7% at 1 month, 86.9% at 6 months, and 77$\pm$12% at 2 years. Conclusively, heart transplantation is the good strategy for the management of end stage heart disease with acceptable operative mortality and early follow-up results.

• Journal of Chest Surgery
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• v.32 no.4
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• pp.353-357
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• 1999

Background: Mitral valve replacement(MVR) with chordal preservation in patients with mitral vlavular disease has been proven to be beneficial for left ventricular function and for reduction of postoperative complication. Material and Method: From January 1995 to July 1996, the early postoperative results of mitral valve replacement were compared between 20 patients who underwent chordae resection(classic MVR group) and 10 patients who underwent chordae preservation(preservation MVR group) in the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Chunbuk National University Hospital. Result: There was no significant difference between the two groups in age, sex, NYHA functional class, cardiothoracic ratio, echocardiographic finding, cardiopulmonary bypass time and aortic cross clamping time. The difference between preoperative and postoperative cardiothoracic ratio after 3 months was not statistically significant. At echocardiographic left ventricular evaluation, ejection fraction and fractional shortening decreased slightly in the preservation group then preoperative value (p=0.47, p=0.12), however, decreased significantly in the classic MVR group(p=0.03, p=0.04), and were statistically significant between the two groups(p=0.03, p=0.02). Conclusion: We conclude that MVR with chorda preservation seems to have a beneficial effect on postoperative left ventricular performance in mitral valve disease than the classic MVR.

• Journal of Chest Surgery
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• v.30 no.9
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• pp.920-926
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• 1997

Remarkable effect of pain relief and prevention of the postoperative Complications after thoracotomy has been achieved by continuous intravenous analgesia. This study was carried out with thirty patients who underwent posterolateral thoraco tony. The patients were divided into three groups: Group I(n= 10), the patients with intermittent intramuscular analgesia(piroxicam 20 mg), Group II(n=10), the patients with continuous epidural analgesia(0.5% bupivacaine 30m1 + normal saline 30 ml + morphine 10 mg), and Group III(n= 10) the patients with controlled intravenous infusion of analgesics(fentanyl 2500 mfg +normal saline 10 ml). The results w re as follows; 1) There were no significant changes of vital signs, between groups. 2) Tidal volume and FVC were significantly improved in the group II and III compared with the group I during the first postoperative day. 3) A significant reduction of immediate post-thoracotomy pain was achieved in the group II and III compared with the group I. 4) The limitation of motion in the operative side was less in the group II and III compared with the group I. 5) A signi(icant reduction of the postoperative analgegics consumption was noticed in group II and III. 6) Significant complications were not occured during follow-up period in all groups.

• Radiation Oncology Journal
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• v.16 no.1
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• pp.17-25
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• 1998

Purpose : Although local recurrence rates of stomach cancer after radiocal surgery have been reported in the range of $30-70\%$, the role of postoperative adjuvant therapy has not been established. We report the result of radiotherapy in resected stomach cancer with positive surgical margin to elucidate the role of postoperative radiotherapy. Materials and Methods : From June 1991 to August 1996, twenty five patients with positive surgical margins after radical gastrectomy were treated with postoperative radiotherapy and chemotherapy. Median dose of radiation was 55.8Gy and the range was 44.6-59.4Gy. Second cycle of chemotherapy was delivered concurrently with radiation and total number of six cycles were delivered. Twenty three had adenocarcinoma and the other two had leiornyosarcoma. The numbers of patients with stage I B, II, III A, III B, and IV were 1, 2, 11, 10 and 1 respectively. Positive margins at distal end of the stomach were in 17 patients and proximal in 5. The other three patients had positive margin at the sites of adjacent organ invasion Minimum and median follow-up periods were 12 months and 18 months, respectively, Results : Twenty-four of 25 patients received prescribed radiation dose and RTOG grade 3 toxicity of UGI tract was observed in 3, all of which were weight loss more than $15\%$ of their pretreatment weight. But hematemesis. melena, intestinal obstruction or grade 4 toxicity were not found. Locoregional failure within the radiation field was observed in 7 patients, and distant metastasis in 10 patients. Sites of locoregional recurrences involve anastomosis/remnant stomach in 3, tumor bed/duodenal stump in 3, regional lymph node in 1 patient Peritoneal seeding occurred in 6, liver metastases months and median disease free survival time was 26 months. Stages andradiation dose were not significant prognostic factors for locoregional in 2, and distant nodes in 2 patients. Four year disease specificsurvival rate was $40\%$ and disease free survival was $48\%$. Median survival was 35 failures. Conculsion : Although all patients in this study had positive surgical margins, locoregional failure rate was $28\%$, and 4 year disease specific survival rate was $40\%$. Considering small number of patients and relatively short follow-up period, it is not certain that postoperative radiotherapy lowered locoregional recurrences. but we could find a Possibility of the role of postoperative radiotherapy in Patients with high risk factors.

• Journal of Chest Surgery
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• v.36 no.3
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• pp.142-149
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• 2003

To know the feasibility of the coronary artery bypass graft (CABG) for multivessel coronary artery disease with purely bilateral internal thoracic arteries (ITAs), we analyzed the short-term clinical results and the coronary angiography of the patients. Material and Method: From March 2001 to June 2002, four hundred and five patients underwent CABG. Purely bilateral ITAs were used in 159 patients (39.3%). We analyzed these patients retrospectively The mean age of these patients was $61.2{\pm}8.5$ (range: 30 ~80) years and there were 123 male patients. The preoperative risk factors were as follows: diabetes in 54 patients (34.0%), history of acute myocardiac infarction within 4 weeks in 29 (18.2%), and emergency operation in 6 (3.8%). Off-pump CABG was carried out in 128 patients (80.5%). Associated procedures were mitral valvuloplasty (5), aortic valve replacement (3), Dor procedure (1), and so on. Result: The mean number of distal anastomoses was $3.1{\pm}0.9$ (range: 2~6), the mean duration of hospital stay was $8.4{\pm}4.5$ days. There was one (0.6%) operative death. Except for one early death, no other patients suffered from low cardiac output. The other postoperative complications were occurred as follows: reoperation due to bleeding in 3 patients, perioperative myocardiac infarction in 1, transient cardiac arrest in 2, transient cognitive dysfunction in 7, and transient ischemic attack in 1, and deep sternal wound infection in 1 patient. Recently, early postoperative angiography was performed in 19 patients who had triple vessel disease. The total number of distal anastomosis was 78 (mean $4.1{\pm}0.8$/patient). All distal anastomosis sites were patent, but competition flow was observed at the bypass sites where the native coronary artery stenosis was not significant. Conclusion: The CABG with purely bilateral ITAs for triple vessel disease was performed safely. The early patency rate was relatively good in small number of patients. However the long-term patency rate and the functional study to evaluate the sites where competition flow was observed should be followed.

• Journal of Chest Surgery
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• v.40 no.1 s.270
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• pp.25-31
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• 2007

Background: Cerebral protection is one of the most important procedures during aortic arch surgery. We can minimize neurological complications through short period of total circulatory arrest and resuming of brain perfusion. We evaluated 11 patients who underwent arch replacement using antegrade brain perfusion via right axillary artery. Material and Method: Between July 2004 and July 2006, 11 patients (male 9, female 2) underwent aortic arch replacement with antegrade brain perfusion via right axillary artery. Preoperative diagnosis was listed; 5 type A aortic dissections (5/11, 45.5%), 5 aortic aneurysms (5/11, 45,5%) and 1 type A IMH (intramural hematoma, 1/11, 9%). The mean age at the time of operation was $60.3{\pm}12.8$ years. For antegrade brain perfusion, we performed right axillary artery cannulation in all patients. Retrograde brain perfusion was used briefly during total circulatory arrest. Result: The mean total circulatory arrest time was $31.1{\pm}16.9$ minutes and the mean retrograde brain perfusion time was $21{\pm}17.8$ minutes. Mean antegrade brain perfusion time was $77.9{\pm}17.5\;(43{\sim}101)$ minutes. We had neither operative mortality nor permanent neurological complications. Conclusion: By means of antegrade brain perfusion via right axillary artery, that could lead to decrease circulatory arrest time and minimize damages to severely atheromatous arch vessels, we can expect to reduce neurological complications after aortic arch replacement. Further investigation with iarge patient populations will be required.

• Journal of Chest Surgery
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• v.41 no.5
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• pp.598-604
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• 2008

Background: The improvements in endoscopic equipment and surgical robots has encouraged the performance of minimally invasive cardiac operations. Yet only a few Korean studies have compared this procedure with the sternotomy approach. Material and Method: Between December 2005 and July 2007, 48 patients (group A) underwent minimally invasive cardiac surgery with AESOP through a small right thoracotomy. During the same period, 50 patients (group B) underwent conventional surgery. We compared the operative time, the operative results, the post-operative pain and the recovery of both groups. Result: There was no hospital mortality and there were no significant differences in the incidence of operative complications between the two groups. The operative $(292.7{\pm}61.7\;and\;264.0{\pm}47.9min$, respectively; p=0.01) and CPB times ($128.4{\pm}37.6\;and\;101.7{\pm}32.5min$, respectively; <0.01) were longer for group A, whereas there was no difference between the aortic cross clamp times ($82.1{\pm}35.0\;and\;87.8{\pm}113.5min$, respectively; p=0.74) and ventilator times ($18.0{\pm}18.4\;and\;19.7{\pm}9.7$ hr, respectively; p=0.57) between the groups. The stay on the ICU $(53.2{\pm}40.2\;and\;72.8{\pm}42.1hr$, respectively; p=0.02) and the hospitalization time ($9.7{\pm}7.2\;and\;14.8{\pm}11.9days$, respectively; p=0.01) were shorter for group A. The Patients in group B had more transfusions, but the difference was not significant. For the overall operative intervals, which ranged from one to four weeks, the pair score was significantly lower for the patients of group A than for the patients of group B. In terms of the postoperative activities, which were measured by the Duke Activity Scale questionnaire, the functional status score was clearly higher for group A compared to group B. The analysis showed no difference in the severity of either post-repair of mitral ($0.7{\pm}1.0\;and\;0.9{\pm}0.9$, respectively; p=0.60) and tricuspid regurgitation ($1.0{\pm}0.9\;and\;1.1{\pm}1.0$, respectively; p=0.89). In both groups, there were no valve related complications, except for one patient with paravalvular leakage in each group. Conclusion: These results show that compared with the median sternotomy patients, the patients who underwent minimally invasive surgery enjoyed significant postoperative advantages such as less pain, a more rapid return to full activity, improved cosmetics and a reduced hospital stay. The minimally invasive surgery can be done with similar clinical safety compared to the conventional surgery that's done through a median sternotomy.