• 제목/요약/키워드: 대동관

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동맥관 개존증에 걸린 치와와 개에서 대퇴정맥을 통한 Amplatzer 혈관플러그를 이용한 중재술적 치료 (Occlusion of Patent Ductus Arteriosus in a Chihuahua Dogs Using Amplatzer Vascular Plug though Femoral Vein)

  • 한숙희;이동국;최란;서상일;오연수;현창백
    • 한국임상수의학회지
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    • 제32권3호
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    • pp.243-246
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    • 2015
  • 9개월령 암컷 치와와(체중 1.5 kg)가 운동 불내성과 좌측 흉벽 심기저부의 큰 심잡음으로 의뢰되었다. 방사선 검사의 배복상에서 좌심실 종대 및 주폐동맥, 대동맥, 좌심방 확장의 전형적인 소견인 트리플범프(triple bump)가 확인 되었다. 심초음파 검사에서 동맥관이 확인되었으며 대동맥과 주폐동맥 사이에 좌우 방향의 연속적인 와류(최고 속도 5.73 m/s)가 측정되었다. 이 환자는 대퇴 정맥(정맥을 통한 접근)으로 접근하여 Amplatzer$^{(R)}$ vascular plug를 이용해 동맥관을 성공적으로 폐쇄하였다. 본 증례는 PDA를 대퇴 정맥으로 접근하여 vascular plug를 이용해 막은 국내 최초보고이다.

CT Angiography 영상에서 대동맥 추출을 위한 혈관 분할 알고리즘 성능 평가 (Performance evaluation of vessel extraction algorithm applied to Aortic root segmentation in CT Angiography)

  • 김태형;황영상;신기영
    • 한국정보전자통신기술학회논문지
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    • 제9권2호
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    • pp.196-204
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    • 2016
  • 세계보건기구협회에의 통계에 따르면 심장 혈관 질환의 발병률이 가장 높은 것으로 알려져 있다. CTA영상을 사용하여 관상동맥 및 대동맥 질환을 치료 및 검사할 수 있다. 혈관을 3차원으로 복원하는 과정이 의사의 숙련도에 따라 결과가 상이하며 복원 시간이 길다는 단점이 있으며 이를 극복하고자 자동으로 정확한 혈관을 추출하는 연구들이 진행되어 왔다. 본 논문에서는 자동 및 반자동 분할 기법인 Region Competition, Geodesic Active Contour(GAC), Multi-atlas based segmentation, Active Shape Model(ASM) 알고리즘을 CTA영상에 적용하여 대동맥 기부를 추출하였으며 하우스도르프 거리, 볼륨, 영상처리속도, 사용자 관여 여부, 그리고 관상동맥 심문 검출률을 비교 및 분석하였다. 추출된 3차원 대동맥 모델 중 가장 높은 정확도를 나타낸 알고리즘은 GAC인 반면 사용자 관여가 가장 높았기 때문에 실제 시술에 적용하기 위해서는 자동 분할 알고리즘 개선이 필요하다

대동맥 축착을 동반한 Taussig-Bing 기형의 수술 치험 1예 (Taussig-Bing Anomaly with Coarctation of Aorta)

  • 김혁;임현수;김영학;정원상;강정호;이철범;지행옥;김남수
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제36권3호
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    • pp.189-193
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    • 2003
  • 생후 30일된 환아로 심한 호흡곤란과 청색증을 주소로 본인 응급실로 이송되었다. 심초음파상 Taussig-Bing 기형으로 진단되어 입원 2일째 긴급 수술을 하였다. 수술은 심실중격 결손을 혈류가 좌심실에서 폐동맥으로 가도록 복원하고 대동맥 전위술을 하였다. 퇴원 후 외래에서 시행한 단순 흉부촬영상 심비대의 유의한 감소가 없어 재입원을 한 후 심혈관 촬영술을 하였고, 대동맥 축착이 추가로 관찰되었다. 이에 대한 교정술을 하였으며, 환아는 큰 문제없이 회복되어 11개월 간 추적 관찰 중이다.

베체씨 병에서의 동종 이식편을 이용한 대동맥 근위부 치환술 - 1례 보고 - (Aortic Root Replacement with Homograft in Behcet's Disease -A Case Report-)

  • 문현종;안혁
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제30권1호
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    • pp.92-96
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    • 1997
  • 구강 생식기의 궤양, 안구와 피부 병변을 특징으로 하는 베체씨 병의 예후는 중추 신경계, 위장관, 혈 관계의 합병증에 의존된다. 심장의 병변 특히 대동맥 판막 폐쇄부전증은 매우 드물고, 일반적으로 혈역 학적 불안정성은 개심술을 통하여 치료된다. 그러나 많은 환자에서 인공 판막의 이탈, 판막 주변 누출. 전도 장애, 가성 동맥류 등의 심각한 합병증이 보고되어 왔다. 이런 합병증을 막기 위하여 많은 노력이 있었으며 그중 하나는 동종 이식편읜 사용이었다. 서울대학교병원 흉부외과에서는 베체씨 대동맥염으로 인해 인조 판막 이탈이 있었던 39세 남자 환자에서 동종 이식편을 이용한 대동맥 근위부 치환술을 시도하여 좋은 결과를 얻었기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

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다산(茶山) 의학관(醫學觀)의 득실(得失)에 관한 연구

  • 김중한
    • 대한한의학원전학회지
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    • 제19권3호
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    • pp.13-32
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    • 2006
  • 다산시조선후기(茶山是朝鮮後期)(1762-1836년(年))걸출적실학대가(傑出的實學大家), 타사하료제다방면걸출적저작(他寫下了諸多方面傑出的著作). 본논문연구배판료타적유관의학방면적내용(本論文硏究排判了他的有關醫學方面的內容). 인위타적박학다식(因爲他的博學多識), 재의학방면역제출료제다견해(在醫學方面亦提出了諸多見解), 여재전문관술마언적치료서(如再專門關述痲疹的治療書) ${\ulcorner}$마과회통(痲科會通)${\lrcorner}$, 배판료근근통과촌구맥진(排判了僅僅通過寸口脈診), 변설가변청장부허실적부분의생경율적태도(便設可辨淸臟腑虛實的部分醫生輕率的態度); 접납료당시대근시(接納了當時對近視), 원시과학연구적관점(遠視科學硏究的觀點); 제시료동일약물수착산지부동기약효역유차별(提示了同一藥物隨着産地不同其藥效亦有差別), 응근거산지조절약량(應根據産地調節藥量), 병지출당시사용부당적부분약물(幷指出當時使用不當的部分藥物). 단인위미능대동양의학경전저작진행충분적연구(但因爲未能對東洋醫學經典著作進行充分的硏究), 몰법대동양의학적근본사상(沒法對東洋醫學的根本思想), 즉천인상응관(卽天人相應觀), 음양오행관(陰陽五行觀), 정체관등유충분적인식(整體觀等有充分的認識), 고이곡해료부분동양의학기본사상급원이체계(故而曲解了部分東洋醫學基本思想及原理體系).

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흉강경을 이용한 동맥관 개존증 수술- 6례 보고 - (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery for Patent Ductus Arteriosus - 6 cases report -)

  • 박찬범;권종범;원용순;박건;박규호
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제34권4호
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    • pp.351-355
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    • 2001
  • 개흉술에 의한 수술적 폐쇄방법 및 경도관 동맥관 폐쇄술은 동맥관 개존중의 치료방법으로 발전되어 왔으나, 이러한 술식은 개흉술에 의한 합병증, 지속적인 단락 및 용혈의 가능성, 기구의 이동이나 색전증의 발생, 지속적인 단락시 세균성 심내막염 방지를 위한 지속적인 항생제 사용등의 단점이 있어 저자들은 흉강경을 이용한 수술을 시행하였다. 총 6례의 환자에서 흉강경을 이용한 동맥관 개존증 수술을 시행하였으며. 이중 대동맥 외막(adventitia) 박리중 지형이 잘 되지 않았던 1례에서는 소개흉술(minithoracotomy)로 전환하였다. 술 후 이시행한 이학적 검사상에서 모든 환아에 심잡음이 소실되었음을 확인할 수 있었으며, 흉부 방사선 검사상 점진적인 폐혈관음영의 감소를 관찰할 수 있었으며 수술중 동맥관 파열이나 불완전한 동맥관 폐쇄, 기흉, 애성(hoarseness) 등의 합병증은 발생되지 않았다. 환아들은 술후 평균 3.4일째 퇴원하였으며, 퇴원후 외래추적 관찰검사시 시행한 심초음파 검사상 동맥관의 재개통이나, 잔류단락은 관찰되지 않았다. 본원에서는 개흉술 및 경도관 동맥관 폐쇄술의 단점을 방지할수 있으며, 성공적인 동맥관 폐쇄, 작은 피부절개 반흔에 의한 미용적 효과, 짧은 재원기간등의 장점을 가진 흉강경을 이용항 동맥관 결찰술을 시해앟여 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

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전달함수를 이용한 대동맥 맥파 추정 및 증강점 검출 알고리즘 개선에 관한 연구 (Estimation of the Central Aortic Pulse using Transfer Function and Improvement of an Augmentation Point Detection Algorithm)

  • 임재중
    • 전자공학회논문지SC
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    • 제45권3호
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    • pp.68-79
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    • 2008
  • 대동맥 증강지수는 심실의 부하뿐만 아니라 대동맥의 탄력성을 직접적으로 나타낼 수 있는 장점 때문에 동맥의 경직도를 평가하는 지표로 주목받고 있다. 하지만, 정확한 대동맥 증강지수를 계산하기 위해서는 직접 카테터를 피험자에 삽입하여 측정해야 하기 때문에 임상에 적용하기에는 한계가 존재한다. 이러한 문제점 때문에 전달함수를 이용하여 요골 동맥 맥파로부터 대동맥 맥파를 간접적으로 추정하는 방법이 이용되고 있다. 본 논문에서는 전달함수를 구하기 위하여 Millar 카테터를 이용한대동맥 맥파와 토노메트릭 방식의 압력센서를 이용하여 요골동맥 맥파를 측정하였다. 또한, 기존의 증강점 검출 알고리즘 대신단계적으로 미분 차수를 증가시키면서 증강점을 검출하는 새로운 알고리즘을 제안하였다. 10차 ARX 모델을 이용하여 전달함수를 구현하였으며, 잔차 분석을 통하여 모델을 검증하였다. 증강점 검출 알고리즘 검증을 위하여 네 가지 종류의 합성파를 만들어 제안된 알고리즘이 기존 알고리즘 보다 더 정확한 결과를 나타내는 것을 확인할 수 있었다. 본 연구는 쉽게 측정할 수 있는 요골동맥 맥파를 이용하여 대동맥의 경직도를 평가할 수 있는 방법을 제시하였으며 이를 통하여 다양한 심혈관 질환의 조기 진단에 기여할 수 있을 것이다.

개방성 동맥관이 병존하는 대동맥교약증의 치험 1예: 역리 고혈압 및 Mesenteric arteritis syndrome 의 치험 (Coarctation of the aorta associated with a patent ductus arteriosus:a case with postoperative hypertension and mesenteric arteritis syndrome)

  • 이철주
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제15권3호
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    • pp.338-345
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    • 1982
  • An 11 year old boy with a preductal coarctation and a patent ductus arteriosus underwent ligation of the ductus and patch aortoplasty for correction of the coarctation. His postoperative course was complicated by a paradoxical hypertension and a transient mesenteric arteritis syndrome which were successfully managed with sodium nitroprusside, propranolol and hydralazine. His urine catecholamine tests were markedly elevated one week after the operation which returned to normal 4 days later. Some of the salient points ~n the pathogenesis and management of these problems are discussed.

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개방성 동맥관과 우폐동맥 이상기시를 동반한 대동맥 폐동맥 중격결손증 1례 보 (Aortopulmonary septal defect with anomalous origin of the RPA from aorta and PDA)

  • 남구현
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제17권3호
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    • pp.398-401
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    • 1984
  • Aortopulmonary septal defect is rare congenital heart disease. An 8-year-old girl was diagnosed as a ventricular septal defect with patent ductus arteriosus at Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery of Chungnam National University Hospital. On operation, the defect was confirmed as an aortopulmonary septal defect [Type I], anomalous origin of right pulmonary artery from aorta [Type Ill] and patent ductus arteriosus. The defect was repaired anatomically with cardiopulmonary bypass. But she was not survived because of uncontrollable bleeding from aorta.

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국제학술회의 참관기-제6차아시아 심혈관외과학회

  • 이재원
    • 과학과기술
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    • 제31권5호통권348호
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    • pp.30-31
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    • 1998
  • 지난2월18일부터 3일간 일본 동경 게이오플라자 호텔에서 아시아의 심혈관 학자들이 참석한 가운데 제6차 아시아 심혈관학회의 학술발표가 열렸다. 대회 첫날엔 서울대 서경필교수가 한국의 심혈관외과 현황에 대한 브리핑을 했고 한국측에서 11개의 논문이 발표되었다. 필자인 울산의대 서울 중앙병원 이재원 교수는 「대동맥 판막 치환후 좌심실근 비후의 변화」라는 논문을 발표해 큰 관심을 모았다.

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