현대사회에서 건강을 해치는 요인으로 흡연, 당뇨, 비만 및 스트레스 등이 있다. 이와 같은 요인들로 순환기질환의 발병이 증가하고 있으며, 특히 심장 질환 사망률이 점차 증가하고 있는 실정이다. 이를 해결하기 위해 본 논문에서는 심장 질환에 대한 조기 진단을 위한 음성 분석학적 특징 요소를 분석하여 결과값을 추출하고자 한다. 이를 위해 본 논문에서는 대전 지역에 거주하고 있는 성인 남성중에서 심장 질환을 앓고 있는 환자들과 심장에 이상이 없는 정상인들로 피실험자 집단을 구성하고 이들의 음성을 수집하여 음성 분석학적 특징 요소들을 추출하고자 한다. 특히 동의보감에서 제시한 심장의 소리를 음성 공학적으로 입증하기 위해 제 5 포먼트와 지터 등의 출력값을 비교, 분석하고자 한다.
Objectives : The object of this study was to investigate the effects of Daeboeum-hwan (DBEH) aqueous extracts on Streptozotocin (STZ)-induced rat diabetes and related complications. Methods : SD rats were divided into 6 groups (n =8) : 50 mM citrate buffer and vehicle (distilled water 5 ml/kg) administered group (Intact control), STZ treatment (60 mg/kg, single intraperitoneally administered) and vehicle administered group (STZ control), STZ treatment and silymarin 100 mg/kg administered group (Reference), and STZ treatment and DBEH extracts 50, 100 and 200 mg/kg administered groups. DBEH extracts were orally administered once a day for 28 days from 3 weeks after STZ treatment. The results were compared with silymarin 100 mg/kg. Results : Decreases in the body weights, increase of kidney and liver weights, blood glucose, BUN, creatinine, AST, ALT, LDL, triglyceride and total cholesterol levels with decreases of HD L levels, increases of pancreatic MDA contents and decreases of GSH contents were detected in STZ control as compared with intact control. These diabetes and related complications were inhibited by treatment with 100 and 200 mg/kg of DBEH extracts. Conclusion : DBEH extracts showed favorable effects on STZ-induced diabetes and related complications mediated by their antioxidant effects as similar to silymarin. Because the lowest dosage (50 mg/kg) of DBEH treated group did not show any favorable effects as compared with STZ control, the effective dosages of DBEH is considered as about 100 mg/kg, while DBEH extracts at 200 mg/kg showed similar effects as compared with 100 mg/kg of silymarin. It, therefore, is expected that DBEH will show favorable effects on diabetes and various diabetic complications.
본 연구는 저열량 기능성 탄수화물 소재(저항전분, 식이섬유)를 이용하여 당뇨병 환자의 혈당과 지방대사를 조절하는데 도움을 줄 수 있는 치료식을 개발하기 위해 동물실험과 임상실험을 수행하여 제품의 혈당 및 지방대사 조절, 혈당조절호르몬, 장내기능조절 효과를 검증하였다. 또한 동물실험을 통해 대장에서 염증을 일으키는 것으로 알려진 deoxycholate (DOC)를 식이무게의 2%로 첨가하고, HAS는 일반전분의 50%로 대체시켰을 때 HAS가 DOC의 염증작용에 어떠한 영향을 미치는지 살펴보아 HAS의 장기능 개선에 대한 기능성을 환인해보았고 저항전분이 혈당 및 혈액내 지질조성에 미치는 영향을 살펴보았다. 인체실험 연구결과는 저항 전분을 섭취한 군에서 체중이 유의적으로 감소하였고 비만도를 나타내는 BMI도 감소하여 개발된 선식제품의 체중감소 효과가 입증되었다. 당대사 결과는 동물실험의 경우는 저항전분을 섭취한 군에서 혈당감소를 나타내고 있으나 인체실험의 경우 선식제품 섭취 후 혈당과 인슐린의 농도가 영향을 받지 않았으며 혈액 내 지방성분은 동물실험에서는 혈액내 총지방과 중성지방이 저항전분 섭취시 감소하였고, 인체실험의 경우 저항전분 시제품 섭취 후에 혈액내 중성지방량은 약간 증가하였으나 총지방량과 총콜레스테롤량, LDL-콜레스테롤량은 감소하는 효과를 보여주었다. 또한 면역능력에 대한 지표는 저항전분 시제품 섭취 후 혈액 내 면역글로부린 G가 유의적으로 증가 하였다. 동물실험을 통한 저항전분의 장기능에 관한 연구결과는 저항전분의 한 형태인 HAS의 섭취가 대장길이와 맹장무게를 증가시키며, 맹장에서의 비피더스균의 증식을 가져와 장내 SCFA의 생산을 증가시키고, 맹장내 pH 감소를 가져오며 대장 점막에서의 PGE2의 생산을 감소시켜 장 기능개선의 효과를 나타내고 있다. 그리고 이러한 효과는 DOC섭취에 의한 부작용을 완화시키는 작용을 하였다. 또한 저항전분의 동물실험 겨로가는 혈당을 감소시키며, 혈액지방 수준을 감소시키는 효과를 나타내므로 저항전분의 섭취는 장긴\ulcorner 개선, 혈당유지, 혈액지방수준 개선의 효과가 있는 것으로 보인다.
본 연구는 노인인구의 급속한 증가에 따른 만성질환자 증가 추이를 고려하여, 만성질환에 의한 정신건강 악화에 대해 다루고자 하였다. 이를 위해, 한국인의 사망원인 중에서 상위를 차지하는 5가지의 주요 만성질환(당뇨병, 암, 만성폐질환, 심장질환, 뇌혈관 질환)을 선정하였다. 1-2차년도 고령화연구패널조사(KLoSA)에 참여한 45세 이상의 중고령자를 대상으로, 만성질환 진단자로의 전이와 우울 수준이 어떠한 관계가 있는지 살펴보았다. 연구방법은 SPSS 25.0을 사용한 다중회귀분석을 실시하여, 만성질환자로 전이한 경우 및 5가지 각 질환별 전이한 경우가 우울에 어떠한 영향을 미치는지 분석하였다. 본 연구결과에 따르면, 만성질환 진단자로 전이는 우울수준을 유의미하게 증가시키는 것으로 나타났다. 질환별로 살펴보았을 때, 암, 만성 폐질환, 뇌혈관 질환이 진단된 중고령자는 우울 수준이 높아졌으나, 당뇨병과 심장질환이 진단된 경우는 우울에 유의한 영향을 미친다는 증거가 발견되지 않았다. 본 연구결과를 바탕으로 만성질환자로의 전이와 우울관리에 대한 논의가 이루어졌다.
본 연구에서는 당뇨병 환자들의 균일한 족압 분포를 유도하여 발의 상처를 예방하는 신발을 개발하기 위한 연구방법을 제시하였다. 직교 그리드 센서를 사용하여 일반인의 직립 상태 시 족압 분포를 확인하고, 다양한 조건에 대한 족압분포의 변화를 비교하였다. 신발 바닥부에 삽입된 스프링의 스프링 상수와 인솔의 아치부 유무 등에 따른 족압 분포의 변화를 파악하여 효과적인 족압 분산 조건을 확인하였다. 인체거동의 임의성 등에 의한 실험 오차를 최소화 하기 위해, 직립 상태를 모사한 유한요소해석을 통해 특정 조건에서의 족압 분포를 예측하고 실험 결과와 비교하여 실험의 정확성을 확보할 수 있도록 하였다. 스프링의 개수와 배치에 따른 족압 분포의 변화를 유한요소해석을 통해 확인하여 보다 균일한 족압을 구현할 수 있는 조건을 제시하였다. 이러한 결과는 당뇨발을 가진 환자를 위한 신발 설계에 활용할 수 있을 것으로 기대된다.
폐 모균증은 매우 드문, 그러나 치명적 인 기 회 감염성 폐 진균증이다. 이는 보고된 사망율만도 70%를 상회하며 통상적 진단법 인 조직 배양에서 음성으로 나타나는 경우가 많아 사망전 진단이 어려운 질환이 기 도 하다. 본 교실에서는 전형적 인 기 회 감염성 폐 모균증 2례를 경 험하였기 에 보고하는 바이다. 한 환 자는 10년 전에 당뇨 진단을 받았으나 그간 혈당 조절을 하지 않고 있었던 환자였고, 또 다른 환자는 급 성 임파성 백혈병 진단을 받은 후 항암화학 요법을 받덕 환자였다. 첫 증례는기관지경을통한생검으 로 진단되 었고 두번째 증례는 횡 격 막하 농양의 경 피적 배액술을 시 행하며 그 배액을 조직검사 하는 과 정에서 발견되었다. 두증례 모두 폐 모균증이 국한적 이어서 수술을 시행하였다. 수술시행 전,후를통 하여 모두 항 진균제를 사용하였으며 첫 증례는 수술 후 합병증 없이 퇴원하였으나 두번째 증례는 첫 수 술후다시 패혈증에 빠지고 수술부위의 공기유출이 계속되어 이차수술시행하였다 결국두번째 환자 는 백혈병 재발로 다시 항암화학요법 시행하기 위하여 내과로 전과되었다. 최근의 문헌들에 의하면 국 한된 폐 모균증의 경우 약물 치료와 함께 수술적 치료를 병행할때 그 예후가 현저히 상승하는 것으로 보 고되고 있다.
This study is to define the caring experience of mothers with insulin-dependent diabetes mellitus children, by finding core category, contextual factors, ntervening factors, and the patterns of caring, and to velop a practice theory on it. Research method followed grounded theory methodology by Strauss & Corbin. Subjects were six mothers. whose children have had insulin-dependent diabetes mellitus for 4 months to 14 years by the interview time. They were selected by theoretical sampling. Data were collected from September, 1995 to January, 1996. Interview were done by long interview technique and observation. Each interview took 50 minutes to 2 hours. Content of interview was recorded and transcribed later. Based on the results of previous interview, content of next interview was planned until data reached to the saturation point. Results were as follows : One hundred and forty concepts were found. These concepts were grouped into thirty-three categories, and then to ten categories. Mothers with diabetic child were revealed to face “being overwhelmed by burden”. Overwhelming by burden is found to be progressed through the cycle production-coping-decrease or in crease process. Mothers showed four patterns of adaptation in caring the diabetic children. 1) If mothers felt large amount of overwhelming by burden because of difficulty of caring and unsympathizing but they had sufficient support, no condition of the child, and their coping mechanism was positive, most of them overcome with strong will, but some fell into burnout. 2) If mothers felt large amount of overwhelming by burden because of difficulty of caring, unsympathizing, insufficient support. serious condition of the child, and their coping mechanism was negative, they fell into burnout by coping with feeling. 3) If mothers felt small amount of overwhelming by burden because of little difficulty of caring and sympathizing, sufficient support. no serious condition of the child, but their coping was negative, most of them fell into burnout by coping with feeling, but some overcome. 4) If mothers felt small amount of overwhelming by burden because of little difficulty of caring and unsympathizing, sufficient support, no serious condition of the child, and their coping was positive, they overcome with strong will. On the basis of the above result, in order to help mothers take good care of their children, nursing assesment and intervention on life readjustment, and getting support should be required. Especially, through understanding mothers' personalities, individual support consistent with each of them should be required. Therefore education. counseling, mutual support and exchange of information will have to be accomplished.
당뇨병 환자에서 동 견관절은 치료가 어려우며 도수 조작에 잘 반응하지 않는 경향이 있다. 이에 본 저자들은 보존적인 요법에 치유되지 않은 당뇨병 환자의 동 견관절에 대해 관절경 하 선택적 관절낭박리술을 시행하고 결과를 보고하고자 한다. 동 견관절이 발생한 당뇨병 환자 중 6개월 이상의 보존적인 치료에 반응하지 않고 지속적인 통증과 견관절의 운동 장애 및 기능 장애가 남아있는 9명을 대상으로 하였다. 관절경 하 박리술이 관절낭 전방 구조물의 상부에서 하부로 점진적으로 이루어 졌으며, 수술 후 관절 운동 범위 유지를 위해 물리 치료를 시행하였다. 추시 기간은 12개월로부터 37개월로 평균18개월이었으며 결과는 동통, 운동 범위, 근육 강도, 안정성, 일상 생활의 5가지 요소로 견관절의 기능을 평가하는 American Shoulder Society Score를 이용하였다. 추가적으로 동통, 외 회전, 외전,그리고 견관절 기능의 4가지 요소가 수술 전, 후로 평가되었다. 수술 후 평가 기준상 호전을 보였으며3명의 환자는 수술 후 통증이 없었으며 건측과 비교한 운동 범위 및 기능면에서 정상을 보였으며 5명의 환자는 약간의 장애는 남았으나 수술전과 비교시 호전되었으나 나머지 1명은 지속적인 동통 및 운동 범위의 감소가 있었다. 보존적 치료에 반응하지 않는 당뇨병성 동 견관절에 있어 관절경 하 박리술이 효과적인 치료 방법 중 한 방법일 것으로 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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